Sélection, tri et synthèse quotidiens de la littérature la plus importante.
Une revue systématique et une méta-analyse avec des effets spécifiques au phénotype et des cadres analytiques doubles.
Cette méta-analyse de 14 essais (n=15 882) démontre que les agonistes des récepteurs du GLP-1 réduisent significativement les MACE (HR 0,79), les hospitalisations pour insuffisance cardiaque (HR 0,48) et la mortalité toutes causes confondues (HR 0,75) chez…
Cette revue narrative synthétise les résultats à long terme du syndrome néphrotique idiopathique d'origine pédiatrique et met en lumière les principaux défis de la transition vers les soins pour adultes. Bien que la plupart des patients atteints d'une forme…
Incidence, taux de létalité à 30 jours et facteurs de risque au fil du temps dans une étude basée sur la population.
Une étude populationnelle s'étendant sur près de 30 ans révèle que l'incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes adultes (20-54 ans) a presque doublé, passant de 33,9 à 62,2 pour 100 000 années-personne, principalement en raison des…
L'analyse regroupée INFINITY de 14 574 patients montre 24 % moins d'insuffisance rénale et 20 % moins d'insuffisance cardiaque ou de décès cardiovasculaire, et selon les sous-analyses de l'EASD indépendamment de l'HbA1c et de l'IMC
Finéronone à l'EASD 2026 à Milan : l'analyse poolée individuelle des participants des études FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD et FIND-CKD (14 574 participants atteints d'une maladie rénale chronique, avec ou sans diabète de type 2, durée médiane de trois ans ; publiée…
Inhibiteurs du SGLT2 et/ou thérapie basée sur le GLP-1 potentiellement dès le diagnostic, la metformine n'est plus l'étape initiale obligatoire, le contrôle du poids est aussi essentiel que celui de la glycémie, la finérénone comme troisième pilier dans l'IMC albuminurique
Le rapport de consensus final ADA/EASD sur la prise en charge du diabète de type 2, 2026, présenté lors de l'EASD 2026 à Milan par Melanie Davies et John Buse et publié en accès ouvert dans Diabetologia et Diabetes Care. L'approche s'est élargie de…
l'agoniste GLP-1 oral orforglipron est non inférieur sur le plan cardiovasculaire à l'insuline glargine chez les patients atteints de diabète de type 2 à haut risque, avec un signal de mortalité non prouvé et une incidence de l'hypoglycémie divisée par trois
Présenté lors du congrès EASD 2026 à Milan par Klara Klein et publié simultanément dans The Lancet. L'essai ACHIEVE-4, un essai de phase 3 ouvert piloté par les événements, mené dans 317 centres sur 16 pays, a randomisé 2 749 adultes atteints de diabète de…
Le retatrutide entraîne une perte de poids allant jusqu'à 18,8 % et une pression artérielle systolique inférieure de 10,8 mmHg dans l'obésité associée au diabète de type 2, avec l'hypotension et la dysesthésie comme nouveaux signaux.
Présenté lors du congrès EASD 2026 à Milan et publié simultanément dans The Lancet. L'essai randomisé TRIUMPH-2 a inclus 1 152 adultes obèses ou en surpoids (IMC supérieur ou égal à 27, moyenne de 38,2) atteints de diabète de type 2 (HbA1c moyenne de 7,7 %)…
CagriSema abaisse l'HbA1c de 0,16 point et le poids de 4 points de plus que le sémaglutide dans le diabète de type 2 (REIMAGINE 2), le zenagamtide suit
Journée Amylin au congrès EASD 2026 à Milan. L’étude REIMAGINE 2 (Lancet Diabetes and Endocrinology) a randomisé 2 713 adultes atteints de diabète de type 2 sous metformine avec ou sans inhibiteur du SGLT2 (HbA1c moyenne de 8,2 %, IMC supérieur ou égal à 25)…
Cette revue publiée dans Circulation traite de la population croissante de survivants de la maladie de Kawasaki à risque de syndrome coronarien aigu, en soulignant comment la pathologie coronaire spécifique à la maladie de Kawasaki et le risque de thrombose…
synergie entre les mécanismes et effets cardiaques et extracardiaques, et les effets des nouvelles thérapies.
Cette revue narrative présente l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (IC-FEP) comme une maladie systémique résultant de la convergence de l'obésité, du diabète de type 2 et de la maladie rénale chronique, qui favorisent le dysfonctionnement…
La monothérapie par retatrutide abaisse la HbA1c de jusqu'à 1,1 point de pourcentage de plus que le placebo et le poids corporel de jusqu'à 15 pour cent.
Essai de phase 3, en double aveugle, mené chez 537 adultes atteints de diabète de type 2 mal contrôlé par le régime alimentaire et l'exercice physique (HbA1c moyenne de 7,9 %, IMC de 35,8, durée du diabète de 2,5 ans), randomisés en une administration…
Épidémiologie, implications cliniques actuelles et fardeau futur.
Le cadre du syndrome cardio-réno-métabolique (CKM) rend compte du continuum reliant l'obésité, la dysfonction métabolique, la maladie rénale chronique et la maladie cardiovasculaire. Les données de population indiquent que plus de 75 % des adultes répondent…
Émulation d'essai cible international.
Une emulation de processus décisionnel international impliquant 64 036 patients sous dialyse démontre que la transplantation rénale à partir de donneurs décédés utilisant des critères standards (SCD) améliore significativement la survie à cinq ans dans tous…
équilibrer le risque de cétacidose normoglycémique et les bénéfices cardiorenals.
Cette revue aborde la gestion périopératoire des inhibiteurs du SGLT2 chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque, de maladie rénale chronique ou de diabète de type 2. Si les recommandations préconisent généralement l'interruption du traitement trois…
Une déclaration scientifique de l'American Heart Association.
L'American Heart Association a publié une déclaration scientifique mettant en évidence les différences spécifiques au sexe dans la maladie rénale chronique (MRC), en soulignant les facteurs biologiques, la sous-représentation dans les essais cliniques et le…
Une étude de cohorte en conditions réelles menée auprès de près de 46 000 patients a évalué si la glucosurie détectée lors d'une analyse d'urine de routine constitue un indicateur pratique de l'observance aux inhibiteurs du SGLT2. Après pondération par…
La recommandation de pratique clinique 2025 du Département des anciens combattants et du Département de la défense des États-Unis sur la gestion des lipides introduit des outils actualisés d'évaluation du risque cardiovasculaire, notamment le calculateur…
Une fenêtre d'opportunité importante pour optimiser la santé maternelle.
Cette revue narrative met en lumière le risque cardiovasculaire à long terme considérable associé aux troubles hypertensifs de la grossesse et positionne la période post-partum comme une fenêtre critique pour les soins préventifs. Les données émergentes…
un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par sham, multicentrique.
Dans l'essai PVI-SHAM-AF, en double aveugle et contrôlé par un faux traitement, 262 patients atteints de fibrillation auriculaire paroxystique ou persistante symptomatique ont été randomisés vers une ablation par cathéter ou une procédure simulée. À six mois…
une revue systématique.
Une revue systématique des analyses groupées du programme FIDELITY démontre que la finérénone réduit significativement les critères de jugement composés rénaux et cardiovasculaires chez les patients atteints de néphropathie diabétique (HR 0,77 et 0,86…
de la charge d'épisodes au bénéfice clinique net.
Cette revue narrative synthétise les données issues des essais ARTESiA et NOAH-AFNET 6 concernant l'anticoagulation dans les épisodes de haute fréquence détectés par dispositif et la fibrillation auriculaire sous-clinique. Bien que les anticoagulants oraux…
Mises à jour essentielles, contexte historique et implications cliniques.
La recommandation 2025 de l'AHA/ACC sur l'hypertension maintient l'objectif de traitement <130/80 mmHg, mais adopte une approche strictement basée sur le risque, recommandant une pharmacothérapie pour l'hypertension de stade 1 une fois que le risque ASCVD à…
l'essai CREDENCE.
Une analyse post hoc de l'essai CREDENCE a montré que la canagliflozine maintient une efficacité et une sécurité constantes à différents niveaux de polyprescription chez les patients atteints de diabète de type 2 et de maladie rénale chronique (MRC). Bien que…
La maladie rénale chronique est favorisée par un état pro-inflammatoire qui accélère à la fois le déclin rénal et les événements cardiovasculaires majeurs. Cette revue décrit les voies inflammatoires clés et met en évidence des cibles thérapeutiques…
Cette revue narrative évalue les stratégies pharmacologiques pour la prévention du diabète de type 2 chez les personnes obèses et résistantes à l'insuline. Bien que la metformine conserve les preuves à long terme les plus solides pour la prévention du…
Un examen.
Une revue narrative récente et les données d'un essai de phase 3 (SURMOUNT-OSA) démontrent que les agonistes des récepteurs du GLP-1, y compris le tirzepatide, réduisent l'indice d'apnée-hypopnée de 20 à 24 événements par heure chez les adultes obèses…
Une revue systématique et une méta-analyse.
Une revue systématique et une méta-analyse de 29 essais contrôlés randomisés (n=67 873) ont évalué l'association entre les inhibiteurs de la DPP-4 et l'insuffisance cardiaque chez les adultes atteints de diabète de type 2. Dans l'ensemble, l'utilisation…
des liens tout au long de la vie.
Une revue narrative publiée dans l'European Heart Journal souligne que les issues de grossesse défavorables, notamment les troubles hypertensifs, le diabète gestationnel et l'accouchement prématuré, constituent des marqueurs précoces d'un dysfonctionnement…
une étude transversale multicentrique.
Une étude transversale multicentrique menée auprès de 15 879 adultes au Royaume-Uni a comparé cinq équations estimant la clairance de la créatinine (eGFR) basées sur la créatinine à la clairance mesurée. Les équations Lund-Malmö Revised (LMR) et EKFC ont…
association, causalité et potentiel préventif.
Une grande étude de cohorte prospective portant sur près de 500 000 participants du UK Biobank, combinée à une randomisation mendélienne bidirectionnelle, a évalué 323 facteurs de risque modifiables d'accident vasculaire cérébral. Dix-huit facteurs ont…
Prévention, reconnaissance et prise en charge contemporaines.
Cette revue narrative présente les stratégies contemporaines de prévention, de reconnaissance et de prise en charge des complications majeures survenant après une implantation de valve aortique par cathéter (TAVR). Elle souligne le rôle crucial du scanner…
Cet article de revue de l'European Heart Journal traite de la perte fréquente de suivi et des lacunes dans la prise en charge lors du transfert des patients atteints de syndromes d'arythmie héréditaire (SQT long, TVPC, Brugada) des services pédiatriques aux…
Déclaration de consensus du groupe de travail sur la surveillance de la pression artérielle de la Société Européenne d'Hypertension.
La Société Européenne d'Hypertension a publié une déclaration de consensus sur les tensiomètres oscillométriques portatifs à brassard de type montre-bracelet. Une revue systématique a identifié seulement deux dispositifs (Omron HeartGuide et Huawei Watch…
Dans une grande étude de simulation d'essai rétrospective utilisant des dossiers de santé électroniques, le début du traitement par agonistes des récepteurs du GLP-1 par rapport aux inhibiteurs de SGLT2 était associé à une mortalité toutes causes confondues à…
Les chercheurs ont développé et validé FIND-AF 2.0, un modèle d'apprentissage automatique utilisant les dossiers de santé électroniques pour identifier les patients à haut risque de développer une fibrillation auriculaire (FA). Dans une étude de dépistage…
Une analyse de l'étude COMBINE-AF.
Une analyse regroupée de cinq essais randomisés pivotaux (COMBINE-AF ; n=73 737) démontre que les saignements extracrâniens surviennent chez 26 % des patients atteints de fibrillation auriculaire sous anticoagulants oraux au cours d'un suivi moyen de près de…
la sécurité et l'efficacité des anticoagulants oraux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire ayant antécédent d'hémorragie intracrânienne : une revue systématique et une méta-analyse.
Une revue systématique et une méta-analyse ont évalué les anticoagulants oraux directs (COD) par rapport aux antagonistes de la vitamine K (AVK) chez les patients atteints de fibrillation auriculaire et ayant des antécédents d'hémorragie intracrânienne. Sur…
L'administration d'un anticoagulant oral direct (AOD) au lieu d'aspirine après TAVI divise par deux la thrombose des feuillets et est aussi sûre, les hémorragies mettant en jeu le pronostic vital survenant uniquement dans le groupe aspirine.
Essai comparatif direct initié par l'investigateur dans trois hôpitaux norvégiens : 360 patients âgés de 65 à 80 ans après TAVI randomisés en monothérapie par AOD (apixaban, edoxaban ou rivaroxaban) ou en monothérapie par aspirine. L'épaississement…
1 300 délégués du congrès de la ESC ont mesuré, avec un excès de poids chez 47 %, une hypertension non traitée et une athérosclérose silencieuse chez un sur cinq
Analyse transversale de la vérification de l'état de santé de plus de 1 300 professionnels de santé lors du Congrès de la ESC 2025 avec des témoins de la population générale appariés pour l'âge et le sexe. Surpoids 46,8 pour cent, hypertension 23,2 pour cent…
La réparation tricuspide par cathéter, ajoutée au traitement médical, réduit de 60 % le décès ou l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque à trois ans dans l'insuffisance tricuspide sévère.
L’essai sur les critères d’évaluation durs qui manquait dans le domaine tricuspide : 360 patients (âge moyen 80 ans, 56 pour cent de femmes) atteints d’insuffisance cardiaque et de régurgitation tricuspide sévère dans 29 centres allemands, randomisés 2:1 en…
Des soins pour l'insuffisance cardiaque coordonnés par des infirmiers et soutenus numériquement réduisent la mortalité de 22 % et doublent presque le respect des recommandations en Inde.
Essai randomisé par grappes dans 22 centres indiens (57 pour cent ruraux) : 1 507 adultes atteints d’IFEC, soins collaboratifs coordonnés par des infirmières avec santé mobile, conseil structuré et communication en temps réel versus soins habituels. Jours…
Gestion moderne des lipides pour la prévention de l'ASCVD en médecine de premier recours.
Cette revue narrative décrit l'évolution de la prise en charge lipidique pour la prévention de la maladie cardiovasculaire athérosclérotique (ASCVD) en médecine de premier recours et en cardiologie. Au-delà des scores de risque traditionnels, les cliniciens…
L'atorvastatine 40 mg chez les adultes en bonne santé de plus de 70 ans prévient 30 % des événements cardiovasculaires, mais ne prolonge pas la survie sans invalidité.
L'essai que la médecine de premier recours attendait : 9 971 Australiens en bonne santé âgés de 70 ans et plus (âge moyen 74,7, 52 pour cent de femmes) randomisés en atorvastatine 40 mg ou placebo, avec une médiane de suivi de 5,9 ans. Les événements…
le milvexian ne prévient aucun événement après un syndrome coronarien aigu et ne réduit pas les saignements, un coup dur pour l'hypothèse du facteur XI dans le SCA
Les résultats complets de l'essai arrêté pour futilité en novembre 2025 : 14 194 patients dans les 7 jours suivant un syndrome coronarien aigu (SCA) avec au moins deux facteurs de risque, recevant du milvexian 25 mg deux fois par jour ou un placebo en plus du…
Une politique régionale de prasugrel au lieu de ticagrélor après PCI offre une protection égale et moins de saignements chez 17 095 patients ACS
Un essai randomisé en escalier en forme de cône basé sur un registre : sept régions suédoises ont remplacé leur inhibiteur P2Y12 par défaut, le ticagrelor, par le prasugrel à des dates échelonnées, couvrant 17 095 patients consécutifs atteints de SCA ayant…
L'évolocumab en salle de cathétérisme permet d'atteindre l'objectif de LDL chez 82 % des patients infarcis en un an, sans différence clinique démontrable.
Essai international de phase 4 en ouvert : 2 161 patients présentant un infarctus aigu à haut risque subissant une PCI, traités par évolocumab 140 mg toutes les deux semaines pendant un an, la première dose étant administrée avant la PCI, par rapport aux…
La revascularisation complète guidée par la FFR dérivée de l'angiographie réduit les événements de 38 % après un IDMST avec maladie multivaisseaux.
Essai contrôlé randomisé initié par l'investigateur dans 21 centres en Italie et au Pakistan : 1 823 patients STEMI atteints de maladie multivasculaire ont été randomisés pour recevoir une revascularisation complète guidée par la FFR dérivée de l'angiographie…
L'omission d'aspirine à partir de la PCI primaire dans l'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST ne permet pas de démontrer la non-infériorité, malgré un risque hémorragique réduit.
Essai ouvert de non-infériorité dans 69 centres japonais : 2 280 patients avec infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST ont été randomisés pour recevoir une monothérapie par prasugrel (dose de charge de 20 mg, 3,75 mg par jour, posologie…
après douze mois de double antiagrégation plaquettaire chez les patients à haut risque ischémique, le clopidogrel seul n'est pas inférieur sur le critère de jugement composite, mais s'accompagne de davantage d'infarctus et de décès et d'une moindre fréquence des saignements.
ECR dans 19 centres sud-coréens : 3 203 patients ayant terminé 12 mois de DAPT après PCI avec stents à élution de médicament à haut risque, randomisés en monothérapie par clopidogrel ou 24 mois supplémentaires de DAPT. Critère de jugement principal composite…
L'association du prasugrel ou du ticagrélor avec un anticoagulant oral direct (AOD) après un infarctus en cas de fibrillation auriculaire triple le risque de saignement majeur, ce qui a conduit à l'arrêt prématuré de l'essai.
Essai randomisé arrêté précocement pour des raisons de sécurité après 602 des 1 474 patients prévus avec fibrillation auriculaire et infarctus du myocarde : AOD plus un mois de prasugrel ou ticagrélor versus AOD plus clopidogrel (avec aspirine à l'hôpital)…
L'imagerie révèle une athérosclérose silencieuse chez 57 % des 16 808 adultes sans maladie cardiaque, et SCORE2 en rate la majorité.
Étude transversale prospective au Danemark et en Espagne : 16 808 adultes âgés de 18 à 70 ans sans maladie cardiovasculaire connue, équilibrés par décennie et par sexe, imagés par échographie vasculaire 3D des artères carotides et fémorales et par…
eplontersen ne respecte pas son critère principal dans la cardiomyopathie ATTR, avec un signal seulement nominal chez les patients ne prenant pas de stabilisateur
Le plus grand essai ATTR-CM à ce jour (1 432 patients, 130 centres) a randomisé l’éplontersène 45 mg toutes les quatre semaines contre un placebo. Le critère de jugement principal composite, décès cardiovasculaire et événements cardiovasculaires récurrents…
Un anticoagulant oral direct (AOD) protège les patients atteints de fibrillation auriculaire et d'un seul facteur de risque d'accident vasculaire cérébral, sans excès de saignements majeurs.
Le premier essai randomisé dans la zone grise de la recommandation : 1 803 patients coréens atteints de FA et ayant un score CHA2DS2-VASc de 1 (hommes) ou 2 (femmes) ont été randomisés pour recevoir de l’apixaban ou du rivaroxaban versus aucune…
DFGc et albuminurie pour tout patient cardiaque, un inhibiteur SGLT2 quelle que soit la fraction d'éjection et une chaire de Groningue
Publiée aujourd'hui dans l'European Heart Journal, avant sa présentation de samedi : la première recommandation de l'ESC qui traite la maladie cardiovasculaire et la maladie rénale chronique comme une seule et même entité, approuvée par l'European Renal…
Un DAI pour la cicatrice en IRM cardiaque avec une FVG de 36 à 50 % rate son critère principal mais réduit la mort subite cardiaque, l'avantage étant limité aux patients de moins de 70 ans.
353 patients avec une fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG) de 36 à 50 pour cent sous traitement optimal et une cicatrice myocardique à l'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire (ischémique ou non ischémique, 18 centres en Australie, en…
les numéros de type sont remplacés par des infarctus primaires, secondaires et liés à la procédure
La ESC, l'ACC, l'AHA et la WHF ont publié aujourd'hui la Cinquième Définition Universelle de l'IDM dans l'European Heart Journal, simultanément dans Circulation et Global Heart. Les types numérotés (1 à 5, 4a à 4c) sont remplacés par trois catégories…
multidisciplinaire, également à domicile et numérique, et pour beaucoup plus de patients que le groupe post-infarctus
Publiée aujourd’hui dans l’European Heart Journal, en avant-première de sa présentation prévue lundi : la première recommandation dédiée de l’ESC sur la réadaptation cardiaque, présidée par Maria Bäck (Göteborg), Matthias Wilhelm (Berne) et Dominique Hansen…
L'aficamten améliore les symptômes et la capacité d'exercice dans la CMH non obstructive, le premier essai positif dans cette population
Présenté dans la Hot Line 1 lors du Congrès ESC 2026 à Munich et publié simultanément dans le New England Journal of Medicine : chez 517 patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique symptomatique non obstructive, l’aficamten a amélioré à la fois le…
deux phénotypes au lieu de trois, un MRA pour tous, les stades A à D et le sémaglutide pour l’IFCpEF avec obésité
Présenté à Munich le 28 août 2026 et publié dans l'European Heart Journal : la première révision complète des recommandations de l'ESC sur l'insuffisance cardiaque depuis 2021. La catégorie HFmrEF disparaît (HFrEF désigne désormais une FEVG inférieure à 50 %…
Le suivi à 10 ans de l'essai HOST-EXAM compare le clopidogrel à la monothérapie par aspirine chez les patients après intervention coronarienne percutanée (ICP). Les résultats démontrent des réductions soutenues des critères de jugement composés ischémiques et…
Une analyse secondaire prédéfinie.
Dans une analyse secondaire préspecifiée de l'essai SELECT, les chercheurs ont évalué l'effet du sémaglutide sur la protéine C-réactive de haute sensibilité (hsCRP) chez 17 604 patients atteints de maladie cardiovasculaire athérosclérotique établie et en…
Traduire les données probantes dans la pratique clinique.
La maladie rénale chronique chez les patients atteints de diabète de type 2 touche 30 à 40 % des patients et augmente considérablement le risque cardiovasculaire et la mortalité. Les données récentes soutiennent l'utilisation simultanée d'inhibiteurs du…
Preuves, mécanismes et applications cliniques émergentes.
Les agonistes des récepteurs du GLP-1 et les nouveaux agonistes duodénaux GIP/GLP-1 sont devenus des thérapies cardiométaboliques clés, dont les bénéfices cardiovasculaires sont démontrés. Les grands essais d’issue clinique montrent que ces agents réduisent…
Une revue systématique et une méta-analyse.
Une méta-analyse de 32 essais contrôlés randomisés (47 332 participants) a comparé les profils de sécurité liés à la pression artérielle de la tirzépatide et du sémaglutide chez les patients atteints de diabète de type 2 ou d'obésité. La tirzépatide a réduit…
Une étude de cohorte rétrospective portant sur 382 patients atteints de néphropathie à IgA non diabétique démontre que la finérénone améliore significativement les taux de rémission rénale complète (HR 2,58 ; p < 0,001) et réduit le risque de diminution de la…
Perspectives spécifiques au sexe tout au long du continuum, du diagnostic aux résultats.
Cette revue narrative examine les différences spécifiques au sexe dans la physiopathologie, les défis diagnostiques et les réponses thérapeutiques de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (IC-FEP) chez les femmes. Les femmes présentent un…
ce que l'étude STARR-E permettra et ne permettra pas de répondre
L’étude randomisée STAREE a inclus près de 10 000 Australiens en bonne santé âgés de 70 ans et plus, assignés de manière aléatoire à un traitement par atorvastatine ou par placebo, avec la survie sans incapacité comme critère d’évaluation principal. Présentée…
ce qui est prévu pour le 28 août
La nouvelle recommandation de l'ESC sur l'insuffisance cardiaque, première révision complète depuis 2021, est présentée le vendredi 28 août au cours du Congrès ESC 2026, suivie d'une session de questions-réponses avec le groupe de travail. On s'attend à une…
pourquoi l'ESC les traite désormais conjointement
Le Congrès ESC 2026 présente la première recommandation dédiée de l'ESC sur la maladie cardiovasculaire dans la maladie rénale chronique, le samedi 29 août. Elle formalise la prise en charge d'une population importante présentant une forte comorbidité…
l'hypothèse, la promesse et la leçon de l'étude LIBREXIA ACS
L'inhibition du facteur XI promet un effet antithrombotique sans le coût hémorragique associé, mais le domaine se heurte régulièrement à la réalité : après lasundexian, l'essai LIBREXIA ACS sur le milvexian, qui comprenait 14 000 patients, a été arrêté pour…
Cette revue narrative évalue les avancées pharmacologiques et cliniques des thérapies combinées utilisant des co-agonistes d'hormones peptidiques, tels que le GLP-1 combiné à des analogues du FGF21 ou du GDF15, pour les maladies métaboliques chroniques…
Une analyse de médiation causale des données regroupées de l'essai FIDELITY (n = 12 143) démontre que le bénéfice cardiovasculaire de la finérénone chez les patients atteints de diabète de type 2 et de maladie rénale chronique est largement dû à une réduction…
L'intensification de la baisse de la pression artérielle réduit la mortalité et les maladies cardiovasculaires dans les essais cliniques, mais les mesures de la pression artérielle dans la vie réelle diffèrent souvent des protocoles standardisés. Dans cette…
Résultats de l'essai clinique randomisé
Un bon contrôle des facteurs de risque et une bonne observance thérapeutique après un syndrome coronarien aigu (SCA) permettent de déterminer le pronostic à long terme, et le sexe joue un rôle. Dans cette analyse secondaire de l'essai randomisé TEXTMEDS (1…
Un examen intégré d’une relation bidirectionnelle.
Cette revue intégrée examine la relation bidirectionnelle entre la fragilité et l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées, mettant en évidence comment la fragilité prédit indépendamment l'apparition d'une insuffisance cardiaque, tandis que…
Deuxième Définition Universelle de l'Insuffisance Cardiaque (2026).
Un consensus conjoint d'experts de l'AHA, l'ACC, l'ESC et la WHF présente la deuxième définition universelle de l'insuffisance cardiaque afin de résoudre les ambiguïtés diagnostiques de longue date et de standardiser la surveillance mondiale. Le cadre mis à…
Une revue narrative récente synthétise les preuves concernant la gestion antithrombotique chez les patients atteints de syndrome coronarien chronique stable (SCCS) et de fibrillation auriculaire (FA). Les essais incluant AFIRE, EPIC-CAD, AQUATIC et…
des « soins de soutien » à la thérapie combinée pour la MRC.
Cette revue narrative décrit l'évolution de la prise en charge de la maladie rénale chronique (MRC), passant d'un traitement par monothérapie par inhibiteurs du système rénine-angiotensine à une approche combinée à quatre piliers intégrant les inhibiteurs du…
Les survivants d’un cancer présentent un risque d’insuffisance cardiaque (IC), en partie lié aux traitements anticancéreux antérieurs, mais les prédicteurs précoces sont rares. Une inflammation chronique de bas grade a été associée à la fois au cancer et à…
résultats d'un registre national
L'endocardite native de la valve aortique est souvent compliquée par une insuffisance cardiaque, une extension péri-annulaire et des troubles de la conduction, ce qui rend la chirurgie difficile. Dans cette analyse rétrospective du registre NICOR au…
Bien que l'intérêt pour les différences entre les hommes et les femmes dans les maladies cardiovasculaires soit croissant, les données relatives à l'endocardite infectieuse (EI) restent limitées et contradictoires. Cette étude prospective a inclus 791…
Une déclaration de consensus clinique de la European Heart Rhythm Association, de la Heart Failure Association, de la European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions, de la European Association of Cardiovascular Imaging de la ESC et de l'Association for European Paediatric and Congenital Cardiology.
Un groupe de travail de l'ESC, réunissant plusieurs sociétés savantes, a publié un consensus clinique sur la ponction transseptale (PTS), une technique fondamentale pour plus de 250 000 ablations annulaires pour fibrillation auriculaire et diverses…
un essai contrôlé randomisé.
L’alignement du moment de l’exercice physique avec le chronotype (type « matinal » ou « vespéral ») pourrait offrir des bénéfices cardiométaboliques supérieurs. Dans cet essai randomisé de 12 semaines (Lahore, Pakistan ; 150 adultes sédentaires âgés de 40 à…
cible toutes les lipoprotéines athérogènes.
La maladie cardiovasculaire athérosclérosique (ASCVD) demeure une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le diabète, en partie due à la dyslipidémie. Bien que le cholestérol LDL (LDL-C) soit la cible thérapeutique principale, de nombreux patients…
défis cardiovasculaires après la transplantation.
La transplantation rénale améliore significativement la survie, mais la maladie cardiovasculaire reste la principale cause de morbidité et de mortalité chez les receveurs de greffe. Cette revue met en lumière la manière dont les facteurs de risque…
résultats du registre national indien de l'insuffisance cardiaque.
Les patients souffrant à la fois d’insuffisance cardiaque (IC) et de diabète se voient souvent prescrire des schémas thérapeutiques complexes, mais leur impact peut dépendre de déterminants sociaux tels que le niveau d’instruction. Cette analyse du Registre…
une analyse contemporaine basée sur la population en Catalogne.
La forte prévalence de la fibrillation auriculaire (FA) constitue un défi de santé publique, en particulier dans les sociétés vieillissantes. Cette étude rétrospective basée sur la population a utilisé la base de données du système de santé public catalan (8…
Dans une cohorte de 827 patients ayant subi une TAVI, un clustering non supervisé des paramètres échocardiographiques évalués par l'IA a identifié deux phénotypes distincts parmi les 35 % de patients présentant une sténose aortique paradoxale à bas débit, bas…
Une déclaration de consensus multidisciplinaire.
Le syndrome cardio-réno-métabolique (CKM), récemment introduit, rend compte de l'étroite interaction entre les facteurs de risque métaboliques, la maladie rénale chronique et la maladie cardiovasculaire, mais sous-estime le rôle du foie. La stéatose hépatique…
Les parcours de soins dans la fibrillation auriculaire (FA) sont peu caractérisés et peuvent influencer le traitement conforme aux recommandations. Dans la base de données Optum (37 370 patients présentant une FA incidente, 2015-2023), 20,6 % avaient un…
Une analyse pondérée par probabilité inverse de l'étude ASPERA-R.
