Progreso

Presentado de nuevo en FS.13 en la reunión de la AHA 2026 (lunes 9 de noviembre), tras su debut en TCT 2026 y su publicación en el NEJM el 2 de noviembre. El estudio PROGRESS randomizó a 744 pacientes (edad media 78 años, 39,1 % mujeres, 45,6 % con bajo riesgo quirúrgico, área valvular media 1,2 cm2, velocidad pico 3,3 m/s) con estenosis aórtica moderada y al menos una característica de riesgo, asignándolos a TAVR transfemoral con una válvula expansible con balón (373) o a vigilancia clínica (371). El punto final primario de muerte por cualquier causa o un evento de insuficiencia cardíaca a los 2 años se produjo en el 16,7 % frente al 23,9 % (diferencia de riesgo de menos 7,2 puntos porcentuales, IC del 95 % de menos 13,1 a menos 1,3, P=0,02 para superioridad); la mortalidad fue del 8,4 % frente al 7,3 %, y los eventos de insuficiencia cardíaca del 10,8 % frente al 19,0 %; los eventos adversos relacionados con el procedimiento no difirieron de forma significativa. El comunicado de Edwards añade la hospitalización por insuficiencia cardíaca (7,4 % frente al 14,9 %), un aumento de 15,5 puntos en la puntuación KCCQ a los 30 días, y un retraso en el reemplazo valvular en el 27 % a un año y en el 57 % a dos años en el brazo de vigilancia. Jeroen Bax (LUMC) y Nicolas Van Mieghem (Erasmus MC) son coautores. El beneficio está impulsado por la insuficiencia cardíaca en un diseño abierto; la mortalidad no cambió; la indicación es la estenosis moderada con características de riesgo, no la estenosis moderada en sí misma.