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TRIUMPH-2

Wed, 30 Sep 2026 12:00:00 +0200

Presentato all'EASD 2026 a Milano e pubblicato simultaneamente su The Lancet. Lo studio TRIUMPH-2 ha randomizzato 1.152 adulti con obesità o sovrappeso (BMI 27 o superiore, media 38,2) e diabete di tipo 2 (HbA1c media 7,7 per cento) a retatrutide una volta alla settimana 4, 9 o 12 mg o placebo per 80 settimane in 92 centri in otto paesi. Il peso corporeo è diminuito del 11,9, 16,8 e 18,8 per…

Amylina a Milano

Wed, 30 Sep 2026 12:00:00 +0200

Giornata sull'amylin all'EASD 2026 a Milano. Lo studio REIMAGINE 2 (Lancet Diabetes and Endocrinology) ha randomizzato 2.713 adulti con diabete di tipo 2 in trattamento con metformina, con o senza inibitore del SGLT2 (emoglobina glicata media 8,2 percento, BMI 25 o superiore) a CagriSema 2,4/2,4 mg, semaglutide 2,4 mg, cagrilintide 2,4 mg, dosi inferiori o placebo per 68 settimane. L'emoglobina…

Sindrome coronarica acuta nella malattia di Kawasaki dall'infanzia all'età adulta.

Tue, 29 Sep 2026 13:00:00 +0200

Questa revisione di Circulation affronta la crescente popolazione di sopravvissuti alla malattia di Kawasaki a rischio di sindrome coronarica acuta, evidenziando come la patologia coronarica specifica della malattia di Kawasaki e il rischio di trombosi divergano dalla malattia aterosclerotica tradizionale. Sintetizza le evidenze attuali sull'imaging coronarico avanzato, sulle strategie di…

insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata

Tue, 29 Sep 2026 13:00:00 +0200

Questa revisione narrativa inquadra l'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata (HFpEF) come una malattia sistemica guidata dalla convergenza di obesità, diabete di tipo 2 e malattia renale cronica, che promuovono la disfunzione microvascolare, l'alterazione endoteliale e la fibrosi miocardica. Illustra in dettaglio come gli inibitori del SGLT2, gli agonisti del recettore del…

TRANSCEND-T2D-1

Tue, 29 Sep 2026 12:00:00 +0200

Studio di fase 3, in doppio cieco, condotto su 537 adulti con diabete di tipo 2 non adeguatamente controllato con dieta ed esercizio fisico (HbA1c media 7,9 per cento, BMI 35,8, durata del diabete 2,5 anni), randomizzati a retatrutide una volta a settimana 4, 9 o 12 mg o placebo per 40 settimane in 48 centri negli Stati Uniti, in Messico e in India. L'HbA1c è diminuita di 1,69, 1,86 e 1,94 punti…

CKM

Sun, 27 Sep 2026 13:00:00 +0200

Il quadro del syndrome cardiovascolare-renale-metabolico (CKM) descrive il continuum che lega obesità, disfunzione metabolica, malattia renale cronica e malattia cardiovascolare. I dati di popolazione indicano che oltre il 75% degli adulti soddisfa i criteri per almeno lo stadio 1 del CKM, con un aumento graduale della mortalità cardiovascolare, delle ospedalizzazioni per insufficienza cardiaca e…

Vantaggio sulla sopravvivenza del trapianto di rene da donatore deceduto rispetto alla continuazione della dialisi

Sun, 27 Sep 2026 13:00:00 +0200

Un trial target internazionale simulato che ha coinvolto 64.036 pazienti in dialisi dimostra che il trapianto di rene da donatore deceduto utilizzando donatori a criteri standard (SCD) migliora significativamente la sopravvivenza a cinque anni in tutte le fasce d'età e in tutti i profili di comorbidità. Tuttavia, il vantaggio in termini di sopravvivenza diminuisce con l'espansione dei criteri del…

Gestione perioperatoria degli inibitori del SGLT2

Sun, 27 Sep 2026 13:00:00 +0200

La presente revisione affronta la gestione perioperatoria degli inibitori del SGLT2 nei pazienti con insufficienza cardiaca, malattia renale cronica o diabete di tipo 2. Sebbene le linee guida raccomandino generalmente di sospendere il farmaco 3-4 giorni prima di un intervento elettivo per prevenire la chetoacidosi diabetica euglicemica, evidenze emergenti mettono in luce rischi concorrenti: la…

Ottimizzazione della gestione con strategie basate su iSGLT2 nella medicina generale

Sun, 27 Sep 2026 00:00:00 +0200

In questa breve serie di video, il Prof. Richard Hobbs (University of Oxford, Oxford, Regno Unito), la Dr.ssa Sarah Davies (Woodlands Medical Centre, Cardiff, Regno Unito) e la Dr.ssa Ileana Piña (Thomas Jefferson University, Filadelfia, Stati Uniti) esplorano strategie pratiche per migliorare la gestione del rischio cardiorenale nei pazienti con malattia renale cronica (MRC), con o senza diabete.