Les résultats spécifiques au sexe après un accident vasculaire cérébral ischémique de rupture chez les patients sous anticoagulation orale (AOC) pour fibrillation auriculaire étaient inconnus. Dans l'étude rétrospective internationale ASPERA-R (1 649…
La valeur combinée de la lipoprotéine(a) [Lp(a)] et de la protéine C réactive à haute sensibilité (hsCRP) dans la prévention primaire chez les personnes sans facteurs de risque modifiables standards (SMuRF-less : pas de tabagisme, d'obésité, d'hypertension…
L'intensification du traitement antihypertenseur réduit la mortalité et les maladies cardiovasculaires dans les essais cliniques, mais les mesures de la pression artérielle (PA) dans la pratique courante diffèrent souvent des protocoles standardisés. Dans…
La maladie rénale chronique (MRC) est fréquente dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (IC-FEP) et est associée à un pronostic défavorable via des mécanismes mal élucidés. Dans cette cohorte de 925 patients atteints d'IC-FEP ayant…
L'exercice met en évidence la réserve multi-organique limitée caractéristique de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (IC-FEP). À l'aide d'un test d'exercice cardiopulmonaire invasif (iCPET), d'un profilage métabolite et de la génomique…
Une analyse multi-registre
L'hypertrophie ventriculaire gauche massive (HVG) est un facteur de risque de mort subite cardiaque chez les enfants atteints de cardiomyopathie hypertrophique (CMH), mais son histoire naturelle est mal comprise. Cette analyse issue de deux grands registres…
la cohorte de chirurgie cardiaque VISION.
Dans la cohorte prospective VISION Chirurgie Cardiaque (12 234 patients, 12 pays), la fibrillation auriculaire postopératoire (FAPO) de novo est survenue chez 31,8 % des patients dans les 30 jours suivant la chirurgie cardiaque. La prise en charge…
Les tests génétiques actuels de la maladie coronarienne (MC) ciblent principalement les variants monogéniques de l'hypercholestérolémie sévère. GenProbCAD combine les variants pathogènes monogéniques avec les scores de risque polygénique pour la MC et pour la…
une étude observationnelle.
Cette étude en vie réelle (base de données Optum ; 19 670 patients atteints de maladie cardiovasculaire athérosclérotique et sans antécédent d'événement ischémique) a comparé les initiateurs d'anticorps monoclonaux PCSK9 aux non-initiateurs appariés. Sur cinq…
une méta-analyse de données individuelles de participants.
Cette méta-analyse de données individuelles de la Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration (46 essais, 285 124 participants) a examiné la baisse de la pression artérielle à tous les stades de la maladie rénale chronique (MRC). Une réduction…
L'angiopathie amyloïde cérébrale (AAC) — dépôt de bêta-amyloïde dans les petits vaisseaux du cerveau — est une cause majeure d'accident vasculaire cérébral hémorragique et contribue au déclin cognitif ainsi qu'aux complications de l'immunothérapie…
Étude observationnelle rétrospective sur les données du National Audit of Cardiac Rehabilitation du Royaume-Uni : 4 585 patients présentant un syndrome coronarien aigu ayant réalisé à la fois un test de marche navette incrémental valide et l'échelle Hospital…
une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Revue systématique et méta-analyse d’essais randomisés uniquement — 5 ESS avec 985 patients présentant un bloc auriculo-ventriculaire (BAV) — comparant la stimulation du système de conduction (SSC) à la stimulation ventriculaire droite conventionnelle (SVD)…
L'exercice met en évidence la réserve multi-organique limitée caractéristique de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (IC-FEP). À l'aide d'un test d'exercice cardiopulmonaire invasif (iCPET), d'un profilage métabolique et de la génomique…
Une analyse multirégistre
L'hypertrophie ventriculaire gauche massive (HVG) est un facteur de risque de mort subite cardiaque chez les enfants atteints de cardiomyopathie hypertrophique (CMH), mais son histoire naturelle est mal comprise. Cette analyse issue de deux grands registres…
Etude de cohorte prospective réalisée à l’hôpital universitaire Sahlgrenska chez 314 patients atteints du syndrome de Takotsubo (ST, n=68), d’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST antérieur (STEMI antérieur, n=148) ou non antérieur (STEMI non…
Une étude en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo
Étude multicentrique, en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo, menée auprès de 65 patients présentant une angine de poitrine stable et une maladie coronaire à vaisseau unique. Après une revascularisation par angioplastie coronaire percutanée…
l'essai randomisé PRAISE-MR
Essai randomisé multicentrique, en ouvert, avec évaluation en aveugle du critère principal, mené chez 84 patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (IC-FEP) symptomatique et d’insuffisance mitrale fonctionnelle (IMF) modérée à…
L'étude WISDOM-HMOD
Sous-étude WISDOM-Night réalisée chez 1 218 patients hypertendus ou insuffisants cardiaques (âge moyen 67,2 ans ; 53,9 % d'hommes), utilisant un tensiomètre oscillométrique de poignet pour l'automesure de la pression artérielle nocturne (HEM9601T, Omron) afin…
Un essai croisé randomisé
Essai croisé randomisé en double aveugle mené auprès de 50 adultes atteints d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (ICFEP) et d'hypertension, ayant reçu dans un ordre aléatoire pendant 4 semaines de l'amlodipine 5-10 mg et pendant 4 semaines…
Résultats de l'essai VESALIUS-CV
Analyse de sous-groupe préspecifiée de l'étude VESALIUS-CV chez 3 627 patients (29,6 % de la population totale de l'étude) ayant antécédent d'angioplastie coronaire percutanée (ACP) mais sans antécédent d'infarctus du myocarde ni d'accident vasculaire…
L'étude WISDOM-HMOD
Sous-étude WISDOM-Night chez 1 218 patients hypertendus ou insuffisants cardiaques (âge moyen 67,2 ans ; 53,9 % d'hommes) utilisant un tensiomètre oscillométrique de poignet pour l'automesure de la pression artérielle (PA) nocturne (HEM9601T, Omron) afin de…
L'essai randomisé PRAISE-MR
Essai randomisé multicentrique en ouvert avec évaluation en aveugle du critère d’évaluation principal, mené chez 84 patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée symptomatique (IC-FEP) et présentant une régurgitation mitrale…
Une étude en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo
Étude multicentrique, en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo, menée auprès de 65 patients atteints d'angine de poitrine stable et d'une maladie coronaire à vaisseau unique. Après une revascularisation par angioplastie coronaire percutanée…
Étude transversale au sein de la Swedish CArdioPulmonary bioImage Study (SCAPIS) portant sur 3 840 hommes et femmes âgés de 50 à 64 ans, avec échocardiographie transthoracique, anthropométrie, mesure de la pression artérielle, biochimie et score de…
Résultats de l'essai VESALIUS-CV
Analyse de sous-groupe prédéfinie de l’étude VESALIUS-CV chez 3 627 patients (29,6 % de la population totale de l’étude) ayant antécédent d’angioplastie coronaire percutanée (ACP) mais sans antécédent d’infarctus du myocarde ni d’accident vasculaire cérébral…
Un essai croisé randomisé
Essai croisé randomisé en double aveugle mené chez 50 adultes atteints d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (IC-FEP) et d'hypertension, ayant reçu dans un ordre aléatoire pendant 4 semaines de l'amlodipine 5-10 mg et pendant 4 semaines du…
Étude de cohorte menée auprès de 2 942 adultes chinois, analysant l'apport en nitrates d'origine végétale versus animale à l'aide d'un questionnaire de fréquence alimentaire validé, en relation avec les variations de la pression artérielle et de la rigidité…
Étude de cohorte menée auprès de 2 942 adultes chinois, analysant l'apport en nitrates d'origine végétale versus animale à l'aide d'un questionnaire de fréquence alimentaire validé, en relation avec les variations de la pression artérielle et de la rigidité…
facteurs de risque et impact sur la mortalité dans une étude cas-témoins
Étude cas-témoins réalisée au centre hospitalier universitaire de Haukeland (Norvège, 2012-2023) comparant 71 patients présentant une endocardite infectieuse liée à un remplacement valvulaire aortique par cathéter (EIRAC) à 213 témoins appariés pour l'âge et…
Une étude de cohorte nationale contrôlée par les frères et sœurs
Cohorte suédoise nationale avec analyse contrôlée par les frères et sœurs de 1 124 049 hommes (âge moyen 18,3 ans) ayant subi un test obligatoire de condition physique militaire entre 1972 et 1995, suivis jusqu'en décembre 2023. 45 179 (4,0 %) ont développé…
Une étude de cohorte nationale contrôlée par les frères et sœurs
Cohorte suédoise nationale avec analyse contrôlée par les frères et sœurs de 1 124 049 hommes (âge moyen 18,3 ans) ayant subi un test d'aptitude militaire obligatoire entre 1972 et 1995, suivis jusqu'en décembre 2023. 45 179 (4,0 %) ont développé une…
une étude du registre SWEDEHEART
Étude de registre issue du registre suédois SWEDEHEART post-infarctus du myocarde (2016-2019) portant sur 15 105 patients ayant présenté un premier infarctus du myocarde (âge moyen de 62,5 ans ; 78,4 % d'hommes) et ayant bénéficié d'évaluations de la capacité…
Cohorte prospective au sein de l'étude Million Women Study du Royaume-Uni : 1,3 million de femmes âgées de 50 à 64 ans recrutées entre 1996 et 2001, avec des données de base sur les caractéristiques démographiques, l'IMC, le tabagisme, la consommation…
Étude utilisant les dossiers médicaux électroniques (DME) collectés de manière routinière provenant de 680 cabinets de médecine générale australiens (programme Lumos, liés aux dossiers hospitaliers et aux registres des décès) chez 850 216 patients âgés de 30…
une revue systématique et une méta-analyse
Revue systématique et méta-analyse de 27 études de cohorte (4 720 patients ; âge moyen de 49 ans ; durée médiane de suivi de 3,9 ans) sur l'histoire naturelle de la régurgitation aortique (RA) modérée ou sévère asymptomatique. Incidence globale pour 100…
Étude de cohorte rétrospective au sein de Kaiser Permanente en Californie du Nord : 26 646 adultes diagnostiqués avec des tumeurs malignes entre 2012 et 2022 ayant reçu des anthracyclines, des inhibiteurs du HER2, des inhibiteurs des points de contrôle…
L'essai clinique randomisé PFA-SHAM
Essai randomisé, prospectif, contrôlé par un faux traitement et en simple aveugle, mené chez 60 patients présentant une fibrillation auriculaire hautement symptomatique (score AFEQT 0,99). La qualité de vie (AFEQT) s'est améliorée de 43,9 points avec l'ACP…
Étude de cohorte multinationale (dossiers de santé électroniques au Royaume-Uni + données de facturation au Québec, 2011-2020) portant sur 30 240 patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire initiant un traitement combiné par un anticoagulant…
Preuves issues de NHANES 2007-2018.
Analyse transversale des données NHANES 2007-2018 chez 15 219 adultes américains atteints de diabète ou de prédiabète. L'indice alimentaire pour le microbiote intestinal (DI-GM) a été calculé à partir de deux rappels alimentaires de 24 heures couvrant 14…
Un phénotype à haut risque distinct avec un risque thromboembolique résiduel malgré l'anticoagulation.
Étude de cohorte rétrospective (Chine, 2014-2023, n=4 777 patients avec infarctus du myocarde aigu) au cours de laquelle l'embolie coronaire (EC) a été diagnostiquée grâce à un processus de validation en trois étapes (critères de Shibata, laboratoire central…
Étude observationnelle néerlandaise des contacts en médecine de premier recours hors heures ouvrables (OHS-PC) pour dyspnée aiguë (septembre 2020-août 2021). Sur 1 833 appels, 102 (5,1 %) concernaient des patients pour lesquels l'insuffisance cardiaque était…
l'essai DECISION.
Analyse préspecifiée de l’essai DECISION : 1 001 patients insuffisants cardiaques sous traitement conforme aux recommandations récentes ont été randomisés en digoxine à faible dose ou placebo, avec une durée médiane de traitement de 36,5 mois. À la fin de…
Registre post-commercialisation (EMERGE LAA) des 12 180 premiers patients ayant bénéficié d’une tentative d’implantation d’un obturateur Amulet pour l’occlusion de l’appendice auriculaire gauche (OAA) dans le cadre d’une fibrillation auriculaire non…
Étude cas-témoins nationale (2000-2022) portant sur 214 adultes atteints de cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD) et ayant présenté un premier infarctus du myocarde aigu, appariés à 2 092 témoins sans ACHD selon l'âge, le sexe, l'hypertension, le…
Registre multicentrique prospectif (VERISEC) de 835 patients consécutifs atteints d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite (IC-FER) après une décompensation récente, initiés à la véréciguat dans 41 centres espagnols (âge moyen de 71,3 ans…
une étude de randomisation mendélienne cis.
Étude de randomisation mendélienne cis utilisant des données individuelles issues de UK Biobank, Lifelines et de sources GWAS publiques, examinant 13 cibles médicamenteuses liées aux lipides (y compris ACLY, ANGPTL3/4, APOB, APOC3, CETP, HMGCR, LDLR, LIPG…
Revue des risques cardiovasculaires liés aux lipides au-delà du cholestérol LDL. Bien que la réduction du LDL ait été l'objectif dominant pendant des décennies, des études mécanistiques, observationnelles et génétiques soutiennent un rôle causal des…
Une déclaration de consensus clinique de l'European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) de la ESC et de l'European Bifurcation Club (EBC).
Déclaration de consensus clinique conjointe de l'EAPCI et du European Bifurcation Club (EBC) sur l'imagerie intracoronaire pour l'intervention coronaire percutanée du tronc commun gauche. Ce document s'appuie sur les recommandations récentes des directives…
Résultats d'un essai de phase 1 randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo chez des patients naïfs de traitement.
Phase 1, essai randomisé, en double aveugle (partie en simple aveugle pour l'évaluation des résultats), contrôlé contre placebo, de la laroprovstat (AZD0780), le premier inhibiteur oral de PCSK9 de petite molécule. Contrairement aux anticorps anti-PCSK9…
données issues du registre HICC mondial.
Les données proviennent du registre HICC (Global HoFH International Clinical Collaborators), qui a désormais inclus plus de 950 patients atteints d'hypercholestérolémie familiale homozygote (HoFH) provenant de 45 pays. L'HoFH se caractérise par un taux de…
Une étude de cohorte à l'échelle nationale.
Étude de cohorte rétrospective finlandaise à l'échelle nationale (FinACAF) portant sur 229 565 patients présentant une nouvelle apparition de fibrillation auriculaire (FA) entre 2007 et 2018. La prévalence de l'insuffisance cardiaque était nettement plus…
Étude de cohorte prospective dans la base de données UK Biobank, portant sur 10 414 survivants du cancer sans antécédent de maladie cardiovasculaire (MCV), ayant réalisé au moins deux rappels alimentaires (âge moyen de 59,5 ans, 37 % d’hommes). Au cours d’une…
Analyse des données Medicare issues de l'étude Get with the Guidelines-Heart Failure : 8 847 patients âgés de 65 ans ou plus hospitalisés pour une insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite (HFrEF) entre juillet 2021 et juin 2023, éligibles aux…
Émulation d'un essai cible.
Émulation d'essai ciblé sur des données de réclamations aux États-Unis (commerciales + Medicare) chez des adultes atteints de diabète de type 2 et présentant un risque cardiovasculaire modéré, ayant initié le canagliflozine (n=42 877), le dapagliflozine (n=17…
Modèle de Markov comparant la tirzepatide au placebo (tous deux ajoutés aux soins standards) dans la population SUMMIT (IFCpE + obésité), du point de vue de l'assureur allemand, avec des cycles mensuels sur cinq ans et quatre états de santé définis par le…
Une revue systématique actualisée et une méta-analyse dose-réponse d'essais contrôlés randomisés.
Revue systématique et méta-analyse dose-réponse de 38 essais randomisés (52 comparaisons, n=2 095) sur l'effet des légumineuses alimentaires complètes sur les cibles lipidiques. Durée médiane de 6 semaines, dose médiane de 130 g/jour (0,5-0,67 tasse). Les…
statistiques sur les maladies cardiovasculaires 2025.
Cinquième rapport biennal de l'Atlas de la Société européenne de cardiologie (ESC) présentant les statistiques des maladies cardiovasculaires issues de plus de 50 pays membres de l'ESC pour l'année 2024. Les maladies cardiovasculaires entraînent plus de 3…
VICTORION-INCEPTION, un essai randomisé, contrôlé et en ouvert.
Phase 3b multicentrique randomisée en ouvert, menée chez 400 patients à moins de 5 semaines d’un syndrome coronarien aigu, avec une LDL-c ≥70 mg/dL (ou un non-HDL ≥100 mg/dL) sous traitement par statine ou en cas d’intolérance aux statines. Randomisation 1:1…
Analyse transversale du programme d'unité de santé mobile de l'Université Wayne State/Wayne Health, qui a réalisé des dépistages dans plus de 1 000 sites à travers le Grand Détroit entre juillet 2021 et septembre 2025. Chez les participants adultes…
Une méta-analyse en réseau et une étude de la relation dose-réponse.
Analyse en réseau bayésienne de 105 essais randomisés examinant les différents modes et doses d'exercice sur la pression artérielle dans l'hypertension préclinique et l'hypertension établie. L'entraînement combiné (force + aérobie) a réduit la pression…
Une étude de cohorte observationnelle multicentrique.
Cohorte observationnelle multicentrique prospective de 1 660 patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire ayant bénéficié d'une occlusion isolée de l'appendice auriculaire gauche (OAAO) dans 16 centres européens entre 2010 et 2024. Âge médian…
l'étude NutriNet-Santé.
Étude de cohorte française prospective (NutriNet-Santé, 2009-2024) portant sur 112 395 participants (78,7 % de femmes ; âge moyen de 42,8 ans ; médiane du suivi de 7,9 ans). L'apport alimentaire a été évalué par des relevés alimentaires de 24 heures répétés…
Cohorte rétrospective de 468 patients inscrits dans un programme intensif de réadaptation cardiaque structuré Pritikin (UC San Diego, 2017-2024), dont 67 prenaient des agonistes des récepteurs du GLP-1 pendant une durée médiane de 231 jours. La composition…
Revue de la littérature par JASN sur le syndrome d'Alport autosomique dominant (AD), causé par des variants pathogènes hétérozygotes des gènes COL4A3 ou COL4A4. Avec une prévalence populationnelle d'environ 1 %, il s'agit de la maladie rénale monogénique la…
une analyse basée sur l'essai SOUL utilisant les cycles NHANES (1988-2018).
Étude de modélisation à l’échelle de la population appliquant les critères d’éligibilité de l’essai SOUL aux données NHANES concernant les adultes américains atteints de diabète de type 2. On estime que 6,1 millions d’Américains remplissaient les critères…
Harmonisation et orientation sur la manière d'organiser et de financer de manière optimale. Déclaration de consensus de la Société européenne de l'athérosclérose dans 55 pays et plus de 500 cliniques lipidologiques
Par le biais de son Réseau des Cliniques des Lipides, la Société Européenne d'Athérosclérose (SEA) présente le premier consensus mondial sur les cliniques des lipides, s'appuyant sur des données provenant de 55 pays et de plus de 500 cliniques. Les cliniques…
une revue systématique et une méta-analyse.
Revue systématique et méta-analyse de 8 essais randomisés (39 204 patients) comparant le sémaglutide au placebo sur l’ensemble du spectre cardio-réno-métabolique (CKM). Le sémaglutide a réduit de manière significative la mortalité toutes causes confondues (HR…
Résultats de l'essai VESALIUS-CV.
Analyse préspecifiée de l'étude VESALIUS-CV (n=7 557 patients atteints d'athérosclérose ou de diabète à haut risque, sans antécédent d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral ; durée médiane de suivi de 4,6 ans). Un taux basal plus élevé de…
une déclaration de consensus de la Société Européenne d'Athérosclérose.
Déclaration de consensus de la Société européenne d'athérosclérose sur l'hypercholestérolémie familiale (HF) chez les enfants et les adolescents. L'HF hétérozygote touche environ 1 personne sur 300 dans le monde ; l'HF homozygote, environ 1 personne sur 300…
une analyse groupée d'essais.
Dans une analyse regroupée d'essais portant sur 2 356 patients à haut risque (FH hétérozygote ou ASCVD établie), l'inhibiteur sélectif de la CETP obicetrapib 10 mg par jour a réduit le LDL-c de 37 %, l'apoB de 21 % et la Lp(a) de 37 % par rapport au placebo à…
Comparaison des participants des essais BETAMI (n=2 867) et DANBLOCK (n=2 707) avec le registre national norvégien des infarctus du myocarde (NORMI, n=20 804) — tous les patients présentaient un infarctus du myocarde récent, une fraction d’éjection du…
tendances, facteurs de risque, comorbidités et implications cliniques.
Revue de l’EHJ sur l’épidémiologie de l’embolie pulmonaire (EP) aiguë. À mesure que les populations vieillissent et vivent plus longtemps avec des maladies chroniques associées à la thromboembolie veineuse, l’EP reste un défi majeur de santé publique. Comme…
Cohorte internationale rétrospective de 555 patients atteints de HTAP incidente (diagnostiquée entre 2001 et 2023). 42 % (n=234) présentaient une maladie rénale chronique et/ou un diabète (phénotype rénal-diabétique, RD) : 45 % uniquement diabète, 135 %…
une perspective immunométabolique.
Revue des mécanismes immunométaboliques reliant le diabète sucré à la maladie calcique aortique accélérée (CAVD). Le diabète augmente de manière constante le risque de sténose aortique incidente (HR 1,3-1,7), la charge calcique et la sévérité de la maladie…
Les recommandations du KDIGO abordent plusieurs composants clés du syndrome cardio-réno-métabolique.
Revue des recommandations du KDIGO relatives au syndrome cardio-réno-métabolique (CKM), officiellement reconnu par l'American Heart Association en 2023 en tant qu'entité intégrée reliant la maladie rénale chronique à l'obésité, au diabète, à l'hypertension, à…
Déclaration de consensus clinique sur la physiopathologie, la prévention et la prise en charge de l'obstruction microvasculaire ('no-reflow') après PCI primaire dans le STEMI. Malgré une revascularisation opportune, une reperfusion myocardique sous-optimale…
Une déclaration de consensus clinique de la European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI), de la European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), de la Heart Failure Association (HFA) et de l'Association for Acute Cardiovascular Care (ACVC) de la ESC.
Déclaration de consensus clinique conjointe de l'EACVI, de l'EAPCI, de la HFA et de l'ACVC sur la mise en place de Centres Cardiaques Féminins (WHC) en Europe. Les WHC sont conçus comme des réseaux en étoile intégrés aux systèmes cardiovasculaires existants…
une méta-analyse.
Revue systématique et méta-analyse de 11 études (284 patients) sur l'effet des inhibiteurs du SGLT2 sur le tissu adipeux épicardique (EAT). La thérapie par inhibiteurs du SGLT2 a entraîné une réduction significative de l'EAT par rapport à la thérapie…
Déclaration scientifique internationale de l'EHRA, de la HRS, de l'APHRS, de la LAHRS et de la CHRS sur l'ablation par champ pulsé (PFA) pour la fibrillation auriculaire. Grâce à l'électroporation irréversible, la PFA réalise une ablation myocardique tout en…
Cohorte rétrospective multicentrique (UT Southwestern) de 2 550 patients appariés par score de propension présentant une insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite (IC-FEr, FVG ≤ 40 %). Le traitement par agonistes des récepteurs du GLP-1…
VERVE-102 est une thérapie par édition de bases qui inactive de manière permanente le gène hépatique PCSK9 par une seule perfusion, à l’aide d’un ARN messager codant pour un éditeur de bases adénine couplé à un ARN guide, le tout encapsulé dans une…
Mise à jour 2026 : Une déclaration scientifique de l'American Heart Association
La première déclaration scientifique de l'AHA sur la prévention secondaire post-CABG depuis 2015, publiée dans Circulation la semaine suivant HF26. Elle couvre l'abaissement lipidique (y compris les inhibiteurs de PCSK9 / inclisiran dans cette population), le…
le registre VERISEC
VERISEC (n=835, 41 centres espagnols) confirme le bénéfice en vie réelle du vériciguat dans la HFrEF après une décompensation récente. Sur 12 mois, en plus d'un traitement de fond comprenant >90 % de SGLT2i / >85 % de RAASi / ~80 % de MRA / 91 % de…
L'éditorial de Cleland, Lainscak et Pellicori (EHJ, lors de HF26) révise la prévalence mondiale de l'insuffisance cardiaque : les chiffres historiques d'environ 60 millions reflètent la HF symptomatique dans les registres, mais le dépistage…
Le registre NHLBI HCM (HCMR)
HCMR (registre NHLBI HCM) a inclus prospectivement 2750 patients atteints de HCM dans 44 centres experts d'Amérique du Nord et d'Europe ; tous ont subi une CMR avec contraste, des analyses sanguines de biomarqueurs/génotypage et une anamnèse structurée. Suivi…
Résultats de l'étude de phase 2, randomisée, contrôlée par placebo CADENCE
CADENCE (n=164, multicentrique, randomisée, contrôlée par placebo, phase 2) a évalué le sotatercept (inhibiteur de la signalisation de l'activine) chez des patients présentant une hypertension pulmonaire post- et précapillaire combinée (CpcPH) dans la HFpEF…
un essai contrôlé randomisé multicentrique
SUBCUT HF II (Royaume-Uni, 20 centres du NHS, n=170) a comparé le furosémide sous-cutané à domicile via la pompe-patch Lasix ONYU (80 mg sur 5 heures) au furosémide intraveineux hospitalier poursuivi chez des patients admis pour un œdème associé à la HF. Le…
un rapport issu d'un réseau de recherche fédéré mondial
Étude de cohorte fédérée (TriNetX) portant sur 120 783 patients HF et 7896 patients AMI, appariés 1:1 par score de propension à des témoins sans HF/AMI, à l'exclusion des cancers antérieurs ou concomitants. Les nouveaux diagnostics de cancer débutant 6 mois…
données populationnelles de l'étude PORTHOS
PORTHOS (Portugal, populationnelle, âge ≥50 ans, n=2498) montre que le NT-proBNP est systématiquement plus bas en cas d'obésité — environ 50 pg/ml de moins par augmentation de 5 kg/m² du BMI. Les participants obèses avec un NT-proBNP <125 pg/ml avaient des…
Résultats de l'étude mondiale POSEIDON
POSEIDON a inclus 18 904 personnes dans 317 sites de 18 pays (2023–2025) ; 11 809 avaient une HF avec hsCRP disponible. Un hsCRP élevé (≥2 mg/l) était présent chez ~38 % des patients dans la HFpEF, la HFmrEF et la HFrEF — de façon étonnamment constante sur…
Bouger pour la santé : une déclaration scientifique de l'American Heart Association
Des décennies de recommandations frileuses ont laissé les enfants atteints de cardiomyopathie sédentaires, avec une capacité cardiorespiratoire médiocre et un risque cardiométabolique accru. Cette déclaration scientifique de l'AHA propose un cadre fondé sur…
mécanismes, diagnostic et avancées thérapeutiques
Une revue contemporaine des complications cardiovasculaires dans la drépanocytose : dysfonction myocardique, hypertension pulmonaire, surcharge cardiaque en fer, arythmies, infarctus du myocarde, AVC et mort subite. Elles restent sous-reconnues malgré leur…
une méta-analyse au niveau des études combinant DECISION, DIGIT-HF et DIG
Une méta-analyse au niveau des études combinant DECISION, DIGIT-HF et DIG (n=9013) montre que les glycosides digitaliques réduisent le décès CV ou le premier événement d'aggravation de la HF (HR 0,85 ; IC à 95 % 0,80–0,90 ; p<0,001) et le délai jusqu'au…
l'essai randomisé PRAISE-MR
PRAISE-MR est le premier essai de traitement médical démontrant un bénéfice hémodynamique à l'effort dans la HFpEF avec insuffisance mitrale fonctionnelle auriculaire (AFMR). Chez 84 patients randomisés pour recevoir du sacubitril-valsartan ou une prise en…
Dig-RHD est le premier essai contrôlé randomisé (RCT) sur la digoxine dans la cardiopathie rhumatismale. 1769 patients répartis dans 12 centres tertiaires indiens (âge moyen 46 ans, 72 % de femmes, 70 % de AF, 90 % NYHA II–IV, la plupart avec des lésions…
l'essai DECISION
Sous-étude prédéfinie de DECISION : 587 patients sous traitement actif (digoxine ou placebo) ont subi un retrait en aveugle avec un suivi en personne de 6 semaines. Les taux d'événements avant le retrait étaient similaires entre les groupes. Après le retrait…
un essai contrôlé randomisé
L'étude DECISION (n=1 001, 43 sites néerlandais, suivi médian de 36,5 mois) est le premier essai contrôlé randomisé (ECR) moderne et majeur concernant la digoxine à faible dose dans l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée ou réduite…
un essai randomisé de phase 2
HF-REVERT (n=294) est le premier essai randomisé de phase 2 d'un inhibiteur d'ARN micro antisens en cardiologie. L'administration de CDR132L (anti-miR-132) sous forme de trois perfusions intraveineuses à 3-14 jours post-infarctus du myocarde n'a pas amélioré…
Les résultats primaires de l'essai randomisé PRAETORIAN-DFT
L'essai randomisé multinational PRAETORIAN-DFT a réparti 965 receveurs de DAI sous-cutanés dans 37 centres entre un groupe avec test de défibrillation et un groupe sans test, en utilisant le score PRAETORIAN (basé sur la radiographie thoracique) pour évaluer…
Une étude de cohorte dans le système Sentinel de la FDA portant sur plus de 173 000 patients atteints de FA non valvulaire âgés de 21 à 64 ans a montré que le rivaroxaban était associé à un risque plus élevé de saignages extracrâniens majeurs (HR 1,91) et de…
résultats d'une étude de cohorte prospective
Une analyse de cohorte prospective, intégrée à l'essai ASPREE et à son étude d'extension (17 834 personnes âgées), a examiné si un ratio albumine-créatinine urinaire (UACR) élevé ou un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) réduit prédisaient une…
une analyse appariée selon le score de propension.
Dans le registre EuroTR de 3 100 patients présentant une insuffisance tricuspide sévère, 30 % présentaient également une insuffisance mitrale modérée, ce qui était associé à une mortalité à 2 ans plus élevée (37 % contre 23 %). Après appariement par score de…
une revue systématique et une méta-analyse.
