Étude de cohorte prospective dans la base de données UK Biobank, portant sur 10 414 survivants du cancer sans antécédent de maladie cardiovasculaire (MCV), ayant réalisé au moins deux rappels alimentaires (âge moyen de 59,5 ans, 37 % d’hommes). Au cours d’une période de suivi médiane de 13,1 ans, 1 331 événements cardiovasculaires (ECV) nouveaux sont survenus. Une meilleure observance à quatre régimes alimentaires sains a réduit le risque cardiovasculaire (tertile supérieur versus tertile inférieur) : régime méditerranéen alternatif, HR 0,83 ; indice alternatif d’une alimentation saine 2010 (AHEI-2010), HR 0,76 ; approche diététique pour arrêter l’hypertension (DASH), HR 0,82 ; régime EAT-Lancet, HR 0,85. Les effets étaient cohérents pour la maladie coronarienne ischémique (HR 0,77 à 0,85) ; l’AHEI-2010, le régime DASH et le régime EAT-Lancet ont également réduit le risque d’insuffisance cardiaque (HR 0,74 à 0,88) ; l’AHEI-2010 et le régime EAT-Lancet ont également réduit le risque d’accident vasculaire cérébral. Il n’y avait pas d’interaction avec le risque génétique de MCV. Une alimentation saine présente donc des bénéfices pour les survivants du cancer, indépendamment de la prédisposition génétique, au sein d’une population à haut risque en pleine expansion.
L’impact de l’alimentation sur le risque cardiovasculaire chez les survivants d’un cancer n’est pas clairement établi. Nous avons donc évalué la relation entre l’adhésion à différents régimes alimentaires et le développement de maladies cardiovasculaires (MCV) dans cette population.
Cette étude comprenait 10 414 survivants d’un cancer issus de la UK Biobank, sans antécédent de MCV et ayant complété au moins deux rappels alimentaires de 24 heures. L’adhésion à l’indice alternatif d’une alimentation saine 2010 (AHEI-2010), au régime méditerranéen alternatif, aux approches diététiques pour arrêter l’hypertension (DASH) et au régime EAT-Lancet a été examinée par rapport à l’incidence des MCV. Des modèles de Cox ont été utilisés pour calculer les rapports de risque (HR) avec des intervalles de confiance à 95 % (IC 95 %) pour l’incidence des MCV.
L’âge moyen des participants était de 59,49 ± 7,00 ans, et 37 % étaient des hommes dans notre étude. Au cours d’une période médiane de suivi de 13,12 ans, 1 331 événements cardiovasculaires incidentels ont été documentés. Dans le modèle entièrement ajusté, les HR pour les tertiles les plus élevés par rapport aux plus faibles d’adhésion étaient de 0,83 (IC 95 %, 0,72-0,97) pour le régime méditerranéen alternatif, de 0,76 (IC 95 %, 0,66-0,87) pour l’AHEI-2010, de 0,82 (IC 95 %, 0,72-0,94) pour les approches diététiques DASH et de 0,85 (IC 95 %, 0,74-0,97) pour le régime EAT-Lancet. Plus précisément, une adhésion plus élevée aux régimes méditerranéen alternatif, AHEI-2010, DASH et EAT-Lancet était associée à un risque plus faible de maladie coronarienne ischémique (HR, 0,77-0,85), tandis que les régimes AHEI-2010, DASH et EAT-Lancet étaient également liés à une réduction du risque d’insuffisance cardiaque (HR, 0,74-0,88) et les régimes AHEI-2010 et EAT-Lancet à un risque plus faible d’accident vasculaire cérébral (HR, 0,81-0,83). Aucune interaction significative entre le risque génétique de MCV et le régime alimentaire n’a été observée.
Ces résultats indiquent que le suivi d’une alimentation saine est associé à une réduction du risque de MCV chez les survivants d’un cancer, indépendamment de leur risque génétique.