Le basi della protezione cardiorenale: cosa dicono le linee guida

Sun, 27 Sep 2026 00:00:00 +0200

Gestione del rischio cardiorenale all'interfaccia tra medicina generale e cardiologia

Sun, 27 Sep 2026 00:00:00 +0200

In questa breve serie di video, il Prof. Richard Hobbs (University of Oxford, Oxford, Regno Unito), la Dr.ssa Sarah Davies (Woodlands Medical Centre, Cardiff, Regno Unito) e la Dr.ssa Ileana Piña (Thomas Jefferson University, Filadelfia, Stati Uniti) esaminano strategie pratiche per migliorare la gestione del rischio cardiorenale nei pazienti con malattia renale cronica (MRC), con o senza diabete.

Settimana europea dello screening - Campagna Conosci i tuoi valori

Sat, 26 Sep 2026 00:00:00 +0200

La Settimana europea dello screening è un'iniziativa di prevenzione europea che si svolge dal 28 settembre al 4 ottobre, nell'ambito della più ampia campagna Know Your Numbers.

La salute renale femminile sotto i riflettori

Fri, 25 Sep 2026 13:00:00 +0200

L'American Heart Association ha pubblicato una dichiarazione scientifica che evidenzia le differenze specifiche per sesso nella malattia renale cronica (MRC), sottolineando i fattori biologici, la sottorappresentazione negli studi clinici e il forte legame con la mortalità cardiovascolare. Il documento sottolinea come i cambiamenti ormonali, le complicanze della gravidanza e la menopausa…

Glicosuria come marcatore di aderenza agli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 e esiti clinici nella pratica quotidiana.

Fri, 25 Sep 2026 13:00:00 +0200

Uno studio di coorte su dati reali condotto su quasi 46.000 pazienti ha valutato se la glucosuria nell'analisi delle urine di routine possa fungere da indicatore pratico dell'aderenza agli inibitori del SGLT2. Dopo il ponderamento per probabilità inversa, i pazienti con glucosuria (≥2+) hanno presentato un rischio significativamente inferiore di mortalità per tutte le cause (HR 0,78), di…

Sintesi della linea guida del 2025 del Dipartimento degli Affari dei Veterani degli Stati Uniti e del Dipartimento della Difesa degli Stati Uniti sulla gestione dei lipidi per la riduzione del rischio di malattia cardiovascolare.

Wed, 23 Sep 2026 13:00:00 +0200

La linea guida sulle pratiche cliniche per la gestione dei lipidi del 2025 del Dipartimento degli Affari dei Veterani e del Dipartimento della Difesa degli Stati Uniti introduce strumenti aggiornati per la valutazione del rischio cardiovascolare, tra cui il calcolatore PREVENT, il test una tantum della lipoproteina(a) e la misurazione del calcio coronarico per affinare la stratificazione del…

Ipertensione postpartum

Sun, 20 Sep 2026 13:00:00 +0200

Questa revisione narrativa evidenzia il sostanziale rischio cardiovascolare a lungo termine associato ai disturbi ipertensivi della gravidanza e posiziona il periodo postpartum come una finestra critica per le cure preventive. Le prove emergenti supportano obiettivi pressori più rigorosi, il monitoraggio remoto esteso e percorsi assistenziali multidisciplinari per migliorare il rilevamento e…

Ablazione cateteristica per la fibrillazione atriale sintomatica (PVI-SHAM-AF)

Sat, 19 Sep 2026 13:00:00 +0200

Nello studio PVI-SHAM-AF, in doppio cieco e controllato con placebo, 262 pazienti con fibrillazione atriale parossistica o persistente sintomatica sono stati randomizzati a un'ablazione per catetere o a una procedura simulata. A sei mesi, l'ablazione non ha migliorato in modo significativo la qualità della vita correlata alla fibrillazione atriale rispetto al placebo (stima di Hodges-Lehmann 2,6…

Approfondimenti sull'ictus: collegare la scienza all'esperienza vissuta

Sat, 19 Sep 2026 00:00:00 +0200

Stroke Insights è una nuova iniziativa sviluppata dalla European Stroke Organisation (ESO) e dalla SHINE Global Stroke Collaboration.