Une revue systématique et une méta-analyse (21 études, 23 613 patients atteints de FH hétérozygote confirmée génétiquement, 3 489 événements cardiovasculaires) ont montré des associations indépendantes entre l'ASCVD et l'hypertension (taille de l'effet 0,41)…
Une cohorte norvégienne au sein de l'étude FH-FEMINA a suivi 27 femmes atteintes d'hypercholestérolémie familiale depuis la 36e semaine de grossesse jusqu'à un an post-partum ou à la fin de l'allaitement. Le temps médian hors traitement lié à la grossesse par…
une méta-analyse d'essais randomisés.
Une méta-analyse de 139 essais contrôlés randomisés sur l'insuffisance cardiaque (292 027 patients, 28,1 % de femmes) a testé si l'efficacité pharmacologique diffère selon le sexe. Parmi les 78 essais rapportant des résultats stratifiés par sexe, l'effet sur…
Un essai cible simulé basé sur un registre de 1 006 patients atteints de fibrillation auriculaire et ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique pendant un traitement par AOD : 463 ont poursuivi le même AOD et 543 ont changé. Après ajustement par…
le programme de dépistage de Viborg.
Le programme de dépistage de Viborg au Danemark a invité tous les personnes âgées de 67 ans à participer à un dépistage à l'échelle de la population (plaques carotidiennes, maladie artérielle des membres inférieurs, anévrisme de l'aorte abdominale…
Un examen des normes de traitement ERA-EDTA sur le blocage du système RAS tout au long du cycle de vie rénal. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II), les inhibiteurs…
l'étude STOPSTORM.eu.
Le registre européen STOPSTORM a suivi 193 patients (88 % d'hommes, 53 % de cardiomyopathie non ischémique) traités par radioablation stéréotaxique des arythmies (STAR) pour tachycardie ventriculaire réfractaire. Parmi les 107 patients avec un suivi d'au…
Dans un essai contrôlé randomisé multinational en double aveugle incluant 1670 patients antécédents d’hémorragie intracérébrale, une trithérapie à faible dose administrée une fois par jour (témissartan 20 mg, amlodipine 2,5 mg et indapamide 1,25 mg) ajoutée…
une approche rentable pour un vieillissement cardiovasculaire sain
Compte tenu des projections selon lesquelles les décès annuels liés à l'ASCVD augmenteront de 20,5 millions (2025) à 35,6 millions (2050), les auteurs défendent dans Lancet la nécessité d'une prévention primaire plus précoce et plus prolongée, visant à…
EchoFocus-CHD est un modèle d'IA multitâche qui détecte automatiquement 12 lésions cardiaques congénitales critiques et 8 non critiques sur l'échocardiographie standard. Sur une cohorte externe, le modèle a correspondu à l'interprétation d'experts, avec la…
Les issues de grossesse défavorables — troubles hypertensifs, diabète gestationnel, accouchement prématuré, PGI — compliquent près d’une grossesse sur cinq et sont associées à un risque cardiovasculaire maternel à court et à long terme. Cette revue consolide…
Résultats de l'étude CADENCE de phase 2, randomisée et contrôlée par placebo
Dans cet essai de phase 2, contrôlé par placebo (n=164), le sotatercept a réduit la résistance vasculaire pulmonaire à la semaine 24 chez les patients atteints d’hypertension pulmonaire combinée post- et précapillaire associée à l’IFCpE. La diminution médiane…
Un essai randomisé de non-infériorité
Dans cet essai contrôlé randomisé multicentrique italien (n=636), un système CRT-DX à deux dérivations avec détection atriale via un dipôle flottant sur la dérivation ventriculaire droite n'était pas inférieur au CRT-D standard à trois dérivations pour le…
Une déclaration scientifique de l'American Heart Association
Cette déclaration scientifique de l’AHA met à jour les recommandations fondées sur l’alimentation pour la santé cardiovasculaire autour de sept piliers pratiques : l’équilibre énergétique, une abondance de légumes et de fruits, principalement des céréales…
L'étude Atherosclerosis Risk in Communities Study
Chez 5 646 participants âgés de l'étude ARIC (66-90 ans), le stadification du syndrome CKM selon le cadre de l'AHA a montré un gradient clair : les stades supérieurs étaient associés à un remodelage échocardiographique plus important et à une incidence…
Deux nouveaux essais contrôlés randomisés comparent la stimulation du système de conduction (principalement la stimulation de la zone du faisceau de gauche) avec la stimulation biventriculaire conventionnelle chez les patients insuffisants cardiaques…
Étude d'imagerie Essence–TIMI 73b
Cette sous-étude CCTA de l'Essence-TIMI 73b a montré que l'olezarsen, un oligonucléotide antisens de l'APOC3, a réduit les triglycérides d'environ 60 % et le cholestérol résiduel d'environ 70 %, avec un LDL-C neutre et une réduction de l'apoB d'environ 15 %…
Cet essai randomisé multicentrique français a évalué si l'ajout de rivaroxaban à faible dose au traitement antiplaquettaire双 (dual) réduit l'incidence des thrombus ventriculaires gauches à un mois chez les patients atteints d'infarctus du myocarde avec…
Un rapport du Comité conjoint sur les recommandations de pratique clinique du College américain de cardiologie / American Heart Association
La recommandation sur la dyslipidémie de l'ACC/AHA pour 2026 retire le document sur le cholestérol de 2018 et élargit son champ d'application à l'hypertriglycéridémie et à l'élévation de la lipoprotéine(a). Le cholestérol non-HDL et l'apolipoprotéine B…
Un essai clinique randomisé de phase 2
Dans cet essai randomisé en double aveugle de phase 2, la mémantine —un antagoniste des récepteurs NMDA— a supprimé les contractions auriculaires prématurées chez des adultes symptomatiques présentant ≥1 000 CAP par 24 h. Ce résultat ouvre une voie…
HEPARIN STEMI Essai contrôlé randomisé
Cet essai contrôlé randomisé monocentrique portant sur 593 patients avec un IDMST a montré que l'administration d'héparine non fractionnée (70-100 UI/kg) au premier contact médical, avant l'arrivée au centre de revascularisation, améliorait significativement…
révolutionnant la télésurveillance et la prévention des maladies.
Cette revue de l'EHJ dresse le paysage actuel des objets connectés (montres intelligentes et trackers d'activité) dans les soins cardiovasculaires, du coaching de mode de vie à la surveillance continue de l'insuffisance cardiaque et des arythmies. Elle met en…
Une étude de randomisation mendélienne.
Une étude de randomisation mendélienne à l'échelle du phénotype dans la UK Biobank (n=425 677) a identifié la maladie coronarienne (OR 1,36) et l'HbA1c (β 0,099) comme les seuls effets directs et causaux de l'exposition à Lp(a), indépendamment du LDL-C. Des…
Dans le registre japonais Hokuriku-Plus (n=386 FH hétérozygote), 52 % des patients ont subi des tests génétiques. Ces patients ont atteint des taux d'LDL-C plus bas (102 contre 130 mg/dL) et ont présenté un risque de MACE réduit de 34 % (HR 0,66), même après…
Cette méta-analyse de 12 essais contrôlés par placebo (n=95 023) a montré que les agonistes des récepteurs du GLP-1 réduisaient les événements d’insuffisance cardiaque de 12 % (NNT 238) et de 19 % (NNT 167) chez les patients sans insuffisance cardiaque à…
l'analyse groupée FINE-HEART.
Cette analyse groupée préspecifiée de FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD et FINEARTS-HF (n=18 991) a montré que les femmes atteintes du syndrome cardio-réno-métabolique étaient plus âgées, présentaient davantage de maladie CKM au stade 4 et recevaient moins de thérapies…
Dans la UK Biobank (environ 373 000 participants), un taux de Lp(a) ≥ 125 nmol/L était associé à une thromboembolie veineuse incidente chez les femmes préménopausées (HRa 1,32) et chez les femmes ménopausées sous hormonothérapie (HRa 1,48), mais pas chez les…
Résultats de l'essai VESALIUS-CV.
Ce sous-groupe prédéfini de VESALIUS-CV (n=3655 patients diabétiques avec un LDL-c ≥ 90 mg/dL et sans athérosclérose établie) a montré que l'évolocumab, ajouté à un traitement statinique optimisé, réduisait significativement les premiers MACE au cours d'un…
Cette analyse prédéfinie de l'étude CONFIDENCE (n=790 avec DT2, MCD et albuminurie) a montré la plus forte baisse aiguë de la DFG au jour 14 avec la thérapie combinée (-6,6 mL/min) par rapport à la finérénone seule (-2,1) ou à l'empagliflozine seule (-4,8)…
L'analyse des données d'accéléromètre au poignet de 96 408 participants de l'UK Biobank a montré qu'une part plus élevée d'activité vigoureuse (%VPA) était associée de manière inverse et non linéaire aux MACE, à la fibrillation auriculaire, au diabète de type…
Dans cette étude randomisée, 59 patients en surpoids ou obèses atteints de fibrillation auriculaire (pour la plupart persistante) ont reçu pendant trois mois une modification des facteurs de risque avec ou sans liraglutide avant l'ablation par cathéter. Le…
Dans l’étude CHAMPION-AF, 3 000 patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire ont été randomisés pour recevoir une fermeture de l’appendice auriculaire gauche avec le dispositif WATCHMAN FLX ou un traitement par AOD. À 36 mois, le dispositif…
Dans l’essai HI-PEITHO, 544 patients présentant une embolie pulmonaire (EP) aiguë à risque intermédiaire-élevé ont été randomisés entre une fibrinolyse cathéter dirigée facilitée par ultrasons (EKOS) et une anticoagulation seule. L’objectif composite…
Résultats de VESALIUS-CV
Dans une analyse de sous-groupe de VESALIUS-CV, 3 655 patients atteints de diabète mais sans athérosclérose significative connue ont été suivis pendant une médiane de 4,8 ans. L’évolocumab a réduit les 3-P MACE de 31 % (HR 0,69 ; P=0,009) et les 4-P MACE de…
Dans l’essai Ez-PAVE, la première comparaison randomisée directe des cibles de LDL-c, il a été démontré que 3 048 patients atteints d’ASCVD présentaient un risque d’événements cardiovasculaires réduit de 33 % avec une cible de <55 mg/dL par rapport à <70…
Le syndrome de déficit du canal de libération de calcium (CRCDS), causé par des variants RYR2 à perte de fonction, peut entraîner une fibrillation ventriculaire sans anomalies lors des tests d'effort. Cette étude a évalué la prévalence des variants…
d'un, plusieurs
Les lésions rénales dans le diabète de type 2 sont hautement hétérogènes et mal capturées par les marqueurs traditionnels tels que l'albuminurie et la DFGe. Cette revue publiée dans Kidney International examine comment l'endotypage approfondi, intégrant…
Improving Global Outcomes (KDIGO) : naviguer dans un paysage en mutation rapide
Le KDIGO a publié 17 recommandations sur les maladies rénales, mais les cycles traditionnels de révision complète prennent des années et peinent à suivre l'évolution rapide de thérapies telles que les inhibiteurs du SGLT2 et la finérénone. Cet article décrit…
Données issues du registre suédois de l'insuffisance cardiaque.
Le NT-proBNP est largement utilisé comme critère d'inclusion dans les essais sur l'insuffisance cardiaque, mais les seuils varient considérablement. À partir du registre suédois sur l'insuffisance cardiaque (SwedeHF, 43 750 patients), les investigateurs ont…
Dans l'essai CLOSURE-AF, 912 patients présentant une fibrillation auriculaire à haut risque à la fois d'accident vasculaire cérébral et de saignement ont été randomisés vers une fermeture de l'appendice auriculaire gauche par cathéter ou vers les meilleurs…
Cet article de synthèse publié dans l'European Heart Journal examine comment les troubles métaboliques — obésité, diabète de type 2 et dyslipidémie — augmentent le risque cardiovasculaire par le biais de mécanismes nouvellement identifiés. Les auteurs…
un paradigme de la cardio-oncologie inverse.
Cette revue de l’EHJ introduit la « cardio-oncologie inverse » : comment un dysfonctionnement cardiométabolique, tel que l’obésité, influence le risque et la biologie du cancer du sein par des mécanismes partagés (inflammation chronique, dérégulation…
Déclaration scientifique de l'ACC 2026 : Un rapport du American College of Cardiology
Dans cette déclaration scientifique, l'American College of Cardiology dresse le bilan de l'essor de l'édition génique et de l'édition de bases comme stratégie thérapeutique dans la maladie cardiovasculaire. Elle replace les avancées rapides, telles que…
Une revue systématique et une méta-analyse
Cette revue systématique et méta-analyse a examiné l'héritabilité des troubles hypertensifs de la grossesse (THG) et leur association avec les maladies cardiovasculaires chez la descendance adulte. Quinze études (266 244 participants, descendance âgée de 19 à…
L'épidémie d'obésité a accru l'impact des facteurs de risque cardiométaboliques sur les maladies cardiovasculaires et rénales. Les agonistes des récepteurs du GLP-1 (GLP-1RA) et les inhibiteurs du SGLT2 (SGLT2i), initialement développés pour le diabète de…
L'obstruction de la voie de sortie du ventricule gauche (LVOTO) est à l'origine des symptômes dans la cardiomyopathie hypertrophique obstructive (oHCM). Certains patients présentent une obstruction éligible à un traitement uniquement lors de…
L'indice triglycérides-glucose (TyG) est un marqueur substitut de la résistance à l'insuline. Aux stades précoces du syndrome cardio-réno-métabolique (CKM), un indice TyG plus élevé est associé à un nombre plus important d'événements, mais sa valeur chez les…
Une méta-analyse de données individuelles de participants.
Cette méta-analyse de données individuelles de participants a montré que les marqueurs inflammatoires systémiques (IL-6 et hsCRP) prédisent les événements vasculaires récurrents après un accident vasculaire cérébral lié à la FA, indépendamment du statut FA…
L'impact conjoint de plusieurs types de résultats de grossesse indésirables (RGI) tout au long de la vie reproductive sur le risque cardiovasculaire à long terme est peu étudié. Dans l'étude Nurses' Health Study II, portant sur 59 154 femmes ayant accouché…
Les inhibiteurs du SGLT2 constituent l'une des quatre piliers du traitement de l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite (IC-FEr). Après l'approbation de la dapagliflozine en 2020, les données du monde réel sont pertinentes pour les cliniciens…
Une étude multicohorte
Cette étude multicohorte a démontré que le score de calcium coronaire reste un outil utile d'évaluation du risque d'ASCVD chez les individus présentant une lipoprotéine(a) élevée. Le CAC fournit une stratification du risque incrémentale même lorsque la Lp(a)…
Un rapport du comité conjoint sur les recommandations de pratique clinique de l'American College of Cardiology et de l'American Heart Association
La recommandation de 2026 de l'ACC/AHA sur la dyslipidémie introduit un objectif universel de cholestérol LDL <100 mg/dL pour la prévention primaire et <55 mg/dL pour la prévention secondaire à très haut risque. La recommandation soutient une initiation plus…
résultats de l'essai EPIC-CAD.
Cette étude a documenté les conséquences néfastes d'un sous-dosage de l'édoxaban en dehors de son indication chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, montrant un risque thrombotique accru sans réduction significative des saignements, renforçant…
Les variants du sarcomère sont une cause majeure de cardiomyopathie hypertrophique (CMH) et sont associés à un pronostic plus défavorable. Dans cette étude longitudinale multicentrique issue du registre SHaRe (6 120 patients atteints de CMH génotypés, 50 % de…
l'essai SEMA-VR CardioLink-15.
Cette étude translationnelle a montré que le sémaglutide mobilise des cellules progénitrices anti-inflammatoires et pro-régénératives à partir de la moelle osseuse, apportant une nouvelle explication mécaniste au bénéfice cardiovasculaire des agonistes du…
un essai de phase 3, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo
L'essai de phase 3 Bax24 a démontré que le baxdrostat, un inhibiteur de l'aldostérone synthase, a réduit de manière significative la pression artérielle systolique ambulatoire sur 24 heures par rapport au placebo chez les patients atteints d'hypertension…
Ce séminaire complet du Lancet propose un panorama actualisé de la fibrillation auriculaire, couvrant sa prévalence mondiale croissante de 37,6 millions de personnes touchées, l'impact de la détection basée sur des dispositifs portables, les stratégies de…
un essai de phase 3, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo.
L'essai de phase 3 Bax24 a confirmé que le baxdrostat réduit significativement la pression artérielle ambulatoire chez les patients atteints d'hypertension résistante. Les résultats reproduisent les données antérieures de phase 2 et font progresser…
avancées récentes et défis actuels : conclusions d'une Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference
Ce résumé de la conférence de consensus de la KDIGO a abordé l'intersection entre l'insuffisance cardiaque et la maladie rénale chronique, passant en revue les avancées dans la compréhension cardiorénale et les défis de la prise en charge des patients…
une taille unique convient-elle à tous ?
Cet éditorial de l'EHJ a examiné le choix entre les DOACs et les antagonistes de la vitamine K chez les patients âgés fragiles atteints de AF, passant en revue les données émergentes soutenant une transition sûre vers les NOACs même dans la population…
l'essai STRIDE.
Cet article de l'EHJ a présenté des sous-analyses de l'essai STRIDE du sémaglutide chez des patients atteints d'artériopathie périphérique et de diabète, stratifiées selon la sévérité initiale de la maladie et l'âge, éclairant l'utilisation des agonistes du…
Cet essai de phase 2 de l'enlicitide, un inhibiteur oral de PCSK9, a montré une réduction significative du cholestérol LDL. En tant que premier inhibiteur oral de PCSK9 en développement clinique, l'enlicitide pourrait considérablement élargir l'accès à un…
Cet essai de phase 3 du NEJM a démontré que la finérénone améliorait les critères rénaux chez les patients atteints de diabète de type 1 et de maladie rénale chronique, étendant le bénéfice de l'antagonisme non stéroïdien du récepteur des minéralocorticoïdes…
Cette analyse du registre espagnol ABPM a exploré l'interaction entre l'âge, le sexe, les valeurs de pression artérielle en cabinet et ambulatoire, et la mortalité cardiovasculaire, apportant des éclairages sur des objectifs de pression artérielle spécifiques…
Cet éditorial du NEJM a examiné les implications de la finérénone dans la maladie rénale diabétique associée au diabète de type 1, évaluant si le bénéfice cardiorénal s'étend au-delà de la population atteinte de diabète de type 2 (T2D).
Cet article du NEJM a évalué le rôle de l'aspirine après une PCI dans les syndromes coronariens aigus à la lumière des données contemporaines de désescalade issues des essais TWILIGHT, T-PASS et STOPDAPT, abordant le changement de paradigme vers des…
Cet article du NEJM a examiné les objectifs optimaux de pression artérielle dans la prise en charge de l'hypertension, passant en revue les données issues de SPRINT, STEP et ESPRIT qui soutiennent des objectifs plus bas, tout en abordant les défis cliniques…
Un outil d'IA approuvé par la FDA détecte l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (HFpEF) à partir d'images échocardiographiques (4 cavités apicale), sans autre donnée clinique. Dans cette validation externe (47 patients atteints de dyspnée…
Les patients atteints d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (HFpEF) présentent une capacité d'exercice nettement réduite, dont les causes multifactorielles sont mal comprises. Dans cette étude néerlandaise menée sur deux sites (58 patients…
un essai de phase 1.
YOLT-101 est une thérapie génique in vivo qui utilise l'édition de bases d'adénine — administrée via des nanoparticules lipidiques modifiées par GalNAc — pour inactiver PCSK9 et obtenir une réduction durable du LDL. Dans cet essai de phase 1 en cours, six…
une analyse sur 20 ans appariée sur le score de propension
Cette étude a examiné les différences liées au sexe dans le pontage coronarien isolé (CABG) sur 20 ans (2001-2021) dans un centre unique, avec un appariement par score de propension 1:1 (2573 femmes contre 2573 hommes). Les femmes étaient plus âgées et…
Cette recommandation en un coup d'œil du JACC propose un résumé visuel concis de la recommandation 2026 sur l'embolie pulmonaire aiguë, condensant les recommandations clés dans un format de référence accessible pour une prise de décision clinique rapide.
Rendement, interventions et incidence de SCA/SCD chez 104 369 jeunes personnes
Cette étude de dépistage à grande échelle portant sur plus de 104 000 jeunes personnes pour des affections associées à la mort subite cardiaque a évalué le rendement diagnostique, les interventions déclenchées et l'incidence ultérieure d'arrêt cardiaque…
Le temps est-il venu de lancer le cri de guerre CRY ?
Ce commentaire du JACC a abordé les implications de l'étude de dépistage cardiaque CRY chez des jeunes, débattant de la valeur et des limites des programmes de dépistage cardiaque à l'échelle de la population pour la prévention de la mort subite cardiaque.
Une étude prospective multicentrique
Cette étude prospective multicentrique a comparé la précision diagnostique de l'algorithme de troponine à haute sensibilité à 0/1 heure de l'ESC à l'évaluation standard chez des patients présentant une suspicion de syndrome coronarien aigu, évaluant les…
Un essai contrôlé randomisé multicentrique, ouvert, avec évaluation en aveugle du critère de jugement
Cet essai randomisé multicentrique a évalué le Baduanjin, une forme d'exercice traditionnelle chinoise, pour la réduction de la pression artérielle chez des personnes présentant une pression artérielle normale haute, testant une intervention sur le mode de…
Une analyse groupée multinationale de DANFLU-2 et GALFLU (FLUNITY-HD)
Cette analyse groupée multinationale des essais DANFLU-2 et GALFLU a évalué l'effet de la vaccination antigrippale à haute dose par rapport à la dose standard sur les résultats cardiovasculaires chez des patients atteints de maladie cardiovasculaire…
Cette étude a examiné les effets cardiovasculaires à long terme d'un traitement hypolipémiant précoce, tardif ou interrompu chez des enfants atteints d'hypercholestérolémie familiale, apportant des données sur l'importance d'une instauration précoce et…
Les résultats à six ans de la comparaison entre le remplacement valvulaire aortique par cathéter et chirurgical chez des patients à faible risque atteints de sténose aortique ont démontré des résultats comparables durables, apportant une assurance à long…
Ce commentaire du JACC a abordé le paradoxe risque-traitement dans la maladie rénale chronique, où les patients présentant le risque cardiovasculaire le plus élevé sont les moins susceptibles de recevoir des traitements fondés sur les preuves, notamment les…
Cette analyse du JACC a examiné l'évolution temporelle des bénéfices cardiovasculaires et rénaux de la finérénone chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque et de maladie rénale chronique avec diabète de type 2, caractérisant la rapidité d'apparition…
Ce Journal Club a discuté des implications cliniques des résultats de l'essai VALIANT publiés dans le New England Journal of Medicine, abordant les approches thérapeutiques contemporaines en néphrologie.
Une analyse prédéfinie de l'essai de phase 2b AZALEA-TIMI 71
Cette sous-analyse d'AZALEA-TIMI 71 a confirmé que l'abélacimab entraîne moins de saignements que le rivaroxaban chez des patients âgés atteints de FA, la population présentant le risque hémorragique le plus élevé sous anticoagulants conventionnels.
épidémiologie, mécanismes et prise en charge
Cette revue du European Heart Journal décrit l'épidémiologie, la physiopathologie et la prise en charge de l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées, soulignant que le risque à vie dépasse 25 % après 70 ans. L'article aborde les défis liés à la…
Une étude en vie réelle appariée sur le score de propension
Cette étude en vie réelle appariée sur le score de propension a montré que l'association de la finérénone aux inhibiteurs du SGLT2 apporte des bénéfices cardiorénaux additifs dans la CKD diabétique par rapport à la monothérapie par inhibiteur du SGLT2…
Cette analyse post-hoc de CREDENCE a montré que l'inhibition du SGLT2 reste sûre et efficace lorsque le DFGe descend en dessous de 20 ml/min, soutenant la poursuite du traitement chez des patients présentant une fonction rénale sévèrement réduite plutôt que…
une étude nationale coréenne
Cette étude nationale coréenne a montré que le passage d'une warfarine bien équilibrée aux DOAC chez des patients âgés fragiles atteints de fibrillation auriculaire était associé à des résultats similaires ou améliorés. Les données en vie réelle soutiennent…
Cette étude du European Heart Journal a démontré que la charge en macrophages de la plaque carotidienne et les marqueurs de macrophages inflammatoires associés aux lipides prédisent de manière indépendante des événements cardiovasculaires indésirables majeurs…
Un essai clinique randomisé
Cet essai randomisé a étudié si un contrôle intensif de la pression artérielle préserve la fonction cognitive dans une population d'Asie de l'Est, abordant l'incertitude concernant des objectifs tensionnels agressifs et la santé cérébrale dans ce groupe…
L'essai clinique randomisé APERITIF
L'essai randomisé APERITIF a étudié si l'ajout de rivaroxaban à faible dose à la double antiagrégation plaquettaire prévient la formation d'un thrombus ventriculaire gauche après un infarctus du myocarde aigu antérieur.
une étude de cohorte prospective
Cette étude de cohorte prospective publiée dans Lancet Diabetes & Endocrinology a examiné les effets combinés des agonistes du récepteur du GLP-1 et de huit facteurs de mode de vie sain sur les résultats cardiovasculaires. Les résultats démontrent un bénéfice…
Une déclaration scientifique de l'American Heart Association
Cette déclaration scientifique de l'AHA a fourni des prévisions sur la prévalence de la maladie cardiovasculaire et de l'AVC chez les femmes jusqu'en 2050, mettant en évidence des augmentations projetées liées au vieillissement, à l'obésité et au diabète, et…
le registre ESC HF III
Le ESC Heart Failure III Registry a suivi 10 162 patients dans 41 pays présentant une HFrEF, une HFmrEF et une HFpEF, fournissant des données contemporaines en vie réelle sur les résultats hospitaliers et à 1 an dans l'ensemble du spectre de l'insuffisance…
Une méta-analyse de données individuelles de patients portant sur 71 683 participants randomisés vers un NOAC versus la warfarine
Cette méta-analyse de données individuelles de patients portant sur plus de 71 000 patients atteints de FA a caractérisé les événements emboliques systémiques, montrant que les NOAC préviennent efficacement à la fois l'AVC et l'embolie non cérébrale par…
Une déclaration scientifique de l'American Heart Association
Cette déclaration scientifique de l'AHA a abordé la dénutrition et la cachexie chez des patients atteints d'affections cardiovasculaires aiguës au-delà de l'insuffisance cardiaque, couvrant l'évaluation, la prise en charge et l'impact de l'état nutritionnel…
Une émulation d'essai cible
Cette émulation d'essai cible utilisant des données de population suédoises a comparé les agonistes du récepteur du GLP-1 aux inhibiteurs de la DPP-4 et aux inhibiteurs du SGLT2 pour le risque d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque dans le diabète de…
Cette étude a utilisé l'accélérométrie pour mesurer objectivement l'activité physique chez des patients atteints d'HCM, montrant que des niveaux d'activité réduits sont associés à une qualité de vie moindre et remettant en question l'hypothèse selon laquelle…
une analyse de l'essai clinique randomisé FLOW
Cette analyse de l'essai FLOW a montré que le sémaglutide réduit le risque de COVID-19 et d'autres infections chez des patients atteints de diabète de type 2 et de CKD, démontrant un bénéfice anti-infectieux inattendu de l'agonisme du récepteur du GLP-1.
Cette revue de Circulation: Heart Failure a abordé des stratégies pour atténuer la dysfonction rénale après transplantation cardiaque, couvrant les facteurs de risque du receveur, la prise en charge périopératoire et les approches thérapeutiques pour…
Une analyse d'une base de données nationale appariée sur le score de propension
Cette analyse d'une base de données nationale américaine a montré que le diabète augmente significativement le risque d'insuffisance cardiaque chez des patients hospitalisés pour myocardite, mettant en évidence l'interaction délétère entre la maladie…
un essai contrôlé randomisé
L'essai PATHFINDER a testé une intervention combinée comprenant une éducation en hospitalisation, un plan de sortie avec orientation vers la réadaptation cardiaque, et un soutien en soins primaires pour l'insuffisance cardiaque, évaluant des stratégies de…
les 10 articles les plus marquants dans la cardiopathie ischémique
Cette revue annuelle du European Heart Journal a mis en avant les 10 articles les plus importants de 2025 dans la cardiopathie ischémique, offrant une synthèse sélectionnée par des experts des avancées les plus marquantes dans la recherche sur la maladie…
l'essai IASO-DCM
L'essai IASO-DCM a étudié l'immunoadsorption comme traitement de la cardiomyopathie dilatée avec auto-anticorps cardiaques, explorant une approche immunomodulatrice novatrice pour cette forme d'insuffisance cardiaque.
Cette étude de simulation canadienne a comparé le rapport coût-efficacité des inhibiteurs du SGLT2 par rapport aux agonistes du récepteur du GLP-1 dans le diabète de type 2 à haut risque cardiovasculaire, éclairant les décisions relatives aux formulaires et…
l'essai Lp(a)FRONTIERS APHERESIS
L'essai Lp(a)FRONTIERS APHERESIS a étudié si le pélacarsen peut réduire le recours à l'aphérèse des lipoprotéines chez des patients présentant une Lp(a) élevée et une maladie cardiovasculaire établie. L'étude aborde une question cruciale sur le potentiel de…
une étude issue de la cohorte UK Biobank
Les scores de risque classiques, tels que Framingham et SCORE, sont parfois insuffisants en raison de leur ensemble limité de variables. Dans cette étude, l'apprentissage automatique a été utilisé pour développer un modèle complet de risque cardiovasculaire à…
Cette revue exhaustive a examiné l'interaction cardiovasculaire-rénale-métabolique chez des patients atteints de FA sous DOAC, explorant comment le syndrome CKM affecte l'efficacité, la sécurité et les décisions de dosage de l'anticoagulation.
