Cribado, selección y resumen diarios de la literatura más importante.
una Declaración de Consenso de Expertos de la EJHF.
Un consenso de expertos publicado en el European Journal of Heart Failure recomienda el inicio temprano y paralelo de farmacoterapias probadas (inhibidores de SGLT2, antagonistas no esteroideos de los receptores de mineralocorticoides, agonistas del receptor…
Una revisión sistemática y metaanálisis con efectos específicos del fenotipo y marcos analíticos duales.
Este metanálisis de 14 ensayos (n=15.882) demuestra que los agonistas del receptor de GLP-1 reducen significativamente los MACE (HR 0,79), las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca (HR 0,48) y la mortalidad por todas las causas (HR 0,75) en pacientes…
Esta revisión narrativa sintetiza los resultados a largo plazo de la enfermedad renal crónica de inicio en la infancia y destaca los principales desafíos en la transición a la atención médica para adultos. Si bien la mayoría de los pacientes con enfermedad…
Incidencia, tasas de letalidad a los 30 días y factores de riesgo a lo largo del tiempo en un estudio basado en la población.
Un estudio basado en la población que abarca casi 30 años revela que la incidencia de ictus en adultos jóvenes (20-54 años) se ha duplicado casi, pasando de 33,9 a 62,2 por cada 100.000 años-persona, impulsado principalmente por el ictus isquémico. Este…
El análisis agrupado INFINITY de 14.574 pacientes muestra un 24 por ciento menos de insuficiencia renal y un 20 por ciento menos de insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular, y según los subanálisis de la EASD independientemente de la HbA1c y el IMC
Finerenona en la EASD 2026 en Milán: el análisis individual de participantes agrupado INFINITY de FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD y FIND-CKD (14.574 participantes con enfermedad renal crónica con o sin diabetes tipo 2, mediana de tres años; publicado en The Lancet en…
Inhibidores de SGLT2 y/o terapia basada en GLP-1 potencialmente desde el diagnóstico, la metformina ya no es el paso inicial obligatorio, el control del peso es tan esencial como el del glucosa, la finerenona como tercera capa en la ERC con albuminuria
El informe de consenso final de la ADA/EASD sobre el manejo de la diabetes tipo 2, 2026, presentado en el EASD 2026 en Milán por Melanie Davies y John Buse y publicado de acceso abierto en Diabetologia y Diabetes Care. El enfoque se ha ampliado desde la…
el agonista GLP-1 oral orforgliprona es cardiovascularmente no inferior a la insulina glargina en la diabetes tipo 2 de alto riesgo, con una señal de mortalidad no demostrada y una tasa de hipoglucemia de una tercera parte
Presentado en el congreso EASD 2026 en Milán por Klara Klein y publicado simultáneamente en The Lancet. ACHIEVE-4 es un ensayo de fase 3, con eventos como punto final, de apertura del cegamiento, realizado en 317 centros de 16 países, que randomizó a 2.749…
retatrutide produce una pérdida de peso de hasta el 18,8 por ciento y una presión arterial sistólica 10,8 mmHg menor en la obesidad con diabetes tipo 2, con hipotensión y disestesia como nuevas señales.
Presentado en la EASD 2026 en Milán y publicado simultáneamente en The Lancet. El ensayo aleatorizado TRIUMPH-2 incluyó a 1.152 adultos con obesidad o sobrepeso (IMC igual o superior a 27, media 38,2) y diabetes tipo 2 (HbA1c media 7,7 por ciento), asignados…
CagriSema reduce la HbA1c en 0,16 puntos y el peso en 4 puntos más que semaglutida en diabetes tipo 2 (REIMAGINE 2), zenagamtide sigue
Jornada sobre Amylin en el EASD 2026 en Milán. REIMAGINE 2 (Lancet Diabetes and Endocrinology) randomizó a 2.713 adultos con diabetes tipo 2 en tratamiento con metformina, con o sin un inhibidor del SGLT2 (HbA1c media del 8,2 por ciento, IMC igual o superior…
Esta revisión de Circulation aborda la creciente población de supervivientes de la enfermedad de Kawasaki en riesgo de síndrome coronario agudo, destacando cómo la patología coronaria específica de la enfermedad de Kawasaki y el riesgo de trombosis difieren…
sinergia entre los mecanismos y efectos cardíacos y extracardíacos, y los efectos de las terapias novedosas.
Esta revisión narrativa enmarca la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) como una enfermedad sistémica impulsada por la convergencia de la obesidad, la diabetes tipo 2 y la enfermedad renal crónica, las cuales promueven la…
La monoterapia con retatrutide reduce la HbA1c hasta 1,1 puntos porcentuales más que el placebo y el peso corporal hasta un 15 por ciento.
Ensayo de fase 3, doble ciego, en 537 adultos con diabetes tipo 2 insuficientemente controlada con dieta y ejercicio (HbA1c media del 7,9 por ciento, IMC de 35,8, duración de la diabetes de 2,5 años), aleatorizados para recibir retatrutida 4, 9 o 12 mg una…
Epidemiología, implicaciones clínicas actuales y carga futura.
El marco conceptual del síndrome cardiorenal metabólico (CKM) abarca el continuo que vincula la obesidad, la disfunción metabólica, la enfermedad renal crónica y la enfermedad cardiovascular. Los datos poblacionales muestran que más del 75 % de los adultos…
Emulación de ensayo objetivo internacional.
Un ensayo de emulación de un ensayo clínico internacional que incluyó a 64.036 pacientes en diálisis demuestra que el trasplante renal con donante fallecido utilizando donantes con criterios estándar (SCD) mejora significativamente la supervivencia a cinco…
equilibrar el riesgo de cetoacidosis euglicémica y los beneficios cardiorenal.
Esta revisión aborda el manejo perioperatorio de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2) en pacientes con insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica o diabetes tipo 2. Aunque las guías clínicas recomiendan habitualmente suspender el…
Una declaración científica de la American Heart Association.
La Asociación Americana del Corazón ha publicado una declaración científica que destaca las diferencias específicas por sexo en la enfermedad renal crónica (ERC), haciendo hincapié en los factores biológicos, la infrarrepresentación en ensayos clínicos y la…
Un estudio de cohorte del mundo real con casi 46.000 pacientes evaluó si la glucosuria en el análisis de orina de rutina sirve como un indicador práctico de la adherencia a los inhibidores del SGLT2. Tras el ponderado por probabilidad inversa, los pacientes…
La guía clínica de práctica clínica de 2025 de los Departamentos de Asuntos de Veteranos y de Defensa de Estados Unidos sobre el manejo de los lípidos introduce herramientas actualizadas de evaluación del riesgo cardiovascular, incluido el calculador PREVENT…
Una ventana de oportunidad importante para optimizar la salud materna.
Esta revisión narrativa destaca el sustancial riesgo cardiovascular a largo plazo asociado con los trastornos hipertensivos del embarazo y sitúa el período posparto como una ventana crítica para la atención preventiva. La evidencia emergente respalda…
un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con simulación, multicéntrico.
En el ensayo PVI-SHAM-AF, doble ciego y controlado con simulación, 262 pacientes con fibrilación auricular paroxística o persistente sintomática fueron asignados aleatoriamente a ablación por catéter o a un procedimiento simulado. A los seis meses, la…
una revisión sistemática.
Una revisión sistemática de los análisis agrupados del programa FIDELITY demuestra que la finerenona reduce significativamente los desenlaces renales y cardiovasculares combinados en pacientes con enfermedad renal diabética (HR 0,77 y 0,86, respectivamente)…
desde la carga de episodios hasta el beneficio clínico neto.
Esta revisión narrativa sintetiza la evidencia procedente de los ensayos ARTESiA y NOAH-AFNET 6 sobre la anticoagulación en los episodios de alta frecuencia auricular detectados por dispositivos y la fibrilación auricular subclínica. Aunque los…
Principales actualizaciones, contexto histórico e implicaciones clínicas.
La guía clínica de 2025 sobre hipertensión de la AHA/ACC mantiene el objetivo de tratamiento de <130/80 mmHg, pero adopta un enfoque estrictamente basado en el riesgo, recomendando farmacoterapia para la hipertensión en estadio 1 una vez que el riesgo de…
el ensayo CREDENCE.
Un análisis post hoc del ensayo CREDENCE encontró que la canagliflozina mantiene una eficacia y seguridad constantes en distintos niveles de polifarmacia en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica (ERC). Aunque las reducciones relativas del…
La enfermedad renal crónica está impulsada por un estado proinflamatorio que acelera tanto el deterioro renal como los principales eventos cardiovasculares. Esta revisión describe las vías inflamatorias clave y destaca posibles dianas terapéuticas, que van…
Esta revisión narrativa evalúa las estrategias farmacológicas para la prevención de la diabetes tipo 2 en personas con obesidad y resistencia a la insulina. Aunque la metformina conserva la evidencia a largo plazo más sólida para la prevención de la diabetes…
Una revisión.
Una revisión narrativa reciente y los datos de un ensayo de fase 3 (SURMOUNT-OSA) demuestran que los agonistas de los receptores de GLP-1, incluido el tirzepatida, reducen el índice de apnea-hipopnea en 20 a 24 eventos por hora en adultos con obesidad y apnea…
Una revisión sistemática y metaanálisis.
Una revisión sistemática y metanálisis de 29 ensayos controlados aleatorizados (n=67.873) evaluó la asociación entre los inhibidores de la DPP-4 y la insuficiencia cardíaca en adultos con diabetes tipo 2. En general, el uso de inhibidores de la DPP-4 no se…
conexiones de por vida.
Una revisión narrativa publicada en el European Heart Journal destaca que los resultados adversos del embarazo, incluidos los trastornos hipertensivos, la diabetes gestacional y el parto pretérmino, actúan como marcadores tempranos de una disfunción…
un estudio transversal multicéntrico.
Un estudio transversal multicéntrico de 15.879 adultos en el Reino Unido comparó cinco ecuaciones de la TFGa basadas en creatinina frente a la TFG medida. Las ecuaciones Lund-Malmö Revised (LMR) y EKFC demostraron la mayor precisión y el menor sesgo…
asociación, causalidad y potencial preventivo.
Un amplio estudio de cohorte prospectivo de casi 500.000 participantes del UK Biobank, combinado con una randomización mendeliana bidireccional, evaluó 323 factores de riesgo modificables para el ictus. Dieciocho factores demostraron vínculos causales…
Prevención, reconocimiento y manejo contemporáneos.
Esta revisión narrativa describe las estrategias actuales para la prevención, el reconocimiento y el manejo de las complicaciones graves tras el reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVR). Se destaca el papel fundamental de la tomografía computarizada…
Esta revisión del European Heart Journal aborda la frecuente pérdida de seguimiento y las lagunas asistenciales durante la transición de pacientes con síndromes de arritmia hereditaria (SLQT, CPVT y Brugada) de los servicios pediátricos a los de adultos…
Declaración de consenso del Grupo de Trabajo sobre la monitorización de la presión arterial de la Sociedad Europea de Hipertensión.
La Sociedad Europea de Hipertensión ha emitido una declaración de consenso sobre monitores de presión arterial oscilométricos con brazalete integrados en relojes de pulsera portátiles. Una revisión sistemática identificó únicamente dos dispositivos (Omron…
En un amplio ensayo objetivo retrospectivo que utilizó registros electrónicos de salud, el inicio del tratamiento con agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) frente a inhibidores de SGLT2 se asoció con una mortalidad por todas las…
Los investigadores desarrollaron y validaron externamente FIND-AF 2.0, un modelo de aprendizaje automático que utiliza registros electrónicos de salud para identificar a pacientes con alto riesgo de desarrollar fibrilación auricular (FA). En un estudio de…
Un análisis del estudio COMBINE-AF.
Un análisis combinado de cinco ensayos aleatorizados fundamentales (COMBINE-AF; n=73.737) demuestra que las hemorragias extracraneales ocurren en el 26 % de los pacientes con fibrilación auricular que reciben anticoagulantes orales durante un seguimiento…
la seguridad y eficacia de los anticoagulantes orales en pacientes con fibrilación auricular y hemorragia intracraneal previa: una revisión sistemática y metaanálisis.
Una revisión sistemática y metaanálisis evaluó los anticoagulantes orales directos (AOD) frente a los antagonistas de la vitamina K (AVK) en pacientes con fibrilación auricular e historial de hemorragia intracraneal. Basándose en cinco estudios…
El uso de un anticoagulante oral directo (ACOD) en lugar de aspirina después de la TAVI reduce a la mitad la trombosis de las valvas y es igual de seguro, con hemorragias potencialmente mortales únicamente en el grupo de aspirina.
Ensayo comparativo directo iniciado por el investigador en tres hospitales noruegos: 360 pacientes de 65 a 80 años tras TAVI aleatorizados a monoterapia con ACOA (apixabán, edoxabán o rivaroxabán) o monoterapia con aspirina. El engrosamiento hipoatenuado de…
1.300 delegados del congreso de la ESC midieron, con un peso excesivo en el 47 por ciento, hipertensión no tratada y aterosclerosis silenciosa en uno de cada cinco
Estudio transversal de la revisión de salud de más de 1.300 profesionales sanitarios en el Congreso de la ESC 2025 con controles de la población general emparejados por edad y sexo. Sobrepeso 46,8 por ciento, hipertensión 23,2 por ciento, colesterol alto 22,7…
La reparación tricuspídea percutánea añadida a la terapia médica reduce en un 60 por ciento la mortalidad o la hospitalización por insuficiencia cardíaca a los tres años en la insuficiencia tricuspídea grave.
El ensayo de punto final duro que faltaba en el campo tricuspídeo: 360 pacientes (edad media de 80 años, 56 por ciento mujeres) con insuficiencia cardíaca y regurgitación tricuspídea grave en 29 centros alemanes, aleatorizados 2:1 a reparación percutánea…
La atención a la insuficiencia cardíaca coordinada por enfermeros y apoyada digitalmente reduce la mortalidad en un 22 por ciento y casi duplica el cumplimiento de las guías clínicas en la India.
Ensayo cluster-aleatorizado en 22 centros indios (57 por ciento rurales): 1.507 adultos con FIEC, atención colaborativa coordinada por enfermería con salud móvil, asesoramiento estructurado y comunicación en tiempo real frente a atención habitual. Días vivos…
Manejo moderno de lípidos para la prevención de ASCVD en atención primaria.
Esta revisión narrativa describe el panorama cambiante del manejo lipídico para la prevención de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) en la atención primaria y la cardiología. Más allá de las puntuaciones de riesgo tradicionales, los clínicos…
La estatina atorvastatina 40 mg en adultos sanos mayores de 70 años previene el 30 por ciento de los eventos cardiovasculares, pero no prolonga la supervivencia libre de discapacidad.
El ensayo que la medicina primaria ha estado esperando: 9.971 australianos sanos de 70 años o más (edad media 74,7, 52 por ciento mujeres) aleatorizados para recibir atorvastatina 40 mg o placebo, con un seguimiento mediano de 5,9 años. Los eventos…
milvexian no previene eventos después de un síndrome coronario agudo y no reduce el sangrado, un revés para la hipótesis del factor XI en el SCA
Los resultados completos del ensayo, interrumpido por futilidad en noviembre de 2025: 14.194 pacientes dentro de los 7 días posteriores a un síndrome coronario agudo (SCA) con al menos dos factores de riesgo, que recibieron milvexian 25 mg dos veces al día o…
Una política regional de prasugrel en lugar de ticagrelor después de la PCI proporciona una protección igual y menos sangrado en 17.095 pacientes con SCA
Un ensayo aleatorizado escalonado en cuña basado en registros: siete regiones suecas cambiaron su inhibidor P2Y12 por defecto de ticagrelor a prasugrel en fechas escalonadas, abarcando a 17.095 pacientes consecutivos de SCA sometidos a PCI. Muerte, IAM o…
El evolocumab en el laboratorio de cateterismo logra que el 82 por ciento de los pacientes con infarto alcancen el objetivo de LDL en un año, sin una diferencia clínica demostrable.
Ensayo internacional de fase 4 a ciegas abiertas: 2.161 pacientes con infarto agudo de alto riesgo sometidos a PCI, que recibieron evolocumab 140 mg cada dos semanas durante un año, con la primera dosis administrada antes de la PCI, frente a la atención…
La revascularización completa guiada por la FFR derivada de la angiografía reduce los eventos en un 38 por ciento tras el IAMCEST con enfermedad multivaso.
Ensayo clínico aleatorizado iniciado por el investigador en 21 centros en Italia y Pakistán: 1.823 pacientes con IAMCEST y enfermedad multivaso fueron aleatorizados para recibir revascularización completa guiada por FFR derivada de la angiografía (las…
Omitir la aspirina desde la PCI primaria en el IAMCEST no demuestra la no inferioridad, a pesar de menor sangrado.
Ensayo abierto de no inferioridad en 69 centros japoneses: 2.280 pacientes con IAMCEST fueron aleatorizados para recibir monoterapia con prasugrel (dosis de carga de 20 mg, 3,75 mg diarios, dosificación japonesa) iniciada antes de la PCI, o 12 meses de DAPT…
tras doce meses de inhibición dual de la agregación plaquetaria en pacientes con alto riesgo isquémico, el clopidogrel por sí solo no es inferior en el punto final combinado, pero se asocia con más infartos y muertes y menos sangrados.
ECA en 19 centros surcoreanos: 3.203 pacientes que completaron 12 meses de DAPT tras PCI con stents liberadores de fármacos de alto riesgo, aleatorizados a monoterapia con clopidogrel o 24 meses más de DAPT. Punto final neto principal (muerte, IAM, trombosis…
La combinación de prasugrel o ticagrelor con un anticoagulante oral directo (DOAC) después de un infarto en pacientes con fibrilación auricular triplica el riesgo de sangrado mayor, por lo que el ensayo se detuvo anticipadamente.
Ensayo aleatorizado detenido anticipadamente por seguridad tras 602 de los 1.474 pacientes planificados con fibrilación auricular e infarto de miocardio: ACOAD más un mes de prasugrel o ticagrelor frente a ACOAD más clopidogrel (con aspirina…
La imagen detecta aterosclerosis silenciosa en el 57 por ciento de 16.808 adultos sin enfermedad cardíaca, y SCORE2 pasa por alto la mayoría de ellos.
Estudio transversal prospectivo en Dinamarca y España: 16.808 adultos de 18 a 70 años sin enfermedad cardiovascular conocida, equilibrados por década y sexo, sometidos a imagen mediante ultrasonido vascular 3D de las arterias carótida y femoral y angiografía…
eplontersen no alcanza su objetivo primario en la cardiomiopatía ATTR, con una señal solo nominal en pacientes que no reciben un estabilizador
El ensayo ATTR-CM más grande hasta la fecha (1.432 pacientes, 130 centros) asignó aleatoriamente eplontersen 45 mg cada cuatro semanas frente a placebo. El resultado primario compuesto de muerte cardiovascular y eventos cardiovasculares recurrentes hasta la…
Un anticoagulante oral de acción directa (DOAC) protege a los pacientes con fibrilación auricular y un único factor de riesgo de ictus, sin un exceso de sangrado mayor.
