L'ESC Heart Failure III Registry ha seguito 10.162 pazienti in 41 paesi con HFrEF, HFmrEF e HFpEF, fornendo dati contemporanei del mondo reale sugli esiti intraospedalieri e a 1 anno lungo l'intero spettro dell'insufficienza cardiaca nella pratica clinica di routine.
I pazienti sono stati arruolati in paesi europei o affiliati all'ESC e caratterizzati in dettaglio riguardo alle caratteristiche cliniche e agli esiti causa-specifici.
Tra il 1° novembre 2018 e il 31 dicembre 2020, sono stati arruolati 10.162 pazienti da 220 centri in 41 paesi. Di questi, il 39% aveva IC acuta ('AHF', età 70 [62-79] anni, 36% donne) e il 61% aveva effettuato una visita ambulatoriale per IC ['IC ambulatoriale', età 66 (58-75) anni, 33% donne]. Complessivamente, il 58% aveva IC con frazione di eiezione ridotta (HFrEF), il 17% IC con frazione di eiezione lievemente ridotta (HFmrEF), e il 25% IC con frazione di eiezione preservata (HFpEF). Nell'AHF, la durata mediana [intervallo interquartile (IQR)] dell'ospedalizzazione era di 9 (6-14) giorni, e il 5,1% è deceduto in ospedale (HFrEF 5,2%; HFmrEF 4,8%, HFpEF 3,4%). Nei pazienti con AHF dimessi vivi e nell'IC ambulatoriale, dopo un follow-up mediano (IQR) di 376 (360-432) giorni, i tassi di mortalità per tutte le cause, cardiovascolare (CV) e da causa sconosciuta per 100 anni-paziente erano i seguenti: AHF HFrEF: 19, 13 e 3,0 per 100 anni-paziente. I numeri corrispondenti erano in AHF HFmrEF: 22, 11 e 6,3; AHF HFpEF: 16, 7,0 e 4,7; IC ambulatoriale HFrEF: 6,6, 4,3 e 0,9; IC ambulatoriale HFmrEF: 4,0, 2,6 e 0,8; IC ambulatoriale HFpEF: 3,9, 1,7 e 1,2. Almeno una (ri)ospedalizzazione per IC è stata sperimentata nel 44% di AHF HFrEF, nel 42% di AHF HFmrEF, nel 36% di AHF HFpEF, nel 21% di IC ambulatoriale HFrEF, nel 14% di IC ambulatoriale HFmrEF, e nel 18% di IC ambulatoriale HFpEF.
Nell'IC in Europa e nei paesi affiliati, la mortalità intraospedaliera era del 5,1% e maggiore con una frazione di eiezione più bassa. Tra i sopravvissuti ospedalieri e i pazienti ambulatoriali nell'arco di 1 anno di follow-up, i tassi di eventi per 100 anni-paziente variavano per il decesso, 3,9-22, il decesso CV 1,7-13, e il decesso di causa sconosciuta 0,8-6,3. La percentuale di pazienti (ri)ospedalizzati per IC almeno una volta nell'arco di 1 anno di follow-up variava dal 14 al 44% ed era doppia dopo AHF rispetto a dopo la visita ambulatoriale.