Les résultats à 7 ans de PARTNER 3 ont confirmé des résultats comparables entre la TAVR et le remplacement valvulaire aortique chirurgical chez des patients à faible risque, avec une durabilité valvulaire maintenue et sans détérioration structurelle…
Cette revue du European Heart Journal a abordé les troubles de la conduction après TAVI, couvrant les prédicteurs de l'implantation d'un stimulateur cardiaque permanent, l'impact sur les résultats à long terme et les stratégies visant à minimiser les…
Cette revue du NEJM a fourni une mise à jour complète sur la prévention secondaire après un AVC ischémique, couvrant les facteurs de risque modifiables, les traitements spécifiques au mécanisme, et les données actuelles sur l'anticoagulation, le traitement…
Un rapport de l'American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines
La recommandation multi-sociétés 2026 de l'AHA/ACC fournit des recommandations complètes de novo pour l'évaluation et la prise en charge de l'embolie pulmonaire aiguë chez l'adulte, couvrant la stratification du risque, l'anticoagulation, la thrombolyse, le…
Cet article de synthèse du NEJM résume les données actuelles sur l'utilisation des bêta-bloquants après un infarctus du myocarde, reflétant le changement de paradigme d'un traitement systématique à long terme vers une approche fondée sur les preuves, où les…
Cet article du NEJM a examiné la thérapie génique en tant qu'option thérapeutique pour la cystinose néphropathique, une maladie lysosomale de surcharge rare affectant la fonction rénale, explorant le potentiel d'une intervention génétique curative.
Cette discussion de NDT a abordé la question clinique de savoir si l'albuminurie ou la protéinurie est la mesure privilégiée dans la maladie glomérulaire et la CKD, éclairant la standardisation de la surveillance de la maladie rénale.
Cette étude publiée dans Circulation a utilisé une protéomique à haut débit à grande échelle pour identifier de nouveaux marqueurs protéiques plasmatiques associés au risque de thromboembolie veineuse, faisant progresser la compréhension moléculaire de la…
une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Cette méta-analyse d'essais randomisés a comparé l'instauration précoce versus tardive de l'anticoagulation après un AVC ischémique aigu chez des patients atteints de FA, fournissant les données regroupées pour guider le moment d'instauration des DOAC après…
Cette revue de Kidney International a abordé la sécurité des médicaments néphroprotecteurs pendant l'allaitement, fournissant des recommandations pratiques aux femmes atteintes de CKD sur les traitements cardiovasculaires et rénaux compatibles avec…
L'épreuve d'effort (EST) est largement utilisée pour la stratification du risque dans la maladie coronarienne (CAD), mais donne des résultats non concluants dans jusqu'à 20 % des cas. L'IRM cardiaque de perfusion de stress est une alternative précise, mais…
La Cross-Cohort Collaboration
Cette analyse prospective inter-cohortes a montré que non seulement l'obésité, mais surtout sa sévérité, est fortement prédictive de multiples résultats cardiovasculaires, avec une relation graduée sur l'ensemble du spectre de l'IMC.
l'essai ANDAMAN
L'essai ANDAMAN a testé une posologie d'aspirine plus élevée chez des patients atteints de SCA avec suspicion de résistance à l'aspirine, évaluant si l'augmentation de la dose permet de surmonter une inhibition plaquettaire insuffisante chez les patients…
un essai contrôlé randomisé
Cet essai randomisé a confirmé que des interventions personnalisées et intégrées sur le mode de vie (gestion du poids, condition physique, optimisation du sommeil, réduction de l'alcool) améliorent significativement les résultats de l'ablation par cathéter…
l'essai VICTOR
L'analyse de l'essai VICTOR a confirmé que le vériciguat réduit la mortalité chez les patients atteints d'ICFEr et présentant une décompensation récente. Le bénéfice sur la mortalité s'ajoute à la réduction des événements d'insuffisance cardiaque observée…
Une déclaration scientifique de l'American Heart Association
Cette déclaration scientifique de l'AHA a décrit des critères pour évaluer l'utilité prédictive et clinique de nouveaux modèles, biomarqueurs et outils de risque cardiovasculaire, fournissant un cadre méthodologique pour évaluer les nouvelles technologies…
une émulation d'essai cible
Cette émulation d'essai cible a comparé les risques de cancer rénal et urothélial entre les inhibiteurs du SGLT2 et les agonistes du récepteur du GLP-1 dans le diabète de type 2, répondant à une question de sécurité importante pour ces agents…
Cette revue du Lancet a décrit de nouveaux traitements médicamenteux de l'hypertension ciblant des voies physiologiques nouvelles, notamment l'inhibition de l'aldostérone synthase, l'antagonisme de l'endothéline et l'extinction de l'angiotensinogène basée sur…
Recommandation clinique concise de l'ACC 2025
Cette recommandation clinique de l'ACC de 2025 pour la cardiomyopathie amyloïde à transthyrétine propose des recommandations structurées pour le diagnostic, la stratification du risque et le traitement, y compris le tafamidis. Le document aborde la…
Une déclaration scientifique de l'American Heart Association
Cette déclaration scientifique de l'AHA a passé en revue les données émergentes sur l'hématopoïèse clonale et ses implications cardiovasculaires, décrivant comment les mutations somatiques des cellules souches hématopoïétiques favorisent l'inflammation et…
L'essai EXCEL
Cette analyse d'EXCEL a comparé les taux et les implications pronostiques de l'IDM spontané après PCI versus CABG dans la maladie du tronc commun, fournissant des données détaillées sur le profil de risque ischémique à long terme de chaque stratégie de…
Une déclaration scientifique de l'American Heart Association
Cette déclaration scientifique de l'AHA a abordé la convergence émergente entre la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse et le cancer, favorisée par des facteurs de risque partagés, une physiopathologie qui se chevauche, et la toxicité cardiovasculaire des…
Focus sur l'albuminurie
Cette revue a évalué les effets néphroprotecteurs des agonistes du récepteur du GLP-1, en mettant particulièrement l'accent sur la réduction de l'albuminurie, positionnant ces agents comme des thérapies néphroprotectrices importantes aux côtés des inhibiteurs…
Cette étude a démontré que la résistance à l'insuline compromet la voie des pentoses phosphates et altère la récupération cardiaque médiée par le LVAD, expliquant pourquoi les patients diabétiques présentent une récupération myocardique moins bonne pendant…
Cette étude a montré que le variant rs671 d'ALDH2, présent chez 30 à 50 % des personnes d'Asie de l'Est, renforce l'activation plaquettaire et la thrombose artérielle, expliquant le risque accru d'IDM chez les porteurs de ce polymorphisme génétique fréquent.
Cette revue du NEJM résume comment la recherche génétique a transformé la compréhension, le traitement, la prévention et la prédiction du risque de la maladie coronarienne. Les causes monogéniques surviennent chez environ 1 personne sur 250 et entraînent…
Le décanoate d'enlicitide, un inhibiteur oral de PCSK9, a été évalué dans cet essai multinational, en double aveugle, contrôlé par placebo, chez 2909 adultes présentant une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse établie (LDL ≥55 mg/dl) ou à risque d'un…
résultats d'un essai de phase 2, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, de 24 semaines
Cet essai de phase 2 portant sur l'efimosfermine alfa (analogue du FGF21) a montré une tolérance favorable chez des patients atteints de MASH avec fibrose F2/F3. Les résultats soutiennent le développement continu de thérapies métaboliques ciblant l'axe…
Cette publication du Lancet aborde l'occlusion de l'artère basilaire, la manifestation la plus sévère de l'AVC ischémique par occlusion d'un gros vaisseau, avec de nouvelles données randomisées et observationnelles soutenant le traitement par ténectéplase…
un essai de phase 3, multicentrique, prospectif, randomisé, ouvert, avec évaluation en aveugle du critère de jugement, de supériorité
L'essai TRACE-5 a démontré que le ténectéplase par voie intraveineuse dans les 24 heures améliorait les résultats fonctionnels chez des patients chinois présentant un AVC ischémique dû à une occlusion de l'artère basilaire. Les résultats confirment la…
données issues de cohortes européennes et asiatiques.
Cette analyse post-hoc de registres de FA européens et d'Asie-Pacifique a montré que les niveaux d'activité physique sont associés à des caractéristiques cliniques et des résultats différents chez les patients atteints de FA, soutenant les recommandations…
Cette étude a évalué le sémaglutide en traitement adjuvant à l'ablation par cathéter chez des patients obèses présentant une FA paroxystique, testant si la perte de poids induite par un agoniste du récepteur du GLP-1 améliore les résultats de l'ablation dans…
Cette prise de position de l'EHRA de 2025 a abordé la prise en charge actuelle de la FA chez des patients atteints de cancer, fournissant des orientations pratiques pour les décisions complexes concernant l'anticoagulation, le contrôle de la fréquence/du…
un rapport issu d'un réseau de recherche fédéré mondial
Cette analyse d'un réseau de recherche fédéré a fourni la première comparaison directe entre le sémaglutide et le tirzépatide chez des patients atteints d'obésité et d'HFpEF, en comparant les résultats en conditions réelles de ces deux principaux traitements…
L'essai clinique randomisé DARE-AF
L'essai DARE-AF a démontré que la dapagliflozine réduit la récidive précoce de fibrillation auriculaire après ablation par cathéter. Cette observation suggère que les inhibiteurs du SGLT2 pourraient avoir des propriétés antiarythmiques complétant le…
Cette étude a évalué l'utilisation des inhibiteurs du SGLT2 et les résultats cardiorénaux chez des patients atteints à la fois de diabète de type 2 et de cirrhose hépatique, fournissant des données de sécurité et d'efficacité pour cette population à haut…
Résultats d'un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé contre placebo
Cette étude a démontré que la dapagliflozine améliore la rigidité vasculaire et les marqueurs cardiorénaux chez des patients à risque cardiovasculaire, indépendamment du statut diabétique, apportant un soutien mécanistique aux effets protecteurs cardiorénaux…
REDEFINE 1
L'analyse de REDEFINE 1 a montré que le CagriSema (cagrilintide plus sémaglutide) réduit significativement la pression artérielle chez des adultes en surpoids ou obèses, avec un effet antihypertenseur qui s'ajoute aux bénéfices métaboliques et de perte de…
Cette analyse de séries temporelles interrompues a évalué les implications cliniques du changement de dosages de troponine cardiaque à haute sensibilité, montrant que ces changements de dosage affectent les taux de diagnostic et la prise en charge des…
Cette analyse prédéfinie de l'essai SELECT a montré que le sémaglutide réduit le nombre total d'hospitalisations et la durée de séjour chez des patients atteints d'obésité et de maladie cardiovasculaire établie, démontrant des bénéfices en matière…
Cette méta-analyse de quatre essais randomisés a confirmé que les bêtabloquants après un MI chez des patients à fraction d'éjection préservée n'améliorent pas les résultats cardiovasculaires. Les données consolidées soutiennent de manière définitive l'arrêt…
Une méta-analyse sur données individuelles de patients portant sur 71 683 participants randomisés vers un NOAC versus la warfarine
Cette méta-analyse sur données individuelles de patients a caractérisé l'incidence, les facteurs de risque et les résultats des événements emboliques systémiques dans la fibrillation auriculaire, démontrant que les DOAC préviennent efficacement à la fois…
Résultats à 5 ans après TAVI versus traitement conservateur
Les réunions de l'équipe multidisciplinaire (MDT) guident les décisions de traitement dans la sténose aortique (AS), en particulier pour les patients limites ou à haut risque. Cette étude rétrospective a suivi tous les patients présentant une AS sévère…
une étude nationale fondée sur un registre en Suède
Les données actuelles sur les patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche après un infarctus du myocarde (IDM) sont rares. Dans cette étude suédoise à l'échelle nationale (49 564 patients issus du registre SWEDEHEART, premier IDM, 2011-2018, sans…
Une nouvelle perspective de l'étude Master@Heart
Cette étude a utilisé des données de charge d'entraînement dérivées d'objets connectés pour étudier la relation entre le volume d'exercice et l'athérosclérose coronaire chez des athlètes d'âge moyen et plus âgés, en abordant le paradoxe de l'augmentation de…
Cet essai a évalué l'olézarsen spécifiquement chez des patients présentant une hypertriglycéridémie sévère et un risque de pancréatite, démontrant une réduction spectaculaire des triglycérides et une prévention de la pancréatite. Le traitement antisens…
un commentaire de l'European Renal Best Practice (ERBP)
Ce commentaire de l'ERA sur les recommandations KDIGO 2026 relatives à l'anémie dans la MRC a examiné les mises à jour substantielles, y compris de nouvelles recommandations sur le fer intraveineux, les inhibiteurs de la HIF-prolyl hydroxylase et les…
La sous-étude NEO-MINDSET
La sous-étude NEO-MINDSET a montré qu'une monothérapie par un inhibiteur puissant du P2Y12 après un arrêt très précoce de l'aspirine n'est pas inférieure à la DAPT après une PCI chez des patients atteints de STEMI, avec moins d'événements hémorragiques. Ce…
une revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Cette méta-analyse actualisée de tous les essais sur la colchicine dans les syndromes coronariens aigus a confirmé une réduction significative des MACE avec un profil de sécurité acceptable. Le concept anti-inflammatoire dans le SCA est désormais étayé par…
poursuivre, reprendre
Cet article de NDT a souligné que les inhibiteurs du SRA et les inhibiteurs du SGLT2 ne doivent pas être arrêtés chez les patients atteints de MRC, montrant que les programmes de bon usage des médicaments axés sur la poursuite et la reprise de ces traitements…
Cet essai randomisé a étudié le schéma antithrombotique optimal après une ablation par cathéter réussie pour fibrillation auriculaire, en examinant si une ablation réussie élimine la nécessité d'une anticoagulation orale à long terme.
Un rapport sur les données américaines et mondiales de l'American Heart Association
Le rapport 2026 AHA Heart Disease and Stroke Statistics fournit des données mondiales complètes sur le fardeau, les tendances, les facteurs de risque et les résultats des maladies cardiovasculaires, et sert de référence annuelle définitive pour…
Une méta-analyse
Cette méta-analyse de JAMA a confirmé que les inhibiteurs du SGLT2 améliorent les résultats rénaux sur l'ensemble du spectre du débit de filtration glomérulaire et de l'albuminurie. L'effet néphroprotecteur universel soutient l'utilisation des inhibiteurs du…
L'essai clinique randomisé ES-BempedACS
L'essai ES-BempedACS a montré que le triple traitement hypolipémiant (statine + ézétimibe + acide bempédoïque) permet d'atteindre des taux de LDL plus bas plus rapidement que le double traitement après un SCA. L'approche intensive précoce pourrait réduire le…
Agir localement pour un impact mondial dans un monde en mutation : une déclaration de l'European Society of Cardiology, de l'American College of Cardiology, de l'American Heart Association et de la World Heart Federation
Cette déclaration de l'AHA a décrit comment les facteurs de stress environnementaux — pollution de l'air, températures extrêmes, bruit et changement climatique — contribuent à la maladie cardiovasculaire à l'échelle mondiale. Le document a fourni un cadre…
Une déclaration scientifique de l'American Heart Association
Cette déclaration scientifique de l'AHA a abordé les obstacles socio-économiques et structurels à la prévention et au traitement de l'obésité dans les communautés, soulignant comment la pauvreté, l'insécurité alimentaire et l'environnement bâti affectent de…
bénéfices métaboliques, cardiovasculaires et rénaux
Cette revue exhaustive de The Lancet décrit comment les agonistes du récepteur du GLP-1, initialement développés pour le diabète de type 2, se sont étendus à la prévention cardiovasculaire, au traitement de l'obésité, à l'insuffisance cardiaque à fraction…
Un essai clinique randomisé
Cet essai de phase 3 a démontré que l'enlicitide, un inhibiteur oral de PCSK9, réduisait significativement le cholestérol LDL chez des adultes atteints d'hypercholestérolémie familiale hétérozygote. Un comprimé oral quotidien offre une alternative pratique…
Une étude observationnelle rétrospective dans un centre tertiaire
Cette étude rétrospective a évalué l'efficacité et la sécurité de la spironolactone à faible dose dans l'hyperaldostéronisme primaire, montrant que des doses réduites peuvent permettre un contrôle adéquat de la pression artérielle et de la kaliémie avec moins…
Cette étude a identifié les lymphocytes T CXCR6+ comme des moteurs clés de la myocardite associée aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire, en particulier avec un traitement combiné par ICI incluant des agents anti-LAG-3. Cette compréhension…
L'essai clinique randomisé GoFresh
L'essai randomisé GoFresh a montré que la livraison à domicile de courses alimentaires selon le modèle DASH améliore la qualité alimentaire et réduit la pression artérielle chez les adultes noirs, démontrant que la suppression des obstacles à l'accès à…
L'essai clinique randomisé ANDES
Cet essai a comparé l'anticoagulation à court terme à la DAPT pour la prévention de la thrombose du dispositif après fermeture de l'auricule gauche (LAA), fournissant la première comparaison randomisée de stratégies antithrombotiques au cours de la période…
un essai de phase 3, en double aveugle, randomisé, multicentrique et contrôlé contre placebo
L'essai ATTAIN-2 a démontré que l'orforglipron, un agoniste oral du récepteur du GLP-1, a permis d'obtenir une perte de poids d'environ 15 % chez des adultes atteints d'obésité et de diabète de type 2. Ces résultats définitifs de phase 3 positionnent le…
Cet essai du NEJM a comparé directement le tirzépatide au dulaglutide sur les résultats cardiovasculaires dans le diabète de type 2, fournissant la première comparaison directe entre l'agonisme incrétine double et simple pour la protection cardiovasculaire.
L'essai de phase 2a IMPROVE-DiCE a évalué le ninérafaxstat, un agent novateur conçu pour améliorer l'énergétique cardiaque diabétique, chez des patients atteints de cardiomyopathie diabétique. L'étude explore un nouveau mécanisme thérapeutique ciblant le…
Un rapport de l'American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines
Les recommandations ACC/AHA/HRS/ISACHD/SCAI 2025 pour les adultes atteints de cardiopathie congénitale (édition Circulation) fournissent des recommandations complètes et actualisées couvrant les indications chirurgicales, la prise en charge…
Une revue systématique actualisée et méta-analyse en réseau
Cette revue systématique actualisée et méta-analyse en réseau du traitement pharmacologique de l'HFrEF a confirmé que la combinaison à quatre piliers (SGLT2i + ARNI + bêtabloquant + MRA) offre la réduction optimale de la mortalité et de l'hospitalisation…
Analyse de suivi prolongé de DANISH
Le suivi prolongé de DANISH a confirmé que les DAI dans l'HFrEF non ischémique n'apportent pas de bénéfice significatif de survie à long terme, même après plus d'une décennie de suivi. Ce résultat négatif persistant renforce le débat sur les indications du…
une méta-analyse sur données individuelles de patients issues d'essais randomisés
Cette méta-analyse sur données individuelles de patients menée par les Complete Revascularisation Trialists a fourni des données définitives selon lesquelles la revascularisation complète réduit le décès cardiovasculaire et le MI par rapport à une PCI limitée…
Une sous-analyse de l'essai clinique randomisé ARTESiA
Cette sous-analyse d'ARTESIA a détaillé les événements hémorragiques majeurs sous apixaban versus aspirine dans la fibrillation auriculaire subclinique, en caractérisant les types d'hémorragie et les conséquences cliniques qui alimentent la discussion sur le…
L'essai clinique randomisé ARREST-AF
L'étude ARREST-AF a confirmé qu'une réduction agressive des facteurs de risque (perte de poids, amélioration de la condition physique, traitement de l'apnée du sommeil) améliore significativement les résultats de l'ablation par cathéter chez les patients…
Une étude fondée sur un registre, multicentrique, randomisée et contrôlée
Cette étude a validé les scores de risque ABC-AF fondés sur des biomarqueurs pour les décisions de traitement personnalisé dans la fibrillation auriculaire, montrant que l'application prospective de ces scores améliore les résultats cliniques par rapport aux…
Une revue systématique et méta-analyse de 99 599 patients
Cette méta-analyse complète de 9 essais portant sur des agonistes du récepteur du GLP-1 a résumé l'ensemble des données sur les effets cardiovasculaires et la tolérance, confirmant le bénéfice de l'ensemble de la classe sur les MACE, l'insuffisance cardiaque…
Résultats principaux de l'essai clinique randomisé DAPA ACT HF-TIMI 68 et méta-analyse des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 chez des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
L'essai DAPA ACT HF-TIMI 68 a montré que la dapagliflozine, instaurée pendant l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque, était sûre et réduisait les événements d'insuffisance cardiaque. Les résultats soutiennent les données croissantes en faveur de…
Un rapport de l'American College of Cardiology
Cette déclaration scientifique de l'ACC a fourni un cadre structuré pour la prise en charge de l'obésité chez les adultes atteints d'insuffisance cardiaque, en intégrant les données sur les agonistes du récepteur du GLP-1, le tirzépatide et la chirurgie…
Cet essai définitif supplémentaire a confirmé que les bêtabloquants après un MI chez des patients sans insuffisance cardiaque ne réduisent pas les événements cardiovasculaires ni la mortalité. Les données concordantes et massives soutiennent désormais…
Cette méta-analyse déterminante a confirmé que les bêtabloquants après un infarctus du myocarde sans fraction d'éjection réduite n'apportent aucun bénéfice cardiovasculaire. Avec ABYSS et REDUCE-AMI, cette analyse met fin à l'ère du traitement systématique à…
L'analyse groupée prédéfinie FLUNITY-HD
Cette analyse groupée de FLUNITY-HD portant sur plus de 466 000 adultes âgés a démontré que le vaccin antigrippal à haute dose offre une protection cardiovasculaire supérieure par rapport au vaccin à dose standard. Les données soutiennent l'utilisation…
Cet essai de phase 3 a démontré que l'orforglipron, un agoniste oral des récepteurs du GLP-1 à petite molécule, a produit une perte de poids dose-dépendante allant jusqu'à 15 % chez des adultes obèses, comparable à celle du semaglutide sous-cutané. Un…
A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.
Édition simultanée dans Circulation de la ligne directrice sur l'hypertension AHA/ACC 2025, avec des définitions mises à jour (130/80 mmHg), une importance accordée au traitement combiné, et des recommandations sur la surveillance de la pression artérielle à…
Une analyse prédéfinie de l'essai clinique randomisé AZALEA-TIMI 71.
Cette sous-analyse d'AZALEA-TIMI 71 a confirmé que l'abelacimab maintient son profil de sécurité favorable à travers différents niveaux de fonction rénale dans la FA, soutenant l'inhibition du FXI comme une option d'anticoagulation plus sûre dans la CKD.
Résultats à 6 ans de l'essai STEP.
Le suivi à 6 ans de STEP a confirmé le bénéfice durable du contrôle intensif de la pression artérielle (PAS <130 mmHg) chez des patients âgés atteints d'hypertension. L'avantage cardiovasculaire soutenu appuie un engagement à long terme envers des objectifs…
Une analyse secondaire prédéfinie de l'essai ESPRIT.
Cette sous-analyse d'ESPRIT a montré que le contrôle intensif de la pression artérielle réduit significativement le risque d'AVC, avec le bénéfice le plus important chez les patients ayant la pression artérielle initiale la plus élevée. Les données…
Cette étude du NEJM a examiné le moment optimal de l'ICP de la lésion non coupable chez des patients atteints d'infarctus du myocarde et d'atteinte pluritronculaire, comparant la revascularisation complète immédiate pendant la procédure index à une approche…
Le suivi à 7 ans du TAVR versus la chirurgie chez des patients à faible risque atteints de sténose aortique a montré des résultats durables pour l'intervention par voie transcathéter, avec des taux de mortalité et d'AVC restant comparables au remplacement…
Cette étude du NEJM a examiné si l'ajout d'aspirine à l'anticoagulation orale bénéficie aux patients atteints de syndrome coronarien chronique, constatant que la monothérapie par AOC est suffisante sans traitement antiplaquettaire supplémentaire dans la…
l'essai HELP-PCI.
Cette étude a évalué si l'administration précoce d'héparine au premier contact médical améliore les résultats du STEMI par rapport à l'administration immédiatement avant l'ICP, éclairant le moment optimal du traitement antithrombotique dans les parcours de…
L'essai clinique randomisé ALONE-AF.
L'essai ALONE-AF a étudié si l'anticoagulation pouvait être arrêtée en toute sécurité après une ablation par cathéter réussie pour fibrillation auriculaire. L'étude aborde l'une des questions non résolues les plus lourdes de conséquences dans la prise en…
Cette étude a confirmé l'efficacité et la sécurité du baxdrostat chez des patients présentant une hypertension à la fois non contrôlée et résistante. L'inhibiteur de l'aldostérone synthase a démontré une réduction constante de la pression artérielle dans ces…
une méta-analyse au niveau des patients individuels.
Cette méta-analyse des données individuelles des patients a évalué l'occlusion de l'auricule gauche (LAA) chez des patients atteints d'insuffisance rénale terminale et de FA, montrant la faisabilité et l'efficacité potentielle dans cette population à haut…
conclusions d'une Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference
Cette conférence de KDIGO a abordé la relation complexe entre l'obésité et la CKD, fournissant des conclusions consensuelles sur les mécanismes directs et indirects reliant l'excès d'adiposité à la progression de la maladie rénale et au risque…
Une analyse groupée.
Cette analyse groupée a suggéré que l'obicetrapib pourrait réduire les MACE chez des patients à haut risque, fournissant le premier signal de bénéfice cardiovasculaire clinique d'un inhibiteur de la CETP après des décennies de revers avec des agents…
A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.
La ligne directrice sur l'hypertension AHA/ACC 2025 (édition Hypertension) redéfinit l'hypertension artérielle à 130/80 mmHg, préconise le traitement combiné comme traitement de première intention, et privilégie la mesure de la pression artérielle en dehors…
Cette étude a montré que l'ajout de dapagliflozine aux diurétiques de l'anse intraveineux dans l'insuffisance cardiaque aiguë accélère le soulagement de la congestion pulmonaire, soutenant l'instauration précoce d'un inhibiteur du SGLT2 comme stratégie…
Cet essai du NEJM a montré que la digitoxine réduisait l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque chez des patients atteints d'HFrEF recevant un traitement médical contemporain guidé par les recommandations. Ce résultat repositionne les glycosides…
un essai international, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo.
L'essai NEWTON-CABG a montré que l'evolocumab améliorait la perméabilité du greffon veineux saphène après un pontage coronarien grâce à une réduction intensive du cholestérol LDL. Cette découverte établit une thérapie lipidique agressive comme stratégie de…
Cet essai de phase 3 du NEJM a démontré que l'orforglipron, un agoniste oral des récepteurs du GLP-1, améliorait significativement l'HbA1c et le poids corporel chez des patients atteints de diabète de type 2 précoce. Les résultats confirment l'efficacité de…
A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.
La ligne directrice sur l'hypertension AHA/ACC 2025 a abaissé la définition de l'hypertension à 130/80 mmHg, convergeant avec les lignes directrices de l'ESC de 2024. Le document met l'accent sur la surveillance de la pression artérielle à domicile, le…
une méta-analyse des données individuelles des patients d'essais contrôlés randomisés.
Cette méta-analyse des données individuelles des patients a examiné les bêtabloquants après un IDM avec fraction d'éjection légèrement réduite (40-49 %), une zone grise entre la FE préservée et réduite. Les données suggèrent un bénéfice modeste dans ce…
Cet essai du NEJM a évalué la réadaptation multidomaine (physique, cognitive, nutritionnelle, psychosociale) chez des patients âgés après un IDM. L'approche globale a amélioré les résultats fonctionnels, soutenant une réadaptation holistique pour les patients…
Une analyse prédéfinie fondée sur la stratification.
Cette analyse de SUMMIT a confirmé que le bénéfice du tirzepatide dans l'HFpEF est constant indépendamment du statut diabétique de type 2, montrant que l'agoniste double des incrétines agit par des mécanismes liés à l'obésité indépendants des effets…
l'essai CENTURY.
L'essai randomisé CENTURY a testé une stratégie globale intégrant la revascularisation guidée par la capacité de flux coronaire à une modification intensive du mode de vie par rapport aux soins habituels pour la coronaropathie chronique, explorant une…
enseignements de l'essai ARTESiA.
Cette analyse coût-efficacité a montré que l'apixaban est coût-efficace par rapport à l'aspirine pour la prévention thromboembolique chez des patients à haut risque présentant une FA subclinique, soutenant l'anticoagulation dans l'arythmie détectée par…
Une analyse secondaire de l'essai clinique randomisé EAST-AFNET 4.
Cette sous-analyse d'EAST-AFNET 4 a confirmé que le bénéfice du contrôle précoce du rythme dans la FA est constant chez les patients avec et sans diabète et obésité, soutenant une prise en charge précoce universelle du rythme.
l'étude monocentrique randomisée CSP-SYNC.
L'essai CSP-SYNC, comparant la stimulation du système de conduction (faisceau de His ou zone de la branche gauche) à la stimulation biventriculaire pour la TRC, a montré que la stimulation du système de conduction est non inférieure et potentiellement…
une revue systématique et méta-analyse d'essais randomisés, en double aveugle, contrôlés par placebo.
Cette méta-analyse exhaustive a quantifié l'efficacité de réduction de la pression artérielle de toutes les classes de médicaments antihypertenseurs et de leurs associations, fournissant une référence fondée sur des données probantes pour estimer la réduction…
l'essai PREVENT.
Les données à long terme de PREVENT ont confirmé le bénéfice de l'ICP préventive pour les plaques vulnérables identifiées par IVUS/OCT chez des patients diabétiques. Le paradigme du traitement des lésions à haut risque sans limitation du flux continue de…
Cet essai pivot de CagriSema (cagrilintide plus semaglutide) chez des adultes en surpoids ou obèses a démontré une réduction du poids corporel allant jusqu'à 25 %, dépassant substantiellement la monothérapie par semaglutide. L'association amyline-GLP-1…
La sous-étude COMBINE-AF.
Cette analyse de COMBINE-AF a montré que le passage de la warfarine à un NOAC chez des patients âgés atteints de FA est associé à de meilleurs résultats par rapport au maintien sous warfarine, soutenant la modernisation de l'anticoagulation même chez les…
L'essai SOGALDI-PEF.
Cette analyse a montré que l'association des inhibiteurs du SGLT2 aux antagonistes de l'aldostérone dans l'HFpEF procure un bénéfice cardiovasculaire additif au-delà de chacune des classes médicamenteuses seules, soutenant l'approche émergente à quatre…
Une analyse prédéfinie de l'essai AZALEA-TIMI 71.
Cette sous-analyse d'AZALEA-TIMI 71 a confirmé que l'abelacimab entraîne moins de saignements que le rivaroxaban, même chez les patients atteints de FA sous traitement antiplaquettaire concomitant, le scénario à plus haut risque hémorragique pour…
L'essai clinique randomisé Launch-HTN.