El primer ensayo aleatorizado en la zona gris de la guía clínica: 1.803 pacientes coreanos con FA y una puntuación CHA2DS2-VASc de 1 (hombres) o 2 (mujeres) fueron aleatorizados para recibir apixabán o rivaroxabán frente a ninguna anticoagulación. A los 24…
TFGe y albuminuria para todo paciente cardíaco, un inhibidor de SGLT2 independientemente de la fracción de eyección y una cátedra de Groninga
Publicado hoy en el European Heart Journal con anterioridad a su presentación del sábado: la primera guía clínica de la ESC que aborda la enfermedad cardiovascular y la enfermedad renal crónica como una única entidad, con el respaldo de la European Renal…
Un CDI para la cicatriz en la RCM con una FEVI del 36 al 50 por ciento no alcanza su objetivo primario, pero reduce la muerte súbita cardíaca, con el beneficio confinado a los pacientes menores de 70 años.
353 pacientes con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) del 36 al 50 por ciento en terapia óptima y cicatriz miocárdica en resonancia magnética cardiovascular (isquémica o no isquémica, 18 centros en Australia, Alemania y el Reino Unido)…
los números de tipo se sustituyen por infartos primarios, secundarios y relacionados con el procedimiento
La ESC, ACC, AHA y WHF publicaron hoy la Quinta Definición Universal de IAM en el European Heart Journal, simultáneamente en Circulation y Global Heart. Los tipos numerados (1 a 5, 4a a 4c) se sustituyen por tres categorías clínicas: IAM primaria (ruptura de…
multidisciplinario, también en el domicilio y digital, y para un número mucho mayor de pacientes que el grupo postinfarto
Publicado hoy en el European Heart Journal, con anterioridad a su presentación del lunes: la primera guía clínica específica de la ESC sobre rehabilitación cardíaca, bajo la presidencia de Maria Bäck (Gotemburgo), Matthias Wilhelm (Berna) y Dominique Hansen…
El aficamten mejora los síntomas y la capacidad de ejercicio en la CMH no obstructiva, el primer ensayo positivo en esta población
Presentado en la sesión Hot Line 1 del Congreso ESC 2026 en Munich y publicado simultáneamente en el NEJM: en 517 pacientes con miocardiopatía hipertrófica no obstructiva sintomática, aficamten mejoró tanto la puntuación KCCQ-CSS (diferencia de 3,0 puntos…
dos fenotipos en lugar de tres, un RAM para todos, las etapas de la A a la D y semaglutida para la ICVEFr con obesidad
Presentado en Múnich el 28 de agosto de 2026 y publicado en el European Heart Journal: la primera revisión completa de la guía clínica de la ESC sobre insuficiencia cardíaca desde 2021. La categoría HFmrEF desaparece (HFrEF ahora significa fracción de…
El seguimiento a 10 años del ensayo HOST-EXAM compara el clopidogrel frente al monoterapia con aspirina en pacientes tras intervención coronaria percutánea (PCI). Los resultados demuestran reducciones sostenidas en los desenlaces isquémicos y hemorrágicos…
Un análisis secundario preespecificado.
En un análisis secundario preespecificado del ensayo SELECT, los investigadores evaluaron el efecto de la semaglutida sobre la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) en 17.604 pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida y…
Traducir la evidencia en la práctica clínica.
La enfermedad renal crónica en la diabetes tipo 2 afecta al 30–40 % de los pacientes y aumenta sustancialmente el riesgo cardiovascular y la mortalidad. La evidencia reciente respalda el uso simultáneo de inhibidores de SGLT2, antagonistas no esteroideos del…
Evidencia, mecanismos y aplicaciones clínicas emergentes.
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y los agonistas duales emergentes de GIP/GLP-1 se han convertido en terapias cardiometabólicas clave con beneficios cardiovasculares demostrados. Los grandes ensayos de desenlace clínico…
Una revisión sistemática y metaanálisis.
Un metaanálisis de 32 ensayos clínicos aleatorizados (47.332 participantes) comparó los perfiles de seguridad relacionados con la presión arterial de la tirzepatida y el semaglutida en pacientes con diabetes tipo 2 u obesidad. La tirzepatida redujo…
Un estudio de cohorte retrospectivo de 382 pacientes con nefropatía por IgA no diabética demuestra que la finerenona mejora significativamente las tasas de remisión renal completa (HR 2,58; p < 0,001) y reduce el riesgo de una disminución del TFGe ≥30 % (HR…
Perspectivas específicas por sexo a lo largo del continuo desde el diagnóstico hasta los resultados.
Esta revisión narrativa examina las diferencias específicas del sexo en la fisiopatología, los desafíos diagnósticos y las respuestas terapéuticas de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) en mujeres. Las mujeres tienen un…
lo que SÍ responderá y lo que no responderá
El estudio STAREE randomizó a casi 10.000 australianos sanos de 70 años o más a recibir atorvastatina o placebo, teniendo como punto final primario la supervivencia sin discapacidad. Presentado en la sesión Hot Line 2 del Congreso ESC 2026, aborda la brecha…
lo que se publica el 28 de agosto
La nueva guía clínica de la ESC sobre insuficiencia cardíaca, la primera revisión completa desde 2021, se presenta el viernes 28 de agosto en el Congreso ESC 2026, seguida de una sesión de preguntas a la Comisión de Redacción. Se espera la consolidación de la…
por qué la ESC ahora los trata conjuntamente
El Congreso ESC 2026 presenta la primera guía clínica dedicada de la ESC sobre la enfermedad cardiovascular en la enfermedad renal crónica, el sábado 29 de agosto. Esta guía formaliza la atención de una población con una superposición importante, excluida…
la hipótesis, la promesa y la lección de LIBREXIA ACS
La inhibición del factor XI promete un efecto antitrombótico sin el coste hemorrágico, pero el campo sigue topándose con la realidad: tras asundexian, el ensayo LIBREXIA ACS con milvexian, que incluyó a 14.000 pacientes, se suspendió por falta de eficacia en…
Esta revisión narrativa evalúa los avances farmacológicos y clínicos de las terapias combinadas que utilizan coagonistas de hormonas peptídicas, como GLP-1 combinado con análogos de FGF21 o GDF15, para enfermedades metabólicas crónicas, incluidas la obesidad…
Un análisis de mediación causal de los datos agrupados del ensayo FIDELITY (n = 12.143) demuestra que el beneficio cardiovascular de la finerenona en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica está impulsado en gran medida por las reducciones…
La reducción intensiva de la presión arterial reduce la mortalidad y la enfermedad cardiovascular en ensayos clínicos, pero las medidas de la presión arterial en la práctica real a menudo difieren de los protocolos estandarizados. En esta cohorte…
Resultados del ensayo clínico aleatorizado
Un buen control de los factores de riesgo y la adherencia al tratamiento farmacológico tras un síndrome coronario agudo (SCA) ayudan a determinar el pronóstico a largo plazo, y el sexo desempeña un papel en ello. En este análisis secundario del ensayo…
Una revisión integrada de una relación bidireccional.
Esta revisión integrada examina la relación bidireccional entre la fragilidad y la insuficiencia cardíaca en personas mayores, destacando cómo la fragilidad predice de forma independiente la aparición de insuficiencia cardíaca, mientras que esta última…
Segunda Definición Universal de Insuficiencia Cardíaca (2026).
Un consenso conjunto de expertos de la AHA, ACC, ESC y WHF presenta la segunda definición universal de insuficiencia cardíaca para resolver ambigüedades diagnósticas de larga data y estandarizar la vigilancia global. El marco actualizado reemplaza los límites…
Una revisión narrativa reciente sintetiza la evidencia sobre el manejo antitrombótico en pacientes con síndrome coronario crónico estable (CCS) y fibrilación auricular (FA). Los ensayos que incluyen AFIRE, EPIC-CAD, AQUATIC y ADAPT-AF-DES demuestran que la…
de la "atención de soporte" a la terapia combinada para la ECKD.
Esta revisión narrativa describe el cambio en el manejo de la enfermedad renal crónica (ERC), que pasa de la monoterapia con inhibidores del sistema renina-angiotensina a un enfoque combinado de cuatro pilares que incluye inhibidores del cotransportador…
Los supervivientes de cáncer presentan riesgo de insuficiencia cardíaca (IC), en parte debido a la terapia oncológica previa, pero los predictores tempranos son escasos. La inflamación crónica de bajo grado se ha relacionado tanto con el cáncer como con la…
resultados de un registro nacional
La endocarditis de la válvula aórtica nativa suele complicarse con insuficiencia cardíaca, extensión periannular y alteraciones de la conducción, lo que dificulta la cirugía. En este análisis retrospectivo del registro NICOR del Reino Unido, 3.694 pacientes…
Aunque el interés por las diferencias entre hombres y mujeres en la enfermedad cardiovascular está en aumento, la evidencia en la endocarditis infecciosa (EI) es limitada y contradictoria. Este estudio prospectivo incluyó a 791 pacientes con EI definitiva o…
Una declaración de consenso clínico de la European Heart Rhythm Association, la Heart Failure Association, la European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions, la European Association of Cardiovascular Imaging de la ESC y la Association for European Paediatric and Congenital Cardiology.
Un grupo de trabajo de la ESC, que reúne a varias sociedades, ha publicado un consenso clínico sobre la punción transseptal (PTS), una técnica fundamental para más de 250.000 ablaciones anuales por fibrilación auricular y diversas intervenciones cardíacas…
un ensayo controlado aleatorizado.
Alinear el momento del ejercicio con el cronotipo (tipo matutino o vespertino) puede aportar mayores beneficios cardiometabólicos. En este ensayo aleatorizado de 12 semanas (Lahore, Pakistán; 150 adultos sedentarios de 40 a 60 años con al menos un factor de…
objetivo todas las lipoproteínas aterogénicas.
La enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) sigue siendo una causa principal de morbilidad y mortalidad en la diabetes, en parte impulsada por la dislipidemia. Aunque el colesterol LDL (LDL-c) es el objetivo primario del tratamiento, muchos pacientes…
desafíos cardiovasculares después del trasplante.
El trasplante renal mejora significativamente la supervivencia, pero la enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en los receptores de trasplantes. Esta revisión destaca cómo los factores de riesgo tradicionales, las…
hallazgos del Registro Nacional de Insuficiencia Cardíaca de la India.
Los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y diabetes suelen recibir regímenes terapéuticos complejos, pero su impacto puede depender de determinantes sociales como el nivel de estudios. Este análisis del Registro Nacional de Insuficiencia Cardíaca de la…
un análisis contemporáneo basado en la población en Cataluña.
La elevada prevalencia de la fibrilación auricular (FA) constituye un desafío de salud pública, especialmente en sociedades envejecidas. Este estudio retrospectivo basado en la población utilizó la base de datos del sistema público de salud de Cataluña (8…
En una cohorte de 827 pacientes sometidos a TAVI, el agrupamiento no supervisado de parámetros ecocardiográficos evaluados con IA identificó dos fenotipos distintos entre el 35 % de los pacientes con estenosis aórtica de bajo flujo, bajo gradiente y fracción…
Una declaración de consenso multidisciplinar.
El síndrome cardiorenal metabólico (CKM), introducido recientemente, capta la estrecha interacción entre los factores de riesgo metabólicos, la enfermedad renal crónica y la enfermedad cardiovascular, pero infravalora el papel del hígado. La enfermedad del…
Las vías asistenciales en la fibrilación auricular (FA) están poco caracterizadas y pueden influir en el tratamiento conforme a las guías clínicas. En la base de datos Optum (37.370 pacientes con FA incidente, 2015-2023), el 20,6 % tuvo una vía que incluía…
Un análisis ponderado por probabilidad inversa del estudio ASPERA-R.
Se desconocían los resultados específicos por sexo tras un ictus isquémico en pacientes con fibrilación auricular que recibían anticoagulación oral (ACOS). En el estudio retrospectivo internacional ASPERA-R (1.649 pacientes, 52 % mujeres, edad media 78 años)…
El valor combinado de la lipoproteína(a) [Lp(a)] y la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) en la prevención primaria entre personas sin factores de riesgo modificables estándar (SMuRF-less: sin tabaquismo, obesidad, hipertensión, dislipidemia o…
La reducción intensiva de la presión arterial reduce la mortalidad y la enfermedad cardiovascular en ensayos clínicos, pero las mediciones de la presión arterial en la práctica real a menudo difieren de los protocolos estandarizados. En esta cohorte…
La enfermedad renal crónica (ERC) es frecuente en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (ICfec) y se asocia a peores resultados mediante mecanismos poco claros. En esta cohorte de 925 pacientes con ICfec sometidos a pruebas de…
El ejercicio pone de manifiesto la reserva multisistémica limitada, característica de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (IC-FEp). Mediante la prueba de esfuerzo cardiopulmonar invasiva (iCPET), el perfilado de metabolitos y la…
Un análisis multirregistral
La hipertrofia ventricular izquierda masiva (HVI) es un factor de riesgo de muerte cardíaca súbita en niños con miocardiopatía hipertrófica (MCH), pero su historia natural se conoce poco. Este análisis, basado en dos grandes registros internacionales (SHaRe e…
la cohorte de cirugía cardíaca VISION.
En la cohorte prospectiva VISION de Cirugía Cardíaca (12.234 pacientes, 12 países), la fibrilación auricular de nuevo inicio posoperatoria (FAPO) se presentó en el 31,8 % de los casos dentro de los 30 días posteriores a la cirugía cardíaca. El manejo…
Las pruebas genéticas actuales para la enfermedad arterial coronaria (EAC) se centran principalmente en variantes monogénicas de la hipercolesterolemia grave. GenProbCAD combina variantes monogénicas patogénicas con puntuaciones de riesgo poligénico para la…
un estudio observacional.
Este estudio de la vida real (base de datos Optum; 19.670 pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica y sin un evento isquémico previo) comparó a los iniciadores de anticuerpos monoclonales PCSK9 con los no iniciadores emparejados. Durante cinco…
un metaanálisis de datos individuales de participantes.
Este metanálisis de datos individuales de la Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration (46 ensayos, 285.124 participantes) examinó la reducción de la presión arterial en todas las etapas de la enfermedad renal crónica (ERC). Una reducción de…
La angiopatía amiloide cerebral (AAC) — depósito de beta-amiloide en los pequeños vasos del cerebro — es una causa importante de ictus hemorrágico y contribuye al deterioro cognitivo y a las complicaciones de la inmunoterapia anti-amiloide. El diagnóstico…
Estudio observacional retrospectivo sobre datos del National Audit of Cardiac Rehabilitation del Reino Unido: 4.585 pacientes con síndrome coronario agudo que realizaron tanto una prueba de marcha incremental de pasillo válida como la Escala de Ansiedad y…
una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados
Revisión sistemática y metanálisis de ensayos aleatorizados únicamente: 5 ensayos clínicos aleatorizados con 985 pacientes con bloqueo auriculoventricular (BAV), que compararon la estimulación del sistema de conducción (ESC) con la estimulación ventricular…
El ejercicio pone de manifiesto la reserva multisistémica limitada característica de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (IC-FEP). Mediante la prueba de ejercicio cardiopulmonar invasiva (iCPET), el perfil metabólico y la genómica…
Un análisis multirregistral
La hipertrofia ventricular izquierda masiva (HVI) es un factor de riesgo de muerte cardíaca súbita en niños con miocardiopatía hipertrófica (MCH), pero su historia natural se comprende poco. Este análisis procedente de dos grandes registros internacionales…
Estudio de cohorte prospectivo realizado en el Hospital Universitario Sahlgrenska con 314 pacientes con síndrome de Takotsubo (ST, n=68), IAMCEST anterior (n=148) o IAMCEST no anterior (n=98), con ecocardiografía seriada al ingreso y en los días 1, 2, 3, 7…
Un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo
Estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo en 65 pacientes con angina estable y enfermedad coronaria de un solo vaso. Tras la revascularización percutánea coronaria guiada por imagen, se infló progresivamente un balón intrastent…
el ensayo aleatorizado PRAISE-MR
Ensayo aleatorizado, abierto y multicéntrico con evaluación cegada del endpoint primario en 84 pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (IC-FEp) sintomática y regurgitación mitral funcional (RMF) de grado moderado o superior…
El estudio WISDOM-HMOD
Subestudio WISDOM-Night en 1.218 pacientes con hipertensión o insuficiencia cardíaca (edad media 67,2 años; 53,9 % hombres) que utilizaron un monitor de presión arterial domiciliaria oscilométrico de muñeca (HEM9601T, Omron) para medir la presión arterial…
Un ensayo aleatorizado cruzado
Ensayo aleatorizado, cruzado y doble ciego en 50 adultos con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (IC-FEP) e hipertensión, que recibieron en orden aleatorio durante 4 semanas amlodipino 5-10 mg y durante 4 semanas succinato de metoprolol…
Resultados del ensayo VESALIUS-CV
Análisis de subgrupos preespecificado del estudio VESALIUS-CV en 3.627 pacientes (29,6 % de la población total del estudio) con intervención coronaria percutánea previa pero sin infarto de miocardio ni ictus previos, asignados aleatoriamente a evolocumab o…
El estudio WISDOM-HMOD
Subestudio WISDOM-Night en 1.218 pacientes con hipertensión o insuficiencia cardíaca (edad media 67,2 años; 53,9 % hombres) que utilizaron un monitor de presión arterial domiciliaria oscilométrico de muñeca (HEM9601T, Omron) para medir la presión arterial…
El ensayo aleatorizado PRAISE-MR
Ensayo aleatorizado, abierto y multicéntrico con evaluación cegada del endpoint primario en 84 pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (IC-FEp) sintomática y regurgitación mitral funcional (RMf) moderada o grave, aleatorizados…
Un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo
Estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo en 65 pacientes con angina estable y enfermedad coronaria de un solo vaso. Tras la revascularización percutánea coronaria guiada por imagen, se infló de forma incremental un balón…
Estudio transversal dentro del Estudio de Imagen Cardiovascular y Pulmonar Sueco (SCAPIS) en 3840 hombres y mujeres de 50 a 64 años de edad, con ecocardiografía transtorácica, antropometría, medición de la presión arterial, bioquímica y puntuación de calcio…
Resultados del ensayo VESALIUS-CV
Análisis preespecificado de subgrupos del estudio VESALIUS-CV en 3.627 pacientes (29,6 % de la población total del estudio) con intervención coronaria percutánea previa pero sin infarto de miocardio ni ictus previos, asignados aleatoriamente a evolocumab o…
Un ensayo aleatorizado cruzado
Ensayo clínico aleatorizado, cruzado y doble ciego en 50 adultos con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (IC-FEP) e hipertensión, que recibieron en orden aleatorio durante 4 semanas amlodipino 5-10 mg y durante 4 semanas succinato de…
Estudio de cohortes en 2.942 adultos chinos que analizó la ingesta de nitratos de origen vegetal frente a la de origen animal mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria validado, en relación con los cambios en la presión arterial a los 5 años y la…
Estudio de cohortes en 2.942 adultos chinos que analizó la ingesta de nitratos de origen vegetal frente a la de origen animal mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria validado, en relación con los cambios en la presión arterial a 5 años y la rigidez…
factores de riesgo e impacto en la mortalidad en un estudio de casos y controles
Estudio de casos y controles realizado en el Hospital Universitario de Haukeland (Noruega, 2012-2023) que comparó a 71 pacientes con endocarditis infecciosa relacionada con TAVI (TAVI-EI) con 213 controles emparejados por edad y sexo sin EI (proporción 1:3)…
Un estudio de cohorte nacional controlado por hermanos
Cohorte sueca a nivel nacional con análisis controlado por hermanos de 1.124.049 hombres (edad media 18,3 años) que se sometieron a pruebas obligatorias de aptitud militar entre 1972 y 1995, seguidos hasta diciembre de 2023. 45.179 (4,0 %) desarrollaron…
Un estudio de cohorte nacional controlado por hermanos
Cohorte sueca a nivel nacional con análisis controlado por hermanos de 1.124.049 hombres (edad media 18,3 años) que se sometieron a pruebas obligatorias de aptitud militar entre 1972 y 1995, seguidos hasta diciembre de 2023. 45.179 (4,0 %) desarrollaron…
un estudio del registro SWEDEHEART
Estudio de registro procedente del registro sueco SWEDEHEART post-infarto de miocardio (2016-2019) en 15 105 pacientes con primer infarto de miocardio (edad media 62,5 años; 78,4 % hombres) que se sometieron a evaluaciones dirigidas por fisioterapeutas de la…
Cohorte prospectiva dentro del Estudio Millón de Mujeres del Reino Unido: 1,3 millones de mujeres de 50 a 64 años reclutadas entre 1996 y 2001, con datos basales sobre demografía, índice de masa corporal, tabaquismo, consumo de alcohol, actividad física y…
Estudio que utilizó registros médicos electrónicos recopilados de forma rutinaria (EMR) de 680 consultas de atención primaria en Australia (programa Lumos, vinculados a registros hospitalarios y de defunción) en 850.216 pacientes de 30 a 74 años sin…
una revisión sistemática y metaanálisis
Revisión sistemática y metanálisis de 27 estudios de cohorte (4.720 pacientes; edad media 49 años; seguimiento mediano de 3,9 años) sobre la historia natural de la insuficiencia aórtica (IA) moderada o grave asintomática. Incidencia agrupada por 100…
Estudio de cohorte retrospectivo en Kaiser Permanente Northern California: 26 646 adultos diagnosticados con tumores malignos entre 2012 y 2022 que recibieron antraciclinas, inhibidores de HER2, inhibidores de los puntos de control inmunitarios (ICI) o…
El ensayo clínico aleatorizado PFA-SHAM
Ensayo aleatorizado, prospectivo, controlado con simulación y a doble ciego en 60 pacientes con fibrilación auricular altamente sintomática (puntuación AFEQT 0,99). La calidad de vida (AFEQT) mejoró 43,9 puntos con ACP frente a 11,3 puntos con simulación…
Estudio de cohorte multinacional (historiales electrónicos del Reino Unido y reclamaciones de Quebec, 2011-2020) en 30.240 pacientes con fibrilación auricular no valvular que iniciaron tratamiento concomitante con un anticoagulante oral directo (DOAC) y un…
Evidencia del NHANES 2007-2018.
