Impact d'un traitement antithrombotique sous-traité sur les résultats indésirables chez les patients

Résumé

La sous-traitance par les thérapies antithrombotiques inclut l’omission, la non-observance, le sous-dosage et les situations cliniques entraînant des niveaux antithrombotiques sous-optimaux. La sous-traitance par les thérapies antithrombotiques a des implications profondes pour la sécurité des patients, la santé publique et les coûts des soins de santé. En raison de l’écart par rapport aux pratiques cliniques fondées sur les preuves, de perceptions erronées concernant le risque hémorragique par rapport au risque thrombotique et des inégalités d’accès aux soins de santé, de nombreux patients atteints de fibrillation auriculaire, de thromboembolie veineuse ou de maladie artérielle périphérique restent non traités ou reçoivent un dosage anticoagulant sous-optimal. Il a été démontré que la sous-traitance par les thérapies antithrombotiques augmente les taux d’accident vasculaire cérébral ischémique, d’embolie systémique, de thrombose récurrente et de mortalité. Les données du monde réel continuent de mettre en évidence des écarts importants dans la prise en charge, qui semblent être amplifiés chez les patients présentant des inégalités dans les déterminants sociaux de la santé. L’émergence de la gestion responsable des thérapies antithrombotiques, conjointement avec un corpus croissant de littérature sur le sous-dosage des agents antithrombotiques, représente une opportunité transformatrice pour combler ces écarts grâce à des approches structurées, interprofessionnelles et fondées sur les preuves. Grâce à une collaboration interdisciplinaire, les professionnels de santé sont bien placés pour améliorer la santé et la sécurité des patients en reconnaissant et en s’engageant à nouveau à réduire la sous-traitance par les thérapies antithrombotiques.