Les résultats de phase 3 du lorundrostat ont confirmé une réduction significative de la pression artérielle tant dans l'hypertension non contrôlée que dans l'hypertension résistante au traitement. La classe des inhibiteurs de l'aldostérone synthase est…
L'essai SUMMIT.
Cette analyse de SUMMIT a confirmé que le tirzepatide bénéficie de façon constante aux patients atteints d'HFpEF, indépendamment de l'IMC, des mesures d'adiposité centrale, ou du degré de perte de poids atteint, ce qui soutient l'utilisation du médicament sur…
le suivi à 20 ans d'ASCOT-Legacy.
Le suivi à 20 ans d'ASCOT-Legacy a montré que les bénéfices cardiovasculaires de l'atorvastatine restent mesurables deux décennies après l'essai original, démontrant l'un des effets rémanents les plus durables jamais documentés d'un traitement par statine.
Un essai contrôlé randomisé à trois bras.
L'essai randomisé à trois bras COOPERATIVE-PFA a directement comparé l'ablation par champ pulsé, l'ablation par radiofréquence, et la cryoablation pour la fibrillation auriculaire, fournissant la première comparaison directe des trois sources d'énergie pour…
L'étude DANAMI-3-PRIMULTI.
Les résultats à dix ans de DANAMI-3-PRIMULTI ont confirmé le bénéfice durable de la revascularisation complète par rapport à l'ICP de la lésion coupable seule chez des patients atteints de STEMI et d'atteinte pluritronculaire. L'avantage de survie a persisté…
résultats d'une étude contrôlée randomisée de phase 1b/2a.
Les résultats de phase 2 de l'amycretin sous-cutané ont confirmé une perte de poids dose-dépendante et une amélioration métabolique. Le mécanisme d'agoniste double des récepteurs GLP-1/amyline offre une nouvelle approche du traitement de l'obésité avec une…
un essai de phase 1, premier chez l'homme, en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo.
Cet essai de phase 1, premier chez l'homme, sur l'amycretin, un agoniste unimoléculaire double des récepteurs du GLP-1 et de l'amyline, a démontré une perte de poids allant jusqu'à 10 % en 12 semaines avec une suppression puissante de l'appétit. L'approche à…
Essai PRAGUE-25.
L'essai PRAGUE-25 a comparé l'ablation par cathéter à la modification du mode de vie associée à des antiarythmiques chez des patients atteints de FA et d'obésité. Les résultats éclairent le choix entre les stratégies de prise en charge invasives et…
une méta-analyse d'essais.
Cette méta-analyse de tous les essais sur la colchicine en prévention cardiovasculaire secondaire a confirmé une réduction de 20 à 30 % des MACE avec un profil de sécurité acceptable. Les données probantes groupées issues de COLCOT, LoDoCo2 et CLEAR SYNERGY…
une méta-analyse.
Cette méta-analyse d'essais à long terme sur la colchicine a confirmé que la colchicine réduit significativement les événements vasculaires récurrents en prévention secondaire. Après COLCOT, LoDoCo2 et CLEAR SYNERGY, les données groupées à long terme…
une revue systématique et une méta-analyse prospective des données individuelles des participants d'essais contrôlés randomisés (CATALYST).
Cette revue systématique collaborative a combiné des données sur le moment optimal du début de l'anticoagulation après un AVC ischémique chez des patients atteints de FA, fournissant les données probantes les plus complètes sur le démarrage précoce versus…
Les données de phase 3 ont confirmé que l'obicétrapib, un inhibiteur de la CETP hautement sélectif, réduit significativement le cholestérol LDL avec un profil de sécurité acceptable chez les patients à haut risque cardiovasculaire. Les résultats positionnent…
l'essai PARAGON-HF.
Cette analyse de PARAGON-HF a montré que l'adiposité centrale est quasi universelle dans l'HFpEF, quelle que soit la catégorie d'IMC, renforçant le concept selon lequel la graisse viscérale — et pas seulement le poids corporel — est centrale dans le phénotype…
L'essai clinique randomisé KARDIA-2.
L'essai KARDIA-2 a montré que le zilébésiran, un agent d'ARNsi ciblant l'angiotensinogène hépatique, réduisait significativement la pression artérielle lorsqu'il était ajouté au traitement antihypertenseur existant chez des patients présentant une…
Une analyse d'AZALEA-TIMI 71.
Cette analyse d'AZALEA-TIMI 71 a montré que l'abelacimab (un inhibiteur du facteur XI à action prolongée) réduit l'hémorragie périprocédurale par rapport au rivaroxaban, démontrant l'avantage en termes de sécurité de l'inhibition du facteur XI lors de…
Un essai clinique randomisé.
Cet essai randomisé a démontré que la spironolactone était supérieure à l'amiloride pour la réduction de la pression artérielle chez les patients atteints d'hypertension résistante. Ce résultat a confirmé la spironolactone comme agent de quatrième ligne…
L'essai clinique randomisé BedMed.
L'essai BedMed a confirmé de façon définitive que le moment d'administration du traitement antihypertenseur (matin versus soir) n'a aucun effet sur les résultats cardiovasculaires ou le décès. Avec l'essai TIME, cela élimine la chronothérapie comme…
une analyse secondaire d'un essai contrôlé randomisé.
Cette analyse a montré que les patients modérément fragiles atteints de diabète de type 2 bénéficient encore du contrôle intensif de la pression artérielle, tandis que le bénéfice peut être atténué chez les plus sévèrement fragiles, orientant l'intensité du…
Analyses prédéfinies de l'essai randomisé SOUL.
Cette sous-analyse de SOUL a confirmé que le bénéfice cardiovasculaire du sémaglutide oral est constant, indépendamment de l'utilisation de fond d'un inhibiteur du SGLT2, soutenant la combinaison des deux classes de médicaments pour une protection…
L'essai clinique randomisé FAIR-HF2 DZHK05.
L'essai FAIR-HF2 a confirmé que le carboxymaltose ferrique intraveineux chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique et de carence en fer réduisait significativement le composite de décès cardiovasculaire et d'hospitalisation pour…
Un rapport du comité conjoint de l'American College of Cardiology/American Heart Association sur les recommandations de pratique clinique.
Les recommandations ACC/AHA 2025 sur le SCA (édition JACC) fournissent des recommandations actualisées pour les syndromes coronariens aigus intégrant les données d'ABYSS, REDUCE-AMI, COMPLETE, et d'autres essais contemporains, approuvant la désescalade de la…
L'essai randomisé PURSUIT.
L'essai PURSUIT d'un inhibiteur oral de PCSK9 a démontré une réduction significative du cholestérol LDL chez les patients atteints d'hypercholestérolémie. Un inhibiteur oral efficace de PCSK9 pourrait considérablement élargir l'accès à un traitement…
Cet essai randomisé a confirmé que la dapagliflozine n'aggrave pas la fonction rénale lorsqu'elle est ajoutée dans l'insuffisance cardiaque aiguë décompensée, fournissant des données de sécurité pour l'instauration précoce d'un inhibiteur du SGLT2 pendant…
L'essai clinique randomisé HuMAIN-HFpEF.
L'essai HuMAIN-HFpEF a testé un nouvel accélérateur métabolique contrôlé pour l'HFpEF liée à l'obésité, explorant un nouveau mécanisme pharmacologique ciblant l'excès de graisse corporelle dans ce phénotype d'insuffisance cardiaque difficile à traiter.
Cette analyse a comparé l'ICP guidée par la FFR au pontage coronarien chez des patients diabétiques, évaluant si l'intervention percutanée contemporaine, optimisée sur le plan physiologique, peut réduire l'écart de résultats avec la chirurgie dans la…
L'essai SOUL a démontré que le sémaglutide oral réduisait significativement les événements cardiovasculaires indésirables majeurs chez les patients atteints de diabète de type 2 et à haut risque cardiovasculaire. Il s'agit du premier essai sur les résultats…
un essai de phase 3, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo.
L'essai TANDEM a démontré qu'une association à dose fixe d'obicétrapib (un inhibiteur de la CETP) et d'ézétimibe réduisait le cholestérol LDL de 55 à 60 % chez des patients sous statines. Il s'agit du premier résultat positif pour un inhibiteur moderne de la…
Le programme EMPEROR.
Cette étude mécanistique a montré que l'empagliflozine stimule l'érythropoïèse et la mobilisation du fer dans l'insuffisance cardiaque par l'activation de la voie du facteur inductible par l'hypoxie, ce qui explique les augmentations d'hémoglobine observées…
L'essai SUMMIT.
Cette analyse a montré que l'IRC n'atténue pas le bénéfice du tirzépatide dans l'HFpEF avec obésité, soutenant l'agoniste double des incrétines sur l'ensemble du spectre de la comorbidité cardiorénale.
Cet essai de phase 3 a démontré que le lorundrostat, un inhibiteur sélectif de l'aldostérone synthase, réduisait significativement la pression artérielle chez les patients présentant une hypertension non contrôlée sous traitement existant. Les résultats…
un essai de phase 3b, en double aveugle, randomisé, contrôlé par placebo.
L'essai STRIDE a examiné si le sémaglutide améliore la capacité de marche chez les patients atteints d'artériopathie périphérique symptomatique et de diabète de type 2, en testant l'agonisme des récepteurs du GLP-1 pour les résultats fonctionnels spécifiques…
Cet essai randomisé a montré que l'ablation par champ pulsé n'était pas inférieure à l'ablation par cryoballon pour l'isolation des veines pulmonaires dans la fibrillation auriculaire paroxystique, avec une efficacité et une sécurité comparables. Ce résultat…
Cet essai publié dans le NEJM a évalué la dapagliflozine chez des patients subissant un TAVI, explorant si l'inhibition du SGLT2 apporte une protection cardiaque supplémentaire dans cette population à haut risque atteinte de valvulopathie cardiaque.
l'essai EMPEROR-Preserved.
Cette sous-analyse d'EMPEROR-Preserved a montré que l'empagliflozine améliore la pression artérielle chez les patients présentant une hypertension résistante et une HFpEF, apportant un bénéfice hémodynamique supplémentaire dans cette population à…
Cette analyse a montré que les inhibiteurs du SGLT2 réduisent le risque de diabète de novo chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire ou rénale, ajoutant un bénéfice de prévention métabolique à leur protection cardiorénale déjà établie.
Cet essai publié dans le NEJM a examiné si la fermeture de l'auricule gauche associée à l'ablation par cathéter pour la fibrillation auriculaire pouvait réduire le risque d'AVC et permettre l'arrêt de l'anticoagulation. Les résultats éclairent la décision de…
Un rapport du comité conjoint de l'American College of Cardiology/American Heart Association sur les recommandations de pratique clinique.
Les recommandations ACC/AHA 2025 sur le SCA intègrent les données actuelles sur la désescalade de la DAPT, la revascularisation complète systématique, le diagnostic basé sur la troponine, et le traitement post-IDM. Il est notable que les bêtabloquants à long…
Une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés et revue systématique.
Cette méta-analyse de tous les essais randomisés portant sur les inhibiteurs de l'aldostérone synthase (baxdrostat, lorundrostat) a confirmé une réduction significative de la pression artérielle chez les patients hypertendus. Les données regroupées ont établi…
Cette méta-analyse a confirmé que la sotagliflozine, un inhibiteur double du SGLT1/2, réduit les événements cardiovasculaires et les hospitalisations chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque et de diabète de type 2, soutenant l'approche…
résultats de l'essai de phase 3 RESTORE-1.
L'essai RESTORE-1 a démontré que le flécaïnide inhalé cardiovertissait rapidement et efficacement la fibrillation auriculaire symptomatique d'apparition récente en ambulatoire. La formulation sans aiguille et auto-administrée offre une alternative de type «…
Cet essai randomisé de grande envergure a montré qu'un contrôle intensif de la pression artérielle (systolique <120 mmHg) réduisait significativement les événements cardiovasculaires par rapport au traitement standard (<140 mmHg) chez les patients atteints de…
Enseignements de l'étude AUGUSTUS.
Cette analyse approfondie d'AUGUSTUS a identifié le schéma antithrombotique minimisant la charge totale d'événements hémorragiques et ischémiques chez les patients atteints de FA après un SCA ou une ICP, soutenant de façon définitive l'apixaban associé à un…
Méta-analyse d'essais randomisés.
Cette méta-analyse a confirmé que la monothérapie par anticoagulant oral sans traitement antiplaquettaire est la stratégie à long terme préférée pour les patients atteints de FA et de maladie coronarienne stable, sans coût ischémique lié à l'abandon de…
Une méta-analyse en réseau.
Cette méta-analyse en réseau a montré que l'efficacité des inhibiteurs du SGLT2 et des agonistes du GLP-1 pour le traitement du diabète de type 2 est cohérente selon les sous-groupes d'âge et de sexe, soutenant une prescription équitable.
TAVR UNLOAD.
L'essai TAVR UNLOAD a exploré le TAVR chez des patients présentant une HFrEF et une sténose aortique modérée (non sévère). Les résultats alimentent le débat croissant sur le rôle de l'intervention valvulaire chez les patients pour lesquels la réduction…
L'essai VANISH2 a confirmé que l'ablation par cathéter était supérieure à l'escalade du traitement antiarythmique pour la tachycardie ventriculaire récurrente chez les patients atteints de cardiomyopathie ischémique, réduisant significativement la récidive de…
L'essai CLEAR SYNERGY a démontré que la colchicine, initiée dans les jours suivant un IDM aigu, réduisait les événements cardiovasculaires majeurs de 33 % par rapport au placebo sur une médiane de 3 ans. Il s'agit du troisième essai majeur positif de la…
Cet essai publié dans le NEJM a montré que la spironolactone systématique après un IDM aigu chez des patients sans insuffisance cardiaque ni fraction d'éjection réduite ne réduisait pas significativement le critère composite principal. Ce résultat limite…
L'essai SUMMIT a montré que le tirzépatide, un agoniste double des récepteurs GIP/GLP-1, réduisait significativement l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque et le décès cardiovasculaire chez les patients atteints d'HFpEF et d'obésité, avec des…
Cet essai publié dans le NEJM a montré que la poursuite de l'anticoagulation orale pendant le TAVI n'était pas inférieure à l'interruption pour le critère composite d'événements hémorragiques et thromboemboliques. Ce résultat simplifie la prise en charge…
Résultats à 10 ans de l'essai contrôlé randomisé SCOT-HEART en Écosse.
Le suivi à 10 ans de SCOT-HEART a confirmé que la prise en charge guidée par angiographie coronaire par TDM (CCTA) de la douleur thoracique stable procure un bénéfice cardiovasculaire durable, avec des réductions persistantes de l'IDM. Les données à long…
Cet essai a démontré que l'abelacimab, un anticorps monoclonal ciblant le facteur XI, réduisait significativement les hémorragies majeures par rapport au rivaroxaban tout en maintenant une efficacité comparable dans la prévention des AVC chez les patients…
Un essai clinique randomisé.
Cet essai randomisé a démontré que le muvalaplin, le premier inhibiteur oral de la lipoprotéine(a), a produit des réductions dose-dépendantes de la Lp(a) allant jusqu'à 85 % avec un profil de sécurité acceptable. Un agent oral de réduction de la Lp(a)…
L'essai clinique randomisé EVOLVED.
L'essai EVOLVED a démontré qu'une intervention précoce sur la valve aortique, guidée par la fibrose myocardique en IRM cardiaque, réduisait le décès toutes causes confondues et l'hospitalisation non planifiée pour insuffisance cardiaque chez les patients…
L'essai clinique randomisé Tri.Fr.
L'essai Tri.Fr a montré que la réparation transcathéter bord à bord pour l'insuffisance tricuspide isolée sévère améliorait significativement la capacité fonctionnelle et la qualité de vie par rapport au traitement médical optimal seul. Les résultats font…
Cet essai publié dans le NEJM a montré que le remplacement transcathéter de la valve tricuspide améliorait significativement les symptômes, la qualité de vie, et l'état fonctionnel chez les patients présentant une insuffisance tricuspide sévère. Les résultats…
Cet essai publié dans le NEJM a démontré que le plozasiran, un ARNsi ciblant l'APOC3, réduisait drastiquement les triglycérides et prévenait les épisodes de pancréatite chez les patients atteints de chylomicronémie persistante de causes à la fois génétiques…
Une analyse prédéfinie de l'essai FINEARTS-HF.
Cette sous-analyse de FINEARTS-HF a confirmé que le bénéfice de la finérénone sur les événements d'insuffisance cardiaque est constant sur l'ensemble du spectre de fraction d'éjection, de 40 % à 100 %. Cet effet uniforme établit la finérénone comme un…
L'essai OCEANIC-AF a montré que l'asundexian, un inhibiteur du facteur XIa, était inférieur à l'apixaban dans la prévention de l'AVC et de l'embolie systémique chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, sans réduction significative des…
Cet essai publié dans le NEJM a montré que l'ICP des sténoses coronariennes avant le TAVR n'améliorait pas le critère composite de décès ou d'hospitalisation cardiovasculaire par rapport à la prise en charge conservatrice. Ce résultat s'oppose à la…
Une revue systématique et méta-analyse.
Cette méta-analyse complète a confirmé que les agonistes des récepteurs du GLP-1 et les inhibiteurs du SGLT2 offrent une protection cardiovasculaire et rénale complémentaire chez les patients atteints de diabète de type 2. La combinaison produit des bénéfices…
Cet essai randomisé de dépistage de la FA versus soins habituels a démontré que le dépistage détecte davantage de FA non diagnostiquée et augmente l'instauration de l'anticoagulation, bien que l'impact sur l'incidence des AVC n'ait pas été statistiquement…
L'essai MATTERHORN a démontré que la réparation mitrale transcathéter bord à bord n'était pas inférieure à l'intervention chirurgicale de la valve mitrale pour réduire la sévérité de l'insuffisance mitrale chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque…
L'essai RESHAPE-HF2 a montré que la réparation transcathéter de la valve mitrale améliorait les résultats chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque et d'insuffisance mitrale secondaire modérée à sévère, s'ajoutant aux données de COAPT sur le…
un essai multicentrique, randomisé, de non-infériorité.
L'essai FAVOR III Europe a démontré que le rapport de flux quantitatif (QFR) n'était pas inférieur à la réserve de flux fractionnaire (FFR) pour guider les décisions de revascularisation coronarienne. Cette approche computationnelle sans fil offre une…
Cet essai publié dans le NEJM a démontré qu'une stratégie de traitement invasive chez les patients âgés de 80 ans ou plus présentant un non-STEMI réduisait significativement le critère composite d'infarctus du myocarde, de revascularisation urgente, d'AVC, et…
Une méta-analyse de patients individuels.
Cette analyse de données individuelles de patients a confirmé que la revascularisation complète est supérieure à l'ICP limitée à la lésion coupable chez les patients âgés présentant un STEMI et une atteinte multitronculaire, conformément aux résultats…
Cette réanalyse adjudiquée de l'essai IRONMAN a confirmé que le fer dérisomaltose ferrique par voie intraveineuse réduit l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque et de carence en fer, renforçant les…
L'essai FINEARTS-HF a démontré que la finérénone réduisait significativement les événements d'insuffisance cardiaque chez les patients atteints d'IC-FElr et d'IC-FEp, étendant le bénéfice de l'antagonisme des récepteurs des minéralocorticoïdes au-delà de…
Cette sous-analyse de FLOW a démontré que le sémaglutide réduit significativement les événements d'insuffisance cardiaque chez les patients atteints de diabète de type 2 et de maladie rénale chronique. L'effet protecteur cardiorénal positionne les agonistes…
L'essai REDUCE-AMI a montré que la poursuite par rapport à l'interruption du traitement à long terme par bêtabloquants après un infarctus du myocarde chez les patients présentant une fraction d'éjection préservée n'entraînait aucune différence dans le critère…
une méta-analyse de données individuelles de patients.
Cette méta-analyse de données individuelles de patients a montré que le sémaglutide produit une réduction de la pression artérielle dépendante de la dose et cliniquement significative, indépendamment de la perte de poids. L'effet antihypertenseur ajoute un…
Les recommandations ESC 2024 sur l'hypertension ont abaissé le seuil de traitement à 130/80 mmHg et fixé un objectif de 120–129/70–79 mmHg pour la plupart des patients, convergeant avec les données de SPRINT et STEP. Les recommandations soutiennent le…
Les recommandations ESC 2024 sur la fibrillation auriculaire ont introduit le parcours AF-CARE (Comorbidités et facteurs de risque, Anticoagulation, Contrôle de la fréquence et du rythme, Évaluation et réévaluation) comme approche de prise en charge…
Un rapport de l'American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.
Le consensus d'experts de l'ACC de 2024 a fourni un parcours décisionnel structuré pour l'évaluation clinique, la prise en charge et la trajectoire des patients atteints d'ICFEp pendant l'hospitalisation, y compris la gestion des liquides, l'instauration d'un…
une méta-analyse au niveau des patients individuels.
Cette méta-analyse de données individuelles de patients a confirmé que les antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes améliorent significativement la survie chez les patients atteints d'IC-FEr, avec un bénéfice constant selon les sous-groupes…
une méta-analyse de données individuelles de patients d'essais randomisés avec un suivi de 6 mois.
Cette méta-analyse de données individuelles de patients sur l'assistance circulatoire mécanique dans le choc cardiogénique a montré qu'Impella CP (issu de DanGer Shock) offre un bénéfice de survie, tandis que l'ECMO (issue d'ECLS-SHOCK) n'en offre pas…
Cet essai publié dans le NEJM sur le zodasiran, un ARNsi ciblant l'ANGPTL3, a démontré des réductions significatives des triglycérides, du cholestérol LDL, et du cholestérol non-HDL chez les patients atteints d'hyperlipidémie mixte. Les résultats établissent…
Cet essai publié dans le NEJM sur le plozasiran, un agent d'interférence par ARN ciblant l'APOC3, a démontré une réduction drastique des triglycérides et des VLDL chez les patients atteints d'hyperlipidémie mixte. L'injection administrée deux fois par an…
une analyse groupée des essais randomisés SELECT, FLOW, STEP-HFpEF et STEP-HFpEF DM.
Cette analyse groupée des essais du sémaglutide dans l'ICFEp avec une fraction d'éjection ≥40 % et une obésité a confirmé des améliorations significatives des symptômes, de la capacité fonctionnelle à l'effort, du poids corporel, et des marqueurs…
une méta-analyse de données individuelles de patients des essais TICO et T-PASS.
Cette méta-analyse de données individuelles de patients portant sur quatre essais a confirmé que la monothérapie par ticagrelor après une DAPT de courte durée chez les patients atteints de SCA réduit les saignements sans augmenter les événements ischémiques…
une analyse prédéfinie de l'essai SELECT.
Cette sous-analyse de SELECT a montré que le sémaglutide réduit les événements cardiovasculaires chez les patients obèses présentant une insuffisance cardiaque préexistante, avec un bénéfice constant selon les sous-types d'insuffisance cardiaque. Ce résultat…
un essai randomisé, ouvert, avec évaluation en aveugle du critère de jugement.
Cette méta-analyse a confirmé qu'un objectif de pression artérielle systolique inférieure à 120 mmHg par rapport à inférieure à 140 mmHg réduit significativement les événements cardiovasculaires et la mortalité chez les patients à haut risque…
un essai contrôlé randomisé.
L'essai CONVINCE a montré que la colchicine au long cours ne réduisait pas significativement les événements vasculaires récurrents après un AVC non cardioembolique. Ce résultat négatif suggère que le bénéfice anti-inflammatoire de la colchicine dans la…
L'essai FLOW a démontré que le sémaglutide ralentissait significativement la progression de la maladie rénale chez les patients atteints de diabète de type 2 et de MRC, réduisant le critère composite de déclin soutenu du DFGe, d'insuffisance rénale, et de…
L'essai clinique randomisé SHASTA-2.
L'essai SHASTA-2 a démontré que le plozasiran, un ARNsi ciblant l'APOC3, réduisait drastiquement les triglycérides chez les patients atteints d'hypertriglycéridémie sévère. L'injection administrée deux fois par an offre une approche transformatrice pour ce…
Une méta-analyse d'essais cliniques randomisés.
Cette méta-analyse publiée dans le JAMA a démontré que le blocage du SRAA procure un bénéfice de mortalité équivalent chez les patients noirs et non noirs atteints d'IC-FEr, réfutant l'hypothèse de longue date selon laquelle les inhibiteurs du SRAA seraient…
méta-analyse de données individuelles de patients.
Cette méta-analyse de données individuelles de patients a confirmé que la prise en charge invasive précoce réduit l'infarctus du myocarde et la revascularisation répétée chez les patients âgés atteints de NSTE-ACS par rapport à la prise en charge…
L'essai SMART a montré que la TAVI expansible par ballonnet obtenait une performance hémodynamique significativement meilleure que la TAVI autoextensible chez les patients présentant un petit anneau aortique. Les résultats ont fourni des indications pour le…
une méta-analyse collaborative SMART-C.
Cette méta-analyse collaborative SMART-C de tous les principaux essais des inhibiteurs du SGLT2 a confirmé que la classe réduisait l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque et les résultats rénaux dans toutes les populations de patients, tandis que la…
une méta-analyse en réseau de données individuelles de participants.
Cette méta-analyse en réseau de données individuelles de participants portant sur l'ensemble des traitements de l'HTAP a démontré que le traitement combiné initial, y compris les schémas comprenant le sotatercept, était supérieur à la monothérapie pour…
Cet essai publié dans le NEJM a évalué la réduction intensive de la pression artérielle administrée en ambulance dans la phase hyperaiguë de l'AVC, avant la distinction entre les sous-types ischémique et hémorragique. Cette approche d'intervention…
L'essai ANNEXA-I a démontré que l'andexanet alfa, un agent de réversion des inhibiteurs du facteur Xa, réduisait significativement l'expansion de l'hématome par rapport aux soins habituels chez les patients présentant une hémorragie intracérébrale aiguë sous…
Cet essai publié dans le NEJM a montré que l'olezarsen réduisait les triglycérides de plus de 50 % chez les patients présentant une hypertriglycéridémie et un risque cardiovasculaire élevé. Contrairement aux fibrates (PROMINENT), l'inhibition de l'APOC3…
Cet essai publié dans le NEJM a démontré que l'olezarsen, un oligonucléotide antisens ciblant l'APOC3, réduisait drastiquement les taux de triglycérides et éliminait pratiquement les épisodes de pancréatite aiguë chez les patients atteints de syndrome de…
un essai en deux étapes, multicentrique, randomisé.
L'essai IVUS-ACS a montré que l'ICP guidée par IVUS réduisait significativement l'échec du vaisseau cible par rapport à l'ICP guidée par angiographie chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu. Il s'agissait du premier essai randomisé démontrant…
un essai clinique randomisé, contrôlé par placebo, en double aveugle.
Cet essai publié dans le Lancet a confirmé que la monothérapie par ticagrelor après 1 mois de DAPT chez les patients atteints de SCA réduit les saignements sans augmenter les événements ischémiques, renforçant les données solides en faveur d'un arrêt précoce…
un essai contrôlé randomisé, multicentrique, ouvert.
L'essai PREVENT a démontré que l'ICP préventive des plaques athéroscléreuses vulnérables identifiées par imagerie intravasculaire (IVUS/OCT) réduisait les événements coronariens futurs par rapport au traitement médical optimal seul. Ce résultat marquant a…
L'essai AEGIS-II a montré que la perfusion d'apolipoprotéine A1 recombinante (CSL112) après un IDM aigu ne réduisait pas le risque de MACE par rapport au placebo. L'approche mimétique des HDL pour le transport inverse du cholestérol ne s'est pas traduite par…
Une revue systématique et une méta-analyse au niveau des patients.
Cette méta-analyse au niveau des patients a confirmé que la monothérapie par inhibiteur du P2Y12 (ticagrelor ou clopidogrel) après une courte période de DAPT réduit les hémorragies majeures par rapport à la DAPT standard de 12 mois sans augmenter les…
une analyse regroupée des essais randomisés STEP-HFpEF et STEP-HFpEF DM.
Cette analyse regroupée de STEP-HFpEF et STEP-HFpEF DM a confirmé que le sémaglutide améliore de façon constante la qualité de vie, le poids corporel, la CRP, et le NT-proBNP chez les patients atteints d'ICFEp liée à l'obésité, indépendamment du statut…
L'essai FRAME-AMI a montré que la revascularisation complète guidée par FFR des lésions non coupables entraînait moins d'implantations de stent avec des résultats cliniques comparables par rapport à l'ICP complète guidée par angiographie systématique chez les…
L'essai DAPA-MI a montré que l'empagliflozine après un IDM aigu chez des patients sans insuffisance cardiaque ni diabète n'améliorait pas significativement le critère composite hiérarchique des résultats cardiovasculaires. Ce résultat suggère que le bénéfice…
L'essai ABYSS a montré que le traitement à long terme par bêtabloquant après un infarctus du myocarde chez des patients ayant une fraction d'éjection ventriculaire gauche préservée ne réduisait pas le critère composite de décès, d'IDM, ou d'AVC. Cela remet en…
L'essai DanGer Shock a démontré que la pompe à flux micro-axial Impella CP réduisait significativement la mortalité toutes causes confondues à 180 jours par rapport aux soins standard chez les patients présentant un choc cardiogénique lié à un STEMI. Il…
L'essai STEP-HFpEF-DM a démontré que le sémaglutide 2,4 mg améliorait significativement les symptômes de l'insuffisance cardiaque, les limitations physiques, et le poids corporel chez les patients atteints d'ICFEp, d'obésité, et de diabète de type 2. Ces…
Un rapport de l'American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.
Le consensus d'experts de l'ACC 2024 pour l'ICFEr a approuvé l'instauration simultanée du traitement à quatre piliers (inhibiteur du SGLT2, ARNI, bêtabloquant, ARM) plutôt qu'une titration séquentielle, avec des algorithmes pratiques pour une optimisation…
Résultats à 10 ans de l'essai NOTION.
Les résultats à 10 ans de NOTION ont montré une survie comparable entre le TAVI et le remplacement valvulaire aortique chirurgical chez les patients à faible risque, bien que davantage de patients TAVI aient nécessité une réintervention pour dégénérescence…
Une méta-analyse au niveau des études des essais NOAH-AFNET 6 et ARTESiA.
