Impacto del tratamiento antitrombótico insuficiente en los resultados adversos del paciente

Resumen

El infratratamiento con terapia antitrombótica incluye la omisión, la falta de adherencia, la dosis insuficiente y las circunstancias clínicas que dan lugar a niveles antitrombóticos subterapéuticos. El infratratamiento antitrombótico tiene implicaciones profundas para la seguridad del paciente, la salud pública y los costes sanitarios. Debido a la desviación de la práctica clínica basada en la evidencia, a las percepciones erróneas sobre el riesgo de hemorragia frente al riesgo trombótico y a las desigualdades en el acceso a la atención sanitaria, muchos pacientes con fibrilación auricular, tromboembolismo venoso o enfermedad arterial periférica permanecen sin tratamiento o reciben una dosificación anticoagulante óptima. Se ha demostrado que el infratratamiento antitrombótico aumenta las tasas de ictus isquémico, embolia sistémica, trombosis recurrente y mortalidad. Los datos del mundo real continúan destacando importantes lagunas en la atención, que parecen amplificarse en pacientes con desigualdad en los determinantes sociales de la salud. La aparición de la gestión prudente de la terapia antitrombótica, junto con el creciente cuerpo de literatura sobre la dosificación insuficiente de los agentes antitrombóticos, representa una oportunidad transformadora para abordar estas lagunas mediante enfoques estructurados, interprofesionales y basados en la evidencia. Mediante la colaboración interdisciplinaria, los profesionales sanitarios están bien posicionados para mejorar la salud y la seguridad del paciente reconociendo y reafirmando el compromiso de reducir el infratratamiento antitrombótico.