CVD, CKD & T2D

L'impact mondial de la maladie cardiovasculaire (CVD)

• Les CVD sont la première cause de décès dans le monde, responsables d'environ 17,9 millions de décès en 2019, soit 32 % de tous les décès mondiaux.
• 85 % des décès liés aux CVD sont dus à une crise cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral.
• Plus de 75 % des décès liés aux CVD surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
• Sur les 17 millions de décès prématurés (avant 70 ans) dus aux maladies non transmissibles en 2019, 38 % étaient attribuables aux CVD

Le rôle essentiel de la médecine de premier recours dans la prévention et le dépistage précoce

La plupart des maladies cardiovasculaires peuvent être prévenues en agissant sur les facteurs de risque modifiables, tels que :

• La consommation de tabac
• Une alimentation malsaine et l'obésité
• La sédentarité
• Une consommation nocive d'alcool

Les effets de ces facteurs de risque se manifestent souvent par une pression artérielle élevée, une glycémie élevée, des lipides sanguins élevés et l'obésité, indicateurs clés d'un risque accru de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque et d'autres complications. Ces facteurs de risque intermédiaires peuvent être identifiés et pris en charge en médecine de premier recours, où environ 90 % des patients sont diagnostiqués et traités.

Diabète (T2D) et maladie rénale chronique (CKD)

Le T2D et la CKD augmentent considérablement le risque de CVD et contribuent à la progression de :

• La maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD)
• L'insuffisance cardiaque (HF)
• Les valvulopathies
• La maladie artérielle périphérique (PAD)
• L'accident vasculaire cérébral
• Les arythmies

La coexistence de la CVD, de la CKD et du T2D augmente non seulement le risque d'événements indésirables, mais entraîne également une mortalité globale et liée à la CVD plus élevée.

Obésité et risque cardiovasculaire

L'obésité est un facteur majeur, mais souvent négligé, de la maladie cardiovasculaire. Elle contribue à l'hypertension, au diabète, à la dyslipidémie et à l'inflammation, autant de facteurs qui accélèrent le développement de la CVD. La gestion du poids par des interventions sur le mode de vie, des traitements médicamenteux et, le cas échéant, des interventions bariatriques peut réduire considérablement le risque cardiovasculaire et améliorer les résultats de santé à long terme.

Combler l'écart : des recommandations à leur mise en œuvre

Malgré la disponibilité de recommandations internationales, leur mise en œuvre en médecine de premier recours reste retardée. Comme évoqué lors d'une récente réunion du conseil de l'EPCCS, garantir aux professionnels de la médecine de premier recours l'accès à des conseils pratiques et applicables est essentiel pour améliorer les résultats des patients.

Un appel à l'action pour la médecine de premier recours

Les professionnels de la médecine de premier recours jouent un rôle essentiel dans la lutte contre la CVD, la CKD et le T2D. Garantir un dépistage précoce, des interventions sur le mode de vie et un traitement médical approprié peut prévenir les décès prématurés et réduire le fardeau mondial de la maladie cardiovasculaire.

• Favoriser l'arrêt du tabac
• Réduire l'apport en sel et encourager une alimentation bonne pour le cœur
• Augmenter l'activité physique
• Prévenir et gérer l'obésité
• Garantir l'accès aux médicaments essentiels et aux technologies de santé

En adoptant une démarche proactive, la médecine de premier recours peut impulser le changement, sauver des vies et améliorer la santé cardiovasculaire dans le monde entier