Cette méta-analyse de NOAH-AFNET 6 et ARTESIA a montré que les AOD réduisent modestement l'AVC chez les patients présentant une FA infraclinique détectée par dispositif, mais augmentent significativement les saignements. Les données regroupées suggèrent que…
une méta-analyse en réseau actualisée.
Cette méta-analyse en réseau actualisée publiée dans The Lancet a confirmé que l'implantation de DES guidée par imagerie intravasculaire (IVUS ou OCT) est supérieure à l'ICP guidée par angiographie pour réduire le décès cardiovasculaire, l'IDM, et la…
Une analyse prédéfinie de l'essai clinique randomisé CLEAR Outcomes.
Cette analyse de CLEAR Outcomes portant sur le total des événements cardiovasculaires (y compris récurrents) a montré que l'acide bempédoïque réduit significativement la charge totale d'événements cardiovasculaires chez les patients intolérants aux statines…
L'essai randomisé STOPDAPT-3.
L'essai STOPDAPT-3 a testé une stratégie sans aspirine (monothérapie par prasugrel dès le jour 1) par rapport à la DAPT standard après ICP. Bien que l'approche sans aspirine n'ait pas été inférieure pour un critère de jugement de bénéfice clinique net…
L'essai randomisé de non-infériorité T-PASS.
L'essai T-PASS a montré que l'arrêt de l'aspirine dans le mois suivant l'implantation d'un DES pour une monothérapie par ticagrelor chez les patients atteints de SCA n'était pas inférieur à la DAPT de 12 mois en termes d'événements ischémiques et réduisait…
Une méta-analyse de données individuelles de patients des essais randomisés TWILIGHT et TICO.
Cette méta-analyse de données individuelles de patients a confirmé que l'arrêt précoce de l'aspirine avec la monothérapie par ticagrelor après un SCA et une ICP est sûr, avec un saignement significativement moindre, sans augmenter le risque d'événements…
Cette analyse a démontré que les moniteurs implantables de pression artérielle pulmonaire réduisent non seulement les hospitalisations pour insuffisance cardiaque, mais améliorent également la survie chez les patients atteints d'ICFEr. Le bénéfice sur la…
Le suivi à 14 ans de l'essai RAFT a montré que le CRT-D procure un bénéfice de survie durable par rapport au DAI seul chez les patients atteints d'ICFEr et de QRS large. Ces données figurent parmi les données randomisées les plus long terme soutenant la…
L'essai ARTESIA a montré que l'apixaban réduisait de 37 % le risque d'AVC et d'embolie systémique par rapport à l'aspirine chez les patients présentant une fibrillation auriculaire infraclinique détectée par des dispositifs cardiaques implantés, mais au prix…
Un rapport de l'American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.
La recommandation ACC/AHA/ACCP/HRS 2023 sur la fibrillation auriculaire a introduit un nouveau système de classification en quatre stades (stades 1-4), a mis l'accent sur le contrôle précoce du rythme, a approuvé l'ablation par cathéter comme option de…
L'essai REALITY a démontré qu'une stratégie transfusionnelle restrictive (seuil d'hémoglobine <8 g/dl) n'était pas inférieure à une stratégie libérale (<10 g/dl) pour le critère composite de décès, d'IDM, d'AVC, ou de revascularisation d'urgence chez les…
ORBITA-2, un essai en double aveugle, contrôlé par placebo, chez des patients atteints d'angine stable qui ne recevaient pas de médicaments antiangineux, a montré que l'ICP améliorait significativement les symptômes d'angine par rapport à une procédure…
une méta-analyse de données individuelles de patients.
Cette méta-analyse de données individuelles de patients portant sur l'ensemble des essais de carboxymaltose ferrique dans l'insuffisance cardiaque a confirmé que le fer intraveineux réduit les hospitalisations pour insuffisance cardiaque et le décès…
L'essai SELECT a démontré que le sémaglutide 2,4 mg réduisait de 20 % les événements cardiovasculaires indésirables majeurs chez les patients en surpoids ou obèses présentant une maladie athéroscléreuse établie mais sans diabète. Ce résultat marquant a établi…
un essai clinique multicentrique, randomisé, contrôlé versus comparateur actif, de phase 2b.
L'essai ZENITH-CKD a montré que l'ajout de zibotentan (un antagoniste des récepteurs de l'endothéline A) à la dapagliflozine réduisait significativement l'albuminurie chez les patients atteints de MRC par rapport à la dapagliflozine seule. Cette approche…
Le suivi à 5 ans de PARTNER 3 a confirmé que les résultats après TAVI restaient comparables à ceux du remplacement valvulaire aortique chirurgical chez les patients à faible risque atteints de sténose aortique sévère. La durabilité de la valve a été…
L'essai ADVENT a démontré que l'ablation par champ pulsé n'était pas inférieure à l'ablation thermique conventionnelle (radiofréquence ou cryoablation) pour le traitement de la fibrillation auriculaire paroxystique, avec un profil de sécurité comparable. Ceci…
L'essai clinique randomisé CTS-AMI.
Le méga-essai CTS-AMI a démontré que le Tongxinluo, un composé de la médecine traditionnelle chinoise, réduisait significativement les événements cardiovasculaires après un STEMI lorsqu'il était ajouté au traitement conforme aux recommandations. Cet essai…
L'essai ILUMIEN IV a montré que l'ICP guidée par OCT améliorait la qualité procédurale (surface minimale du stent) mais ne réduisait pas significativement le critère composite clinique de décès cardiaque ou d'IDM par rapport à l'ICP guidée par angiographie à…
L'essai OCTOBER a démontré que l'ICP guidée par OCT pour les lésions complexes de bifurcation réduisait de 57 % le critère composite de décès cardiaque, d'IDM de la lésion cible, ou de revascularisation de la lésion cible, par rapport à l'ICP guidée par…
Une méta-analyse de données individuelles des participants.
Cette méta-analyse de données individuelles des participants a montré que les patients atteints d'hypotension orthostatique tirent le même bénéfice cardiovasculaire d'un traitement intensif de la pression artérielle que ceux qui n'en sont pas atteints, sans…
L'essai clinique randomisé OCTIVUS.
L'essai OCTIVUS a démontré que l'ICP guidée par OCT n'était pas inférieure à l'ICP guidée par IVUS en termes de résultats cliniques. Ce résultat a établi l'OCT et l'IVUS comme des modalités d'imagerie intravasculaire interchangeables pour guider…
une méta-analyse de données individuelles de patients issues d'essais randomisés.
Cette méta-analyse de données individuelles de patients a confirmé que l'ECMO-VA n'améliore pas la survie chez les patients présentant un choc cardiogénique lié à l'infarctus, les données regroupées d'essais randomisés ne montrant aucun bénéfice sur la…
L'essai MULTISTARS AMI a montré que la revascularisation complète immédiate lors de la procédure d'ICP primaire index était supérieure à la revascularisation échelonnée dans les 45 jours pour réduire le décès cardiovasculaire ou l'IDM chez les patients…
L'essai CASTLE-HTx a démontré que l'ablation par cathéter pour la fibrillation auriculaire chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque terminale (sous DAVG ou sur liste d'attente de transplantation) améliorait considérablement la survie, avec une…
L'essai ECLS-SHOCK a montré que l'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) systématique n'améliorait pas la survie à 30 jours par rapport aux soins standard chez les patients présentant un choc cardiogénique lié à l'infarctus. Cet essai vaste et…
Cette analyse de l'étude PURE a démontré que cinq facteurs de risque modifiables (hypertension, dyslipidémie, diabète, obésité et tabagisme) sont responsables de la majorité de la maladie cardiovasculaire et de la mortalité dans le monde, avec des variations…
Une méta-analyse de données individuelles des participants.
Cette méta-analyse à très grande échelle de données individuelles des participants a confirmé qu'un DFGe bas et l'albuminurie prédisent de manière indépendante et additive les événements cardiovasculaires et la mortalité. L'évaluation combinée offre une…
une méta-analyse.
Cette méta-analyse a montré que l'association d'un ARM à un inhibiteur du SGLT2 dans l'insuffisance cardiaque procure des réductions additives du décès cardiovasculaire et des hospitalisations pour insuffisance cardiaque au-delà de chaque classe…
une méta-analyse de trois essais contrôlés randomisés.
Cette méta-analyse de CHAMPION, GUIDE-HF et MONITOR-HF a confirmé que la surveillance implantable de la pression artérielle pulmonaire réduisait significativement les hospitalisations pour insuffisance cardiaque dans l'insuffisance cardiaque chronique. Les…
L'essai NOAH-AFNET 6 a montré que l'édoxaban ne réduisait pas significativement les événements cardiovasculaires par rapport au placebo chez les patients présentant des épisodes auriculaires à haute fréquence (AHRE) détectés par dispositif mais sans…
L'essai STEP-HFpEF a montré que le sémaglutide hebdomadaire à 2,4 mg chez les patients atteints d'ICFEp et d'obésité améliorait considérablement les symptômes de l'insuffisance cardiaque, les limitations physiques et la qualité de vie, avec une réduction…
Suivi à 3 ans de l'essai FAME 3.
Le suivi à 3 ans de FAME 3 a confirmé que l'ICP guidée par la FFR n'atteignait pas la non-infériorité par rapport au PAC dans la maladie coronarienne tritronculaire, le PAC maintenant des taux plus faibles de revascularisation et d'IDM. Les données étendues…
L'essai HEART-FID a montré que le carboxymaltose ferrique par voie intraveineuse chez des patients atteints d'ICFEr et de carence en fer n'améliorait pas de manière significative le critère composite hiérarchique de décès, d'hospitalisation pour insuffisance…
L'essai FIRE a démontré que la revascularisation complète réduisait le décès cardiovasculaire ou l'IDM par rapport à l'ICP de la seule lésion coupable chez des patients âgés de 75 ans ou plus atteints d'IDM et de maladie multitronculaire. Les résultats ont…
Cet essai de phase 2 publié dans le NEJM a démontré que l'orforglipron, un agoniste oral non peptidique des récepteurs du GLP-1, produisait une perte de poids dose-dépendante allant jusqu'à 14,7 % chez des adultes obèses. Les résultats ont positionné le…
L'essai REPRIEVE a démontré que la pitavastatine réduisait les événements cardiovasculaires majeurs de 35 % chez des personnes vivant avec le VIH présentant un risque cardiovasculaire faible à modéré. L'essai a été arrêté prématurément pour efficacité…
une méta-analyse sur données individuelles des participants.
Cette méta-analyse sur données individuelles des participants issues de trois essais randomisés a confirmé que la thérapie combinée à dose fixe (polypilule) réduit les événements cardiovasculaires en prévention primaire selon différents groupes d'âge. Le…
une analyse groupée prédéfinie au niveau des participants de PARAGLIDE-HF et PARAGON-HF.
Cette analyse groupée au niveau des participants de PARAGON-HF, PARADIGM-HF et PARAGLIDE-HF a confirmé que le sacubitril-valsartan réduit le NT-proBNP et les événements d'insuffisance cardiaque chez des patients atteints d'ICFElr et d'ICFEp (FE ≥40 %), en…
un essai de phase 2, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo et par comparateur actif, en groupes parallèles, mené aux États-Unis.
Cet essai de phase 2 publié dans The Lancet sur le rétatrutide, un agoniste triple des récepteurs du GIP/GLP-1/glucagon, a démontré une perte de poids allant jusqu'à 24 % et une amélioration spectaculaire de l'HbA1c chez des patients atteints de diabète de…
L'essai clinique randomisé STOP-CA.
L'essai STOP-CA a montré que l'atorvastatine atténuait significativement le déclin de la fraction d'éjection ventriculaire gauche chez des patients recevant une chimiothérapie à base d'anthracyclines. Le résultat a établi les statines comme une stratégie…
Cette analyse a démontré que les agonistes des récepteurs du GLP-1 et les inhibiteurs du SGLT2 apportent des bénéfices cardiovasculaires complémentaires lorsqu'ils sont utilisés ensemble dans le diabète de type 2, avec des réductions additives des MACE et des…
Cette première étude chez l'humain sur le zilebesiran, un agent d'interférence par ARN ciblant l'angiotensinogène hépatique, a démontré une réduction soutenue de la pression artérielle pendant jusqu'à 24 semaines après une injection sous-cutanée unique. Les…
Cet essai de phase 1, premier chez l'humain, a montré que le NI006, un anticorps monoclonal ciblant les dépôts d'amylose à transthyrétine, peut réduire la charge amyloïde cardiaque chez des patients atteints de cardiomyopathie à ATTR. Cela représente la…
L'essai TRAVERSE a démontré que le traitement substitutif par testostérone chez des hommes d'âge moyen et âgés atteints d'hypogonadisme et de facteurs de risque cardiovasculaire n'augmentait pas l'incidence des événements cardiovasculaires indésirables…
Cette méta-analyse a confirmé que la monothérapie par inhibiteur du P2Y12 est supérieure à l'aspirine pour la prévention secondaire à long terme des événements coronariens, avec moins d'événements ischémiques (notamment l'AVC) et sans augmentation des…
un essai international, contrôlé, randomisé en grappes selon un plan en coin échelonné.
L'essai INTERACT3 a montré qu'un bouquet de soins axé sur des objectifs, avec réduction intensive et précoce de la pression artérielle, améliorait les résultats fonctionnels chez des patients atteints d'hémorragie intracérébrale aiguë. Le plan pragmatique…
L'essai ELAN a montré que l'instauration précoce des AOD (dans les 48 heures pour un AVC léger, dans les 6-7 jours pour un AVC modéré) après un AVC ischémique chez des patients atteints de fibrillation auriculaire était sûre et associée à moins d'AVC…
Cette revue exhaustive du JACC a résumé les effets des inhibiteurs du SGLT2 dans l'ensemble des populations étudiées — ICFEr, ICFEp, MRC et diabète de type 2 — offrant un panorama unifié de leurs bénéfices cardiovasculaires et rénaux et les positionnant comme…
un essai clinique randomisé.
L'essai MONITOR-HF a confirmé que la surveillance à distance de la pression de l'artère pulmonaire (CardioMEMS) améliorait la qualité de vie et réduisait les hospitalisations pour insuffisance cardiaque chez des patients européens atteints d'insuffisance…
Cet essai publié dans le NEJM a démontré que le traitement du diabète gestationnel diagnostiqué avant 20 semaines de grossesse améliorait les résultats néonatals, avec moins de nourrissons macrosomes et un besoin réduit de soins intensifs néonatals. Les…
Cette sous-analyse de STRONG-HF a montré que l'optimisation rapide du traitement guidé par les recommandations après une hospitalisation pour insuffisance cardiaque était efficace sur l'ensemble du spectre de la fraction d'éjection, y compris chez les…
Méta-analyses en réseau au niveau des patients issues de COMBINE AF.
Cette méta-analyse au niveau des patients de COMBINE AF a confirmé que les AOD sont supérieurs à la warfarine pour la prévention de l'AVC dans l'ensemble du spectre de la fonction rénale chez des patients atteints de FA, y compris ceux présentant une MRC…
Une revue systématique et méta-analyse.
Cette méta-analyse a confirmé que les comprimés combinés antihypertenseurs triples et quadruples à faible dose sont plus efficaces que la monothérapie pour le traitement initial de la pression artérielle, avec de meilleurs taux de contrôle et une tolérabilité…
Le suivi à 5 ans de COAPT a confirmé le bénéfice durable de la réparation transcathéter de la valve mitrale par MitraClip chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque et de régurgitation mitrale secondaire sévère, avec des réductions soutenues de la…
un essai ouvert, randomisé, multicentrique, de phase 3.
L'essai BEST-CLI a démontré que la chirurgie de pontage veineux était supérieure au traitement endovasculaire comme stratégie initiale de revascularisation chez des patients présentant une ischémie chronique menaçant le membre lorsqu'une veine grande saphène…
L'essai TRILUMINATE a démontré que la réparation par voie transcathéter bord à bord (TriClip) pour une régurgitation tricuspide sévère était sûre et réduisait significativement la sévérité de la régurgitation, bien qu'il n'ait pas atteint le critère de…
Un rapport du Solution Set Oversight Committee de l'American College of Cardiology.
Le consensus d'experts de l'ACC 2023 a fourni une voie décisionnelle structurée pour la prise en charge de l'ICFEp, positionnant les inhibiteurs du SGLT2 comme traitement fondamental aux côtés des diurétiques pour la gestion volémique, des agonistes des…
L'essai RENOVATE-COMPLEX-PCI a montré que l'ICP guidée par imagerie intravasculaire (par IVUS ou OCT) réduisait significativement le critère composite de décès cardiaque, d'IDM ou de revascularisation par rapport à l'ICP guidée par angiographie chez des…
Cet essai de phase 2b sur le MK-0616, le premier inhibiteur oral du PCSK9 de type peptide macrocyclique, a démontré des réductions dose-dépendantes du cholestérol LDL allant jusqu'à 60 % avec un profil de sécurité acceptable. Un inhibiteur oral du PCSK9…
L'essai STELLAR a démontré que le sotatercept, une protéine de fusion inédite ciblant les récepteurs de l'activine, améliorait considérablement la capacité à l'exercice, l'hémodynamique et la classe fonctionnelle OMS chez des patients atteints d'hypertension…
Une analyse de FOURIER-OLE.
Cette analyse à long terme de FOURIER a montré que des taux de cholestérol LDL très bas atteints (inférieurs à 20 mg/dL) sous évolocumab étaient associés à la plus grande réduction du risque cardiovasculaire sans problèmes de sécurité excessifs. Les données…
une méta-analyse sur données individuelles de patients.
Cette méta-analyse sur données individuelles de patients a confirmé que la désescalade des inhibiteurs puissants du P2Y12 vers le clopidogrel après la phase aiguë du SCA réduit en toute sécurité les saignements sans augmenter les événements ischémiques. Les…
une analyse collaborative de trois essais randomisés.
Cette analyse collaborative de trois grands essais sur les statines a démontré que l'inflammation résiduelle (hsCRP) et le cholestérol résiduel (LDL) prédisent indépendamment les événements cardiovasculaires chez des patients traités par statine. Les patients…
L'essai CLEAR Outcomes a montré que l'acide bempédoïque, un inhibiteur oral de l'ACL qui n'agit pas sur le muscle squelettique, réduisait les événements cardiovasculaires majeurs de 13 % chez des patients intolérants aux statines présentant un cholestérol LDL…
Un essai clinique randomisé.
Cet essai croisé randomisé a révélé une hétérogénéité individuelle substantielle dans la réponse de la pression artérielle à quatre classes différentes de médicaments antihypertenseurs, la rotation des médicaments permettant d'identifier l'agent le plus…
un essai prospectif, ouvert, de non-infériorité, randomisé.
L'essai BIOVASC a montré que la revascularisation complète immédiate lors de la procédure index n'était pas inférieure à l'ICP complète échelonnée chez des patients atteints de SCA et de maladie coronarienne multitronculaire, avec des taux similaires du…
Un essai clinique randomisé.
L'essai LODESTAR a montré qu'une approche de traitement à la cible (visant un LDL <70 mg/dL avec ajustement de la dose) n'était pas inférieure à un traitement fixe par statine à haute intensité pour les résultats cardiovasculaires chez des patients atteints…
un essai ouvert, en aveugle sur les critères de jugement, randomisé en clusters.
Cet essai publié dans The Lancet a démontré qu'une intervention intensive sur la pression artérielle dirigée par des agents de santé communautaires réduisait significativement les événements cardiovasculaires par rapport aux soins habituels en Chine rurale…
L'essai clinique randomisé RADIANCE II.
L'essai RADIANCE II a confirmé que la dénervation rénale par ultrasons réduisait significativement la pression artérielle par rapport à une procédure simulée chez des patients atteints d'hypertension légère à modérée, reproduisant les résultats de…
Dépistage opportuniste de scanners thoraciques non synchronisés antérieurs pour améliorer les taux de prescription de statines (projet NOTIFY-1).
L'étude NOTIFY a démontré que le calcium coronarien détecté par IA sur des scanners thoraciques non synchronisés, lorsqu'il était signalé aux cliniciens et aux patients, augmentait significativement la prescription de statines. L'approche de dépistage…
une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés.
Cette méta-analyse d'essais randomisés a confirmé que l'ablation par cathéter de la fibrillation auriculaire chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque améliore significativement les résultats cardiovasculaires, notamment par une réduction de la…
Résultats de l'essai clinique randomisé ECMO-CS.
L'essai ECMO-CS a montré que l'ECMO veino-artérielle dans le choc cardiogénique n'était pas associée à une amélioration de la survie par rapport au traitement médical standard, en cohérence avec les résultats d'ECLS-SHOCK. Ce résultat négatif décourage…
Cet essai de phase 2 publié dans le NEJM sur le baxdrostat, le premier inhibiteur sélectif de l'aldostérone synthase, a démontré une réduction de la pression artérielle dépendante de la dose chez des patients atteints d'hypertension résistante au traitement…
l'essai CLOROTIC.
L'essai CLOROTIC a montré que l'ajout d'hydrochlorothiazide au furosémide dans l'insuffisance cardiaque aiguë décompensée améliorait la perte de poids et la diurèse par rapport au furosémide seul, bien qu'il n'ait pas eu d'effet sur la dyspnée ou la mortalité…
L'essai clinique randomisé TRANSFORM-HF.
L'essai TRANSFORM-HF n'a trouvé aucune différence de mortalité toutes causes confondues entre le torasémide et le furosémide chez des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque. Cet essai pragmatique définitif a mis fin à l'hypothèse de longue date…
l'étude STROKESTOP.
L'analyse coût-efficacité de STROKESTOP a montré que le dépistage populationnel de la fibrillation auriculaire chez les personnes de 75-76 ans à l'aide d'enregistrements ECG intermittents est rentable, avec un coût incrémental favorable par QALY gagné…
Les résultats à 2 ans d'EARLY-AF ont montré que le traitement initial par cryoablation non seulement maintenait un meilleur contrôle du rythme, mais réduisait également de manière significative la progression de la fibrillation auriculaire paroxystique vers…
L'essai EMPA-KIDNEY a démontré que l'empagliflozine réduisait la progression de la maladie rénale et le décès cardiovasculaire dans une large population de patients atteints de maladie rénale chronique, y compris ceux sans diabète et ceux ayant un DFGe…
L'essai clinique randomisé CAPLA.
L'essai CAPLA a montré que l'ajout de l'isolation de la paroi postérieure de l'oreillette gauche à l'isolation standard des veines pulmonaires ne réduisait pas significativement la récidive de FA chez des patients atteints de fibrillation auriculaire…
Une méta-analyse harmonisée.
Cette méta-analyse harmonisée a démontré une relation dose-réponse entre le nombre quotidien de pas et le risque de maladie cardiovasculaire, avec seulement 2 000 à 3 000 pas par jour apportant un bénéfice mesurable. Les résultats ont établi un objectif…
L'étude étendue HOST-EXAM.
L'étude étendue HOST-EXAM a confirmé la supériorité soutenue du clopidogrel par rapport à l'aspirine en monothérapie antiplaquettaire d'entretien à long terme après ICP, avec moins d'événements cardiovasculaires et des taux de saignement similaires au cours…
Cette étude de phase 2 de l'aficamten, un inhibiteur de la myosine cardiaque de nouvelle génération, a montré une réduction dose-dépendante du gradient de la CCVG et une amélioration des symptômes chez des patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique…
Cette étude du JACC a comparé la rosuvastatine à faible dose à six compléments alimentaires populaires (huile de poisson, cannelle, ail, curcuma, stérols végétaux, riz de levure rouge) concernant leurs effets sur les lipides et les biomarqueurs…
Le suivi prolongé d'ISCHEMIA a confirmé qu'une stratégie invasive initiale n'apportait aucun bénéfice de survie par rapport à la prise en charge conservatrice chez des patients atteints de maladie coronarienne stable et d'ischémie modérée à sévère. Ce…
l'essai EMPULSE.
Cette sous-analyse d'EMPULSE a montré que l'empagliflozine, instaurée pendant l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque aiguë, améliorait significativement les marqueurs de décongestion, notamment la perte de poids et l'hémoconcentration, soutenant les…
Cet important essai pragmatique du NEJM chez 13 000 vétérans hypertendus a démontré que le chlortalidone n'était pas supérieur à l'hydrochlorothiazide pour prévenir les événements cardiovasculaires majeurs. Les résultats ont remis en question l'hypothèse de…
une méta-analyse de données individuelles de patients.
Cette méta-analyse de données individuelles de patients a démontré que la réduction de la pression artérielle diminue le risque de démence incidente, sans preuve d'une relation en U à des niveaux de pression artérielle plus bas. L'analyse a fourni les preuves…
un essai initié par les investigateurs, prospectif, randomisé, ouvert, avec évaluation en aveugle du critère de jugement.
L'essai IRONMAN a montré une tendance à une réduction de l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque et du décès cardiovasculaire avec le dérisomaltose ferrique intraveineux chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque et de carence en fer, bien que…
Un essai contrôlé randomisé multicentrique.
Ce premier essai randomisé de l'apixaban chez des patients atteints de FA sous hémodialyse n'a montré aucune amélioration significative par rapport à la prise en charge habituelle (principalement la warfarine) pour la prévention de l'AVC, avec des taux…
un essai multicentrique, en aveugle, randomisé, en groupes parallèles, de phase 3.
L'essai PRECISION a montré que l'aprocitentan, un antagoniste double des récepteurs de l'endothéline, réduisait significativement la pression artérielle chez des patients atteints d'hypertension résistante sous trithérapie. Il s'agissait du premier essai de…
un essai multinational, ouvert, randomisé.
L'essai STRONG-HF a démontré qu'une titration ascendante rapide et intensive du traitement médical guidé par les recommandations (bêtabloquant, inhibiteur du SRAA, ARM) dans les deux semaines suivant la sortie d'hôpital pour insuffisance cardiaque aiguë était…
un essai de phase 1b, multicentrique, en double aveugle, contrôlé par placebo, randomisé, à doses ascendantes multiples.
Cet essai de phase 1b d'un agoniste triple des récepteurs GIP/GLP-1/glucagon (rétatrutide) a démontré une réduction spectaculaire de l'HbA1c et une perte de poids chez des patients atteints de diabète de type 2. Le concept d'agonisme triple a montré un…
L'essai PROMINENT a montré que le pemafibrate, un agoniste sélectif du PPARα, réduisait efficacement les triglycérides mais ne diminuait pas les événements cardiovasculaires chez des patients atteints de diabète de type 2 et présentant des triglycérides…
Résultats du suivi prolongé de l'essai contrôlé randomisé multicentrique BEST.
Ce suivi prolongé de plusieurs essais randomisés comparant l'ICP avec des stents à élution d'évérolimus au pontage coronarien (CABG) pour la maladie pluritronculaire a confirmé que le CABG offre de meilleurs résultats à long terme, en particulier pour une…
méta-analyse collaborative de grands essais contrôlés par placebo.
Cette méta-analyse collaborative des principaux essais sur les inhibiteurs du SGLT2 a démontré que les effets néphroprotecteurs de l'inhibition du SGLT2 sont indépendants du statut diabétique et de la fonction rénale initiale. Les résultats soutiennent…
L'essai OCEAN(a)-DOSE a démontré que l'olpasiran, un ARN interférent court ciblant la synthèse hépatique de l'apolipoprotéine(a), réduisait les taux de lipoprotéine(a) de plus de 95 % chez des patients atteints de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse…
L'essai COAPT.
L'analyse à long terme de COAPT a confirmé que la réparation transcathéter bord à bord (MitraClip) réduit durablement les hospitalisations et la mortalité chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque et d'insuffisance mitrale secondaire sévère, avec un…
un essai contrôlé randomisé multicentrique, ouvert, avec évaluation en aveugle du critère de jugement.
L'essai ENCHANTED2/MT a démontré qu'une réduction intensive de la pression artérielle à <120 mmHg après thrombectomie endovasculaire pour un AVC ischémique aigu aggravait les résultats fonctionnels par rapport à une cible plus élevée. L'essai a été arrêté…
l'essai EMMY.
L'essai EMMY a montré que l'empagliflozine, instaurée après un IM aigu, réduisait significativement les taux de NT-proBNP et atténuait le remodelage ventriculaire gauche par rapport au placebo. Les résultats ont fourni des données précoces sur la…
l'essai DIAMOND.
L'essai DIAMOND a montré que le patiromer réduisait efficacement le potassium sérique chez des patients atteints d'ICFEr, permettant à davantage de patients d'atteindre les doses cibles des inhibiteurs du SRAA sans réductions de dose liées à l'hyperkaliémie…
un essai clinique prospectif, randomisé, ouvert, avec évaluation en aveugle du critère de jugement.
L'essai TIME a montré que la prise vespérale des médicaments antihypertenseurs n'offrait aucun bénéfice cardiovasculaire par rapport à la prise matinale chez des adultes hypertendus, réfutant définitivement l'hypothèse de la chronothérapie. Ce résultat…
L'essai BOX n'a trouvé aucune différence entre une cible élevée (77 mmHg) et une cible basse (63 mmHg) de pression artérielle moyenne chez des survivants comateux d'un arrêt cardiaque extrahospitalier. Le résultat a indiqué qu'il existe une large plage…
Une analyse prédéfinie de l'essai DELIVER.
Cette sous-analyse de DELIVER a démontré que la dapagliflozine procure un bénéfice relatif similaire chez des patients fragiles et non fragiles atteints d'ICFEp, avec un bénéfice absolu encore plus important chez les patients fragiles en raison de leur risque…
L'essai REVIVED-BCIS2 a montré que l'ICP n'améliorait pas la survie ni la fonction ventriculaire gauche par rapport au traitement médical optimal chez des patients atteints de cardiomyopathie ischémique sévère avec myocarde viable. Ce résultat a remis en…
un essai multicentrique, prospectif, randomisé, ouvert, avec évaluation en aveugle du critère de jugement.
L'essai ALL-HEART a montré que l'allopurinol n'améliorait pas les résultats cardiovasculaires chez des patients atteints de cardiopathie ischémique sans goutte, malgré ses bénéfices théoriques sur la fonction endothéliale et le stress oxydatif. Ce résultat…
Une étude contrôlée randomisée de non-infériorité basée sur un registre.