Impatto dell'antagonismo non steroideo del recettore dei mineralcorticoidi sugli esiti cardiorenali nella malattia renale diabetica

Thu, 17 Sep 2026 13:00:00 +0200

Una revisione sistematica delle analisi combinate del programma FIDELITY dimostra che la finerenone riduce significativamente gli esiti renali e cardiovascolari composti nei pazienti con nefropatia diabetica (HR 0,77 e 0,86, rispettivamente). Nel corso di tre anni, le riduzioni assolute del rischio sono state di circa l'1,6 % all'1,7 %, accompagnate da una riduzione dell'albuminuria e da un…

Fibrillazione atriale rilevata dal dispositivo dopo ARTESiA e NOAH-AFNET 6

Wed, 16 Sep 2026 13:00:00 +0200

Questa revisione narrativa sintetizza le evidenze provenienti dagli studi ARTESiA e NOAH-AFNET 6 riguardo all'anticoagulazione per gli episodi ad alta frequenza rilevati dai dispositivi e per la fibrillazione atriale subclinica. Sebbene gli anticoagulanti orali diretti riducano significativamente il rischio di ictus ischemico, aumentano il rischio di sanguinamenti maggiori; il tasso annuo di…

Le linee guida AHA/ACC sull'ipertensione del 2025

Tue, 15 Sep 2026 13:00:00 +0200

La linea guida 2025 AHA/ACC sull'ipertensione mantiene l'obiettivo terapeutico di <130/80 mmHg, ma adotta un approccio strettamente basato sul rischio, raccomandando la farmacoterapia per l'ipertensione di stadio 1 una volta che il rischio ASCVD a 10 anni raggiunge il 7,5%. Gli aggiornamenti chiave includono il calcolatore del rischio PREVENT non basato sulla razza, uno screening più ampio per…

L'efficacia e la sicurezza della canagliflozina sono coerenti attraverso il carico di politerapia nella malattia renale cronica.

Sun, 13 Sep 2026 13:00:00 +0200

Un'analisi post-hoc dello studio CREDENCE ha rilevato che la canagliflozin mantiene efficacia e sicurezza costanti a diversi livelli di polifarmacia nei pazienti con diabete di tipo 2 e malattia renale cronica (MRC). Sebbene le riduzioni relative del rischio per gli esiti renali e cardiovascolari siano state simili indipendentemente dal carico di farmaci, le riduzioni assolute del rischio sono…

L'infiammazione come bersaglio terapeutico per migliorare gli esiti renali e cardiovascolari.

Sat, 12 Sep 2026 13:00:00 +0200

La malattia renale cronica è guidata da uno stato pro-infiammatorio che accelera sia il declino renale sia gli eventi cardiovascolari maggiori. Questa revisione illustra le principali vie infiammatorie e evidenzia potenziali bersagli terapeutici, che spaziano da agenti in fase di studio (inibitori di ASK1, JAK e IL-1β/IL-6) a farmaci cardiorenali consolidati con effetti antinfiammatori…

Dalla resistenza all'insulina all'agonismo dei recettori dell'incretina nella prevenzione del diabete mellito di tipo 2 negli individui obesi.

Fri, 11 Sep 2026 13:00:00 +0200

Questa revisione narrativa valuta le strategie farmacologiche per la prevenzione del diabete di tipo 2 negli individui con obesità e resistenza all'insulina. Sebbene la metformina mantenga le prove a lungo termine più solide per la prevenzione del diabete, gli agonisti del recettore del GLP-1 e la tirzepatide dimostrano che una perdita di peso sostanziale ritarda significativamente la…

Agonisti dei recettori del peptide 1 simile al glucagone per l'apnea ostruttiva del sonno

Fri, 11 Sep 2026 13:00:00 +0200

Una recente revisione narrativa e i dati di uno studio di fase 3 (SURMOUNT-OSA) dimostrano che gli agonisti dei recettori del GLP-1, incluso il tirzepatide, riducono l'indice apnea-ipopnea di 20-24 eventi all'ora negli adulti con obesità e apnea ostruttiva del sonno. I tassi di remissione raggiungono il 42-50% (IAH <5 o <15 senza sintomi), guidati principalmente dalla perdita di peso e dalla…