Análisis transversal de los datos de NHANES 2007-2018 en 15.219 adultos estadounidenses con diabetes o prediabetes. El Índice Dietético para la Microbiota Intestinal (DI-GM) se calculó a partir de dos recordatorios dietéticos de 24 horas que abarcaban 14…
Un fenotipo de alto riesgo distinto con riesgo tromboembólico residual a pesar de la anticoagulación.
Estudio de cohorte retrospectivo (China, 2014-2023, n=4.777 con infarto de miocardio) en el que se diagnosticó la embolia coronaria (EC) mediante un proceso de validación en tres pasos (criterios de Shibata, laboratorio central de angiografía y adjudicación…
Estudio observacional neerlandés de los contactos de atención primaria fuera del horario habitual (OHS-PC) por disnea aguda (sep 2020-ago 2021). De 1.833 llamadas, 102 (5,1 %) correspondieron a pacientes en los que se consideró que la insuficiencia cardíaca…
el ensayo DECISION.
Análisis preespecificado del ensayo DECISION: 1.001 pacientes con insuficiencia cardíaca en tratamiento según las guías clínicas contemporáneas fueron asignados aleatoriamente a digoxina en dosis baja o placebo, con un tratamiento mediano de 36,5 meses. Al…
Registro postcomercialización (EMERGE LAA) de los primeros 12 180 pacientes con intento de implante del oclusor Amulet para oclusión del apéndice auricular izquierdo (OAAI) en fibrilación auricular no valvular, incluidos en el Registro NCDR de OAAI de Estados…
Estudio de casos y controles a nivel nacional (2000-2022) de 214 adultos con cardiopatía congénita en la edad adulta (ACHD) y su primer infarto de miocardio, emparejados con 2.092 controles sin ACHD por edad, sexo, hipertensión, diabetes, hiperlipidemia y…
Registro prospectivo multicéntrico (VERISEC) de 835 pacientes consecutivos con ICVEFr tras descompensación reciente que iniciaron vericiguat en 41 centros españoles (edad media 71,3 años, 78,9% varones). La terapia basal estaba altamente optimizada: 91,5%…
un estudio de aleatorización mendeliana cis.
Estudio de aleatorización mendeliana cis que utilizó datos individuales del UK Biobank, Lifelines y fuentes públicas de GWAS, examinando 13 dianas farmacológicas relacionadas con los lípidos (incluidas ACLY, ANGPTL3/4, APOB, APOC3, CETP, HMGCR, LDLR, LIPG…
Revisión de la cardiología sobre el riesgo cardiovascular relacionado con los lípidos más allá del colesterol LDL. Aunque la reducción del LDL ha sido el objetivo principal durante décadas, los estudios mecanísticos, observacionales y genéticos respaldan un…
Una declaración de consenso clínico de la European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) de la ESC y del European Bifurcation Club (EBC).
Declaración de consenso clínico conjunta de la EAPCI y el European Bifurcation Club (EBC) sobre la imagen intracoronaria para la intervención coronaria percutánea del tronco de la arteria coronaria izquierda. El documento respalda las recomendaciones…
Resultados de un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de fase 1 en pacientes no tratados previamente.
Ensayo aleatorizado, de fase 1, controlado con placebo y con enmascaramiento único de laroprovstat (AZD0780), el primer inhibidor oral de PCSK9 de pequeña molécula. A diferencia de los anticuerpos inyectables de PCSK9, laroprovstat no bloquea la interacción…
perspectivas del Registro HICC Global.
Datos procedentes del registro de Colaboradores Clínicos Internacionales Globales en Heterocigosis Homocigota Familiar de Hipercolesterolemia (HICC), que ha incluido ya a más de 950 pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigota (HoFH) procedentes de…
Un estudio de cohorte a nivel nacional.
Estudio de cohorte retrospectivo nacional finlandés (FinACAF) de 229.565 pacientes con fibrilación auricular (FA) de nuevo inicio entre 2007 y 2018. La prevalencia de insuficiencia cardíaca fue mucho mayor en los pacientes de edad avanzada que en los más…
Estudio de cohortes prospectivo en UK Biobank con 10 414 supervivientes de cáncer sin enfermedad cardiovascular previa que habían completado al menos dos recordatorios dietéticos (edad media 59,5 años, 37 % hombres). Durante un seguimiento mediano de 13,1…
Análisis de los datos de Medicare procedentes de Get with the Guidelines-Heart Failure: 8.847 pacientes de 65 años o más hospitalizados por insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (HFrEF) entre julio de 2021 y junio…
Emulación de un ensayo objetivo.
Emulación de ensayos dirigidos en datos de reclamaciones de EE. UU. (comerciales y Medicare) de adultos con diabetes tipo 2 y riesgo cardiovascular moderado que iniciaron canagliflozina (n=42.877), dapagliflozina (n=17.871) o empagliflozina (n=7.648) entre…
Modelo de Markov de tirzepatida frente a placebo (ambos añadidos al tratamiento estándar) en la población SUMMIT (ICCaE + obesidad) desde la perspectiva del pagador alemán, con ciclos mensuales a lo largo de 5 años y cuatro estados de salud definidos por la…
Una revisión sistemática actualizada y un metaanálisis de dosis-respuesta de ensayos controlados aleatorizados.
Revisión sistemática y metanálisis de dosis-respuesta de 38 ensayos aleatorizados (52 comparaciones, n=2.095) sobre el efecto de las legumbres integrales en la dieta sobre los objetivos lipídicos. Duración mediana de 6 semanas, dosis mediana de 130 g/día…
estadísticas de enfermedades cardiovasculares 2025.
Quinto informe bienal del Atlas de la ESC que presenta estadísticas sobre la enfermedad cardiovascular de más de 50 países miembros de la ESC correspondientes a 2024. La enfermedad cardiovascular provoca más de 3 millones de muertes y 68 millones de años de…
VICTORION-INCEPTION, un ensayo aleatorizado, controlado y de etiqueta abierta.
Ensayo aleatorizado, multicéntrico, de fase 3b, abierto, en 400 pacientes con menos de 5 semanas desde un síndrome coronario agudo, con LDL-c ≥70 mg/dL (o no-HDL ≥100 mg/dL) en tratamiento con estatinas o con intolerancia a estatinas. Aleatorización 1:1 a…
Análisis transversal del programa de la unidad móvil de salud digital de la Universidad Estatal de Wayne y Wayne Health, que realizó cribado en más de 1.000 ubicaciones en el área metropolitana de Detroit entre julio de 2021 y septiembre de 2025. En…
Un metaanálisis de red y un estudio de la relación dosis-respuesta.
Análisis de metaanálisis en red bayesiano de 105 ensayos aleatorizados que examinaron diferentes modalidades y dosis de ejercicio sobre la presión arterial en personas con prehipertensión e hipertensión establecida. El entrenamiento combinado (fuerza +…
Un estudio de cohorte observacional multicéntrico.
Cohorte observacional prospectiva multicéntrica de 1.660 pacientes con fibrilación auricular no valvular sometidos a oclusión del apéndice auricular izquierdo (LAAO) de forma aislada en 16 centros europeos entre 2010 y 2024. Edad mediana 76 años (RIC 70-81)…
el estudio NutriNet-Santé.
Estudio de cohorte prospectivo francés (NutriNet-Santé, 2009-2024) en 112.395 participantes (78,7 % mujeres; edad media 42,8 años; seguimiento mediano de 7,9 años). La ingesta dietética se evaluó mediante registros dietéticos de 24 horas repetidos (hasta 96…
Cohorte retrospectiva de 468 pacientes inscritos en un programa intensivo estructurado de rehabilitación cardíaca Pritikin (UC San Diego, 2017-2024), de los cuales 67 estaban tomando agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) durante una…
Revisión de la JASN sobre el síndrome de Alport autosómico dominante (AD), causado por variantes patogénicas heterocigotas en los genes COL4A3 o COL4A4. Con una prevalencia poblacional de aproximadamente el 1 %, es la enfermedad renal monogénica más…
un análisis basado en el ensayo SOUL utilizando los ciclos de NHANES (1988-2018).
Estudio de modelización a nivel poblacional que aplica los criterios de elegibilidad del ensayo SOUL a los datos de NHANES de adultos estadounidenses con diabetes tipo 2. Se estima que 6,1 millones de estadounidenses cumplían los criterios de elegibilidad…
Armonización y orientación sobre cómo organizar y financiar de forma óptima. Declaración de consenso de la Sociedad Europea de Aterosclerosis en 55 países y más de 500 clínicas de lípidos
A través de su Red de Clínicas de Lípidos, la Sociedad Europea de Aterosclerosis (EAS) presenta el primer consenso mundial sobre las clínicas de lípidos, basado en datos procedentes de 55 países y más de 500 clínicas. Las clínicas de lípidos ofrecen…
una revisión sistemática y metaanálisis.
Revisión sistemática y metaanálisis de 8 ensayos aleatorizados (39.204 pacientes) sobre semaglutida frente a placebo a lo largo de todo el espectro cardiovascular, renal y metabólico (CKM). La semaglutida redujo significativamente la mortalidad por todas las…
Hallazgos del ensayo VESALIUS-CV.
Análisis preespecificado del estudio VESALIUS-CV (n=7.557 pacientes con aterosclerosis o diabetes de alto riesgo, sin infarto de miocardio ni ictus previos; seguimiento mediano de 4,6 años). Los niveles basales más elevados de Lp(a) se asociaron con un mayor…
una declaración de consenso de la Sociedad Europea de Aterosclerosis.
Declaración de consenso de la Sociedad Europea de Aterosclerosis sobre la hipercolesterolemia familiar (HF) en niños y adolescentes. La HF heterocigota afecta a aproximadamente 1 de cada 300 personas en todo el mundo; la HF homocigota, a aproximadamente 1 de…
un análisis agrupado de ensayos.
En un análisis combinado de ensayos en 2.356 pacientes de alto riesgo (FH heterocigota o ASCVD establecida), el inhibidor selectivo de CETP obicetrapib 10 mg al día redujo el LDL-c en un 37 %, la apoB en un 21 % y la Lp(a) en un 37 % frente al placebo a las…
Comparación de los participantes en los ensayos BETAMI (n=2.867) y DANBLOCK (n=2.707) con el registro nacional noruego de infarto de miocardio (NORMI, n=20.804), que incluyó a todos los pacientes con infarto de miocardio reciente, fracción de eyección del…
tendencias, factores de riesgo, comorbilidades e implicaciones clínicas.
Revisión de la EHJ sobre la epidemiología del tromboembolismo pulmonar (TEP) agudo. A medida que las poblaciones envejecen y viven más tiempo con enfermedades crónicas asociadas al tromboembolismo venoso, el TEP sigue siendo un gran desafío de salud pública…
Cohorte internacional retrospectiva de 555 pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP) incidente (diagnosticados entre 2001 y 2023). El 42 % (n=234) presentaba enfermedad renal crónica y/o diabetes (fenotipo renal-diabético, RD): 45 solo diabetes, 135…
una perspectiva inmunometabólica.
Revisión de los mecanismos inmunometabólicos que vinculan la diabetes mellitus con la enfermedad acelerada de la válvula aórtica calcificada (CAVD). La diabetes aumenta de forma consistente el riesgo de estenosis aórtica de nueva aparición (HR 1,3-1,7), la…
Las guías clínicas de KDIGO abordan múltiples componentes clave del síndrome cardiovascular-renal-metabólico.
Revisión de las guías de KDIGO que abordan el síndrome cardiorenal metabólico (CKM), reconocido formalmente por la American Heart Association en 2023 como la entidad integrada que vincula la enfermedad renal crónica con la obesidad, la diabetes, la…
Declaración de consenso clínico sobre la fisiopatología, prevención y manejo de la obstrucción microvascular ('no-reflow') después de la PCI primaria en STEMI. A pesar de la revascularización oportuna, persiste una reperfusión miocárdica subóptima en hasta el…
Una declaración de consenso clínico de la European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI), la European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), la Heart Failure Association (HFA) y la Association for Acute CardioVascular Care (ACVC) de la ESC.
Declaración clínica consensuada conjunta de la EACVI, EAPCI, HFA y ACVC sobre el establecimiento de Centros Cardíacos Femeninos (WHC) en Europa. Los WHC se conciben como redes de tipo hub-and-spoke integradas en los sistemas cardiovasculares existentes, que…
un metaanálisis.
Revisión sistemática y metanálisis de 11 estudios (284 pacientes) sobre el efecto de los inhibidores del SGLT2 en el tejido adiposo epicárdico (EAT). La terapia con inhibidores del SGLT2 produjo una reducción significativa del EAT en comparación con la…
Declaración científica internacional de EHRA, HRS, APHRS, LAHRS y CHRS sobre la ablación por campo pulsado (PFA) para la fibrilación auricular. Mediante la electroporación irreversible, la PFA logra la ablación miocárdica preservando las estructuras…
Cohorte retrospectiva multicéntrica (UT Southwestern) de 2.550 pacientes emparejados por puntuación de propensión con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr, FEVI ≤40 %). La terapia con agonistas del receptor del péptido 1 similar al…
VERVE-102 es una terapia de edición de bases que inactiva de forma permanente el gen hepático PCSK9 mediante una única infusión, consistente en un ARN mensajero de un editor de bases de adenina más un ARN guía en una nanopartícula lipídica de GalNAc. En este…
Actualización 2026: Una declaración científica de la American Heart Association
La primera declaración científica de la AHA sobre la prevención secundaria post-CABG desde 2015, publicada en Circulation en la semana posterior a HF26. Cubre la reducción de lípidos (incluidos los inhibidores de PCSK9 / inclisiran en esta población), el…
el registro VERISEC
VERISEC (n=835, 41 centros españoles) confirma el beneficio en el mundo real del vericiguat en la HFrEF tras una descompensación reciente. Durante 12 meses, además de un tratamiento de base con >90 % SGLT2i / >85 % RAASi / ~80 % MRA / 91 % betabloqueante, el…
El editorial de Cleland, Lainscak y Pellicori (EHJ, durante HF26) revisa la prevalencia global de la insuficiencia cardíaca: las cifras históricas de ~60 millones reflejan la HF sintomática en los registros, pero el cribado ecocardiográfico poblacional…
El registro NHLBI HCM (HCMR)
HCMR (registro NHLBI HCM) incluyó prospectivamente a 2750 pacientes con HCM en 44 centros expertos de Norteamérica y Europa; todos se sometieron a RM cardíaca con contraste (CMR), análisis de sangre para biomarcadores/genotipado y una anamnesis estructurada…
Resultados del estudio de fase 2, aleatorizado y controlado con placebo CADENCE
CADENCE (n=164, multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, fase 2) evaluó sotatercept (inhibidor de la señalización de la activina) en pacientes con hipertensión pulmonar poscapilar y precapilar combinada (CpcPH) en HFpEF. La PVR en la semana 24…
un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico
SUBCUT HF II (Reino Unido, 20 centros del NHS, n=170) comparó la furosemida subcutánea domiciliaria mediante la bomba de parche Lasix ONYU (80 mg durante 5 horas) frente a la furosemida intravenosa hospitalaria continuada en pacientes ingresados con edema…
un informe de una red de investigación federada global
Estudio de cohorte federado (TriNetX) con 120.783 pacientes con HF y 7896 pacientes con AMI, emparejados 1:1 por puntuación de propensión con controles sin HF/AMI, excluyendo cáncer previo o concurrente. Los nuevos diagnósticos de cáncer que comenzaron 6…
evidencia poblacional del estudio PORTHOS
PORTHOS (Portugal, poblacional, edad ≥50, n=2498) muestra que el NT-proBNP es sistemáticamente más bajo en la obesidad — aproximadamente 50 pg/ml más bajo por cada aumento de 5 kg/m² en el BMI. Los participantes obesos con NT-proBNP <125 pg/ml tuvieron…
Hallazgos del estudio global POSEIDON
POSEIDON incluyó a 18.904 personas en 317 centros de 18 países (2023–2025); 11.809 tenían HF con hsCRP disponible. El hsCRP elevado (≥2 mg/l) estuvo presente en ~38 % de los pacientes en HFpEF, HFmrEF y HFrEF, de forma sorprendentemente consistente a lo largo…
Moverse por la salud: una declaración científica de la American Heart Association
Décadas de orientación con aversión al riesgo han dejado a los niños con miocardiopatía en un estado sedentario, con mala capacidad cardiorrespiratoria y un mayor riesgo cardiometabólico. Esta declaración científica de la AHA ofrece un marco basado en la…
mecanismos, diagnóstico y avances terapéuticos
Una revisión contemporánea de las complicaciones cardiovasculares en la enfermedad de células falciformes: disfunción miocárdica, hipertensión pulmonar, sobrecarga cardíaca de hierro, arritmias, infarto de miocardio, ictus y muerte súbita. Siguen estando…
un metaanálisis a nivel de estudio que combina DECISION, DIGIT-HF y DIG
Un metaanálisis a nivel de estudio que combina DECISION, DIGIT-HF y DIG (n=9013) muestra que los glucósidos digitálicos reducen la muerte CV o el primer evento de empeoramiento de la HF (HR 0,85; IC del 95 % 0,80–0,90; p<0,001) y el tiempo hasta el primer…
el ensayo aleatorizado PRAISE-MR
PRAISE-MR es el primer ensayo de tratamiento médico que demuestra un beneficio hemodinámico durante el ejercicio en la HFpEF con insuficiencia mitral funcional auricular (AFMR). En 84 pacientes aleatorizados a sacubitrilo-valsartán o atención estándar, el…
Dig-RHD es el primer ensayo controlado aleatorizado (RCT) de digoxina en la cardiopatía reumática. 1769 pacientes de 12 centros terciarios indios (edad media 46, 72 % mujeres, 70 % AF, 90 % NYHA II–IV, la mayoría con lesiones valvulares mixtas) fueron…
el ensayo DECISION
Subestudio preespecificado de DECISION: 587 pacientes en tratamiento activo (digoxina o placebo) se sometieron a una retirada cegada con seguimiento presencial de 6 semanas. Las tasas de eventos antes de la retirada fueron similares entre los grupos. Tras la…
un ensayo clínico aleatorizado y controlado
El estudio DECISION (n=1.001, 43 centros neerlandeses, seguimiento mediano de 36,5 meses) es el primer ensayo clínico aleatorizado (ECA) moderno y de gran envergadura sobre digoxina en dosis bajas en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección…
un ensayo aleatorizado de fase 2
HF-REVERT (n=294) es el primer ensayo aleatorizado de fase 2 de un inhibidor de microARN antisentido en cardiología. CDR132L (anti-miR-132), administrado como tres dosis intravenosas a los 3-14 días post-infarto de miocardio, no mejoró el punto final primario…
Los resultados primarios del ensayo aleatorizado PRAETORIAN-DFT
El ensayo clínico aleatorizado PRAETORIAN-DFT, de carácter multinacional, asignó a 965 receptores de un desfibrilador cardioversor implantable subcutáneo en 37 centros a la realización de una prueba de desfibrilación versus la no realización de la misma…
Un estudio de cohorte en el Sistema Sentinel de la FDA con más de 173.000 pacientes con FAAN de 21 a 64 años reveló que el rivaroxabán se asoció con un mayor riesgo de hemorragias extracraneales graves (HR 1,91) y hemorragias gastrointestinales (HR 1,92) en…
hallazgos de un estudio de cohorte prospectivo
Un análisis de cohortes prospectivo, anidado en el ensayo ASPREE y su estudio de extensión (17.834 adultos mayores), examinó si una relación elevada de albúmina-creatinina en orina (UACR) o una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) reducida predecían…
un análisis emparejado por puntuación de propensión.
