Le ESC Heart Failure III Registry a suivi 10 162 patients dans 41 pays présentant une HFrEF, une HFmrEF et une HFpEF, fournissant des données contemporaines en vie réelle sur les résultats hospitaliers et à 1 an dans l'ensemble du spectre de l'insuffisance cardiaque en pratique clinique courante.
Les patients ont été inclus dans des pays européens ou affiliés à l'ESC et caractérisés en détail concernant les caractéristiques cliniques et les résultats selon la cause.
Entre le 1er novembre 2018 et le 31 décembre 2020, 10 162 patients ont été inclus dans 220 centres de 41 pays. Parmi eux, 39 % présentaient une IC aiguë (« AHF », âge 70 [62-79] ans, 36 % de femmes) et 61 % avaient consulté en ambulatoire pour IC [« IC ambulatoire », âge 66 (58-75) ans, 33 % de femmes]. Globalement, 58 % avaient une IC à fraction d'éjection réduite (HFrEF), 17 % une IC à fraction d'éjection légèrement réduite (HFmrEF), et 25 % une IC à fraction d'éjection préservée (HFpEF). Dans l'AHF, la durée médiane [écart interquartile (IQR)] d'hospitalisation était de 9 (6-14) jours, et 5,1 % sont décédés à l'hôpital (HFrEF 5,2 % ; HFmrEF 4,8 %, HFpEF 3,4 %). Chez les patients AHF sortis vivants et en IC ambulatoire, après un suivi médian (IQR) de 376 (360-432) jours, les taux de mortalité toutes causes, cardiovasculaire (CV) et de cause inconnue pour 100 patients-années étaient les suivants : AHF HFrEF : 19, 13 et 3,0 pour 100 patients-années. Les chiffres correspondants étaient pour AHF HFmrEF : 22, 11 et 6,3 ; AHF HFpEF : 16, 7,0 et 4,7 ; IC ambulatoire HFrEF : 6,6, 4,3 et 0,9 ; IC ambulatoire HFmrEF : 4,0, 2,6 et 0,8 ; IC ambulatoire HFpEF : 3,9, 1,7 et 1,2. Au moins une (ré)hospitalisation pour IC a été observée chez 44 % des AHF HFrEF, 42 % des AHF HFmrEF, 36 % des AHF HFpEF, 21 % des IC ambulatoire HFrEF, 14 % des IC ambulatoire HFmrEF, et 18 % des IC ambulatoire HFpEF.
Dans l'IC en Europe et dans les pays affiliés, la mortalité hospitalière était de 5,1 % et plus élevée avec une fraction d'éjection plus basse. Chez les survivants hospitaliers et les patients ambulatoires sur 1 an de suivi, les taux d'événements pour 100 patients-années variaient pour le décès de 3,9 à 22, le décès CV de 1,7 à 13, et le décès de cause inconnue de 0,8 à 6,3. Le pourcentage de patients (ré)hospitalisés pour IC au moins une fois sur 1 an de suivi variait de 14 à 44 % et était deux fois plus élevé après une AHF qu'après une visite ambulatoire.