Eventi di insufficienza cardiaca associati agli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 in pazienti adulti con diabete mellito di tipo 2 trattati con inibitori della dipeptidil peptidasi-4

Wed, 09 Sep 2026 13:00:00 +0200

Una revisione sistematica e una meta-analisi di 29 studi controllati randomizzati (n=67.873) hanno valutato l'associazione tra inibitori della DPP-4 e insufficienza cardiaca negli adulti con diabete di tipo 2. Nel complesso, l'uso di inibitori della DPP-4 non è stato significativamente associato a un aumento del rischio di insufficienza cardiaca (RR 1,06; IC 95 % 0,94-1,12), sebbene l'analisi dei…

Esiti avversi della gravidanza e rischio cardiovascolare a lungo termine

Wed, 09 Sep 2026 13:00:00 +0200

Una revisione narrativa pubblicata sull'European Heart Journal evidenzia che gli esiti avversi della gravidanza, inclusi i disturbi ipertensivi, il diabete gestazionale e il parto pretermine, fungono da indicatori precoci di disfunzione cardiometabolica sottostante piuttosto che da eventi ostetrici isolati. Le donne affette da queste complicanze presentano un rischio a lungo termine…

Prestazione delle equazioni per la stima del tasso di filtrazione glomerulare in diversi gruppi etnici nella coorte AIM CKD UK

Tue, 08 Sep 2026 13:00:00 +0200

Uno studio trasversale multicentrico su 15.879 adulti nel Regno Unito ha confrontato cinque equazioni per la stima della GFR basate sulla creatinina con la GFR misurata. Le equazioni Lund-Malmö Revised (LMR) ed EKFC hanno dimostrato la massima accuratezza e il minimo bias, in particolare nelle popolazioni di origine sudasiatica, nei giovani e nei soggetti con BMI basso. L'uso di equazioni…

Mappatura dell'esposoma modificabile per l'ictus ischemico

Mon, 07 Sep 2026 13:00:00 +0200

Un ampio studio di coorte prospettico su quasi 500.000 partecipanti del UK Biobank, combinato con una randomizzazione mendeliana bidirezionale, ha valutato 323 fattori di rischio modificabili per l'ictus. Diciotto fattori hanno dimostrato legami causali robusti e si è stimato che una riduzione moderata di un terzo dell'esposizione complessiva ai fattori di rischio modificabili potrebbe prevenire…

MCI; Nuove linee guida ESC: Ogni paziente con malattia cardiaca dovrebbe ora essere sottoposto a screening per la malattia renale

Mon, 07 Sep 2026 00:00:00 +0200

Per la prima volta, la European Society of Cardiology (ESC) ha emanato linee guida dedicate alla gestione della sovrapposizione tra malattia cardiovascolare (MCV) e malattia renale cronica (MRC). Sviluppate congiuntamente con la European Renal Association, le linee guida sono state pubblicate prima del Congresso ESC 2026 e segnano un cambiamento significativo nel modo in cui i medici di medicina…

Complicanze della sostituzione valvolare aortica transcatetere

Sat, 05 Sep 2026 13:00:00 +0200

Questa revisione narrativa illustra le strategie contemporanee per la prevenzione, il riconoscimento e la gestione delle complicanze maggiori successive alla sostituzione valvolare aortica percutanea (TAVR). Si sottolinea il ruolo cruciale della tomografia computerizzata multistrato (MDCT) per la pianificazione anatomica, inclusa la valutazione del calcio anulare/del tratto di efflusione del…

Transizione dalle cure pediatriche a quelle per adulti nelle sindromi aritmiche ereditarie.

Thu, 03 Sep 2026 13:00:00 +0200

Questa revisione pubblicata sull'European Heart Journal affronta la frequente perdita di follow-up e le lacune assistenziali durante il passaggio dei pazienti con sindromi aritmiche ereditarie (LQTS, CPVT, Brugada) dai servizi pediatrici a quelli per adulti. Propone un percorso pragmatico che ha inizio nella prima adolescenza, utilizzando un passaporto sanitario detenuto dal paziente e uno dei…

Misuratori della pressione arteriosa oscillometrici portatili di tipo orologio da polso con bracciale

Wed, 02 Sep 2026 13:00:00 +0200

La Società Europea di Ipertensione ha emesso una dichiarazione di consenso sui monitor della pressione arteriosa oscillometrici indossabili con bracciale a forma di orologio da polso. Una revisione sistematica ha identificato solo due dispositivi (Omron HeartGuide e Huawei Watch D/D2) che soddisfano i rigorosi standard di validazione, con accuratezza statica accettabile ma dati limitati sull'uso…

Agonisti del recettore del peptide 1 simile al glucagone, mortalità e esiti cardiovascolari nella malattia mentale grave.

