Lors de l'ACC.24, le Dr Alexander Fanaroff a présenté les résultats de l'essai BE ACTIVE, démontrant comment la gamification et les incitations financières ont efficacement stimulé l'activité physique chez les patients à risque d'événements cardiovasculaires sur une période d'intervention de 12 mois.
Malgré des bienfaits pour la santé bien connus, de nombreuses personnes, en particulier les personnes âgées présentant un risque cardiovasculaire élevé, peinent à atteindre les niveaux recommandés d'activité physique. Des études antérieures ont montré que le recours à des stratégies d'économie comportementale telles que la gamification et les incitations financières peut augmenter l'activité physique à court terme. Cependant, leur efficacité à long terme et l'approche optimale demeurent incertaines.
L'étude BE ACTIVE visait à répondre à ces questions en examinant l'impact durable de la gamification, des incitations financières, ou d'une combinaison des deux, sur les niveaux d'activité physique chez des patients à haut risque, par rapport à un groupe témoin.
L'essai clinique randomisé (ECR) a inclus des patients présentant un risque d'événement ASCVD à 10 ans ≥7,5 % ou une ASCVD établie. Les participants étaient équipés de dispositifs connectés pour suivre leur activité physique et ont suivi une période de rodage de deux semaines afin d'établir les niveaux d'activité de référence. Ceux dont le nombre moyen de pas quotidiens était <7500 sont passés à la phase d'étude. Après avoir fixé des objectifs individualisés de pas quotidiens (augmentation de 33 à 50 % par rapport au niveau de référence), 1062 patients ont été répartis aléatoirement dans l'un des quatre groupes : gamification, incitations financières, gamification + incitations financières, ou témoin. Le groupe gamification participait à un jeu hebdomadaire avec des points, niveaux et un soutien social présentés sous l'angle de la perte, tandis que le groupe incitations financières recevait des récompenses monétaires présentées sous l'angle de la perte (jusqu'à 14 $ par semaine). Le groupe combiné recevait les deux incitations, tandis que le groupe témoin ne recevait que des messages texte quotidiens. Les patients ont été suivis pendant 6 mois supplémentaires, durant lesquels tous les groupes recevaient des messages texte quotidiens.
Sur la période de 12 mois, tous les groupes d'intervention ont montré des augmentations significatives du nombre de pas quotidiens par rapport au groupe témoin, le groupe combiné affichant la plus forte augmentation.
De même, tous les groupes d'intervention ont montré des augmentations plus importantes de l'activité physique hebdomadaire d'intensité modérée à vigoureuse (MVPA) par rapport au groupe témoin, le groupe combiné affichant l'amélioration la plus substantielle. Cependant, les effets positifs sur la MVPA se sont quelque peu atténués durant la période de suivi.
L'essai BE ACTIVE a démontré que la gamification, les incitations financières et leur combinaison ont efficacement amélioré les niveaux d'activité physique chez les patients à risque d'événements cardiovasculaires sur le long terme. Notamment, la combinaison de la gamification et des incitations financières est apparue comme la stratégie la plus efficace. De plus, même le groupe témoin, qui a reçu des conseils pour la fixation d'objectifs et des messages texte quotidiens, a montré des améliorations de l'activité physique, soulignant la valeur des interventions simples au sein de cette population
