Auf der ACC.24 präsentierte Dr. Alexander Fanaroff Ergebnisse der BE ACTIVE-Studie, die zeigten, wie Gamification und finanzielle Anreize die körperliche Aktivität bei Patientinnen und Patienten mit Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse über einen 12-monatigen Interventionszeitraum wirksam steigerten.
Trotz der bekannten gesundheitlichen Vorteile fällt es vielen Menschen, insbesondere älteren Erwachsenen mit erhöhtem kardiovaskulärem Risiko, schwer, die empfohlenen Werte körperlicher Aktivität zu erreichen. Frühere Studien haben gezeigt, dass der Einsatz verhaltensökonomischer Strategien wie Gamification und finanzielle Anreize die körperliche Aktivität kurzfristig steigern kann. Ihre langfristige Wirksamkeit und der optimale Ansatz bleiben jedoch ungewiss.
Die BE ACTIVE-Studie zielte darauf ab, diese Fragen zu beantworten, indem sie die nachhaltige Wirkung von Gamification, finanziellen Anreizen oder einer Kombination beider auf die körperliche Aktivität bei Hochrisikopatientinnen und -patienten im Vergleich zu einer Kontrollgruppe untersuchte.
Die randomisierte klinische Studie (RCT) schloss Patientinnen und Patienten mit einem 10-Jahres-ASCVD-Ereignisrisiko von ≥7,5 % oder bestehender ASCVD ein. Die Teilnehmenden wurden mit Wearables zur Nachverfolgung der körperlichen Aktivität ausgestattet und durchliefen eine zweiwöchige Einlaufphase zur Festlegung der Ausgangsaktivität. Diejenigen mit einer durchschnittlichen täglichen Schrittzahl von <7500 gingen in die Studienphase über. Nach Festlegung individueller täglicher Schrittzahlziele (33–50 % höher als der Ausgangswert) wurden 1062 Patientinnen und Patienten nach dem Zufallsprinzip einer von vier Gruppen zugewiesen: Gamification, finanzielle Anreize, Gamification + finanzielle Anreize oder Kontrolle. Die Gamification-Gruppe nahm an einem wöchentlichen Spiel mit verlustorientierten Punkten, Levels und sozialer Unterstützung teil, während die Gruppe mit finanziellen Anreizen verlustorientierte Geldprämien erhielt (bis zu 14 $ pro Woche). Die Kombinationsgruppe erhielt beide Anreize, während die Kontrollgruppe nur tägliche Textnachrichten erhielt. Die Patientinnen und Patienten wurden weitere 6 Monate nachbeobachtet, in denen alle Gruppen tägliche Textnachrichten erhielten.
Über den 12-Monats-Zeitraum zeigten alle Interventionsgruppen im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikante Anstiege bei den täglichen Schritten, wobei die Kombinationsgruppe den größten Anstieg aufwies.
Ebenso zeigten alle Interventionsgruppen im Vergleich zur Kontrollgruppe größere Zunahmen bei der wöchentlichen mäßigen bis intensiven körperlichen Aktivität (MVPA), wobei die Kombinationsgruppe die deutlichste Verbesserung zeigte. Die positiven Effekte auf die MVPA ließen jedoch während der Nachbeobachtungsphase etwas nach.
Die BE ACTIVE-Studie zeigte, dass Gamification, finanzielle Anreize und ihre Kombination die körperliche Aktivität bei Patientinnen und Patienten mit Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse langfristig wirksam steigerten. Bemerkenswert ist, dass die Kombination aus Gamification und finanziellen Anreizen die wirksamste Strategie zu sein schien. Zudem zeigte selbst die Kontrollgruppe, die Anleitung zur Zielsetzung und tägliche Textnachrichten erhielt, Verbesserungen bei der körperlichen Aktivität, was den Wert einfacher Interventionen in dieser Population unterstreicht