Wed, 02 Sep 2026 13:00:00 +0200

In un ampio studio osservazionale retrospettivo che simulava un trial utilizzando cartelle cliniche elettroniche, l'inizio del trattamento con agonisti del recettore del GLP-1 rispetto agli inibitori SGLT2 è stato associato a una mortalità per tutte le cause a 4 anni significativamente inferiore (HR 0,76; 4,91% vs 6,45%) e a una riduzione degli eventi cardiovascolari avversi maggiori negli adulti…

Screening per la fibrillazione atriale basato sul rischio utilizzando le cartelle cliniche elettroniche.

Tue, 01 Sep 2026 13:00:00 +0200

I ricercatori hanno sviluppato e validato esternamente FIND-AF 2.0, un modello di machine learning che utilizza le cartelle cliniche elettroniche per identificare i pazienti ad alto rischio di sviluppare fibrillazione atriale (FA). In uno studio di screening prospettico su 1.923 adulti, la FA è stata rilevata nel 4,5% dei partecipanti ad alto rischio rispetto allo 0,6% degli individui a basso…

Incidenza e predittori di sanguinamento extracranico nei pazienti con fibrillazione atriale in terapia anticoagulante orale per la prevenzione dell'ictus

Tue, 01 Sep 2026 13:00:00 +0200

Un'analisi combinata di cinque studi randomizzati fondamentali (COMBINE-AF; n=73.737) dimostra che le emorragie extracraniche si verificano nel 26 % dei pazienti con fibrillazione atriale in terapia con anticoagulanti orali nel corso di un follow-up medio di quasi due anni, corrispondenti a 7,6 eventi per 100 anni-persona. Le emorragie extracraniche maggiori rappresentano il 7 % dei casi, mentre…

Camminare su un filo

Sun, 30 Aug 2026 13:00:00 +0200

Una revisione sistematica e una meta-analisi hanno valutato gli anticoagulanti orali diretti (DOAC) rispetto agli antagonisti della vitamina K (AVK) in pazienti con fibrillazione atriale e storia di emorragia intracranica. Sulla base di cinque studi osservazionali, i DOAC sono stati associati a un rischio inferiore di emorragia intracranica ricorrente (HR 0,65) e ictus ischemico (HR 0,80)…

ACASA-TAVI

Sun, 30 Aug 2026 12:00:00 +0200

Studio head-to-head avviato dagli investigatori in tre ospedali norvegesi: 360 pazienti di età compresa tra 65 e 80 anni dopo TAVI randomizzati a monoterapia con DOAC (apixaban, edoxaban o rivaroxaban) o a monoterapia con aspirina. L'ispessimento ipodensato delle valvole a 12 mesi è stato del 17,2% contro il 32,6% (RR 0,55, p=0,004); il composito di sicurezza di sanguinamento VARC-3, eventi…

Il clinico come paziente

Sun, 30 Aug 2026 12:00:00 +0200

Studio trasversale del check-up sanitario di oltre 1.300 professionisti sanitari al Congresso ESC 2025 con controlli della popolazione generale abbinati per età e sesso. Sovrappeso 46,8 per cento, ipertensione 23,2 per cento, colesterolo alto 22,7 per cento; aterosclerosi subclinica nel circa 20 per cento senza malattia nota; solo il 27,6 per cento dei professionisti idonei in terapia…

TRIC-I-HF

Sun, 30 Aug 2026 12:00:00 +0200

Lo studio sui punti finali duri che mancava nel campo tricuspide: 360 pazienti (età media 80 anni, 56 per cento donne) con insufficienza cardiaca e rigurgito tricuspide grave in 29 centri tedeschi, randomizzati 2:1 a riparazione percutanea edge-to-edge (98 per cento) più terapia medica o solo terapia medica. Rapporto di vittoria dell'endpoint gerarchico a un anno 2,42 (IC 95% 1,76 a 3,33, p…