EN Menu

7 Απρ. 2024

Gamification και οικονομικά κίνητρα για την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας σε ασθενείς με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο

ACC 2024

Στο ACC.24, ο Δρ. Alexander Fanaroff παρουσίασε ευρήματα από τη δοκιμή BE ACTIVE, καταδεικνύοντας πώς η gamification και τα οικονομικά κίνητρα ενίσχυσαν αποτελεσματικά τη σωματική δραστηριότητα σε ασθενείς με κίνδυνο καρδιαγγειακών συμβάντων σε διάστημα παρέμβασης 12 μηνών.

Παρά τα γνωστά οφέλη για την υγεία, πολλά άτομα, ιδίως ηλικιωμένοι με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο, δυσκολεύονται να επιτύχουν τα συνιστώμενα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η εφαρμογή στρατηγικών συμπεριφορικής οικονομίας όπως η gamification και τα οικονομικά κίνητρα μπορούν να αυξήσουν τη σωματική δραστηριότητα βραχυπρόθεσμα. Ωστόσο, η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητά τους και η βέλτιστη προσέγγιση παραμένουν αβέβαιες.

Η μελέτη BE ACTIVE στόχευε να απαντήσει σε αυτά τα ερωτήματα διερευνώντας τη διατηρούμενη επίδραση της gamification, των οικονομικών κινήτρων, ή συνδυασμού και των δύο, στα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας σε ασθενείς υψηλού κινδύνου σε σύγκριση με ομάδα ελέγχου.

Η τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή (RCT) εντάχθηκε ασθενείς με κίνδυνο συμβάντος ASCVD 10ετίας ≥7,5% ή εγκατεστημένη ASCVD. Οι συμμετέχοντες εφοδιάστηκαν με φορητές συσκευές για την παρακολούθηση της σωματικής δραστηριότητας και υποβλήθηκαν σε περίοδο προσαρμογής δύο εβδομάδων για τον καθορισμό των βασικών επιπέδων δραστηριότητας. Όσοι είχαν μέσο ημερήσιο αριθμό βημάτων <7500 προχώρησαν στη φάση της μελέτης. Μετά τον καθορισμό εξατομικευμένων στόχων ημερήσιου αριθμού βημάτων (αύξηση κατά 33-50% σε σύγκριση με τη βασική τιμή), 1062 ασθενείς κατανεμήθηκαν τυχαία σε μία από τέσσερις ομάδες: gamification, οικονομικά κίνητρα, gamification + οικονομικά κίνητρα, ή έλεγχος. Η ομάδα gamification συμμετείχε σε ένα εβδομαδιαίο παιχνίδι με πόντους, επίπεδα και κοινωνική υποστήριξη με πλαισίωση απώλειας, ενώ η ομάδα οικονομικών κινήτρων έλαβε χρηματικές ανταμοιβές με πλαισίωση απώλειας (έως 14 $ την εβδομάδα). Η ομάδα συνδυασμού έλαβε και τα δύο κίνητρα, ενώ η ομάδα ελέγχου έλαβε μόνο καθημερινά μηνύματα κειμένου. Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για επιπλέον 6 μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων όλες οι ομάδες έλαβαν καθημερινά μηνύματα κειμένου.

Κύρια Αποτελέσματα

Κατά τη διάρκεια της περιόδου των 12 μηνών, όλες οι ομάδες παρέμβασης εμφάνισαν σημαντικές αυξήσεις στα ημερήσια βήματα σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, με την ομάδα συνδυασμού να παρουσιάζει τη μεγαλύτερη αύξηση.

Ομοίως, όλες οι ομάδες παρέμβασης εμφάνισαν μεγαλύτερες αυξήσεις στην εβδομαδιαία μέτρια έως έντονη σωματική δραστηριότητα (MVPA) σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, με την ομάδα συνδυασμού να παρουσιάζει τη μεγαλύτερη βελτίωση. Ωστόσο, οι θετικές επιδράσεις στη MVPA μειώθηκαν κάπως κατά την περίοδο παρακολούθησης.

Συμπέρασμα

Η δοκιμή BE ACTIVE κατέδειξε ότι η gamification, τα οικονομικά κίνητρα και ο συνδυασμός τους ενίσχυσαν αποτελεσματικά τα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας σε ασθενείς με κίνδυνο καρδιαγγειακών συμβάντων μακροπρόθεσμα. Αξιοσημείωτο είναι ότι ο συνδυασμός gamification και οικονομικών κινήτρων φάνηκε να είναι η πιο ισχυρή στρατηγική. Επιπλέον, ακόμη και η ομάδα ελέγχου, που έλαβε καθοδήγηση για τον καθορισμό στόχων και καθημερινά μηνύματα κειμένου, εμφάνισε βελτιώσεις στη σωματική δραστηριότητα, υπογραμμίζοντας την αξία απλών παρεμβάσεων σε αυτόν τον πληθυσμό