L'essai suédois TIMING a démontré que l'instauration précoce d'un NOAC (dans les 4 jours) après un AVC ischémique aigu chez des patients atteints de FA était sûre et non inférieure à une instauration différée (5-10 jours) pour le composite d'AVC, de…
Cette sous-analyse de DELIVER a confirmé que la dapagliflozine est efficace chez des patients récemment hospitalisés pour insuffisance cardiaque à fraction d'éjection légèrement réduite ou préservée, avec un bénéfice précoce observé dès les premières semaines…
Un rapport de l'American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.
L'ACC Expert Consensus de 2022 a mis à jour la voie décisionnelle pour les thérapies hypolipémiantes non statiniques, en intégrant les données sur l'acide bempédoïque et l'inclisiran aux côtés de l'ézétimibe et des anticorps monoclonaux anti-PCSK9. Le…
L'essai ADVOR a montré que l'ajout d'acétazolamide intraveineux aux diurétiques de l'anse chez des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë décompensée améliorait significativement le succès de la décongestion à 3 jours par rapport au placebo…
Ce premier essai randomisé comparant la stimulation de la zone de la branche gauche du faisceau de His à la stimulation biventriculaire pour la thérapie de resynchronisation cardiaque a montré que la LBBP obtenait une réponse échocardiographique comparable ou…
Les résultats à 5 ans de MOMENTUM 3 ont confirmé la supériorité soutenue du HeartMate 3 par rapport au HeartMate II, avec une survie sans événement significativement meilleure et moins de complications liées au dispositif. Ces données à long terme ont…
une revue systématique et méta-analyse.
Cette revue systématique et méta-analyse a confirmé que les substituts de sel enrichis en potassium abaissent la pression artérielle et réduisent les événements cardiovasculaires et la mortalité toutes causes confondues, renforçant les résultats de SSaSS et…
L'essai GRADE a comparé quatre agents hypoglycémiants ajoutés à la metformine pendant 5 ans et a constaté que le liraglutide et l'insuline glargine étaient les plus durables pour le contrôle glycémique, tandis que le liraglutide présentait le profil…
L'essai DELIVER a démontré que la dapagliflozine réduisait significativement le composite d'aggravation de l'insuffisance cardiaque ou de décès cardiovasculaire chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection supérieure à 40…
Comparaisons, réflexions, et recommandations.
Ce document d'harmonisation a analysé les similitudes et les différences entre les recommandations sur l'hypertension de l'ACC/AHA et de l'ESC/ESH, en mettant en évidence des données convergentes sur les seuils et objectifs d'initiation du traitement, tout en…
L'essai INVICTUS a montré que le rivaroxaban était inférieur à la warfarine pour prévenir les événements cardiovasculaires chez des patients atteints de fibrillation auriculaire associée à une cardiopathie rhumatismale, avec des taux plus élevés d'AVC…
L'essai SECURE a démontré qu'une polypilule cardiovasculaire contenant de l'aspirine, du ramipril, et de l'atorvastatine réduisait les événements cardiovasculaires indésirables majeurs de 24 % par rapport à des médicaments distincts chez des patients après un…
Cette sous-analyse d'EAST-AFNET4 a montré que le contrôle précoce du rythme réduit les événements cardiovasculaires même chez des patients atteints de FA présentant une charge élevée de comorbidités, y compris ceux atteints d'insuffisance cardiaque, de…
une méta-analyse de données individuelles de participants issues d'essais randomisés, en double aveugle, à grande échelle.
Cette méta-analyse de données individuelles de participants issues d'essais de statines à grande échelle, en double aveugle, publiée dans The Lancet, a montré que les statines ne provoquent qu'un faible excès de symptômes musculaires (environ 11 pour 1 000…
L'essai POST-PCI a démontré que les tests fonctionnels systématiques après ICP chez des patients à haut risque n'amélioraient pas les résultats cliniques par rapport aux soins standard à 2 ans. Les résultats plaidaient contre les tests de surveillance…
une méta-analyse.
Cette méta-analyse a estimé que l'intolérance réelle aux statines touche 7 à 29 % des patients selon la définition utilisée, les taux d'intolérance confirmée par effet nocebo étant nettement plus faibles. Les données ont mis en évidence l'écart entre…
une méta-analyse exhaustive de cinq essais contrôlés randomisés.
Cette méta-analyse exhaustive de cinq grands essais d'inhibiteurs du SGLT2 dans l'insuffisance cardiaque (DAPA-HF, EMPEROR-Reduced, DELIVER, EMPEROR-Preserved, SOLOIST-WHF) a confirmé que l'inhibition du SGLT2 réduit l'hospitalisation pour insuffisance…
L'essai FLAVOUR a démontré que l'ICP guidée par FFR n'était pas inférieure à l'ICP guidée par IVUS pour le composite de décès, IDM, ou revascularisation à 24 mois chez des patients présentant des sténoses coronaires intermédiaires. Les résultats ont validé…
Cette sous-analyse d'EMPEROR-Preserved a confirmé que le bénéfice de l'empagliflozine sur les résultats de l'insuffisance cardiaque dans l'IC-FEp est constant indépendamment du statut diabétique, élargissant les données sur les inhibiteurs du SGLT2 comme…
Déclaration de recommandation de l'US Preventive Services Task Force.
La réaffirmation de l'USPSTF de 2022 a recommandé l'utilisation des statines pour la prévention cardiovasculaire primaire chez des adultes âgés de 40 à 75 ans présentant au moins un facteur de risque de MCV et un risque de MCV à 10 ans de 10 % ou plus…
Enseignements tirés de DAPA-HF.
Cette analyse post hoc de DAPA-HF a montré que la baisse initiale du DFGe (dip), fréquemment observée après l'instauration de la dapagliflozine, n'est pas associée à de moins bons résultats cliniques et est suivie d'un ralentissement du taux de déclin de la…
un essai randomisé, ouvert, de non-infériorité.
Cette étude à long terme publiée dans The Lancet a démontré qu'une statine d'intensité modérée associée à l'ézétimibe était tout aussi efficace qu'une monothérapie par statine de forte intensité pour prévenir les événements cardiovasculaires, avec moins…
Déclaration de recommandation de l'US Preventive Services Task Force.
Cette revue systématique de l'USPSTF a confirmé que le conseil comportemental sur l'alimentation et l'activité physique produit des améliorations modestes mais constantes des facteurs de risque cardiovasculaire chez les adultes. Les données ont soutenu le…
L'essai EMPAG-HF a démontré que l'instauration précoce de l'empagliflozine dans l'insuffisance cardiaque aiguë décompensée augmentait significativement la diurèse sans aggraver la fonction rénale. Les résultats ont soutenu les inhibiteurs du SGLT2 comme…
Résultats de l'essai EMPULSE.
L'essai EMPULSE a démontré que l'empagliflozine, initiée pendant l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque aiguë, améliorait significativement un composite hiérarchique de décès, d'événements d'insuffisance cardiaque, et de symptômes par rapport au…
L'essai clinique randomisé METEORIC-HF.
L'essai METEORIC-HF a montré que l'omécamtiv mécarbil n'améliorait pas la capacité à l'effort chez des patients atteints d'IC-FEr, malgré ses effets positifs sur les événements d'insuffisance cardiaque dans GALACTIC-HF. Le décalage entre les résultats…
L'essai clinique randomisé DECAAF II.
L'essai DECAAF II a montré que l'ablation de la fibrose guidée par IRM n'améliorait pas l'absence de récidive d'arythmie auriculaire par rapport à l'ablation par cathéter conventionnelle chez des patients atteints de FA persistante. Ce résultat négatif a…
L'essai PARTITA a démontré que l'ablation précoce de la TV après le premier choc approprié du DAI réduisait le composite d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque ou de décès par rapport à une ablation différée après des chocs ultérieurs. Les résultats…
Résultats de l'essai RAFT-AF.
L'essai RAFT-AF a montré que le contrôle du rythme par ablation améliorait la fonction ventriculaire gauche et les taux de NT-proBNP par rapport au contrôle de la fréquence chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque et de FA, bien qu'il n'ait pas…
Après 21 ans de suivi dans le Diabetes Prevention Program, ni l'intervention sur le mode de vie ni la metformine n'ont réduit l'incidence des événements cardiovasculaires par rapport au placebo, malgré leurs effets prouvés sur la prévention du diabète. Le…
une revue systématique et méta-analyse.
Cette revue systématique et méta-analyse a montré que la chirurgie bariatrique est associée à des réductions significatives des événements cardiovasculaires et de la mortalité cardiovasculaire par rapport à la prise en charge non chirurgicale de l'obésité. Le…
L'essai CHAP a démontré que le traitement de l'hypertension chronique légère pendant la grossesse (avec un objectif de pression artérielle <140/90 mmHg) réduisait significativement le risque de prééclampsie et de naissance prématurée, sans effets fœtaux…
L'essai clinique randomisé PACMAN-AMI.
L'essai PACMAN-AMI a démontré que l'ajout de l'alirocumab à un traitement par statine de forte intensité après un IM aigu produisait des réductions plus importantes du volume de la plaque coronaire et une meilleure composition de la plaque en imagerie…
Un rapport du Comité mixte sur les recommandations de pratique clinique de l'American College of Cardiology/American Heart Association.
La recommandation sur l'insuffisance cardiaque AHA/ACC/HFSA de 2022 était la première mise à jour complète depuis 2013, intégrant les inhibiteurs du SGLT2, le sacubitril-valsartan, et le vériciguat dans le traitement médical conforme aux recommandations. Le…
Déclaration de recommandation de l'US Preventive Services Task Force.
La déclaration de recommandation de l'USPSTF de 2022 a revu à la baisse le rôle de l'aspirine dans la prévention cardiovasculaire primaire, déconseillant son initiation chez les adultes de 60 ans ou plus et recommandant une décision individualisée chez ceux…
une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, en double placebo, de recherche de dose de phase 2.
L'essai de phase 2 PACIFIC-AF a montré que l'asundexian, un inhibiteur oral du facteur XIa, entraînait significativement moins de saignements que l'apixaban chez des patients atteints de FA, tout en maintenant des signaux préliminaires d'efficacité…
un essai international, ouvert, randomisé, contrôlé.
L'essai SODIUM-HF a montré qu'une restriction stricte du sodium alimentaire (<100 mmol/jour) chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque ne réduisait pas significativement le composite d'hospitalisation cardiovasculaire, de visite aux urgences, ou de…
l'essai EAST-AFNET 4.
Cette analyse d'EAST-AFNET 4 a montré que le contrôle précoce du rythme améliore les résultats chez des patients atteints de FA, indépendamment de leur statut symptomatique, élargissant l'indication au-delà des patients symptomatiques. Ce résultat a remis en…
une méta-analyse en réseau de 61 898 patients issus de 15 essais randomisés.
Cette méta-analyse en réseau portant sur près de 62 000 patients atteints de SCA a comparé une désescalade guidée à un traitement puissant par inhibiteur du P2Y12, constatant que les approches guidées réduisent les saignements sans augmenter les événements…
l'analyse poolée FIDELITY.
L'analyse poolée FIDELITY a combiné les données de FIDELIO-DKD et FIGARO-DKD pour démontrer des bénéfices cardiovasculaires et rénaux constants de la finérénone sur l'ensemble du spectre de sévérité de la MRC chez des patients atteints de diabète de type 2…
Analyses issues de l'essai FIGARO-DKD.
Cette analyse poolée FIDELITY a démontré que la finérénone réduit le risque d'insuffisance cardiaque de novo chez des patients atteints de MRC et de diabète de type 2, ajoutant la prévention de l'insuffisance cardiaque aux bénéfices rénaux et…
Déclaration de recommandation de l'US Preventive Services Task Force.
L'USPSTF a réaffirmé en 2022 l'insuffisance de preuves (déclaration « I ») concernant le dépistage par ECG de la fibrillation auriculaire chez les adultes âgés asymptomatiques, malgré les progrès des technologies portables, en raison de l'absence d'essais…
Méta-analyses en réseau au niveau du patient d'essais cliniques randomisés avec tests d'interaction selon l'âge et le sexe.
Cette méta-analyse en réseau au niveau du patient des quatre AOD versus warfarine dans la fibrillation auriculaire a confirmé la supériorité de l'ensemble de la classe des AOD pour la prévention de l'AVC avec moins d'hémorragie intracrânienne. L'analyse a…
Résumé exécutif : un rapport du Comité mixte sur les recommandations de pratique clinique de l'American College of Cardiology/American Heart Association.
Le résumé exécutif de la recommandation ACC/AHA/SCAI 2021 sur la revascularisation coronarienne a intégré les données d'ISCHEMIA, EXCEL, NOBLE, et d'essais contemporains pour mettre à jour les recommandations concernant la décision entre ICP et pontage. Le…
L'essai FAME 3 a montré que l'ICP guidée par FFR n'était pas non inférieure au pontage aortocoronarien pour le composite de décès, IDM, AVC, ou revascularisation répétée à 1 an chez des patients atteints d'une coronaropathie tritronculaire. Le résultat a…
L'essai CLICK a démontré que la chlortalidone abaissait efficacement la pression artérielle chez des patients atteints de MRC avancée (DFGe 15-30 ml/min), une population traditionnellement considérée comme non répondeuse aux diurétiques thiazidiques. Ce…
L'essai TOMAHAWK a confirmé que la coronarographie immédiate n'améliorait pas la survie à 30 jours par rapport à une approche différée chez des patients réanimés après un arrêt cardiaque extrahospitalier sans sus-décalage du segment ST. Avec COACT, ceci a…
Une revue systématique et méta-analyse.
Cette méta-analyse d'essais contrôlés randomisés a confirmé que la supplémentation à long terme en acides gras oméga-3 marins est associée à un risque significativement accru de fibrillation auriculaire. Ce signal de sécurité définitif a soulevé des…
une méta-analyse de données individuelles de patients.
Le suivi à 10 ans de PRECOMBAT n'a montré aucune différence significative dans le composite de décès, IDM, AVC, ou revascularisation entre l'ICP avec DES et le pontage aortocoronarien pour la maladie du tronc commun coronaire gauche, bien que les taux…
un essai multicentrique, randomisé, contrôlé par une procédure fictive.
L'essai FAVOR III China a démontré que l'ICP guidée par le rapport de flux quantitatif angiographique (QFR) améliorait significativement les résultats à 1 an par rapport à l'ICP guidée par angiographie. L'évaluation physiologique virtuelle sans fil-guide a…
L'essai FIGARO-DKD a démontré que la finérénone réduisait les événements cardiovasculaires chez des patients atteints de diabète de type 2 et présentant un spectre plus large de sévérité de la MRC que FIDELIO, y compris chez ceux ayant une maladie rénale à un…
l'essai de mortalité APAF-CRT.
L'analyse de mortalité d'APAF-CRT a confirmé que l'ablation de la jonction AV combinée à la thérapie de resynchronisation cardiaque réduisait significativement la mortalité toutes causes confondues chez des patients atteints de fibrillation auriculaire…
un essai adaptatif, monocentrique, en simple aveugle, randomisé, contrôlé.
L'essai PALACS a démontré que la péricardiotomie postérieure gauche, un simple ajout chirurgical de 30 secondes pendant la chirurgie cardiaque, réduisait significativement l'incidence de la fibrillation auriculaire postopératoire. Cette intervention peu…
L'essai ENVISAGE-TAVI AF a montré que l'edoxaban n'était pas inférieur aux antagonistes de la vitamine K pour le composite d'événements cliniques indésirables nets chez des patients atteints de FA après TAVR, mais était associé à davantage de saignements…
une méta-analyse de données individuelles des participants.
Cette méta-analyse de la BPLTTC a révélé que la réduction pharmacologique de la pression artérielle réduit le risque de diabète de type 2 de novo, avec une réduction du risque relatif estimée à 11 % par diminution de 5 mmHg de la pression artérielle…
un essai de phase 3, randomisé, ouvert, en groupes parallèles, multicentrique.
L'essai SURPASS-4 a montré que le tirzépatide était supérieur à l'insuline glargine pour la réduction de l'HbA1c et la perte de poids chez des patients atteints de diabète de type 2 et présentant un risque cardiovasculaire accru, tout en démontrant une…
L'essai PARADISE-MI a montré que le sacubitril-valsartan ne réduisait pas significativement le composite de décès cardiovasculaire ou d'événements d'insuffisance cardiaque par rapport au ramipril chez des patients atteints d'IDM aigu et de fonction…
Un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé contre placebo, multicentrique.
L'essai IAMI a montré que la vaccination antigrippale administrée dans les 72 heures suivant un infarctus du myocarde ou une intervention coronarienne à haut risque réduisait le composite de décès toutes causes confondues, d'IDM, ou de thrombose de stent à 12…
L'essai MASTER DAPT a montré qu'une double thérapie antiplaquettaire abrégée d'un mois, suivie d'une monothérapie antiplaquettaire, n'était pas inférieure à la DAPT standard en termes d'événements cliniques indésirables nets chez des patients à haut risque…
un essai contrôlé randomisé, multicentrique, en groupes parallèles, sans insu.
L'essai STROKESTOP a démontré que le dépistage systématique de la fibrillation auriculaire chez des personnes de 75-76 ans à l'aide d'enregistrements ECG intermittents, suivi d'une anticoagulation en cas de FA détectée, réduisait le composite d'AVC…
Essai EMPEROR-Preserved.
Cette analyse d'EMPEROR-Preserved a détaillé que l'empagliflozine réduisait les événements d'aggravation de l'insuffisance cardiaque sur l'ensemble du spectre de la fraction d'éjection dans l'HFpEF, avec un bénéfice constant indépendamment de la FEVG…
L'essai EMPEROR-Preserved a été le premier à démontrer qu'un inhibiteur du SGLT2 (empagliflozine) réduit l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque chez des patients atteints d'HFpEF. Ce résultat marquant a étendu le bénéfice de l'inhibition du SGLT2 à…
Cette analyse rénale d'EMPEROR-Reduced a montré que l'empagliflozine ralentissait le déclin du DFGe et réduisait le risque de résultats rénaux graves chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque, démontrant des effets néphroprotecteurs de l'inhibition…
un essai initié par l'investigateur, ouvert, multicentrique, randomisé, de non-infériorité.
L'essai TALOS-AMI a démontré que la désescalade non guidée du ticagrélor au clopidogrel un mois après l'IDM réduisait le saignement sans augmenter les événements ischémiques. L'approche pragmatique, ne nécessitant aucun test de fonction plaquettaire, offrait…
L'essai STEP a démontré que le contrôle intensif de la pression artérielle (objectif 110-130 mmHg) réduisait significativement les événements cardiovasculaires par rapport au traitement standard (130-150 mmHg) chez des patients chinois âgés de 60 à 80 ans…
un essai de phase 3, randomisé, en double aveugle, contrôlé par comparateur actif.
L'essai QUARTET a montré que le traitement initial par un comprimé combiné quadruple à un quart de dose pour la pression artérielle obtenait un contrôle de la pression artérielle supérieur par rapport à la monothérapie standard à 12 semaines. Les résultats…
L'essai SSaSS a montré que remplacer le sel ordinaire par un substitut de sel enrichi en potassium chez 20 995 participants réduisait significativement l'AVC, les événements cardiovasculaires, et la mortalité toutes causes confondues sans augmenter…
un essai contrôlé randomisé.
L'essai GUIDE-HF sur la prise en charge de l'insuffisance cardiaque guidée par l'hémodynamique avec des capteurs implantables de pression artérielle pulmonaire n'a montré aucun bénéfice global significatif, bien qu'une sous-analyse antérieure à la COVID ait…
L'essai AMPLITUDE-O a démontré que l'efpeglénatide, un agoniste des récepteurs du GLP-1 à base d'exendine, réduisait les événements cardiovasculaires et les résultats rénaux chez des patients atteints de diabète de type 2 à haut risque cardiovasculaire. Il…
Un rapport du Solution Set Oversight Committee de l'American College of Cardiology.
Le consensus d'experts de l'ACC 2021 a abordé la réduction du risque d'ASCVD chez des patients atteints d'hypertriglycéridémie persistante, fournissant des algorithmes décisionnels intégrant l'icosapent éthyle, les fibrates, et la modification du mode de vie…
résultats de 8,7 ans de suivi des participants de l'étude Heart Outcomes Evaluation Prevention (HOPE)-3.
Le suivi prolongé de 8,7 ans de HOPE-3 a montré que les bénéfices cardiovasculaires de la rosuvastatine observés pendant la période de traitement actif persistaient après la fin de l'essai, suggérant un effet de rémanence de la réduction lipidique à risque…
un essai de phase 3, randomisé, ouvert, en groupes parallèles.
L'essai SURPASS-3 a démontré que le tirzépatide était supérieur à l'insuline degludec pour le contrôle glycémique et la perte de poids lorsqu'il était ajouté à la metformine avec ou sans inhibiteur du SGLT2 dans le diabète de type 2. Les résultats ont…
L'essai DOREMI n'a trouvé aucune différence significative entre la milrinone et la dobutamine pour le résultat principal chez des patients en choc cardiogénique. En tant que première grande comparaison directe des inotropes dans le choc, il a établi qu'aucun…
L'essai FLOWER-MI a montré que la revascularisation complète guidée par FFR des lésions non coupables ne réduisait pas le composite de décès, d'IDM, ou de revascularisation urgente par rapport à l'ICP guidée par angiographie chez des patients atteints de…
une revue systématique et méta-analyse d'essais randomisés.
Cette méta-analyse d'essais sur la colchicine dans la maladie coronarienne a confirmé que la colchicine à faible dose réduit les événements cardiovasculaires avec un profil de sécurité acceptable, intégrant les données de COLCOT, LoDoCo2, et COPS. Les données…
L'essai REHAB-HF a montré qu'une intervention de réadaptation physique personnalisée améliorait la fonction physique et la fragilité chez des patients âgés hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë, bien qu'elle n'ait pas réduit significativement la…
un essai de phase 3, en double aveugle, randomisé.
L'essai SURPASS-1 a démontré que le tirzépatide, un nouvel agoniste double des récepteurs GIP/GLP-1, produisait une réduction supérieure de l'HbA1c et une perte de poids par rapport au placebo en monothérapie dans le diabète de type 2. Ces premiers résultats…
un essai initié par l'investigateur, prospectif, randomisé, ouvert, multicentrique.
L'essai HOST-EXAM a montré que le clopidogrel était supérieur à l'aspirine pour la monothérapie antiplaquettaire d'entretien chronique après ICP, réduisant le composite de décès cardiovasculaire, d'IDM, d'AVC, de réhospitalisation pour SCA, ou de thrombose de…
un essai randomisé, multicentrique, en simple aveugle, contrôlé par une procédure fictive.
L'essai RADIANCE-HTN TRIO a démontré que la dénervation rénale par ultrasons réduisait significativement la pression artérielle systolique ambulatoire diurne par rapport à une procédure fictive chez des patients atteints d'hypertension résistante sous un…
L'essai LAAOS III a démontré que l'occlusion chirurgicale de l'appendice auriculaire gauche réalisée pendant la chirurgie cardiaque réduisait significativement le risque d'AVC ischémique ou d'embolie systémique chez des patients atteints de fibrillation…
Une méta-analyse d'essais cliniques randomisés.
Cette méta-analyse d'essais randomisés publiée dans JAMA Cardiology a confirmé que l'ablation par cathéter en traitement de première intention de la fibrillation auriculaire est supérieure aux médicaments antiarythmiques pour le maintien du rythme sinusal…
L'essai ADAPTABLE, le premier grand essai pragmatique comparant les doses d'aspirine dans la maladie cardiovasculaire, n'a trouvé aucune différence significative entre 81 mg et 325 mg par jour pour la prévention des événements cardiovasculaires ou la survenue…
Le rapport final de SPRINT, incluant le suivi post-essai, a confirmé le bénéfice durable du contrôle intensif de la pression artérielle systolique (objectif <120 mmHg) par rapport au traitement standard (objectif <140 mmHg) dans la réduction des événements…
Revue systématique et méta-analyse des événements indésirables psychiatriques pendant le traitement par bêtabloquants.
Cette revue systématique et méta-analyse n'a trouvé aucune association significative entre le traitement par bêtabloquants et un risque accru de dépression, réfutant une croyance clinique largement répandue. Les données ont abordé l'une des raisons les plus…
une méta-analyse de données individuelles des participants.
Cette méta-analyse de données individuelles des participants du BPLTTC a démontré que la réduction pharmacologique de la pression artérielle réduit les événements cardiovasculaires à tous les niveaux de pression artérielle initiale, y compris chez des…
une revue systématique et méta-analyse.
Cette méta-analyse du Lancet a montré que la sélection guidée du traitement antiplaquettaire (par tests pharmacogénomiques ou pharmacodynamiques) après ICP réduit les événements ischémiques et hémorragiques par rapport au traitement standard non guidé. Les…
Les recommandations de l'ESC 2020 pour les syndromes coronariens aigus sans sus-décalage du segment ST ont mis à jour la stratification du risque, le moment de la prise en charge invasive, et les stratégies antithrombotiques en intégrant les données…
une analyse prédéfinie de l'essai contrôlé randomisé DAPA-CKD.
Cette analyse prédéfinie de la mortalité de DAPA-CKD a confirmé que la dapagliflozine réduit significativement la mortalité toutes causes confondues chez des patients atteints de maladie rénale chronique, indépendamment du statut diabétique. Le bénéfice de…
Un essai clinique randomisé.
L'essai VITAL-AF a montré de manière inattendue que la supplémentation en acides gras oméga-3 marins était associée à un risque accru de fibrillation auriculaire, tandis que la vitamine D n'avait aucun effet. Le signal proarythmique a contredit le bénéfice…
Les résultats à 3 ans de COAPT ont confirmé le bénéfice soutenu de la réparation transcathéter de la valve mitrale par MitraClip dans l'insuffisance cardiaque avec insuffisance mitrale secondaire sévère, avec des réductions persistantes de l'hospitalisation…
Réponses à 10 questions cruciales sur l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite : un rapport du Solution Set Oversight Committee de l'American College of Cardiology.
La mise à jour du consensus d'experts de l'ACC 2021 a abordé 10 questions cruciales sur l'optimisation du traitement de l'insuffisance cardiaque, intégrant des données sur les inhibiteurs du SGLT2 sur l'ensemble du spectre de la fraction d'éjection, le…
Un essai clinique randomisé.
L'essai SMARTEX-HF a montré que l'entraînement fractionné de haute intensité n'était pas supérieur à l'entraînement continu modéré pour améliorer le VO2 maximal chez des patients atteints d'HFrEF. Le résultat a soutenu l'exercice modéré comme sûr et efficace…
Un rapport du Solution Set Oversight Committee de l'American College of Cardiology.
Le consensus d'experts de l'ACC 2020 a fourni un parcours décisionnel complet pour la prise en charge du traitement antithrombotique chez des patients atteints de fibrillation auriculaire ou de thromboembolie veineuse nécessitant des agents antiplaquettaires…
L'essai FIDELIO-DKD a démontré que la finérénone, un antagoniste non stéroïdien des récepteurs minéralocorticoïdes, réduisait significativement à la fois la progression de l'insuffisance rénale et les événements cardiovasculaires chez des patients atteints de…
Une méta-analyse.
Cette méta-analyse de JAMA Cardiology a actualisé les données sur les résultats cardiovasculaires et rénaux des inhibiteurs du SGLT2 dans le diabète de type 2, confirmant des réductions cohérentes au niveau de la classe pour l'hospitalisation pour…
L'essai INCREASE a démontré que le tréprostinil inhalé améliorait la capacité d'exercice chez des patients atteints d'hypertension pulmonaire associée à une maladie pulmonaire interstitielle. Il s'agissait du premier traitement prouvé efficace pour cette…
L'essai STOP AF First a confirmé que la cryoablation était supérieure au traitement médicamenteux antiarythmique comme traitement initial de la fibrillation auriculaire paroxystique, avec significativement moins de patients présentant un échec du traitement à…
L'essai EARLY-AF a montré que l'ablation par cryoballon comme traitement initial de la fibrillation auriculaire paroxystique symptomatique était supérieure au traitement médicamenteux antiarythmique pour maintenir le rythme sinusal à 1 an. Ce résultat de…
Cette sous-analyse d'EMPEROR-Reduced chez des patients non diabétiques a confirmé que l'empagliflozine réduit le décès cardiovasculaire et l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque indépendamment du statut diabétique. Cette découverte a été déterminante…
une revue systématique et méta-analyse d'essais cliniques randomisés.
Cette méta-analyse a confirmé que la DAPT courte suivie d'une monothérapie par inhibiteur de P2Y12 réduit significativement le saignement par rapport à la DAPT prolongée après une PCI avec DES de deuxième génération, sans augmenter les événements ischémiques…
L'essai PolyPill-TIPS-3 a montré qu'une polypilule contenant une statine et deux médicaments antihypertenseurs, avec ou sans aspirine, réduisait l'incidence de la maladie cardiovasculaire chez des individus à risque intermédiaire sans MCV établie. L'étude a…
L'essai SOLOIST-WHF a démontré que la sotagliflozine, débutée avant ou peu après la sortie de l'hôpital pour aggravation de l'insuffisance cardiaque, réduisait significativement le décès cardiovasculaire et les événements d'insuffisance cardiaque chez des…
L'essai SCORED a montré que la sotagliflozine, un inhibiteur double du SGLT1/SGLT2, réduisait le décès cardiovasculaire, l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque, et les visites urgentes pour insuffisance cardiaque chez des patients atteints de diabète…
L'essai GALACTIC-HF a démontré que l'omécamtiv mécarbil, un activateur sélectif de la myosine cardiaque, réduisait modestement le composite d'événements d'insuffisance cardiaque ou de décès cardiovasculaire chez des patients atteints d'HFrEF. L'essai a validé…
L'essai clinique randomisé RATE-AF.
L'essai RATE-AF a montré que la digoxine n'était pas inférieure au bisoprolol pour les résultats de qualité de vie chez des patients atteints d'AF permanente et de symptômes d'insuffisance cardiaque, avec moins d'événements indésirables liés au traitement. Ce…
un essai multicentrique, en double aveugle, randomisé et contrôlé.
L'essai AFFIRM-AHF a montré que le carboxymaltose ferrique intraveineux chez des patients présentant une carence en fer et sortis après une insuffisance cardiaque aiguë réduisait le composite de réhospitalisation pour insuffisance cardiaque et de décès…
Cet essai du NEJM a démontré que l'évinacumab réduisait significativement le cholestérol LDL chez des patients atteints d'hypercholestérolémie réfractaire qui n'avaient pas atteint les objectifs de LDL malgré un traitement hypolipémiant à doses maximales…
L'essai clinique randomisé STRENGTH.