En el registro EuroTR de 3.100 pacientes con insuficiencia tricuspídea grave, el 30 % también presentaba insuficiencia mitral moderada, lo que se asoció con una mayor mortalidad a 2 años (37 % frente a 23 %). Tras el emparejamiento por puntuación de…
una revisión sistemática y metaanálisis.
Una revisión sistemática y metaanálisis (21 estudios, 23.613 pacientes con FH heterocigota confirmada genéticamente, 3.489 eventos cardiovasculares) mostró asociaciones independientes entre ASCVD e hipertensión (tamaño del efecto 0,41), sexo masculino (0,33)…
Una cohorte noruega dentro del estudio FH-FEMINA siguió a 27 mujeres con hipercolesterolemia familiar desde la semana 36 de gestación hasta un año posparto o el final de la lactancia materna. El tiempo mediano sin tratamiento relacionado con el embarazo por…
un metaanálisis de ensayos aleatorizados.
Un metanálisis de 139 ensayos clínicos aleatorizados sobre insuficiencia cardíaca (292.027 pacientes, 28,1 % mujeres) evaluó si la eficacia farmacológica difiere según el sexo. En 78 ensayos que informaron resultados estratificados por sexo, el efecto sobre…
Un ensayo objetivo emulado basado en registros de 1.006 pacientes con fibrilación auricular e ictus isquémico durante la terapia con ACOAD: 463 continuaron con el mismo ACOAD y 543 cambiaron. Tras el ajuste con IPTW, el beneficio clínico neto a los 90 días…
el programa de cribado de Viborg.
El Programa de Cribado de Viborg en Dinamarca invitó a todos los individuos de 67 años a un cribado poblacional (placas carotídeas, enfermedad arterial de las extremidades inferiores, aneurisma de la aorta abdominal, hipertensión, arritmia/isquemia y…
Una revisión de los estándares de tratamiento de ERA-EDTA sobre el bloqueo del sistema RAAS a lo largo del ciclo vital renal. Los inhibidores de la ECA, los ARA II, los inhibidores directos de la renina y los antagonistas de los receptores de…
el estudio STOPSTORM.eu.
El registro europeo STOPSTORM siguió a 193 pacientes (88 % hombres, 53 % con miocardiopatía no isquémica) tratados con ablación por radiación estereotáctica de arritmias (STAR) por taquicardia ventricular refractaria. Entre los 107 pacientes con un…
En un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y multinacional con 1670 pacientes con hemorragia intracerebral previa, una triple combinación de dosis baja administrada una vez al día (telmisartán 20 mg, amlodipino 2,5 mg e indapamida 1,25 mg) añadida al…
un enfoque rentable para un envejecimiento cardiovascular saludable
Ante la proyección de que las muertes anuales por ASCVD aumenten de 20,5 millones (2025) a 35,6 millones (2050), los autores presentan en Lancet el caso a favor de una prevención primaria más temprana y prolongada, dirigida a ralentizar la formación de…
EchoFocus-CHD es un modelo de IA de múltiples tareas que detecta automáticamente 12 lesiones cardíacas congénitas críticas y 8 no críticas en la ecocardiografía estándar. En una cohorte externa, el modelo coincidió con la interpretación de expertos, con la…
Los resultados adversos del embarazo — trastornos hipertensivos, diabetes gestacional, parto pretérmino y PEGR — complican casi uno de cada cinco embarazos y están asociados tanto al riesgo cardiovascular materno a corto como a largo plazo. Esta revisión…
Resultados del estudio CADENCE aleatorizado, controlado con placebo y de fase 2
En este ensayo controlado con placebo de fase 2 (n=164), el sotatercept redujo la resistencia vascular pulmonar en la semana 24 en pacientes con hipertensión pulmonar combinada post- y precapilar asociada a IEFpC. La disminución mediana ajustada al placebo…
Un ensayo aleatorizado de no inferioridad
En este ensayo clínico aleatorizado multicéntrico italiano (n=636), un sistema CRT-DX de dos cables con detección auricular mediante un dipolo flotante en el cable ventricular derecho fue no inferior al CRT-D estándar de tres cables en el punto final…
Una declaración científica de la American Heart Association
Esta declaración científica de la AHA actualiza las recomendaciones basadas en la alimentación para la salud cardiovascular con siete pilares prácticos: equilibrio energético, abundantes verduras y frutas, principalmente granos integrales, fuentes de…
El estudio Atherosclerosis Risk in Communities Study
En 5.646 participantes mayores del estudio ARIC (66-90 años), la clasificación del síndrome CKM según el marco de la AHA mostró un gradiente claro: los estadios más altos se asociaron con un mayor remodelado ecocardiográfico y un aumento significativo de la…
Dos nuevos ensayos clínicos aleatorizados comparan la estimulación del sistema de conducción (principalmente la estimulación del área del haz izquierdo) con la estimulación biventricular convencional en pacientes con insuficiencia cardíaca y bloqueo de rama…
Estudio de imagenización Essence–TIMI 73b
Este subestudio de CCTA de Essence-TIMI 73b mostró que el olezarsen, un oligonucleótido antisentido de APOC3, redujo los triglicéridos en un ~60 % y el colesterol remanente en un ~70 %, con un LDL-C neutral y una reducción del apoB de ~15 %. Durante 12 meses…
Este ensayo aleatorizado multicéntrico francés evaluó si la adición de rivaroxaban en dosis baja a la terapia antiplaquetaria dual reduce la incidencia de trombos ventriculares izquierdos a un mes en pacientes con IAM de supradesnivel del segmento ST…
Un informe del Comité Conjunto sobre Guías de Práctica Clínica del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón
La guía clínica de dislipidemia de la ACC/AHA de 2026 retira el documento sobre colesterol de 2018 y amplía el alcance a la hipertrigliceridemia y a los niveles elevados de lipoproteína(a). El colesterol no HDL y la apolipoproteína B ganan terreno como…
Un ensayo clínico aleatorizado de fase 2
En este ensayo aleatorizado doble ciego de fase 2, la memantina —un antagonista de los receptores NMDA— suprimió las contracciones auriculares prematuras en adultos sintomáticos con ≥1.000 CAP por 24 h. El resultado abre una vía farmacológica genuinamente…
HEPARIN STEMI Ensayo controlado aleatorizado
Este ensayo clínico aleatorizado de un solo centro en 593 pacientes con IAMCEST encontró que la administración de heparina no fraccionada (70–100 UI/kg) en el primer contacto médico, antes de la llegada al centro de ICP, mejoró significativamente el flujo…
revolucionando el monitoreo remoto y la prevención de enfermedades.
Esta revisión de la EHJ traza el panorama actual de los dispositivos portátiles (relojes inteligentes y rastreadores de actividad) en la atención cardiovascular, desde el coaching de estilo de vida hasta el monitoreo continuo de la insuficiencia cardíaca y…
Un estudio de aleatorización mendeliana.
Un estudio de aleatorización mendeliana de ancho de fenotipo en el UK Biobank (n=425.677) identificó la enfermedad arterial coronaria (OR 1,36) y la HbA1c (β 0,099) como los únicos efectos directos y causales de la exposición a Lp(a), independientes de LDL-C…
En el registro japonés Hokuriku-Plus (n=386 FH heterocigota), el 52 % de los pacientes se sometieron a pruebas genéticas. Estos pacientes alcanzaron niveles más bajos de LDL-C (102 frente a 130 mg/dL) y tuvieron un riesgo de MACE un 34 % menor (HR 0,66)…
Este metaanálisis de 12 ensayos controlados con placebo (n=95.023) encontró que los agonistas del receptor de GLP-1 redujeron los eventos de insuficiencia cardíaca en un 12 % (NNT 238) y en un 19 % (NNT 167) en pacientes sin insuficiencia cardíaca basal. La…
el análisis agrupado FINE-HEART.
Este análisis agrupado preespecificado de FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD y FINEARTS-HF (n=18.991) reveló que las mujeres con síndrome cardiovascular-renal-metabólico eran más mayores, presentaban más enfermedad CKM en estadio 4 y recibían menos terapias recomendadas…
En el UK Biobank (≈373.000 participantes), un Lp(a) ≥ 125 nmol/L se asoció con trombosis venosa embólica (TVE) incidente en mujeres premenopáusicas (HRa 1,32) y en mujeres posmenopáusicas en terapia hormonal menopáusica (HRa 1,48), pero no en mujeres…
Resultados del ensayo VESALIUS-CV.
Este subgrupo preespecificado de VESALIUS-CV (n=3655 diabéticos con LDL-C ≥ 90 mg/dL y sin aterosclerosis establecida) encontró que el evolocumab, añadido a la terapia optimizada con estatinas, redujo significativamente los primeros MACE durante una mediana…
Este análisis preespecificado de CONFIDENCE (n=790 con DM2, ERC y albuminuria) encontró la mayor disminución aguda de la TFGa el día 14 con la terapia combinada (-6,6 mL/min) en comparación con finerenona sola (-2,1) o empagliflozina sola (-4,8), pero las…
El análisis de datos de acelerómetros de muñeca de 96.408 participantes del UK Biobank mostró que una mayor proporción de actividad vigorosa (%VPA) presentaba una asociación inversa no lineal con los CCMV, la fibrilación auricular, la diabetes tipo 2, la…
En este estudio aleatorizado, 59 pacientes con sobrepeso u obesidad y fibrilación auricular (mayormente persistente) recibieron durante tres meses una modificación de los factores de riesgo con o sin liraglutida antes de la ablación por catéter. El punto…
En el estudio CHAMPION-AF, 3.000 pacientes con fibrilación auricular no valvular se aleatorizaron para recibir cierre de la OEA con WATCHMAN FLX o terapia con NOAC. A los 36 meses, el dispositivo fue no inferior para el criterio de valoración de eficacia…
En el ensayo HI-PEITHO, 544 pacientes con tromboembolismo pulmonar (TEP) de riesgo intermedio-alto agudo fueron asignados aleatoriamente a fibrinólisis cateterizada facilitada por ultrasonido (EKOS) frente a anticoagulación sola. El punto final compuesto…
Resultados de VESALIUS-CV
En un análisis de subgrupos de VESALIUS-CV, se siguió a 3.655 pacientes con diabetes pero sin aterosclerosis significativa conocida durante una mediana de 4,8 años. Evolocumab redujo los 3-P MACE en un 31 % (HR 0,69; P=0,009) y los 4-P MACE en un 31 % (HR…
En el ensayo Ez-PAVE, la primera comparación aleatorizada directa de objetivos de LDL-C, se demostró que 3.048 pacientes con ASCVD tenían un riesgo un 33 % menor de eventos cardiovasculares con un objetivo de <55 mg/dL frente a <70 mg/dL (HR 0,67; P=0,002). A…
El síndrome de deficiencia del canal de liberación de calcio (CRCDS), causado por variantes de RYR2 con pérdida de función, puede provocar fibrilación ventricular sin anomalías en la prueba de esfuerzo. Este estudio evaluó la prevalencia de variantes…
de uno, varios
El daño renal en la diabetes tipo 2 es altamente heterogéneo y se captura deficientemente mediante marcadores tradicionales como la albuminuria y el TFGe. Esta revisión de Kidney International analiza cómo la endotipificación profunda, que integra el análisis…
Improving Global Outcomes (KDIGO): navegación en un panorama en rápida evolución
KDIGO ha publicado 17 guías clínicas sobre enfermedades renales, pero los ciclos tradicionales de revisión completa tardan años y van por detrás de terapias en rápida evolución como los inhibidores de SGLT2 y la finerenona. Este artículo describe la…
Datos procedentes del Registro sueco de insuficiencia cardíaca.
NT-proBNP se utiliza ampliamente como criterio de inclusión en ensayos sobre insuficiencia cardíaca, pero los puntos de corte varían considerablemente. Utilizando el Registro Sueco de Insuficiencia Cardíaca (SwedeHF, 43.750 pacientes), los investigadores…
En el ensayo CLOSURE-AF, 912 pacientes con fibrilación auricular en alto riesgo tanto de ictus como de sangrado fueron asignados aleatoriamente a cierre del apéndice auricular izquierdo basado en catéter o a la mejor atención médica dirigida por el médico…
Esta revisión del European Heart Journal examina cómo los trastornos metabólicos — la obesidad, la diabetes tipo 2 y la dislipidemia — impulsan el riesgo cardiovascular a través de mecanismos recientemente identificados. Los autores destacan los beneficios…
un paradigma de la cardio-oncología inversa.
Esta revisión del EHJ introduce la «cardio-oncología inversa»: cómo la disfunción cardiometabólica, como la obesidad, influye en el riesgo y la biología del cáncer de mama a través de mecanismos compartidos (inflamación crónica, desregulación hormonal…
Declaración Científica de la ACC 2026: Un informe del American College of Cardiology
En esta declaración científica, el American College of Cardiology traza el auge de la edición génica y de bases como estrategia terapéutica en la enfermedad cardiovascular. Sitúa los rápidos avances, como el apagado permanente de PCSK9, en un contexto más…
Una revisión sistemática y metaanálisis
Esta revisión sistemática y metaanálisis examinó la heredabilidad de los trastornos hipertensivos del embarazo (HDP) y su asociación con la enfermedad cardiovascular en la descendencia adulta. Se agruparon quince estudios (266 244 participantes, descendencia…
La epidemia de obesidad ha intensificado el impacto de los factores de riesgo cardiometabólicos en las enfermedades cardiovasculares y renales. Los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1RA) y los inhibidores del cotransportador…
La obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (OSVI) determina los síntomas en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva (oHCM). Algunos pacientes presentan una obstrucción que cumple los criterios de tratamiento únicamente durante la…
El índice triglicéridos-glucosa (TyG) es un marcador sustituto de la resistencia a la insulina. En las etapas iniciales del síndrome cardiorenal metabólico (CKM), un índice TyG más elevado se asocia con un mayor número de eventos, pero su valor en pacientes…
Un metanálisis de datos individuales de participantes.
Este metanálisis de datos individuales de participantes mostró que los marcadores inflamatorios sistémicos (IL-6 y PCR-u) predicen eventos vasculares recurrentes tras un ictus asociado a FA, independientemente del estado de FA. Los hallazgos apoyan la…
Poco se ha estudiado cómo múltiples tipos de resultados adversos del embarazo (RAE) a lo largo de la vida reproductiva afectan conjuntamente al riesgo cardiovascular a largo plazo. En 59 154 mujeres nulíparas y multíparas del Estudio de Salud de las…
Los inhibidores de SGLT2 son uno de los cuatro pilares del tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (IC-FE). Tras la aprobación de dapagliflozina en 2020, los datos del mundo real son relevantes para los clínicos y los…
Un estudio multicohorte
Este estudio multicohorte demostró que la puntuación de calcio coronario sigue siendo una herramienta útil para la evaluación del riesgo de ASCVD en individuos con lipoproteína(a) elevada. La CAC proporciona una estratificación de riesgo incremental incluso…
Un informe del Comité Conjunto sobre Guías Clínicas de Práctica del American College of Cardiology y la American Heart Association
La guía clínica de 2026 de la ACC/AHA sobre dislipidemia establece un objetivo universal de colesterol LDL <100 mg/dL para la prevención primaria y <55 mg/dL para la prevención secundaria en pacientes de muy alto riesgo. La guía clínica defiende el inicio más…
resultados del ensayo EPIC-CAD.
Este estudio documentó las consecuencias adversas del uso fuera de indicación de edoxabán en dosis insuficientes en pacientes con FA, mostrando un mayor riesgo trombótico sin una reducción significativa de las hemorragias, lo que refuerza la adherencia a los…
Las variantes del sarcómero son una causa principal de miocardiopatía hipertrófica (HCM) y están asociadas con un peor pronóstico. En este estudio longitudinal multicéntrico del registro SHaShare (6.120 pacientes con HCM genotipificados, 50 % con HCM…
el ensayo SEMA-VR CardioLink-15.
Este estudio traslacional demostró que el semaglutido moviliza células progenitoras antiinflamatorias y proregenerativas desde la médula ósea, proporcionando una nueva explicación mecanística del beneficio cardiovascular de los agonistas del receptor de GLP-1.
Este completo Seminario de Lancet ofrece una visión general del estado del arte sobre la fibrilación auricular, abarcando su creciente prevalencia mundial de 37,6 millones de personas afectadas, el impacto de la detección basada en dispositivos portátiles…
un ensayo de fase 3, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
El ensayo de fase 3 Bax24 confirmó que baxdrostat reduce significativamente la presión arterial ambulatoria en pacientes con hipertensión resistente. Los resultados replican los hallazgos previos de fase 2 y hacen avanzar la inhibición de la aldosterona…
avances recientes y desafíos actuales: conclusiones de una Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference
Este resumen de la conferencia de consenso de KDIGO abordó la intersección entre la insuficiencia cardíaca y la enfermedad renal crónica, revisando los avances en la comprensión cardiorrenal y los desafíos del manejo de pacientes con ambas afecciones…
¿sirve una talla única para todos?
Este editorial de EHJ analizó la elección entre DOACs y antagonistas de la vitamina K en pacientes ancianos frágiles con AF, revisando la evidencia emergente que respalda una transición segura a NOACs incluso en la población de anticoagulación más vulnerable.
el ensayo STRIDE.
