L'USPSTF a réaffirmé en 2022 l'insuffisance de preuves (déclaration « I ») concernant le dépistage par ECG de la fibrillation auriculaire chez les adultes âgés asymptomatiques, malgré les progrès des technologies portables, en raison de l'absence d'essais randomisés démontrant que le traitement de la FA détectée par dépistage améliore les résultats.
IMPORTANCE : La fibrillation auriculaire (FA) est l'arythmie cardiaque la plus fréquente. La prévalence de la FA augmente avec l'âge, passant de moins de 0,2 % chez les adultes de moins de 55 ans à environ 10 % chez ceux de 85 ans ou plus, avec une prévalence plus élevée chez les hommes que chez les femmes. Il n'est pas certain que la prévalence de la FA diffère selon la race et l'origine ethnique. La fibrillation auriculaire est un facteur de risque majeur d'AVC ischémique et est associée à une augmentation substantielle du risque d'AVC. Environ 20 % des patients ayant un AVC associé à la FA reçoivent un premier diagnostic de FA au moment de l'AVC ou peu après. OBJECTIF : Pour mettre à jour sa recommandation de 2018, l'US Preventive Services Task Force (USPSTF) a commandé une revue systématique sur les bénéfices et les risques du dépistage de la FA chez les adultes âgés, la précision des tests de dépistage, l'efficacité des tests de dépistage pour détecter une FA non diagnostiquée auparavant par rapport aux soins habituels, et les bénéfices et risques du traitement anticoagulant pour la FA détectée par dépistage chez les adultes âgés. POPULATION : Adultes de 50 ans ou plus sans diagnostic ni symptômes de FA et sans antécédent d'accident ischémique transitoire ou d'AVC. ÉVALUATION DES PREUVES : L'USPSTF conclut que les preuves font défaut, et que la balance entre bénéfices et risques du dépistage de la FA chez les adultes asymptomatiques ne peut être déterminée. RECOMMANDATION : L'USPSTF conclut que les preuves actuelles sont insuffisantes pour évaluer la balance entre bénéfices et risques du dépistage de la FA. (Déclaration I).