L'essai STRENGTH a montré que les acides gras oméga-3 à forte dose (EPA plus DHA) ne réduisaient pas les événements cardiovasculaires majeurs par rapport à l'huile de maïs chez des patients traités par statine à haut risque cardiovasculaire. Le résultat…
L'essai RIVER a démontré que le rivaroxaban n'était pas inférieur à la warfarine pour le composite d'AVC, d'AIT, d'embolie systémique, de thrombose valvulaire, ou de décès chez des patients atteints de fibrillation auriculaire et porteurs d'une valve mitrale…
L'essai N-of-1 StatinWISE a démontré que les symptômes musculaires attribués aux statines n'étaient en grande partie pas reproductibles dans des conditions en aveugle, avec des scores de symptômes similaires pendant les périodes sous statine et sous placebo…
une revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés.
Cette méta-analyse du Lancet d'essais contrôlés randomisés a confirmé que le traitement hypolipémiant réduisant le cholestérol LDL réduit les événements cardiovasculaires chez des patients âgés dans une mesure similaire à celle observée chez des patients plus…
Essai ODYSSEY OUTCOMES.
Cette analyse d'ODYSSEY OUTCOMES a montré que la réduction de la Lp(a) médiée par l'alirocumab contribuait indépendamment à diminuer la charge totale d'événements cardiovasculaires, au-delà des effets du cholestérol LDL. Cette découverte a renforcé les…
L'essai clinique randomisé australien COPS.
L'essai australien COPS a montré que la colchicine initiée pendant l'hospitalisation pour SCA ne réduisait pas les événements cardiovasculaires et était associée à un signal vers une mortalité non cardiovasculaire accrue. Ce résultat négatif inattendu a…
Déclaration de recommandation de l'US Preventive Services Task Force.
La recommandation de l'USPSTF de 2020 sur le dépistage de la pression artérielle chez les enfants et les adolescents a examiné les données relatives au dépistage systématique et à l'identification de l'hypertension primaire et secondaire dans la population…
revue systématique et méta-analyse d'essais cliniques randomisés.
Cette méta-analyse a démontré que la revascularisation complète des lésions non coupables chez des patients atteints de STEMI et d'une maladie multitronculaire réduit significativement le décès cardiovasculaire, fournissant à ce jour les preuves les plus…
analyse secondaire de l'essai multicentrique contrôlé randomisé SYNTAXES avec validation dans une cohorte externe.
Le score SYNTAX II redéveloppé intègre des variables cliniques et anatomiques pour fournir des prédictions individualisées des résultats après une PCI versus une CABG, permettant des décisions de revascularisation personnalisées fondées sur le bénéfice prédit…
L'essai ELDERCARE-AF a montré que l'édoxaban à faible dose (15 mg par jour) réduisait significativement l'AVC et l'embolie systémique par rapport au placebo chez des patients japonais très âgés (≥80 ans) atteints de fibrillation auriculaire jugés inadaptés à…
Une revue systématique et méta-analyse en réseau.
Cette méta-analyse en réseau complète a évalué la durée et l'intensité optimales de la DAPT après une PCI avec stents actifs, en comparant des régimes à court terme, standard, et prolongés. L'analyse a fourni des orientations quantitatives pour personnaliser…
un essai randomisé, ouvert, multicentrique, de non-infériorité.
Cet essai du Lancet sur la désescalade de dose du prasugrel (de 10 mg à 5 mg) après la phase aiguë du SCA a démontré que la réduction de dose offre une alternative moins propice au saignement que le changement d'agent. L'approche a offert une stratégie de…
L'essai DAPA-CKD a démontré que la dapagliflozine réduisait significativement le composite de déclin soutenu de l'eGFR, d'insuffisance rénale terminale, ou de décès de cause rénale ou cardiovasculaire chez des patients atteints de MRC, indépendamment du…
L'essai VERTIS CV a confirmé la sécurité cardiovasculaire (non-infériorité) de l'ertugliflozine chez des patients atteints de diabète de type 2 et de maladie athéroscléreuse établie, mais n'a pas démontré de supériorité pour la réduction du MACE. Le résultat…
L'essai EMPEROR-Reduced a montré que l'empagliflozine réduisait significativement le composite de décès cardiovasculaire ou d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque chez des patients atteints d'HFrEF, indépendamment du statut diabétique. Associé à…
L'essai EAST-AFNET 4 a démontré qu'un traitement précoce et systématique de contrôle du rythme, dans l'année suivant le diagnostic de fibrillation auriculaire, réduisait le décès cardiovasculaire, l'AVC, et l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque par…
L'essai HAUSER-RCT a démontré que l'évolocumab a réduit de manière sûre et efficace le cholestérol LDL chez des enfants et des adolescents (10 à 17 ans) atteints d'hypercholestérolémie familiale hétérozygote, fournissant les premières preuves randomisées de…
Une revue systématique et méta-analyse.
Cette méta-analyse de JAMA Cardiology sur la sténose aortique sévère asymptomatique a montré qu'une intervention précoce pourrait être associée à une meilleure survie par rapport à une prise en charge conservatrice. L'analyse a alimenté le débat croissant sur…
une méta-analyse des essais EMPEROR-Reduced et DAPA-HF.
Cette méta-analyse de référence a combiné des données individuelles de patients issues de DAPA-HF et EMPEROR-Reduced, confirmant que l'inhibition du SGLT2 en tant que classe réduit significativement le décès cardiovasculaire et l'hospitalisation pour…
une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés.
Cette méta-analyse a montré que les agonistes des récepteurs du GLP-1 réduisent les événements cardiovasculaires majeurs chez des patients atteints de diabète de type 2, avec et sans maladie cardiovasculaire établie, bien que le bénéfice absolu soit plus…
une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés.
Cette méta-analyse comparant la mortalité après DES versus CABG pour la maladie du tronc commun gauche a révélé que la CABG était associée à une mortalité totale et cardiovasculaire à long terme significativement plus faible. Les données actualisées ont…
Un rapport du Solution Set Oversight Committee de l'American College of Cardiology.
Le consensus d'experts de l'ACC 2020 a mis à jour le parcours décisionnel pour les inhibiteurs de SGLT2 et les agonistes des récepteurs du GLP-1 dans le diabète de type 2, intégrant des données de DAPA-HF, CREDENCE, et d'autres essais contemporains pour…
L'essai clinique randomisé TAILOR-PCI.
L'essai TAILOR-PCI sur la sélection d'inhibiteurs de P2Y12 guidée par le génotype a montré une tendance vers moins d'événements ischémiques avec un traitement guidé par la pharmacogénomique par rapport au clopidogrel standard, bien que le critère de jugement…
Cet essai pivot a montré que l'évinacumab, un inhibiteur d'ANGPTL3, a réduit le cholestérol LDL de 47 % chez des patients atteints d'hypercholestérolémie familiale homozygote, une affection où les traitements conventionnels, y compris les inhibiteurs de…
Une revue systématique et méta-analyse.
Cette méta-analyse a confirmé que l'arrêt de l'aspirine tout en poursuivant un inhibiteur de P2Y12 après une PCI réduit significativement le saignement sans augmenter les événements ischémiques. Les données consolidées ont soutenu la monothérapie par…
résultats de l'essai randomisé en clusters ALL-IN.
L'essai randomisé en clusters ALL-IN a montré que la prise en charge intégrée de l'AF orchestrée en médecine de premier recours a permis d'obtenir une excellente adhésion aux recommandations des lignes directrices et a été associée à de meilleurs résultats…
Un rapport du Solution Set Oversight Committee de l'American College of Cardiology.
Le consensus d'experts de l'ACC 2020 sur la prise en charge des hémorragies chez des patients sous anticoagulants oraux a fourni des algorithmes pratiques pour l'évaluation, le choix de l'agent de réversion, et la reprise de l'anticoagulation après des…
Une revue systématique et méta-analyse.
Cette méta-analyse de JAMA Cardiology a confirmé que la revascularisation complète des lésions non coupables réduit significativement le décès cardiovasculaire et le MI par rapport à la PCI limitée à la lésion coupable chez des patients atteints de STEMI et…
Une revue systématique et méta-analyse.
Cette méta-analyse de JAMA sur des données individuelles de patients a confirmé que les greffons d'artère radiale offrent de meilleurs résultats cardiovasculaires à long terme par rapport aux greffons de veine saphène chez des patients bénéficiant d'une CABG…
Méta-analyse en réseau de 52 816 patients issus de 12 essais randomisés.
Cette méta-analyse en réseau des inhibiteurs oraux de P2Y12 dans le SCA, incorporant plus de 52 000 patients issus d'essais contemporains, a fourni des données comparatives actualisées d'efficacité et de sécurité, éclairant la sélection antiplaquettaire…
une analyse comparative de trois essais contrôlés randomisés.
Cette analyse du Lancet a estimé le bénéfice à vie d'une pharmacothérapie modificatrice de la maladie complète dans l'HFrEF, montrant que l'ajout d'un ARM, d'un ARNI, et d'un inhibiteur du SGLT2 au traitement standard pourrait apporter plusieurs années…
Une revue systématique.
Cette revue systématique de JAMA a fourni un aperçu complet de l'amylose systémique, incluant les sous-types AL et ATTR, couvrant les parcours diagnostiques, l'évaluation pronostique, et les traitements émergents. La revue a abordé la reconnaissance…
L'essai clinique randomisé TICO.
Les résultats de TICO ont montré que la monothérapie par ticagrelor après 3 mois de DAPT réduisait significativement le saignement majeur par rapport à la poursuite du ticagrelor plus aspirine à 1 an après PCI pour SCA, sans augmenter les événements…
L'essai clinique randomisé OPTIMISE.
L'essai OPTIMISE a démontré que réduire le nombre de médicaments antihypertenseurs chez des patients âgés dont la pression artérielle est bien contrôlée est sûr, la majorité maintenant un contrôle adéquat à 12 semaines. Les résultats ont soutenu la…
Méta-analyses de 11 millions de sujets.
Cette méta-analyse portant sur 11 millions de sujets a établi que l'hypercholestérolémie familiale est bien plus prévalente qu'estimé précédemment, touchant environ 1 personne sur 250 dans le monde et jusqu'à 1 sur 17 chez les patients atteints de…
Une revue systématique et méta-analyse.
Cette méta-analyse de JAMA a montré que la réduction de la pression artérielle est associée à une réduction significative du risque de démence incidente et d'altération cognitive. Les résultats ont soutenu le contrôle de la pression artérielle comme stratégie…
L'essai VICTORIA a démontré que le vériciguat, un nouveau stimulateur oral de la guanylate cyclase soluble, réduisait le composite de décès cardiovasculaire ou d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque chez des patients atteints d'HFrEF récemment…
Une déclaration scientifique de l'American Heart Association.
Cette déclaration scientifique de l'AHA a abordé la prise en charge clinique de la maladie coronarienne stable spécifiquement chez des patients atteints de diabète de type 2, intégrant les résultats d'ISCHEMIA aux données probantes contemporaines sur les…
une revue systématique et méta-analyse.
Cette méta-analyse du Lancet a démontré que la monothérapie par inhibiteur de P2Y12 est supérieure à la monothérapie par aspirine pour la prévention cardiovasculaire secondaire, réduisant les événements ischémiques (en particulier l'AVC) sans augmenter le…
Suivi prolongé de l'essai PRECOMBAT.
Le suivi prolongé à 10 ans d'EXCEL a montré une mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire plus élevée avec la PCI par rapport à la CABG pour la maladie du tronc commun gauche, divergeant des résultats antérieurs à 5 ans. Les données à long terme…
un essai multicentrique, randomisé, contrôlé par simulation.
L'essai pivot SPYRAL HTN-OFF MED a confirmé que la dénervation rénale par cathéter réduisait significativement la pression artérielle ambulatoire sur 24 heures par rapport à une procédure simulée chez des patients atteints d'hypertension ne prenant pas de…
Une méta-analyse en réseau actualisée.
Cette méta-analyse en réseau actualisée des schémas antithrombotiques chez des patients atteints de FA bénéficiant d'une PCI, intégrant AUGUSTUS, RE-DUAL PCI, PIONEER AF-PCI, et ENTRUST-AF PCI, a confirmé qu'une bithérapie associant un DOAC et un inhibiteur…
l'essai randomisé, ouvert, de non-infériorité.
L'essai POPular AGE a montré que le clopidogrel était associé à moins de saignement que le ticagrelor ou le prasugrel chez des patients âgés de 70 ans ou plus atteints de SCA sans sus-décalage du ST, sans augmentation significative des événements ischémiques…
L'essai ISCHEMIA-CKD a montré qu'une stratégie invasive initiale ne réduisait pas les événements cardiovasculaires par rapport à la prise en charge conservatrice chez des patients atteints de maladie coronarienne stable et de maladie rénale chronique avancée…
L'essai ORION-9 a démontré que des injections biannuelles d'inclisiran réduisaient le cholestérol LDL d'environ 40 % chez des patients atteints d'hypercholestérolémie familiale hétérozygote sous traitement par statines à dose maximale tolérée. Les résultats…
Les essais de phase 3 ORION-10 et ORION-11 ont démontré que l'inclisiran sous-cutané administré deux fois par an réduisait le cholestérol LDL d'environ 50 % avec une efficacité soutenue et un profil de sécurité acceptable. Ces résultats ont confirmé…
Cette analyse de JAMA sur DAPA-HF a confirmé que la dapagliflozine réduisait de manière équivalente l'aggravation de l'insuffisance cardiaque et le décès cardiovasculaire chez des patients atteints d'HFrEF avec et sans diabète de type 2. Cette découverte a…
L'essai ISCHEMIA a montré qu'une stratégie invasive initiale avec revascularisation ne réduisait pas le décès cardiovasculaire ou l'IDM par rapport au traitement médical optimal seul chez des patients atteints de maladie coronarienne stable et d'ischémie…
Cet essai du NEJM a démontré qu'une intervention communautaire utilisant des agents de santé non médecins formés a significativement amélioré le contrôle de la pression artérielle dans des communautés rurales d'Asie du Sud. L'approche évolutive a répondu à la…
L'essai clinique randomisé ERADICATE-AF.
L'essai ERADICATE-AF a montré que l'ajout de la dénervation rénale à l'isolation des veines pulmonaires réduisait significativement la récidive de la FA chez des patients atteints d'hypertension et de FA paroxystique, démontrant un bénéfice synergique de la…
résultats actualisés à 5 ans de l'essai randomisé de non-infériorité NOBLE.
La mise à jour à 5 ans de NOBLE a confirmé que la CABG restait supérieure à la PCI pour le critère composite chez des patients atteints de sténose du tronc commun gauche non protégée, la différence étant portée par des taux plus faibles d'IDM non procédural…
Cette étude du NEJM a apporté la preuve de concept qu'une réduction ciblée de la lipoprotéine(a) est réalisable chez des patients atteints de maladie cardiovasculaire établie au moyen d'un oligonucléotide antisens. Les résultats ont validé la Lp(a) comme…
Résultats de l'essai DAPA-HF.
Cette analyse de DAPA-HF a montré que la dapagliflozine améliorait significativement les symptômes de l'insuffisance cardiaque, la fonction physique, et la qualité de vie chez des patients atteints d'HFrEF dès les premières semaines de traitement. Les…
Enseignements de DAPA-HF.
Cette sous-analyse par âge de DAPA-HF a confirmé que la dapagliflozine réduisait les événements d'insuffisance cardiaque et le décès cardiovasculaire de manière constante dans tous les groupes d'âge chez des patients atteints d'HFrEF, y compris ceux âgés de…
L'essai GALILEO a démontré qu'un traitement antithrombotique à base de rivaroxaban après la TAVR augmentait le risque de décès ou d'événements thromboemboliques et de saignement par rapport à un traitement antiplaquettaire seul. L'essai a été arrêté…
Cet essai randomisé a montré que l'abstinence d'alcool chez des buveurs habituels atteints de fibrillation auriculaire réduisait significativement la récidive de la FA et la charge de FA. L'étude a fourni la première preuve de haute qualité que l'arrêt de la…
L'essai TST a démontré que cibler un cholestérol LDL inférieur à 70 mg/dL avec un traitement par statines après un AVC ischémique réduisait significativement les événements cardiovasculaires ultérieurs par rapport à un objectif plus élevé de 90-110 mg/dL. Les…
L'essai COLCOT a démontré que la colchicine à faible dose (0,5 mg par jour), initiée dans les 30 jours suivant l'IDM, réduisait significativement le composite de décès cardiovasculaire, d'arrêt cardiaque, d'IDM, d'AVC, ou de revascularisation coronarienne…
L'essai TWILIGHT a montré que la monothérapie par ticagrelor après 3 mois de double thérapie antiplaquettaire réduisait significativement le saignement cliniquement pertinent sans augmenter les événements ischémiques chez des patients à haut risque après une…
L'essai DAPA-HF a démontré que la dapagliflozine réduisait le composite d'aggravation de l'insuffisance cardiaque ou de décès cardiovasculaire chez des patients atteints d'HFrEF, indépendamment de la présence de diabète. Ce résultat transformateur a établi…
L'essai clinique randomisé EMPA-HEART CardioLink-6.
L'essai EMPA-HEART a démontré que l'empagliflozine réduisait significativement l'indice de masse ventriculaire gauche chez des patients atteints de diabète de type 2 et de coronaropathie, fournissant la première preuve randomisée d'effets cardiaques…
une analyse systématique, multinationale et à grande échelle.
Cette analyse multinationale globale a comparé toutes les classes de médicaments antihypertenseurs de première intention chez des millions de patients. Les diurétiques thiazidiques et apparentés aux thiazidiques ont montré l'équilibre global…
L'essai clinique randomisé CLEAR Wisdom.
L'essai CLEAR Harmony a montré que l'acide bempédoïque ajouté au traitement par statines à dose maximale tolérée produisait une réduction supplémentaire du cholestérol LDL avec un profil de sécurité acceptable chez des patients à haut risque cardiovasculaire…
Les résultats à 5 ans de l'essai EXCEL n'ont montré aucune différence significative entre la PCI et la CABG pour le critère de jugement composite principal dans la maladie du tronc commun gauche, bien qu'une controverse soit apparue concernant des résultats…
L'essai TICO a démontré que la monothérapie par ticagrelor après 3 mois de DAPT réduisait le saignement sans augmenter les événements ischémiques par rapport à la poursuite de la DAPT à 1 an après l'implantation d'un DES. L'étude s'est ajoutée aux preuves…
un essai de phase 2, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo.
L'essai AMBER a montré que le patiromer, un chélateur du potassium, a permis la poursuite de l'utilisation de la spironolactone chez des patients atteints d'hypertension résistante et de maladie rénale chronique en prévenant l'hyperkaliémie. Les résultats ont…
L'essai POPular Genetics a montré que la désescalade guidée par le génotype du ticagrelor ou du prasugrel vers le clopidogrel chez les non-porteurs de CYP2C19 après une PCI primaire n'était pas inférieure pour les événements thrombotiques et réduisait le…
L'essai PARAGON-HF n'a pas atteint son critère de jugement principal de réduction de l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque ou du décès cardiovasculaire avec le sacubitril-valsartan par rapport au valsartan dans l'HFpEF. Cependant, l'analyse de…
un essai contrôlé randomisé en simple aveugle.
L'essai CONDI-2/ERIC-PPCI a montré de manière définitive que le conditionnement ischémique à distance appliqué au bras avant une PCI primaire pour STEMI n'améliorait pas les critères cliniques à 12 mois. Ce résultat négatif, large et multicentrique, a mis fin…
L'essai ISAR-REACT 5 a montré que le prasugrel était supérieur au ticagrelor pour réduire le composite de décès, d'IDM ou d'AVC chez des patients atteints de syndromes coronariens aigus prévus pour une prise en charge invasive, sans différence significative…
Une revue systématique et une analyse de méta-régression d'essais contrôlés randomisés.
Cette méta-analyse a démontré que l'association entre la réduction des triglycérides et la réduction du risque cardiovasculaire dépend de réductions concomitantes des lipoprotéines contenant l'apolipoprotéine B. La réduction des triglycérides en soi, sans…
un essai randomisé, ouvert, de phase 3b.
L'essai ENTRUST-AF PCI a montré que la bithérapie antithrombotique à base d'édoxaban (édoxaban plus inhibiteur de P2Y12) atteignait le seuil de non-infériorité pour le saignement par rapport à la trithérapie à base d'AVK chez des patients atteints de FA après…
suivi à 10 ans de l'essai multicentrique randomisé contrôlé SYNTAX.
Le suivi prolongé à 10 ans de SYNTAX a démontré que le pontage coronarien offrait une survie à long terme supérieure à la PCI chez les patients atteints de maladie tritronculaire ou du tronc commun gauche, principalement en raison d'une mortalité cardiaque…
L'essai COMPLETE a montré qu'une revascularisation complète systématique des lésions non coupables pendant l'hospitalisation index ou peu après réduisait le décès cardiovasculaire et l'IDM par rapport à la PCI de la lésion coupable uniquement chez des…
L'essai THEMIS a montré que le ticagrelor ajouté à l'aspirine réduisait modestement les événements cardiovasculaires chez des patients atteints de maladie coronarienne stable et de diabète de type 2, mais augmentait significativement les saignements majeurs…
un essai de phase 3, contrôlé par placebo, randomisé.
Cette sous-analyse THEMIS-PCI a montré que le ticagrelor ajouté à l'aspirine réduisait significativement les événements cardiovasculaires chez des patients diabétiques atteints de maladie coronarienne stable avec PCI antérieure, identifiant le sous-groupe…
Cet essai du NEJM a démontré qu'une polypilule à dose fixe contenant de l'atorvastatine, de l'amlodipine, du losartan et de l'hydrochlorothiazide réduisait significativement les événements cardiovasculaires dans une population mal desservie, majoritairement…
L'essai AFIRE a démontré que la monothérapie par rivaroxaban était supérieure à l'association rivaroxaban plus un agent antiplaquettaire chez des patients atteints de fibrillation auriculaire et de maladie coronarienne stable, avec significativement moins de…
L'essai PIONEER 6 a établi la sécurité cardiovasculaire du sémaglutide oral chez des patients atteints de diabète de type 2 à haut risque cardiovasculaire, atteignant le seuil de non-infériorité pour le MACE par rapport au placebo. Il s'agissait du premier…
un essai pragmatique, randomisé en grappes.
L'essai PolyIran, une étude pragmatique randomisée en grappes, a démontré qu'une polypilule cardiovasculaire réduisait les événements cardiovasculaires majeurs dans une population iranienne lorsqu'elle était utilisée à la fois en prévention primaire et…
une étude transversale sur des données individuelles représentatives à l'échelle nationale portant sur 1,1 million d'adultes.
Cette analyse transversale du Lancet portant sur 44 pays à revenu faible ou intermédiaire a identifié où les patients sont perdus le long du continuum de soins de l'hypertension, quantifiant l'immense lacune thérapeutique mondiale qui explique le fardeau…
une analyse de 123 enquêtes représentatives à l'échelle nationale.
Cette analyse du Lancet portant sur 123 enquêtes nationales dans 12 pays à revenu élevé a cartographié les tendances de la sensibilisation, du traitement et du contrôle de l'hypertension, révélant que, malgré des améliorations, d'importantes lacunes dans la…
L'essai RELAX-AHF-2 a montré que la sérélaxine (relaxine-2 humaine recombinante) ne réduisait pas le décès cardiovasculaire ni l'aggravation de l'insuffisance cardiaque chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque aiguë, ne confirmant pas les résultats…
Un rapport de l'American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines et de la Heart Rhythm Society.
La recommandation ACC/AHA/HRS 2018 sur la bradycardie et le retard de conduction cardiaque a fourni des recommandations actualisées et complètes sur l'évaluation, les indications de stimulation et le choix du dispositif, remplaçant les recommandations…
La sous-étude IRM SPRINT MIND a montré qu'un contrôle intensif de la pression artérielle réduisait significativement la progression des lésions de la substance blanche cérébrale par rapport au traitement standard. Les résultats d'imagerie ont fourni un…
Cet essai du NEJM a démontré que le volanesorsen, un oligonucléotide antisens ciblant l'apoC-III, réduisait considérablement les taux de triglycérides chez les patients atteints du syndrome de chylomicronémie familiale. En tant que premier traitement ciblé…
un essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo.
L'essai REWIND a montré que le dulaglutide administré une fois par semaine réduisait le critère composite de décès cardiovasculaire, d'IDM non mortel et d'AVC non mortel chez des patients atteints de diabète de type 2, incluant une proportion substantielle au…
Cette analyse d'ODYSSEY OUTCOMES a démontré que l'alirocumab réduisait la mortalité toutes causes confondues après un syndrome coronarien aigu, en particulier chez les patients ayant un cholestérol LDL initial ≥100 mg/dl. Il s'agissait du premier essai avec…
Un rapport de l'American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines et de la Heart Rhythm Society.
La mise à jour ciblée AHA/ACC/HRS 2019 sur la prise en charge de la fibrillation auriculaire a apporté de nouvelles recommandations pour l'anticoagulation, notamment les DOAC en traitement de première ligne, des indications élargies de l'ablation par…
L'essai clinique randomisé SMART-CHOICE.
L'essai SMART-CHOICE a montré que la monothérapie par inhibiteur de P2Y12 après 3 mois de DAPT n'était pas inférieure à la poursuite de la DAPT pendant 12 mois pour les événements cardiovasculaires après PCI, confortant l'approche de désescalade vers une…
L'essai clinique randomisé STOPDAPT-2.
L'essai STOPDAPT-2 a démontré qu'une DAPT de 1 mois suivie d'une monothérapie par clopidogrel n'était pas inférieure, et même supérieure, à une DAPT standard de 12 mois en termes de bénéfice clinique net après PCI. Les résultats ont conforté la DAPT…
Un rapport de l'American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
Publication dans JACC de la revue systématique à l'origine de la recommandation AHA/ACC 2018 sur le cholestérol, évaluant les données probantes relatives aux traitements hypolipémiants non statiniques et leurs effets sur les critères cardiovasculaires.
Résumé : Un rapport de l'American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
Publication dans JACC du résumé de la recommandation AHA/ACC 2018 sur le cholestérol, présentant les recommandations clés, notamment les facteurs aggravants du risque, le score calcique coronaire et les seuils de LDL pour le traitement par inhibiteur de…
une revue systématique et méta-analyse sur données individuelles de patients d'essais cliniques randomisés.
Cette méta-analyse sur données individuelles de patients publiée dans The Lancet a apporté des données probantes définitives selon lesquelles les stents à élution médicamenteuse de nouvelle génération sont supérieurs aux stents métalliques nus dans tous les…
Cet essai du NEJM a comparé deux bithérapies antihypertensives (amlodipine-hydrochlorothiazide versus périndopril-hydrochlorothiazide) chez des patients africains noirs souffrant d'hypertension, apportant des données probantes pour orienter le traitement…
Un rapport de l'American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
Cette revue systématique a fourni le socle de données probantes pour la recommandation AHA/ACC 2018 sur le cholestérol, en évaluant les traitements non statiniques, notamment l'ézétimibe, les inhibiteurs de PCSK9 et les séquestrants des acides biliaires, pour…
Résumé : Un rapport de l'American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
Le résumé de la recommandation AHA/ACC 2018 sur le cholestérol a introduit les facteurs aggravants du risque, le score calcique coronaire pour la prise de décision partagée, et des seuils de cholestérol LDL pour l'escalade thérapeutique vers les inhibiteurs…
L'essai CREDENCE a démontré que la canagliflozine réduisait significativement le risque d'insuffisance rénale, d'événements cardiovasculaires et de décès chez les patients atteints de diabète de type 2 et de maladie rénale chronique. En tant que premier essai…
D'après REDUCE-IT.
Cette analyse de REDUCE-IT portant sur le total des événements ischémiques (et non seulement les premiers événements) a montré que l'icosapent éthylique réduisait les événements cardiovasculaires récurrents de 30 %, avec une réduction absolue du risque…
Cette sous-analyse de DECLARE-TIMI 58 a montré que la dapagliflozine réduisait significativement le MACE spécifiquement chez les patients atteints de diabète de type 2 et d'un infarctus du myocarde antérieur, tandis que la population plus large de l'essai ne…
Cette analyse de l'insuffisance cardiaque issue de DECLARE-TIMI 58 a confirmé que la dapagliflozine réduit significativement l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque et le décès cardiovasculaire chez les patients atteints de diabète de type 2, avec le…
L'essai PARTNER 3 a montré que le TAVR avec une valve expansible par ballonnet était supérieur à la chirurgie pour le critère composite de décès, d'AVC ou de réhospitalisation à 1 an chez les patients présentant une sténose aortique sévère à faible risque…
L'essai Evolut Low Risk a démontré que le TAVR autoexpansible n'était pas inférieur au remplacement valvulaire aortique chirurgical chez des patients à faible risque chirurgical présentant une sténose aortique sévère, pour le critère composite de décès ou…
Le rapport final de l'essai MOMENTUM 3 a confirmé la supériorité à long terme du LVAD HeartMate 3 à lévitation magnétique complète par rapport au HeartMate II, avec des réductions durables de la thrombose de la pompe, des AVC et des réopérations. Ces données…
Cette méta-analyse comparative a montré que les agonistes des récepteurs du GLP-1 réduisent principalement les événements athérosclérotiques (IDM, AVC), tandis que les inhibiteurs de SGLT2 réduisent principalement l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque…
L'essai AUGUSTUS, utilisant un plan factoriel 2×2, a démontré que l'apixaban était supérieur à la warfarine (moins de saignements) et que l'aspirine n'apportait aucun bénéfice ischémique par rapport au placebo chez les patients atteints de fibrillation…
L'essai RACE 7 ACWAS a montré qu'une stratégie attentiste n'était pas inférieure à la cardioversion immédiate pour obtenir un rythme sinusal à 4 semaines chez des patients présentant une fibrillation auriculaire symptomatique de survenue récente. Les…
L'essai COACT a démontré que la coronarographie immédiate n'améliorait pas la survie à 90 jours par rapport à une coronarographie différée chez les patients réanimés après un arrêt cardiaque sans élévation du segment ST. Les résultats plaidaient contre le…
Cette méta-analyse d'essais de dénervation rénale contrôlés par procédure simulée a confirmé une réduction significative de la pression artérielle avec la dénervation rénale par cathéter par rapport aux procédures simulées. En n'incluant que des études…
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