Este artículo de EHJ presentó subanálisis del ensayo STRIDE de semaglutida en pacientes con enfermedad arterial periférica y diabetes, estratificados según la gravedad basal de la enfermedad y la edad, aportando información para el uso de agonistas de GLP-1…
Este ensayo de fase 2 de enlicitide, un inhibidor oral de PCSK9, mostró una reducción significativa del colesterol LDL. Como primer inhibidor oral de PCSK9 en desarrollo clínico, enlicitide podría ampliar drásticamente el acceso a un tratamiento…
Este ensayo de fase 3 de NEJM demostró que la finerenona mejoró los resultados renales en pacientes con diabetes tipo 1 y enfermedad renal crónica, ampliando el beneficio del antagonismo no esteroideo del receptor de mineralocorticoides más allá de la…
Este análisis del registro español ABPM exploró la interacción entre la edad, el sexo, los valores de presión arterial clínica y ambulatoria, y la mortalidad cardiovascular, aportando información sobre objetivos de presión arterial específicos por sexo.
Este editorial de NEJM analizó las implicaciones de la finerenona para la enfermedad renal diabética en la diabetes tipo 1, evaluando si el beneficio cardiorrenal se extiende más allá de la población con diabetes tipo 2 (T2D).
Este artículo de NEJM evaluó el papel de la aspirina tras la PCI en los síndromes coronarios agudos a la luz de la evidencia contemporánea de desescalada procedente de los ensayos TWILIGHT, T-PASS y STOPDAPT, abordando el cambio de paradigma hacia estrategias…
Este artículo de NEJM analizó los objetivos óptimos de presión arterial en el manejo de la hipertensión, revisando la evidencia de SPRINT, STEP y ESPRIT que respalda objetivos más bajos, al tiempo que abordaba los desafíos clínicos de implementar un control…
Una herramienta de IA aprobada por la FDA detecta la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) a partir de imágenes ecocardiográficas (4 cámaras apical), sin otros datos clínicos. En esta validación externa (47 pacientes con disnea…
Los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada (HFpEF) presentan una capacidad de ejercicio marcadamente reducida, con causas multifactoriales poco comprendidas. En este estudio neerlandés en dos centros (58 pacientes con HFpEF, 16…
un ensayo de fase 1.
YOLT-101 es una terapia génica in vivo que utiliza edición de bases de adenina —administrada mediante nanopartículas lipídicas modificadas con GalNAc— para inactivar PCSK9 y lograr una reducción duradera del LDL. En este ensayo de fase 1 en curso, seis…
un análisis de 20 años emparejado por puntuación de propensión
Este estudio examinó las diferencias sexuales en la cirugía de derivación coronaria aislada (CABG) a lo largo de 20 años (2001-2021) en un único centro, con emparejamiento por puntuación de propensión 1:1 (2573 mujeres frente a 2573 hombres). Las mujeres eran…
Esta guía de un vistazo de JACC ofrece un resumen visual conciso de la guía 2026 de la embolia pulmonar aguda, condensando las recomendaciones clave en un formato de referencia accesible para la toma rápida de decisiones clínicas.
Rendimiento, intervenciones e incidencia de SCA/SCD en 104.369 personas jóvenes
Este estudio de cribado a gran escala de más de 104.000 personas jóvenes para afecciones asociadas con la muerte súbita cardíaca evaluó el rendimiento diagnóstico, las intervenciones desencadenadas y la incidencia posterior de paro cardíaco súbito, aportando…
¿Es hora de lanzar el grito de guerra CRY?
Este comentario de JACC analizó las implicaciones del estudio de cribado cardíaco CRY en jóvenes, debatiendo el valor y las limitaciones de los programas de cribado cardíaco a nivel poblacional para la prevención de la muerte súbita cardíaca.
Un estudio prospectivo multicéntrico
Este estudio prospectivo multicéntrico comparó la precisión diagnóstica del algoritmo de troponina de alta sensibilidad a 0/1 hora de la ESC con la evaluación estándar en pacientes con sospecha de síndromes coronarios agudos, evaluando el rendimiento en el…
Un ensayo controlado y aleatorizado multicéntrico, abierto, con evaluación ciega del resultado
Este ensayo aleatorizado multicéntrico evaluó el Baduanjin, una forma tradicional china de ejercicio, para la reducción de la presión arterial en personas con presión arterial normal-alta, poniendo a prueba una intervención de estilo de vida culturalmente…
Un análisis combinado multinacional de DANFLU-2 y GALFLU (FLUNITY-HD)
Este análisis combinado multinacional de los ensayos DANFLU-2 y GALFLU evaluó el efecto de la vacunación antigripal en dosis alta frente a dosis estándar sobre los resultados cardiovasculares en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica…
Este estudio examinó los efectos cardiovasculares a largo plazo del tratamiento hipolipemiante precoz, tardío o interrumpido en niños con hipercolesterolemia familiar, aportando evidencia sobre la importancia del inicio temprano y continuo del tratamiento.
Los resultados a seis años de la comparación entre el reemplazo valvular aórtico transcatéter y el quirúrgico en pacientes de bajo riesgo con estenosis aórtica demostraron resultados comparables sostenidos, aportando tranquilidad a largo plazo sobre la…
Este comentario de JACC analizó la paradoja riesgo-tratamiento en la enfermedad renal crónica, en la que los pacientes con mayor riesgo cardiovascular tienen menos probabilidades de recibir terapias basadas en la evidencia, incluidos los inhibidores de SGLT2…
Este análisis de JACC examinó la evolución temporal de los beneficios cardiovasculares y renales de finerenona en pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica con diabetes tipo 2, caracterizando la rapidez con la que surge la protección…
Este Journal Club analizó las implicaciones clínicas de los resultados del ensayo VALIANT publicados en el New England Journal of Medicine, abordando los enfoques de tratamiento contemporáneos en nefrología.
Un análisis preespecificado del ensayo en fase 2b AZALEA-TIMI 71
Este subanálisis de AZALEA-TIMI 71 confirmó que abelacimab produce menos hemorragias que rivaroxabán en pacientes ancianos con FA, la población con mayor riesgo hemorrágico con anticoagulantes convencionales.
epidemiología, mecanismos y manejo
Esta revisión del European Heart Journal describe la epidemiología, la fisiopatología y el manejo de la insuficiencia cardíaca en los ancianos, destacando que el riesgo a lo largo de la vida supera el 25 % después de los 70 años. El artículo aborda los…
Un estudio del mundo real emparejado por puntuación de propensión
Este estudio del mundo real emparejado por puntuación de propensión mostró que combinar finerenona con inhibidores de SGLT2 proporciona beneficios cardiorrenales aditivos en la CKD diabética en comparación con la monoterapia con inhibidores de SGLT2…
Este análisis post-hoc de CREDENCE mostró que la inhibición de SGLT2 sigue siendo segura y eficaz cuando la eGFR desciende por debajo de 20 ml/min, respaldando la continuación de la terapia en pacientes con función renal gravemente reducida en lugar de la…
un estudio nacional coreano
Este estudio nacional coreano mostró que el cambio de warfarina bien controlada a DOAC en pacientes ancianos frágiles con fibrilación auricular se asoció con resultados similares o mejorados. La evidencia del mundo real respalda la transición a DOAC incluso…
Este estudio del European Heart Journal demostró que la carga de macrófagos de la placa carotídea y los marcadores de macrófagos inflamatorios asociados a lípidos predicen de forma independiente eventos cardiovasculares adversos mayores secundarios, más allá…
Un ensayo clínico aleatorizado
Este ensayo aleatorizado investigó si el control intensivo de la presión arterial preserva la función cognitiva en una población de Asia oriental, abordando la incertidumbre sobre los objetivos agresivos de presión arterial y la salud cerebral en este grupo…
El ensayo clínico aleatorizado APERITIF
El ensayo aleatorizado APERITIF investigó si añadir rivaroxabán a dosis bajas a la doble terapia antiplaquetaria previene la formación de trombo ventricular izquierdo tras el infarto de miocardio agudo anterior.
un estudio de cohorte prospectivo
Este estudio de cohorte prospectivo en Lancet Diabetes & Endocrinology examinó los efectos combinados de los agonistas del receptor de GLP-1 y ocho factores de estilo de vida saludable sobre los resultados cardiovasculares. Los hallazgos demuestran un…
Una declaración científica de la American Heart Association
Esta declaración científica de la AHA proporcionó previsiones sobre la prevalencia de la enfermedad cardiovascular y el ictus en mujeres hasta 2050, destacando aumentos previstos impulsados por el envejecimiento, la obesidad y la diabetes, e informando las…
el registro ESC HF III
El ESC Heart Failure III Registry siguió a 10.162 pacientes en 41 países con HFrEF, HFmrEF y HFpEF, aportando datos contemporáneos del mundo real sobre los resultados hospitalarios y a 1 año en todo el espectro de la insuficiencia cardíaca en la práctica…
Un metaanálisis de datos de pacientes individuales de 71.683 participantes aleatorizados a NOAC frente a warfarina
Este metaanálisis de datos de pacientes individuales de más de 71 000 pacientes con FA caracterizó los eventos embólicos sistémicos, mostrando que los NOAC previenen eficazmente tanto el ictus como la embolia no cerebral en comparación con la warfarina.
Una declaración científica de la American Heart Association
Esta declaración científica de la AHA abordó la desnutrición y la caquexia en pacientes con afecciones cardiovasculares agudas más allá de la insuficiencia cardíaca, tratando la evaluación, el manejo y el impacto del estado nutricional en los resultados…
Una emulación de ensayo diana
Esta emulación de ensayo diana con datos poblacionales suecos comparó los agonistas del receptor de GLP-1 con los inhibidores de DPP-4 y los inhibidores de SGLT2 en cuanto al riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca en la diabetes tipo 2…
Este estudio utilizó acelerometría para medir objetivamente la actividad física en pacientes con HCM, mostrando que unos niveles de actividad reducidos se asocian con una peor calidad de vida y cuestionando la suposición de que la restricción del ejercicio…
un análisis del ensayo clínico aleatorizado FLOW
Este análisis del ensayo FLOW mostró que la semaglutida reduce el riesgo de COVID-19 y otras infecciones en pacientes con diabetes tipo 2 y CKD, demostrando un beneficio antiinfeccioso inesperado del agonismo del receptor de GLP-1.
Esta revisión de Circulation: Heart Failure abordó estrategias para mitigar la disfunción renal tras el trasplante cardíaco, tratando los factores de riesgo del receptor, el manejo perioperatorio y los enfoques terapéuticos para preservar la función renal.
Un análisis de base de datos nacional emparejado por puntuación de propensión
Este análisis de base de datos nacional de EE. UU. mostró que la diabetes aumenta significativamente el riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes hospitalizados por miocarditis, destacando la interacción adversa entre la enfermedad metabólica y la…
un ensayo controlado y aleatorizado
El ensayo PATHFINDER probó una intervención combinada de educación hospitalaria, un plan de alta con derivación a rehabilitación cardíaca y apoyo en atención primaria para la insuficiencia cardíaca, evaluando estrategias de implementación para la adherencia a…
los 10 estudios más destacados en la cardiopatía isquémica
Esta revisión anual del European Heart Journal destacó los 10 estudios más importantes de 2025 en la cardiopatía isquémica, ofreciendo un resumen seleccionado por expertos de los avances más relevantes en la investigación de la enfermedad arterial coronaria.
el ensayo IASO-DCM
El ensayo IASO-DCM investigó la inmunoadsorción como tratamiento de la miocardiopatía dilatada con autoanticuerpos cardíacos, explorando un enfoque inmunomodulador novedoso para esta forma de insuficiencia cardíaca.
Este estudio de simulación canadiense comparó la coste-efectividad de los inhibidores de SGLT2 frente a los agonistas del receptor de GLP-1 en la diabetes tipo 2 con alto riesgo cardiovascular, informando las decisiones sobre formularios y reembolso de la…
el ensayo Lp(a)FRONTIERS APHERESIS
El ensayo Lp(a)FRONTIERS APHERESIS investigó si pelacarsén puede reducir la necesidad de aféresis de lipoproteínas en pacientes con Lp(a) elevada y enfermedad cardiovascular establecida. El estudio aborda una cuestión crítica sobre el potencial de la…
un estudio de la cohorte del UK Biobank
Las puntuaciones de riesgo clásicas, como Framingham y SCORE, a veces resultan insuficientes debido a su conjunto limitado de variables. En este estudio, se utilizó el aprendizaje automático para desarrollar un modelo integral de riesgo cardiovascular a…
Esta revisión exhaustiva examinó la interacción cardiovascular-renal-metabólica en pacientes con FA en tratamiento con DOAC, explorando cómo el síndrome CKM afecta la eficacia, la seguridad y las decisiones de dosificación de la anticoagulación.
Los resultados a 7 años de PARTNER 3 confirmaron resultados comparables entre la TAVR y el reemplazo valvular aórtico quirúrgico en pacientes de bajo riesgo, con una durabilidad valvular mantenida y sin deterioro estructural excesivo. Estos son los datos a…
Esta revisión del European Heart Journal abordó las alteraciones de la conducción tras la TAVI, tratando los predictores de la implantación de marcapasos permanente, el impacto en los resultados a largo plazo y las estrategias para minimizar las…
Esta revisión del NEJM ofreció una actualización integral sobre la prevención secundaria tras el ictus isquémico, abarcando los factores de riesgo modificables, las terapias específicas según el mecanismo, y la evidencia actual sobre la anticoagulación, la…
Un informe del American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines
La guía multisocietaria 2026 de la AHA/ACC ofrece recomendaciones integrales de novo para la evaluación y el manejo de la embolia pulmonar aguda en adultos, abarcando la estratificación del riesgo, la anticoagulación, la trombólisis, la terapia dirigida por…
Este artículo de revisión del NEJM sintetiza la evidencia actual sobre el uso de betabloqueantes tras el infarto de miocardio, reflejando el cambio de paradigma desde una terapia rutinaria a largo plazo hacia un enfoque basado en la evidencia, en el que los…
Este artículo del NEJM analizó la terapia génica como opción de tratamiento para la cistinosis nefropática, un trastorno lisosomal de depósito poco frecuente que afecta a la función renal, explorando el potencial de una intervención genética curativa.
Esta discusión de NDT abordó la cuestión clínica de si la albuminuria o la proteinuria es la medición preferida en la enfermedad glomerular y la CKD, informando la estandarización de la monitorización de la enfermedad renal.
Este estudio de Circulation utilizó proteómica de alto rendimiento a gran escala para identificar nuevos marcadores proteicos plasmáticos asociados con el riesgo de tromboembolismo venoso, avanzando en la comprensión molecular de la patogénesis de la VTE.
un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados
Este metaanálisis de ensayos aleatorizados comparó el inicio precoz frente al tardío de la anticoagulación tras el ictus isquémico agudo en pacientes con FA, aportando la evidencia combinada para orientar el momento de inicio de los DOAC tras eventos…
Esta revisión de Kidney International abordó la seguridad de los medicamentos nefroprotectores durante la lactancia, ofreciendo orientación práctica para mujeres con CKD sobre qué terapias cardiovasculares y renales son compatibles con la lactancia.
La prueba de esfuerzo (EST) se utiliza ampliamente para la estratificación del riesgo en la enfermedad arterial coronaria (CAD), pero arroja resultados no concluyentes en hasta el 20 %. La CMR de perfusión en estrés es una alternativa precisa, pero los datos…
La Cross-Cohort Collaboration
Este análisis prospectivo entre cohortes mostró que no solo la obesidad, sino particularmente su gravedad, es un fuerte predictor de múltiples resultados cardiovasculares, con una relación gradual a lo largo de todo el espectro del IMC.
el ensayo ANDAMAN
El ensayo ANDAMAN evaluó una dosificación más alta de aspirina en pacientes con SCA y sospecha de resistencia a la aspirina, valorando si el aumento de la dosis supera la inhibición plaquetaria inadecuada en la diabetes y en pacientes de alto riesgo.
un ensayo controlado y aleatorizado
Este ensayo aleatorizado confirmó que las intervenciones integradas y personalizadas del estilo de vida (control del peso, forma física, optimización del sueño, reducción del alcohol) mejoran significativamente los resultados de la ablación con catéter para…
el ensayo VICTOR
El análisis del ensayo VICTOR confirmó que vericiguat reduce la mortalidad en pacientes con IC-FEr y descompensación reciente. El beneficio en mortalidad se suma a la reducción de eventos de insuficiencia cardíaca mostrada en VICTORIA, reforzando la posición…
Una declaración científica de la American Heart Association
Esta declaración científica de la AHA describió criterios para evaluar la utilidad predictiva y clínica de nuevos modelos, biomarcadores e instrumentos de riesgo cardiovascular, aportando un marco metodológico para evaluar las nuevas tecnologías de evaluación…
una emulación de ensayo diana
Esta emulación de ensayo diana comparó los riesgos de cáncer renal y urotelial entre los inhibidores de SGLT2 y los agonistas del receptor de GLP-1 en la diabetes tipo 2, abordando una importante cuestión de seguridad para estos fármacos cardiometabólicos…
Esta revisión de The Lancet describió nuevas terapias farmacológicas para la hipertensión dirigidas a vías fisiológicas novedosas, entre ellas la inhibición de la aldosterona sintasa, el antagonismo de la endotelina y el silenciamiento del angiotensinógeno…
Guía clínica concisa de la ACC 2025
Esta guía clínica de la ACC de 2025 para la miocardiopatía amiloide por transtiretina ofrece recomendaciones estructuradas para el diagnóstico, la estratificación del riesgo y el tratamiento, incluida la tafamidis. El documento aborda el creciente…
Una declaración científica de la American Heart Association
Esta declaración científica de la AHA revisó la evidencia emergente sobre la hematopoyesis clonal y sus implicaciones cardiovasculares, describiendo cómo las mutaciones somáticas en las células madre hematopoyéticas impulsan la inflamación y aumentan el…
El ensayo EXCEL
Este análisis de EXCEL comparó las tasas y las implicaciones pronósticas del IM espontáneo tras PCI frente a CABG en la enfermedad del tronco común izquierdo, aportando datos detallados sobre el perfil de riesgo isquémico a largo plazo de cada estrategia de…
Una declaración científica de la American Heart Association
Esta declaración científica de la AHA abordó la convergencia emergente entre la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y el cáncer, impulsada por factores de riesgo compartidos, fisiopatología superpuesta y la toxicidad cardiovascular de las terapias…
Enfoque en la albuminuria
Esta revisión evaluó los efectos renoprotectores de los agonistas del receptor de GLP-1 con especial atención a la reducción de la albuminuria, posicionando estos fármacos como importantes terapias nefroprotectoras junto a los inhibidores de SGLT2 en la era…
Este estudio demostró que la resistencia a la insulina compromete la vía de las pentosas fosfato y deteriora la recuperación cardíaca mediada por LVAD, lo que explica por qué los pacientes diabéticos presentan una peor recuperación miocárdica durante el…
Este estudio mostró que la variante rs671 de ALDH2, presente en el 30-50 % de los asiáticos orientales, potencia la activación plaquetaria y la trombosis arterial, lo que explica el mayor riesgo de IM en los portadores de este polimorfismo genético frecuente.
