En ACC.24, el Dr. Alexander Fanaroff presentó los hallazgos del ensayo BE ACTIVE, que demostró cómo la gamificación y los incentivos económicos aumentaron eficazmente la actividad física en pacientes con riesgo de eventos cardiovasculares durante un período de intervención de 12 meses.
A pesar de los beneficios para la salud bien conocidos, a muchas personas, especialmente adultos mayores con riesgo cardiovascular elevado, les cuesta alcanzar los niveles recomendados de actividad física. Estudios previos han demostrado que el uso de estrategias de economía conductual como la gamificación y los incentivos económicos puede aumentar la actividad física a corto plazo. Sin embargo, su eficacia a largo plazo y el enfoque óptimo siguen siendo inciertos.
El estudio BE ACTIVE pretendía abordar estas preguntas investigando el impacto sostenido de la gamificación, los incentivos económicos o una combinación de ambos sobre los niveles de actividad física en pacientes de alto riesgo, en comparación con un grupo control.
El ensayo clínico aleatorizado (ECA) incluyó a pacientes con un riesgo de evento ASCVD a 10 años ≥7,5 % o ASCVD establecida. Los participantes fueron equipados con dispositivos portátiles para monitorizar la actividad física y pasaron por un período de rodaje de dos semanas para establecer los niveles de actividad basales. Aquellos con un recuento medio de pasos diarios <7500 pasaron a la fase de estudio. Tras establecer objetivos individualizados de pasos diarios (un incremento del 33-50 % respecto al valor basal), 1062 pacientes se asignaron aleatoriamente a uno de cuatro grupos: gamificación, incentivos económicos, gamificación + incentivos económicos, o control. El grupo de gamificación participó en un juego semanal con puntos enmarcados en pérdidas, niveles y apoyo social, mientras que el grupo de incentivos económicos recibió recompensas monetarias enmarcadas en pérdidas (hasta 14 $ a la semana). El grupo combinado recibió ambos incentivos, mientras que el grupo control solo recibió mensajes de texto diarios. Los pacientes fueron seguidos durante 6 meses adicionales, durante los cuales todos los grupos recibieron mensajes de texto diarios.
Durante el período de 12 meses, todos los grupos de intervención mostraron aumentos significativos en los pasos diarios en comparación con el grupo control, con el grupo combinado mostrando el mayor incremento.
Del mismo modo, todos los grupos de intervención mostraron mayores aumentos en la actividad física semanal de moderada a vigorosa (MVPA) en comparación con el grupo control, con el grupo combinado mostrando la mejora más sustancial. Sin embargo, los efectos positivos sobre la MVPA disminuyeron algo durante el período de seguimiento.
El ensayo BE ACTIVE demostró que la gamificación, los incentivos económicos y su combinación mejoraron eficazmente los niveles de actividad física entre los pacientes con riesgo de eventos cardiovasculares a largo plazo. Cabe destacar que la combinación de gamificación e incentivos económicos pareció ser la estrategia más potente. Además, incluso el grupo control, que recibió orientación para el establecimiento de objetivos y mensajes de texto diarios, mostró mejoras en la actividad física, lo que subraya el valor de las intervenciones sencillas en esta población