Esta revisión de NEJM resume cómo la investigación genética ha transformado la comprensión, el tratamiento, la prevención y la predicción del riesgo de la enfermedad coronaria. Las causas monogénicas se presentan en aproximadamente 1 de cada 250 personas y…
El decanoato de enlicitida, un inhibidor oral de PCSK9, se evaluó en este ensayo multinacional, doble ciego, controlado con placebo en 2909 adultos con enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida (LDL ≥55 mg/dl) o con riesgo de un primer evento (LDL…
resultados de un ensayo de fase 2, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de 24 semanas
Este ensayo de fase 2 con efimosfermina alfa (análogo del FGF21) mostró una tolerabilidad favorable en pacientes con MASH y fibrosis F2/F3. Los resultados respaldan el desarrollo continuado de terapias metabólicas dirigidas al eje hepato-cardiovascular.
Esta publicación de The Lancet aborda la oclusión de la arteria basilar, la manifestación más grave del ictus isquémico por oclusión de gran vaso, con nueva evidencia aleatorizada y observacional que respalda el tratamiento con tenecteplasa intravenosa dentro…
un ensayo multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, abierto, con evaluación ciega del criterio de valoración, de superioridad, en fase 3
El ensayo TRACE-5 demostró que la tenecteplasa intravenosa dentro de las 24 horas mejoró los resultados funcionales en pacientes chinos con ictus isquémico debido a oclusión de la arteria basilar. Los resultados respaldan la trombólisis como tratamiento…
evidencia de cohortes europeas y asiáticas.
Este análisis post-hoc de registros europeos y de Asia-Pacífico de FA mostró que los niveles de actividad física se asocian con características clínicas y resultados diferentes en pacientes con FA, respaldando las recomendaciones de ejercicio en poblaciones…
Este estudio evaluó semaglutida como terapia adyuvante a la ablación con catéter en pacientes obesos con FA paroxística, comprobando si la pérdida de peso mediada por agonistas del receptor de GLP-1 mejora los resultados de la ablación en la arritmia…
Este documento de posición de la EHRA de 2025 abordó el manejo actual de la FA en pacientes con cáncer, proporcionando orientación práctica para las decisiones complejas en torno a la anticoagulación, el control de frecuencia/ritmo y las interacciones…
un informe de una red de investigación federada global
Este análisis de una red de investigación federada proporcionó la primera comparación directa entre semaglutida y tirzepatida en pacientes con obesidad y HFpEF, comparando los resultados en la práctica real de estas dos terapias con incretinas líderes.
El ensayo clínico aleatorizado DARE-AF
El ensayo DARE-AF demostró que la dapagliflozina reduce la recurrencia temprana de la fibrilación auricular tras la ablación con catéter. El hallazgo sugiere que los inhibidores de SGLT2 podrían tener propiedades antiarrítmicas que complementan la terapia de…
Este estudio evaluó el uso de inhibidores de SGLT2 y los resultados cardiorrenales en pacientes con diabetes tipo 2 y cirrosis hepática simultáneas, proporcionando datos de seguridad y eficacia para esta población de alto riesgo y habitualmente excluida.
Resultados de un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Este estudio demostró que la dapagliflozina mejora la rigidez vascular y los marcadores cardiorrenales en pacientes con riesgo cardiovascular independientemente del estado diabético, proporcionando apoyo mecanicista a los efectos protectores cardiorrenales…
REDEFINE 1
El análisis de REDEFINE 1 mostró que CagriSema (cagrilintida más semaglutida) reduce significativamente la presión arterial en adultos con sobrepeso u obesidad, con un efecto antihipertensivo que se suma a los beneficios metabólicos y de pérdida de peso.
Este análisis de series temporales interrumpidas evaluó las implicaciones clínicas del cambio de ensayos de troponina cardíaca de alta sensibilidad, mostrando que los cambios de ensayo afectan a las tasas diagnósticas y al manejo de los pacientes en la…
Este análisis preespecificado de SELECT mostró que la semaglutida reduce el número total de ingresos hospitalarios y la duración de la estancia en pacientes con obesidad y enfermedad cardiovascular establecida, demostrando beneficios en la utilización de los…
Este metaanálisis de cuatro ensayos aleatorizados confirmó que los betabloqueantes después de un MI en pacientes con fracción de eyección preservada no mejoran los resultados cardiovasculares. La evidencia consolidada respalda de forma definitiva la…
Un metaanálisis de datos de pacientes individuales de 71.683 participantes aleatorizados a NOAC frente a warfarina
Este metaanálisis de datos de pacientes individuales caracterizó la incidencia, los factores de riesgo y los resultados de los eventos embólicos sistémicos en la fibrilación auricular, demostrando que los DOAC previenen eficazmente tanto el ictus como la…
Resultados a 5 años tras TAVI frente a tratamiento conservador
Las reuniones del equipo multidisciplinario (MDT) guían las decisiones de tratamiento en la estenosis aórtica (AS), especialmente en pacientes límite o de alto riesgo. Este estudio retrospectivo siguió a todos los pacientes con AS grave analizados en un MDT…
un estudio nacional basado en un registro en Suecia
Los datos actuales sobre pacientes con disfunción ventricular izquierda tras un infarto de miocardio (IM) son escasos. En este estudio sueco a nivel nacional (49.564 pacientes del registro SWEDEHEART, primer IM, 2011-2018, sin insuficiencia cardíaca previa)…
Una nueva perspectiva del estudio Master@Heart
Este estudio utilizó datos de carga de entrenamiento derivados de dispositivos portátiles para investigar la relación entre el volumen de ejercicio y la aterosclerosis coronaria en atletas de mediana edad y mayores, abordando la paradoja del aumento de la…
Este ensayo evaluó olezarsén específicamente en pacientes con hipertrigliceridemia grave y riesgo de pancreatitis, demostrando una reducción drástica de los triglicéridos y la prevención de la pancreatitis. La terapia antisentido dirigida a APOC3 ofrece una…
un comentario de la European Renal Best Practice (ERBP)
Este comentario de la ERA sobre la guía KDIGO 2026 de anemia en la ERC analizó las actualizaciones sustanciales, incluidas nuevas recomendaciones sobre hierro intravenoso, inhibidores de la HIF-prolil hidroxilasa y objetivos de ESA en el panorama terapéutico…
El subestudio NEO-MINDSET
El subestudio NEO-MINDSET mostró que la monoterapia con un inhibidor potente de P2Y12 tras la retirada muy temprana de la aspirina no es inferior a la DAPT después de la PCI en pacientes con STEMI, con menos eventos hemorrágicos. El resultado amplía la…
una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados
Este metaanálisis actualizado de todos los ensayos con colchicina en síndromes coronarios agudos confirmó una reducción significativa de MACE con un perfil de seguridad aceptable. El concepto antiinflamatorio en el SCA cuenta ahora con el respaldo de…
continuar, reiniciar
Este artículo de NDT destacó que los inhibidores del SRA y los inhibidores de SGLT2 no deben suspenderse en pacientes con ERC, mostrando que los programas de gestión responsable de fármacos centrados en la continuación y el reinicio de estas terapias…
Este ensayo aleatorizado investigó el régimen antitrombótico óptimo tras una ablación con catéter exitosa por fibrilación auricular, abordando si la ablación exitosa elimina la necesidad de anticoagulación oral a largo plazo.
Un informe de datos de EE. UU. y globales de la American Heart Association
El informe 2026 AHA Heart Disease and Stroke Statistics proporciona datos globales exhaustivos sobre la carga, las tendencias, los factores de riesgo y los resultados de la enfermedad cardiovascular, y sirve como referencia anual definitiva para la…
Un metaanálisis
Este metaanálisis de JAMA confirmó que los inhibidores de SGLT2 mejoran los resultados renales en todo el espectro de la tasa de filtración glomerular y la albuminuria. El efecto renoprotector universal respalda el uso de inhibidores de SGLT2 en prácticamente…
El ensayo clínico aleatorizado ES-BempedACS
El ensayo ES-BempedACS mostró que la triple terapia hipolipemiante (estatina + ezetimiba + ácido bempedoico) logra niveles de LDL más bajos más rápidamente que la doble terapia tras un SCA. El abordaje intensivo temprano podría reducir el riesgo…
Actuar localmente para lograr un impacto global en un mundo cambiante: una declaración de la European Society of Cardiology, el American College of Cardiology, la American Heart Association y la World Heart Federation
Esta declaración de la AHA describió cómo los factores de estrés ambiental —contaminación del aire, temperaturas extremas, ruido y cambio climático— contribuyen a la enfermedad cardiovascular a nivel mundial. El documento proporcionó un marco para integrar la…
Una declaración científica de la American Heart Association
Esta declaración científica de la AHA abordó las barreras socioeconómicas y estructurales para la prevención y el tratamiento de la obesidad en las comunidades, destacando cómo la pobreza, la inseguridad alimentaria y el entorno construido afectan de manera…
beneficios metabólicos, cardiovasculares y renales
Esta revisión exhaustiva de The Lancet describe cómo los agonistas del receptor de GLP-1, desarrollados originalmente para la diabetes tipo 2, se han extendido a la prevención cardiovascular, el tratamiento de la obesidad, la insuficiencia cardíaca con…
Un ensayo clínico aleatorizado
Este ensayo de fase 3 demostró que enlicitida, un inhibidor oral de PCSK9, redujo significativamente el colesterol LDL en adultos con hipercolesterolemia familiar heterocigota. Un comprimido oral diario ofrece una alternativa práctica a las terapias…
Un estudio observacional retrospectivo en un centro terciario
Este estudio retrospectivo evaluó la eficacia y la seguridad de la espironolactona en dosis bajas en el hiperaldosteronismo primario, mostrando que las dosis reducidas pueden lograr un control adecuado de la presión arterial y del potasio con menos efectos…
Este estudio identificó a los linfocitos T CXCR6+ como impulsores clave de la miocarditis asociada a los inhibidores del punto de control inmunitario, particularmente con el tratamiento combinado de ICI que incluye agentes anti-LAG-3. Este conocimiento…
El ensayo clínico aleatorizado GoFresh
El ensayo aleatorizado GoFresh mostró que la entrega a domicilio de compras de alimentos con patrón DASH mejora la calidad de la dieta y reduce la presión arterial en adultos negros, lo que demuestra que eliminar las barreras de acceso a los alimentos se…
El ensayo clínico aleatorizado ANDES
Este ensayo comparó la anticoagulación a corto plazo con la DAPT para la prevención de la trombosis del dispositivo tras el cierre de la orejuela auricular izquierda (LAA), proporcionando la primera comparación aleatorizada de estrategias antitrombóticas en…
un ensayo de fase 3, doble ciego, aleatorizado, multicéntrico y controlado con placebo
El ensayo ATTAIN-2 demostró que orforglipron, un agonista oral del receptor de GLP-1, logró una pérdida de peso de aproximadamente el 15 % en adultos con obesidad y diabetes tipo 2. Estos resultados definitivos de fase 3 posicionan la terapia oral diaria con…
Este ensayo de NEJM comparó directamente la tirzepatida con la dulaglutida en cuanto a los resultados cardiovasculares en la diabetes tipo 2, proporcionando la primera comparación directa entre el agonismo dual y el agonismo único de las incretinas para la…
El ensayo de fase 2a IMPROVE-DiCE evaluó ninerafaxstat, un agente novedoso diseñado para mejorar la energética cardíaca diabética, en pacientes con miocardiopatía diabética. El estudio explora un nuevo mecanismo terapéutico dirigido al metabolismo miocárdico.
Un informe del American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines
La guía ACC/AHA/HRS/ISACHD/SCAI de 2025 para adultos con cardiopatía congénita (edición de Circulation) ofrece recomendaciones exhaustivas y actualizadas que abarcan las indicaciones quirúrgicas, el manejo electrofisiológico, el asesoramiento sobre el…
Una revisión sistemática actualizada y metaanálisis en red
Esta revisión sistemática actualizada y metaanálisis en red del tratamiento farmacológico de la HFrEF confirmó que la combinación de cuatro pilares (SGLT2i + ARNI + betabloqueante + MRA) proporciona la reducción óptima de la mortalidad y la hospitalización…
Análisis de seguimiento extendido de DANISH
El seguimiento extendido de DANISH confirmó que los DAI en la HFrEF no isquémica no proporcionan un beneficio significativo de supervivencia a largo plazo, incluso tras más de una década de seguimiento. Este resultado persistentemente negativo refuerza el…
un metaanálisis de datos de pacientes individuales de ensayos aleatorizados
Este metaanálisis de datos de pacientes individuales de los Complete Revascularisation Trialists proporcionó evidencia definitiva de que la revascularización completa reduce la muerte cardiovascular y el MI en comparación con la PCI limitada a la lesión…
Un subanálisis del ensayo clínico aleatorizado ARTESiA
Este subanálisis de ARTESIA detalló los eventos de hemorragia mayor con apixabán frente a aspirina en la fibrilación auricular subclínica, caracterizando los tipos de hemorragia y las consecuencias clínicas que informan la discusión sobre el riesgo-beneficio…
El ensayo clínico aleatorizado ARREST-AF
El estudio ARREST-AF confirmó que la reducción agresiva de los factores de riesgo (pérdida de peso, mejora de la forma física, tratamiento de la apnea del sueño) mejora significativamente los resultados de la ablación con catéter en pacientes con fibrilación…
Un estudio basado en un registro, multicéntrico, aleatorizado y controlado
Este estudio validó las puntuaciones de riesgo ABC-AF basadas en biomarcadores para las decisiones de tratamiento personalizado en la fibrilación auricular, mostrando que la aplicación prospectiva de estas puntuaciones mejora los resultados clínicos en…
Una revisión sistemática y metaanálisis de 99.599 pacientes
Este metaanálisis integral de 9 ensayos de agonistas del receptor de GLP-1 resumió todos los datos de efectos cardiovasculares y tolerabilidad, confirmando el beneficio de toda la clase en MACE, insuficiencia cardíaca y resultados renales, con un perfil de…
Resultados primarios del ensayo clínico aleatorizado DAPA ACT HF-TIMI 68 y metaanálisis de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca
El ensayo DAPA ACT HF-TIMI 68 demostró que la dapagliflozina iniciada durante la hospitalización por insuficiencia cardíaca fue segura y redujo los eventos de insuficiencia cardíaca. Los resultados respaldan la creciente evidencia a favor del inicio…
Un informe del American College of Cardiology
Esta declaración científica del ACC proporcionó un marco estructurado para el manejo de la obesidad en adultos con insuficiencia cardíaca, integrando la evidencia sobre los agonistas del receptor de GLP-1, la tirzepatida y la cirugía bariátrica como…
Este ensayo definitivo adicional confirmó que los betabloqueantes después de un MI en pacientes sin insuficiencia cardíaca no reducen los eventos cardiovasculares ni la mortalidad. La evidencia abrumadora y concordante respalda ahora firmemente la suspensión…
Este metaanálisis definitivo confirmó que los betabloqueantes después de un infarto de miocardio sin fracción de eyección reducida no proporcionan ningún beneficio cardiovascular. Junto con ABYSS y REDUCE-AMI, el análisis pone fin a la era del tratamiento…
El análisis combinado preespecificado FLUNITY-HD
Este análisis combinado de FLUNITY-HD de más de 466.000 adultos de edad avanzada demostró que la vacuna antigripal de dosis alta proporciona una protección cardiovascular superior en comparación con la vacuna de dosis estándar. Los datos respaldan el uso…
Este ensayo de fase 3 demostró que orforglipron, un agonista oral del receptor de GLP-1 de molécula pequeña, produjo una pérdida de peso dependiente de la dosis de hasta el 15 % en adultos con obesidad, comparable a la de la semaglutida subcutánea. Un…
A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.
Edición simultánea en Circulation de la guía de hipertensión AHA/ACC de 2025 con definiciones actualizadas (130/80 mmHg), énfasis en el tratamiento combinado, y recomendaciones sobre la monitorización domiciliaria de la presión arterial.
Un análisis preespecificado del ensayo clínico aleatorizado AZALEA-TIMI 71.
Este subanálisis de AZALEA-TIMI 71 confirmó que abelacimab mantiene su perfil de seguridad favorable en diferentes niveles de función renal en la FA, respaldando la inhibición de FXI como una opción de anticoagulación más segura en la CKD.
Resultados a 6 años del ensayo STEP.
El seguimiento a 6 años de STEP confirmó el beneficio duradero del control intensivo de la presión arterial (PAS <130 mmHg) en pacientes de edad avanzada con hipertensión. La ventaja cardiovascular sostenida respalda un compromiso a largo plazo con objetivos…
Un análisis secundario preespecificado del ensayo ESPRIT.
Este subanálisis de ESPRIT mostró que el control intensivo de la presión arterial reduce significativamente el riesgo de ictus, con el mayor beneficio en pacientes con la presión arterial basal más alta. Los datos respaldan objetivos agresivos específicamente…
Este estudio del NEJM examinó el momento óptimo de la ICP de la lesión no culpable en pacientes con infarto de miocardio y enfermedad multivaso, comparando la revascularización completa inmediata durante el procedimiento índice con un enfoque escalonado…
El seguimiento a 7 años de TAVR frente a cirugía en pacientes de bajo riesgo con estenosis aórtica mostró resultados duraderos para la intervención transcatéter, con tasas de mortalidad e ictus que permanecieron comparables al reemplazo valvular aórtico…
Este estudio del NEJM examinó si añadir aspirina a la anticoagulación oral beneficia a los pacientes con síndrome coronario crónico, y encontró que la monoterapia con OAC es suficiente sin tratamiento antiagregante plaquetario adicional en la enfermedad…
el ensayo HELP-PCI.
Este estudio evaluó si la administración precoz de heparina en el primer contacto médico mejora los resultados en el STEMI en comparación con la administración inmediatamente antes de la ICP, aportando información sobre el momento óptimo del tratamiento…
El ensayo clínico aleatorizado ALONE-AF.
El ensayo ALONE-AF investigó si la anticoagulación puede suspenderse de forma segura tras una ablación con catéter exitosa para la fibrilación auricular. El estudio aborda una de las cuestiones no resueltas más trascendentales en el manejo de la FA.
Este estudio confirmó la eficacia y la seguridad de baxdrostat en pacientes con hipertensión tanto no controlada como resistente. El inhibidor de la aldosterona sintasa demostró una reducción constante de la presión arterial en estas poblaciones de…
un metaanálisis a nivel de paciente individual.
Este metaanálisis de datos de pacientes individuales evaluó la oclusión de la LAA en pacientes con enfermedad renal terminal y FA, mostrando viabilidad y eficacia potencial en esta población de alto riesgo con opciones limitadas de anticoagulación.
conclusiones de una Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference
Esta conferencia de KDIGO abordó la compleja relación entre la obesidad y la CKD, proporcionando conclusiones de consenso sobre los mecanismos directos e indirectos que vinculan el exceso de adiposidad con la progresión de la enfermedad renal y el riesgo…
Un análisis combinado.
Este análisis combinado sugirió que obicetrapib podría reducir el MACE en pacientes de alto riesgo, proporcionando la primera señal de beneficio cardiovascular clínico de un inhibidor de CETP tras décadas de contratiempos con agentes anteriores de esta clase.
A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.
La guía de hipertensión AHA/ACC de 2025 (edición de Hypertension) redefine la presión arterial alta en 130/80 mmHg, respalda el tratamiento combinado como tratamiento de primera línea, y prioriza la medición de la presión arterial fuera de la consulta. La…
Este estudio mostró que la adición de dapagliflozina a los diuréticos de asa intravenosos en la insuficiencia cardíaca aguda acelera el alivio de la congestión pulmonar, respaldando el inicio precoz de un inhibidor de SGLT2 como estrategia adyuvante de…
Este ensayo del NEJM mostró que digitoxina redujo la hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes con HFrEF que recibían un tratamiento médico contemporáneo dirigido por las guías. El resultado reposiciona a los glucósidos cardíacos como un…
un ensayo internacional, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
El ensayo NEWTON-CABG mostró que evolocumab mejoró la permeabilidad del injerto de vena safena tras la CABG mediante una reducción intensiva del colesterol LDL. El hallazgo establece la terapia lipídica agresiva como una estrategia protectora del injerto tras…
Este ensayo de fase 3 del NEJM demostró que orforglipron, un agonista oral del receptor de GLP-1, mejoró significativamente la HbA1c y el peso corporal en pacientes con diabetes tipo 2 temprana. Los resultados confirman la eficacia del agonismo oral no…
A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.
La guía de hipertensión AHA/ACC de 2025 redujo la definición de hipertensión a 130/80 mmHg, convergiendo con las guías de la ESC de 2024. El documento destaca la monitorización domiciliaria de la presión arterial, el tratamiento combinado inicial, e integra…
un metaanálisis de datos de pacientes individuales de ensayos controlados aleatorizados.
Este metaanálisis de datos de pacientes individuales examinó los betabloqueantes tras un IM con fracción de eyección levemente reducida (40-49 %), una zona gris entre la FE preservada y la reducida. Los datos sugieren un beneficio modesto en este subgrupo…
Este ensayo del NEJM evaluó la rehabilitación multidominio (física, cognitiva, nutricional, psicosocial) en pacientes de edad avanzada tras un IM. El enfoque integral mejoró los resultados funcionales, respaldando la rehabilitación holística para pacientes…
Un análisis preespecificado basado en la estratificación.
Este análisis de SUMMIT confirmó que el beneficio de tirzepatida en la HFpEF es consistente independientemente del estado de diabetes tipo 2, mostrando que el agonista dual de incretinas actúa a través de mecanismos relacionados con la obesidad independientes…
el ensayo CENTURY.
El ensayo aleatorizado CENTURY evaluó una estrategia integral que combinaba la revascularización guiada por la capacidad de flujo coronario con una modificación intensiva del estilo de vida frente a la atención habitual para la enfermedad coronaria crónica…
hallazgos del ensayo ARTESiA.
Este análisis de coste-efectividad mostró que apixabán es coste-efectivo en comparación con la aspirina para la prevención tromboembólica en pacientes de alto riesgo con FA subclínica, respaldando la anticoagulación en la arritmia detectada por dispositivo.
Un análisis secundario del ensayo clínico aleatorizado EAST-AFNET 4.
Este subanálisis de EAST-AFNET 4 confirmó que el beneficio del control precoz del ritmo en la FA es consistente en pacientes con y sin diabetes y obesidad, respaldando un manejo precoz universal del ritmo.
el estudio unicéntrico aleatorizado CSP-SYNC.
El ensayo CSP-SYNC, que comparó la estimulación del sistema de conducción (haz de His o área de la rama izquierda) con la estimulación biventricular para la TRC, mostró que la estimulación del sistema de conducción es no inferior y potencialmente superior…
una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo.
Este metaanálisis exhaustivo cuantificó la eficacia antihipertensiva de todas las clases de fármacos antihipertensivos y sus combinaciones, proporcionando una referencia basada en la evidencia para estimar la reducción esperada de la presión arterial con…
el ensayo PREVENT.
Los datos a largo plazo de PREVENT confirmaron el beneficio de la ICP preventiva para las placas vulnerables identificadas mediante IVUS/OCT en pacientes diabéticos. El paradigma de tratar lesiones de alto riesgo sin limitación del flujo sigue ganando…
Este ensayo pivotal de CagriSema (cagrilintida más semaglutida) en adultos con sobrepeso u obesidad demostró una reducción del peso corporal de hasta el 25 %, superando sustancialmente a la monoterapia con semaglutida. La combinación de amilina y GLP-1…
El subestudio COMBINE-AF.
Este análisis de COMBINE-AF mostró que el cambio de warfarina a un NOAC en pacientes de edad avanzada con FA se asocia con mejores resultados en comparación con continuar con warfarina, respaldando la modernización de la anticoagulación incluso en personas…
El ensayo SOGALDI-PEF.
Este análisis mostró que la combinación de inhibidores de SGLT2 con antagonistas de la aldosterona en la HFpEF proporciona un beneficio cardiovascular aditivo más allá de cualquiera de las dos clases de fármacos por separado, respaldando el emergente enfoque…
Un análisis preespecificado del ensayo AZALEA-TIMI 71.
Este subanálisis de AZALEA-TIMI 71 confirmó que abelacimab causa menos sangrado que rivaroxabán incluso en pacientes con FA en tratamiento antiagregante plaquetario concomitante, el escenario de mayor riesgo hemorrágico para la anticoagulación.
El ensayo clínico aleatorizado Launch-HTN.
Los resultados de fase 3 de lorundrostat confirmaron una reducción significativa de la presión arterial tanto en la hipertensión no controlada como en la resistente al tratamiento. La clase de los inhibidores de la aldosterona sintasa cuenta ahora con el…
El ensayo SUMMIT.
Este análisis de SUMMIT confirmó que la tirzepatida beneficia de forma consistente a los pacientes con HFpEF, independientemente del IMC, las medidas de adiposidad central, o el grado de pérdida de peso alcanzado, respaldando el uso del fármaco en todo el…
el seguimiento a 20 años de ASCOT-Legacy.
El seguimiento a 20 años de ASCOT-Legacy mostró que los beneficios cardiovasculares de la atorvastatina siguen siendo medibles dos décadas después del ensayo original, demostrando uno de los efectos de legado más prolongados de la terapia con estatinas jamás…
Un ensayo controlado aleatorizado de tres brazos.
El ensayo aleatorizado de tres brazos COOPERATIVE-PFA comparó directamente la ablación por campo pulsado, la ablación por radiofrecuencia, y la crioablación para la fibrilación auricular, proporcionando la primera comparación directa de las tres fuentes de…
El estudio DANAMI-3-PRIMULTI.
Los resultados a diez años de DANAMI-3-PRIMULTI confirmaron el beneficio duradero de la revascularización completa frente a la ICP solo de la lesión culpable en pacientes con STEMI y enfermedad multivaso. La ventaja de supervivencia persistió durante una…
resultados de un estudio controlado y aleatorizado de fase 1b/2a.
Los resultados de fase 2 de amycretin subcutáneo confirmaron una pérdida de peso dependiente de la dosis y una mejora metabólica. El mecanismo de agonista dual de los receptores de GLP-1/amilina ofrece un enfoque novedoso para el tratamiento de la obesidad…
un ensayo de fase 1, primero en humanos, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo.
Este ensayo de fase 1, primero en humanos, de amycretin, un agonista unimolecular dual de los receptores de GLP-1 y amilina, demostró una pérdida de peso de hasta el 10 % en 12 semanas con una potente supresión del apetito. El enfoque de agonista dual de…
Ensayo PRAGUE-25.
El ensayo PRAGUE-25 comparó la ablación con catéter con la modificación del estilo de vida más fármacos antiarrítmicos en pacientes con FA y obesidad. Los resultados orientan la elección entre estrategias de manejo invasivas y conservadoras integrales para la…
un metaanálisis de ensayos.
Este metaanálisis de todos los ensayos con colchicina en prevención cardiovascular secundaria confirmó una reducción del 20-30 % en MACE con un perfil de seguridad aceptable. La evidencia combinada de COLCOT, LoDoCo2 y CLEAR SYNERGY consolida a la colchicina…
un metaanálisis.
Este metaanálisis de ensayos a largo plazo con colchicina confirmó que la colchicina reduce significativamente los eventos vasculares recurrentes en prevención secundaria. Tras COLCOT, LoDoCo2 y CLEAR SYNERGY, los datos combinados a largo plazo consolidan a…
una revisión sistemática y un metaanálisis prospectivo de datos de participantes individuales de ensayos controlados aleatorizados (CATALYST).
Esta revisión sistemática colaborativa combinó datos sobre el momento óptimo del inicio de la anticoagulación tras un ictus isquémico en pacientes con FA, aportando la evidencia más completa sobre el inicio temprano frente al tardío de un DOAC.
Los datos de fase 3 confirmaron que obicetrapib, un inhibidor de la CETP altamente selectivo, reduce significativamente el colesterol LDL con un perfil de seguridad aceptable en pacientes con alto riesgo cardiovascular. Los resultados posicionan a obicetrapib…
el ensayo PARAGON-HF.
Este análisis de PARAGON-HF mostró que la adiposidad central es casi universal en la HFpEF independientemente de la categoría de IMC, reforzando el concepto de que la grasa visceral, y no solo el peso corporal, es central para el fenotipo de HFpEF relacionado…
El ensayo clínico aleatorizado KARDIA-2.
El ensayo KARDIA-2 mostró que zilebesirán, un agente de ARNip dirigido contra el angiotensinógeno hepático, redujo significativamente la presión arterial cuando se añadió al tratamiento antihipertensivo existente en pacientes con hipertensión…
Un análisis de AZALEA-TIMI 71.
Este análisis de AZALEA-TIMI 71 mostró que abelacimab (un inhibidor del factor XI de acción prolongada) reduce el sangrado periprocedimiento en comparación con rivaroxabán, demostrando la ventaja de seguridad de la inhibición del factor XI en el contexto de…
Un ensayo clínico aleatorizado.
Este ensayo aleatorizado demostró que la espironolactona fue superior a la amilorida en la reducción de la presión arterial en pacientes con hipertensión resistente. El resultado confirmó a la espironolactona como el agente preferido de cuarta línea y definió…
El ensayo clínico aleatorizado BedMed.
El ensayo BedMed confirmó de forma definitiva que el momento de administración de la medicación antihipertensiva (por la mañana frente a por la noche) no tiene efecto sobre los resultados cardiovasculares ni la muerte. Junto con el ensayo TIME, esto elimina…
un análisis secundario de un ensayo controlado aleatorizado.
Este análisis mostró que los pacientes moderadamente frágiles con diabetes tipo 2 aún se benefician del control intensivo de la presión arterial, mientras que el beneficio puede estar atenuado en los más gravemente frágiles, orientando la intensidad del…
Análisis preespecificados del ensayo aleatorizado SOUL.
Este subanálisis de SOUL confirmó que el beneficio cardiovascular de la semaglutida oral es consistente independientemente del uso de fondo de un inhibidor de SGLT2, respaldando la combinación de ambas clases de fármacos para una protección cardiometabólica…
El ensayo clínico aleatorizado FAIR-HF2 DZHK05.
El ensayo FAIR-HF2 confirmó que la carboximaltosa férrica intravenosa en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y deficiencia de hierro redujo significativamente el compuesto de muerte cardiovascular y hospitalización por insuficiencia cardíaca. Esto…
Un informe del Comité Conjunto del American College of Cardiology/American Heart Association sobre Guías de Práctica Clínica.
La guía ACC/AHA 2025 sobre SCA (edición JACC) proporciona recomendaciones actualizadas para los síndromes coronarios agudos, incorporando la evidencia de ABYSS, REDUCE-AMI, COMPLETE, y otros ensayos contemporáneos, respaldando la desescalada de la DAPT, los…
El ensayo aleatorizado PURSUIT.
El ensayo PURSUIT de un inhibidor oral de PCSK9 demostró una reducción significativa del colesterol LDL en pacientes con hipercolesterolemia. Un inhibidor oral eficaz de PCSK9 podría ampliar drásticamente el acceso a tratamientos hipolipemiantes avanzados más…
Este ensayo aleatorizado confirmó que la dapagliflozina no empeora la función renal cuando se añade en la insuficiencia cardíaca aguda descompensada, aportando datos de seguridad para el inicio temprano de un inhibidor de SGLT2 durante la hospitalización por…
El ensayo clínico aleatorizado HuMAIN-HFpEF.
El ensayo HuMAIN-HFpEF puso a prueba un nuevo acelerador metabólico controlado para la HFpEF relacionada con la obesidad, explorando un nuevo mecanismo farmacológico para reducir el exceso de grasa corporal en este desafiante fenotipo de insuficiencia…
Este análisis comparó la ICP guiada por FFR con la CABG en pacientes con diabetes, evaluando si la intervención percutánea contemporánea, fisiológicamente optimizada, puede reducir la brecha de resultados con la cirugía en la población diabética.
El ensayo SOUL demostró que la semaglutida oral redujo significativamente los eventos cardiovasculares adversos mayores en pacientes con diabetes tipo 2 y alto riesgo cardiovascular. Este es el primer ensayo de resultados cardiovasculares que muestra…
un ensayo de fase 3, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
El ensayo TANDEM demostró que una combinación de dosis fija de obicetrapib (un inhibidor de la CETP) y ezetimiba redujo el colesterol LDL en un 55-60 % en pacientes tratados con estatinas. Este es el primer resultado positivo para un inhibidor moderno de la…
El programa EMPEROR.
Este estudio mecanicista mostró que la empagliflozina estimula la eritropoyesis y la movilización de hierro en la insuficiencia cardíaca a través de la activación de la vía del factor inducible por hipoxia, lo que explica los aumentos de hemoglobina…
El ensayo SUMMIT.
Este análisis mostró que la ERC no atenúa el beneficio de la tirzepatida en la HFpEF con obesidad, lo que respalda al agonista dual de incretinas en todo el espectro de comorbilidad cardiorrenal.
Este ensayo de fase 3 demostró que lorundrostat, un inhibidor selectivo de la aldosterona sintasa, redujo significativamente la presión arterial en pacientes con hipertensión no controlada en tratamiento existente. Los resultados se suman a la creciente…
un ensayo de fase 3b, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo.
El ensayo STRIDE investigó si la semaglutida mejora la capacidad de marcha en pacientes con enfermedad arterial periférica sintomática y diabetes tipo 2, evaluando el agonismo del receptor de GLP-1 para resultados funcionales específicos de la EAP.
Este ensayo aleatorizado mostró que la ablación con campo pulsado no fue inferior a la ablación con crioballón para el aislamiento de las venas pulmonares en la fibrilación auricular paroxística, con eficacia y seguridad comparables. El resultado posiciona a…
Este ensayo publicado en NEJM evaluó la dapagliflozina en pacientes sometidos a TAVI, explorando si la inhibición de SGLT2 proporciona protección cardíaca adicional en esta población de alto riesgo con enfermedad valvular cardíaca.
el ensayo EMPEROR-Preserved.
Este subanálisis de EMPEROR-Preserved mostró que la empagliflozina mejora la presión arterial en pacientes con hipertensión resistente y HFpEF, aportando un beneficio hemodinámico adicional en esta población de solapamiento de difícil tratamiento.
Este análisis mostró que los inhibidores de SGLT2 reducen el riesgo de diabetes de nueva aparición en pacientes con enfermedad cardiovascular o renal, añadiendo un beneficio de prevención metabólica a su protección cardiorrenal ya establecida.
Este ensayo publicado en NEJM investigó si el cierre de la orejuela auricular izquierda combinado con la ablación con catéter para la fibrilación auricular puede reducir el riesgo de ictus y permitir la interrupción de la anticoagulación. Los resultados…
Un informe del Comité Conjunto del American College of Cardiology/American Heart Association sobre Guías de Práctica Clínica.
La guía ACC/AHA 2025 sobre SCA integra la evidencia contemporánea sobre la desescalada de la DAPT, la revascularización completa sistemática, el diagnóstico basado en troponina, y el tratamiento posinfarto. Cabe destacar que ya no se exige el uso a largo…
Un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados y revisión sistemática.
Este metaanálisis de todos los ensayos aleatorizados con inhibidores de la aldosterona sintasa (baxdrostat, lorundrostat) confirmó una reducción significativa de la presión arterial en pacientes con hipertensión. La evidencia agrupada estableció la inhibición…
Este metaanálisis confirmó que la sotagliflozina, un inhibidor dual de SGLT1/2, reduce los eventos cardiovasculares y las hospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardíaca y diabetes tipo 2, respaldando el enfoque de inhibición dual del transportador.
resultados del ensayo de fase 3 RESTORE-1.
El ensayo RESTORE-1 demostró que la flecainida inhalada revirtió de forma rápida y eficaz la fibrilación auricular sintomática de inicio reciente en un contexto ambulatorio. La formulación sin aguja y autoadministrada ofrece una alternativa controlada por el…
Este gran ensayo aleatorizado mostró que el control intensivo de la presión arterial (sistólica <120 mmHg) redujo significativamente los eventos cardiovasculares en comparación con el tratamiento estándar (<140 mmHg) en pacientes con diabetes tipo 2 y riesgo…
Perspectivas del ensayo AUGUSTUS.
Este exhaustivo análisis de AUGUSTUS identificó el régimen antitrombótico que minimiza la carga total de eventos hemorrágicos e isquémicos en pacientes con FA tras un SCA o una ICP, respaldando de forma concluyente el apixabán más un inhibidor de P2Y12 sin…
Metaanálisis de ensayos aleatorizados.
Este metaanálisis confirmó que la monoterapia con anticoagulante oral sin tratamiento antiagregante plaquetario es la estrategia a largo plazo preferida para pacientes con FA y enfermedad coronaria estable, sin coste isquémico al prescindir del antiagregante.
Un metaanálisis en red.
Este metaanálisis en red mostró que la eficacia de los inhibidores de SGLT2 y los agonistas de GLP-1 para el tratamiento de la diabetes tipo 2 es consistente en los subgrupos de edad y sexo, lo que respalda una prescripción equitativa.
TAVR UNLOAD.
El ensayo TAVR UNLOAD exploró el TAVR en pacientes con HFrEF y estenosis aórtica moderada (no grave). Los resultados aportan información al creciente debate sobre el papel de la intervención valvular en pacientes en quienes la reducción hemodinámica de la…
El ensayo VANISH2 confirmó que la ablación con catéter fue superior a la escalada de la farmacoterapia antiarrítmica para la taquicardia ventricular recurrente en pacientes con miocardiopatía isquémica, reduciendo significativamente la recurrencia de la TV y…
El ensayo CLEAR SYNERGY demostró que la colchicina, iniciada dentro de los días posteriores a un IM agudo, redujo los eventos cardiovasculares mayores en un 33 % en comparación con placebo a lo largo de una mediana de 3 años. Este es el tercer gran ensayo…
Este ensayo publicado en NEJM mostró que la espironolactona sistemática tras un IM agudo en pacientes sin insuficiencia cardíaca o fracción de eyección reducida no redujo significativamente el criterio de valoración compuesto principal. El resultado limita el…
El ensayo SUMMIT mostró que la tirzepatida, un agonista dual de los receptores GIP/GLP-1, redujo significativamente la hospitalización por insuficiencia cardíaca y la muerte cardiovascular en pacientes con HFpEF y obesidad, con mejoras sustanciales en los…
Este ensayo publicado en NEJM mostró que la continuación de la anticoagulación oral durante el TAVI no fue inferior a la interrupción en cuanto al compuesto de eventos hemorrágicos y tromboembólicos. El resultado simplifica el manejo periprocedimiento al…
Resultados a 10 años del ensayo controlado aleatorizado SCOT-HEART en Escocia.
El seguimiento a 10 años de SCOT-HEART confirmó que el manejo guiado por angiografía coronaria por TC (CCTA) del dolor torácico estable proporciona un beneficio cardiovascular sostenido, con reducciones persistentes del IM. Los datos a largo plazo respaldan…
Este ensayo demostró que abelacimab, un anticuerpo monoclonal dirigido contra el factor XI, redujo significativamente el sangrado mayor en comparación con rivaroxabán, manteniendo una eficacia comparable en la prevención del ictus en pacientes con fibrilación…
Un ensayo clínico aleatorizado.
Este ensayo aleatorizado demostró que la muvalaplina, el primer inhibidor oral de la lipoproteína(a), produjo reducciones dependientes de la dosis de la Lp(a) de hasta el 85 % con un perfil de seguridad aceptable. Un agente oral reductor de la Lp(a) podría…
El ensayo clínico aleatorizado EVOLVED.
El ensayo EVOLVED demostró que la intervención temprana sobre la válvula aórtica, guiada por la fibrosis miocárdica en la RM cardíaca, redujo la muerte por cualquier causa y la hospitalización no planificada por insuficiencia cardíaca en pacientes con…
El ensayo clínico aleatorizado Tri.Fr.
El ensayo Tri.Fr mostró que la reparación transcatéter borde a borde para la insuficiencia tricuspídea aislada grave mejoró significativamente la capacidad funcional y la calidad de vida en comparación con el tratamiento médico óptimo exclusivo. Los…
Este ensayo publicado en NEJM mostró que la sustitución transcatéter de la válvula tricúspide mejoró significativamente los síntomas, la calidad de vida, y el estado funcional en pacientes con insuficiencia tricuspídea grave. Los resultados establecen la…
Este ensayo publicado en NEJM demostró que plozasiran, un ARNip dirigido contra APOC3, redujo drásticamente los triglicéridos y previno los episodios de pancreatitis en pacientes con quilomicronemia persistente de causas tanto genéticas como multifactoriales…
Un análisis preespecificado del ensayo FINEARTS-HF.
Este subanálisis de FINEARTS-HF confirmó que el beneficio de finerenona sobre los eventos de insuficiencia cardíaca es consistente en todo el espectro de la fracción de eyección, del 40 % al 100 %. El efecto uniforme establece a finerenona como una terapia…
El ensayo OCEANIC-AF mostró que asundexian, un inhibidor del factor XIa, fue inferior a apixabán en la prevención del ictus y la embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular, sin una reducción significativa del sangrado. Este resultado negativo…
Este ensayo publicado en NEJM mostró que la ICP de estenosis coronarias antes del TAVR no mejoró el compuesto de muerte u hospitalización cardiovascular en comparación con el manejo conservador. El resultado se opuso a la revascularización coronaria rutinaria…
Una revisión sistemática y metaanálisis.
Este metaanálisis exhaustivo confirmó que los agonistas del receptor de GLP-1 y los inhibidores de SGLT2 proporcionan una protección cardiovascular y renal complementaria en pacientes con diabetes tipo 2. La combinación produce beneficios aditivos sobre el…
Este ensayo aleatorizado de cribado de FA frente a atención habitual demostró que el cribado detecta más FA no diagnosticada y aumenta el inicio de la anticoagulación, aunque el impacto sobre la incidencia de ictus no fue estadísticamente significativo. Se…
El ensayo MATTERHORN demostró que la reparación mitral transcatéter borde a borde no fue inferior a la intervención quirúrgica de la válvula mitral en la reducción de la gravedad de la insuficiencia mitral en pacientes con insuficiencia cardíaca e IM…
El ensayo RESHAPE-HF2 mostró que la reparación transcatéter de la válvula mitral mejoró los resultados en pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia mitral secundaria moderada a grave, sumándose a la evidencia de COAPT sobre la terapia con…
un ensayo multicéntrico, aleatorizado, de no inferioridad.
El ensayo FAVOR III Europe demostró que la razón de flujo cuantitativa (QFR) no fue inferior a la reserva de flujo fraccional (FFR) para guiar las decisiones de revascularización coronaria. El enfoque computacional sin guía metálica ofrece una alternativa…
Este ensayo publicado en NEJM demostró que una estrategia de tratamiento invasivo en pacientes de 80 años o más con non-STEMI redujo significativamente el compuesto de infarto de miocardio, revascularización urgente, ictus, y muerte en comparación con el…
Un metaanálisis de pacientes individuales.
Este análisis de datos de pacientes individuales confirmó que la revascularización completa es superior a la ICP limitada a la lesión culpable en pacientes mayores con IAMCEST y enfermedad multivaso, en consonancia con los resultados principales del ensayo…
Este reanálisis adjudicado del ensayo IRONMAN confirmó que el hierro derisomaltosa férrica por vía intravenosa reduce la hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca y déficit de hierro, reforzando la evidencia al tener…
El ensayo FINEARTS-HF demostró que finerenona redujo significativamente los eventos de insuficiencia cardíaca en pacientes con IC-FElr e IC-FEp, extendiendo el beneficio del antagonismo del receptor de mineralocorticoides más allá de la IC-FEr. Este resultado…
Este subanálisis de FLOW demostró que semaglutida reduce significativamente los eventos de insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica. El efecto protector cardiorrenal posiciona a los agonistas del receptor de GLP-1…
El ensayo REDUCE-AMI mostró que la continuación frente a la interrupción del tratamiento a largo plazo con betabloqueantes tras el infarto de miocardio en pacientes con fracción de eyección conservada no supuso ninguna diferencia en el compuesto de muerte o…
un metaanálisis de datos de pacientes individuales.
Este metaanálisis de datos de pacientes individuales mostró que semaglutida produce una reducción de la presión arterial dependiente de la dosis y clínicamente significativa, independiente de la pérdida de peso. El efecto antihipertensivo añade otro mecanismo…
Las guías ESC 2024 sobre hipertensión redujeron el umbral de tratamiento a 130/80 mmHg y establecieron un objetivo de 120–129/70–79 mmHg para la mayoría de los pacientes, convergiendo con la evidencia de SPRINT y STEP. La guía respalda el tratamiento…
Las guías ESC 2024 sobre fibrilación auricular introdujeron la vía AF-CARE (Comorbilidades y factores de riesgo, Anticoagulación, Control de la frecuencia y el ritmo, Evaluación y reevaluación) como un enfoque de manejo estructurado. La guía reconoció la…
Un informe del American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.
El Consenso de Expertos del ACC de 2024 proporcionó una vía de decisión estructurada para la evaluación clínica, el manejo y la trayectoria de los pacientes con IC-FEp durante la hospitalización, incluyendo el manejo de líquidos, el inicio de un inhibidor de…
un metaanálisis a nivel de paciente individual.
Este metaanálisis de datos de pacientes individuales confirmó que los antagonistas del receptor de mineralocorticoides mejoran significativamente la supervivencia en pacientes con IC-FEr, con un beneficio consistente en todos los subgrupos. El análisis…
un metaanálisis de datos de pacientes individuales de ensayos aleatorizados con 6 meses de seguimiento.
Este metaanálisis de datos de pacientes individuales sobre el soporte circulatorio mecánico en el shock cardiogénico mostró que Impella CP (procedente de DanGer Shock) proporciona un beneficio de supervivencia, mientras que la ECMO (procedente de ECLS-SHOCK)…
Este ensayo publicado en NEJM sobre zodasiran, un ARNip dirigido contra ANGPTL3, demostró reducciones significativas de triglicéridos, colesterol LDL, y colesterol no-HDL en pacientes con hiperlipidemia mixta. Los resultados establecen un nuevo mecanismo…
Este ensayo publicado en NEJM sobre plozasiran, un agente de interferencia por ARN dirigido contra APOC3, demostró una reducción drástica de los triglicéridos y las VLDL en pacientes con hiperlipidemia mixta. La inyección administrada dos veces al año ofrece…
un análisis combinado de los ensayos aleatorizados SELECT, FLOW, STEP-HFpEF y STEP-HFpEF DM.
Este análisis combinado de ensayos con semaglutida en la IC-FEp con fracción de eyección ≥40 % y obesidad confirmó mejoras significativas en los síntomas, la capacidad funcional de ejercicio, el peso corporal, y los marcadores de inflamación. El beneficio…
un metaanálisis de datos de pacientes individuales de los ensayos TICO y T-PASS.
Este metaanálisis de datos de pacientes individuales de cuatro ensayos confirmó que la monoterapia con ticagrelor tras una DAPT de corta duración en pacientes con ACS reduce el sangrado sin aumentar los eventos isquémicos. Los datos combinados a nivel de…
un análisis preespecificado del ensayo SELECT.
Este subanálisis de SELECT mostró que semaglutida reduce los eventos cardiovasculares en pacientes obesos con insuficiencia cardíaca prevalente, con un beneficio consistente en todos los subtipos de insuficiencia cardíaca. El hallazgo respalda a los agonistas…
un ensayo aleatorizado, abierto, con evaluación ciega del resultado.
Este metaanálisis confirmó que un objetivo de presión arterial sistólica por debajo de 120 mmHg frente a por debajo de 140 mmHg reduce significativamente los eventos cardiovasculares y la mortalidad en pacientes con alto riesgo cardiovascular, incluidos…
un ensayo controlado aleatorizado.
El ensayo CONVINCE mostró que la colchicina a largo plazo no redujo significativamente los eventos vasculares recurrentes tras un ictus no cardioembólico. El resultado negativo sugirió que el beneficio antiinflamatorio de la colchicina en la enfermedad…
El ensayo FLOW demostró que semaglutida ralentizó significativamente la progresión de la enfermedad renal en pacientes con diabetes tipo 2 y ERC, reduciendo el compuesto de descenso sostenido de la TFGe, insuficiencia renal, y muerte renal o cardiovascular…
El ensayo clínico aleatorizado SHASTA-2.
El ensayo SHASTA-2 demostró que plozasiran, un ARNip dirigido contra APOC3, reduce drásticamente los triglicéridos en pacientes con hipertrigliceridemia grave. La inyección administrada dos veces al año ofrece un enfoque transformador para este trastorno…
Un metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados.
Este metaanálisis publicado en JAMA demostró que el bloqueo del SRAA proporciona un beneficio de mortalidad equivalente en pacientes negros y no negros con IC-FEr, desmintiendo la suposición largamente sostenida de que los inhibidores del SRAA son menos…
metaanálisis de datos de pacientes individuales.
Este metaanálisis de datos de pacientes individuales confirmó que el manejo invasivo temprano reduce el infarto de miocardio y la revascularización repetida en pacientes mayores con NSTE-ACS en comparación con el manejo conservador. La evidencia combinada…
El ensayo SMART mostró que la TAVR expandible con balón logró un rendimiento hemodinámico significativamente mejor que la TAVR autoexpandible en pacientes con anillo aórtico pequeño. Los resultados proporcionaron orientación para la selección del dispositivo…
un metaanálisis colaborativo SMART-C.
Este metaanálisis colaborativo SMART-C de todos los principales ensayos de inhibidores de SGLT2 confirmó que la clase reduce la hospitalización por insuficiencia cardíaca y los resultados renales en todas las poblaciones de pacientes, mientras que la…
un metaanálisis en red de datos de participantes individuales.
Este metaanálisis en red de datos de participantes individuales de todas las terapias para la HAP demostró que el tratamiento de combinación inicial, incluidos los regímenes con sotatercept, fue superior a la monoterapia para mejorar la capacidad de ejercicio…
Este ensayo publicado en NEJM evaluó la reducción intensiva de la presión arterial administrada en ambulancia en la fase hiperaguda del ictus, antes de la distinción entre subtipos isquémico y hemorrágico. El enfoque de intervención prehospitalaria representa…
El ensayo ANNEXA-I demostró que andexanet alfa, un agente reversor de los inhibidores del factor Xa, redujo significativamente la expansión del hematoma en comparación con la atención habitual en pacientes con hemorragia intracerebral aguda que tomaban…
Este ensayo publicado en NEJM mostró que olezarsen redujo los triglicéridos en más del 50 % en pacientes con hipertrigliceridemia y alto riesgo cardiovascular. A diferencia de los fibratos (PROMINENT), la inhibición de APOC3 reduce tanto los triglicéridos…
Este ensayo publicado en NEJM demostró que olezarsen, un oligonucleótido antisentido dirigido contra APOC3, redujo drásticamente los niveles de triglicéridos y prácticamente eliminó los episodios de pancreatitis aguda en pacientes con síndrome de…
un ensayo en dos etapas, multicéntrico, aleatorizado.
El ensayo IVUS-ACS mostró que la ICP guiada por IVUS redujo significativamente el fracaso del vaso diana en comparación con la ICP guiada por angiografía en pacientes con síndromes coronarios agudos. Este fue el primer ensayo aleatorizado que demostró la…
un ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego.
Este ensayo publicado en The Lancet confirmó que la monoterapia con ticagrelor tras 1 mes de DAPT en pacientes con SCA reduce el sangrado sin aumentar los eventos isquémicos, sumándose a la sólida evidencia a favor de la interrupción temprana de la aspirina…
un ensayo controlado aleatorizado, multicéntrico, abierto.
El ensayo PREVENT demostró que la ICP preventiva de placas ateroscleróticas vulnerables identificadas mediante imagen intravascular (IVUS/OCT) redujo los eventos coronarios futuros en comparación con el tratamiento médico óptimo exclusivo. Este resultado…
El ensayo AEGIS-II mostró que la infusión de apolipoproteína A1 recombinante (CSL112) tras un IM agudo no redujo el riesgo de MACE en comparación con el placebo. El enfoque mimético de la HDL para el transporte reverso de colesterol no se tradujo en un…
Una revisión sistemática y un metaanálisis a nivel de paciente.
Este metaanálisis a nivel de paciente confirmó que la monoterapia con inhibidores de P2Y12 (ticagrelor o clopidogrel) tras un breve curso de DAPT reduce la hemorragia mayor en comparación con la DAPT estándar de 12 meses, sin aumentar los eventos isquémicos…
un análisis combinado de los ensayos aleatorizados STEP-HFpEF y STEP-HFpEF DM.
Este análisis combinado de STEP-HFpEF y STEP-HFpEF DM confirmó que la semaglutida mejora de forma constante la calidad de vida, el peso corporal, la PCR, y el NT-proBNP en pacientes con IC-FEp relacionada con la obesidad, independientemente del estado…
El ensayo FRAME-AMI mostró que la revascularización completa guiada por FFR de las lesiones no culpables dio lugar a menos implantaciones de stent con resultados clínicos comparables frente a la ICP completa guiada por angiografía sistemática en pacientes con…
El ensayo DAPA-MI mostró que la empagliflozina tras un IM agudo en pacientes sin insuficiencia cardíaca o diabetes no mejoró significativamente el compuesto jerárquico de resultados cardiovasculares. El resultado sugirió que el beneficio de los inhibidores de…
El ensayo ABYSS mostró que el tratamiento a largo plazo con betabloqueantes tras el infarto de miocardio en pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada no redujo el compuesto de muerte, IM, o ictus. Esto pone en duda el estándar de…
El ensayo DanGer Shock demostró que la bomba de flujo microaxial Impella CP redujo significativamente la mortalidad por cualquier causa a 180 días en comparación con el tratamiento estándar en pacientes con shock cardiogénico relacionado con STEMI. Este es el…
El ensayo STEP-HFpEF-DM demostró que la semaglutida 2,4 mg mejoró significativamente los síntomas de la insuficiencia cardíaca, las limitaciones físicas, y el peso corporal en pacientes con IC-FEp, obesidad, y diabetes de tipo 2. Los hallazgos ampliaron el…
Un informe del American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.
El consenso de expertos del ACC de 2024 para la IC-FEr respaldó el inicio simultáneo de la terapia de cuatro pilares (inhibidor de SGLT2, ARNI, betabloqueante, ARM) en lugar de la titulación secuencial, con algoritmos prácticos para una optimización rápida…
Resultados a 10 años del ensayo NOTION.
Los resultados a 10 años de NOTION mostraron una supervivencia comparable entre TAVI y el reemplazo valvular aórtico quirúrgico en pacientes de bajo riesgo, aunque más pacientes de TAVI requirieron reintervención por degeneración valvular. Los datos a largo…
Un metaanálisis a nivel de estudio de los ensayos NOAH-AFNET 6 y ARTESiA.
Este metaanálisis de NOAH-AFNET 6 y ARTESIA mostró que los ACOD reducen modestamente el ictus en pacientes con FA subclínica detectada por dispositivo, pero aumentan significativamente la hemorragia. Los datos combinados sugieren que la anticoagulación podría…
un metaanálisis en red actualizado.
Este metaanálisis en red actualizado publicado en The Lancet confirmó que la implantación de DES guiada por imagen intravascular (ya sea IVUS u OCT) es superior a la ICP guiada por angiografía en la reducción de la muerte cardiovascular, el IM, y la trombosis…
Un análisis preespecificado del ensayo clínico aleatorizado CLEAR Outcomes.
Este análisis de CLEAR Outcomes del total de eventos cardiovasculares (incluidos los recurrentes) mostró que el ácido bempedoico reduce significativamente la carga total de eventos cardiovasculares en pacientes con intolerancia a las estatinas, con un…
El ensayo aleatorizado STOPDAPT-3.
El ensayo STOPDAPT-3 puso a prueba una estrategia sin aspirina (monoterapia con prasugrel desde el día 1) frente a la DAPT estándar tras la ICP. Aunque el enfoque sin aspirina no fue inferior en cuanto a un criterio de valoración de beneficio clínico neto, el…
El ensayo aleatorizado de no inferioridad T-PASS.
El ensayo T-PASS mostró que la suspensión de la aspirina dentro del primer mes tras la implantación de un DES para la monoterapia con ticagrelor en pacientes con SCA no fue inferior a la DAPT de 12 meses en cuanto a los eventos isquémicos y redujo la…
Un metaanálisis de datos de pacientes individuales de los ensayos aleatorizados TWILIGHT y TICO.
Este metaanálisis de datos de pacientes individuales confirmó que la interrupción precoz de la aspirina con monoterapia de ticagrelor tras un SCA e ICP es segura, con una hemorragia significativamente menor, sin aumentar el riesgo de eventos isquémicos. La…
Este análisis demostró que los monitores implantables de presión arterial pulmonar no solo reducen las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, sino que también mejoran la supervivencia en pacientes con IC-FEr. El beneficio en la mortalidad añade una…
El seguimiento a 14 años del ensayo RAFT mostró que el CRT-D proporciona un beneficio sostenido en la supervivencia en comparación con el DAI solo en pacientes con IC-FEr y QRS ancho. Estos se encuentran entre los datos aleatorizados a más largo plazo que…
El ensayo ARTESIA mostró que el apixabán redujo el riesgo de ictus y embolia sistémica en un 37 % en comparación con la aspirina en pacientes con fibrilación auricular subclínica detectada por dispositivos cardíacos implantados, aunque a costa de un aumento…
Un informe del American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.
La guía de fibrilación auricular ACC/AHA/ACCP/HRS de 2023 introdujo un nuevo sistema de clasificación en cuatro etapas (etapas 1-4), enfatizó el control precoz del ritmo, respaldó la ablación con catéter como opción de primera línea para pacientes…
El ensayo REALITY demostró que una estrategia transfusional restrictiva (umbral de hemoglobina <8 g/dl) no fue inferior a una estrategia liberal (<10 g/dl) para el compuesto de muerte, IM, ictus, o revascularización de emergencia en pacientes con IM agudo y…
ORBITA-2, un ensayo doble ciego y controlado con placebo en pacientes con angina estable que no recibían medicación antianginosa, mostró que la ICP mejoró significativamente los síntomas de angina en comparación con un procedimiento simulado. Esto resolvió el…
un metaanálisis de datos de pacientes individuales.
Este metaanálisis de datos de pacientes individuales de todos los ensayos de carboxymaltosa férrica en insuficiencia cardíaca confirmó que el hierro intravenoso reduce las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y la muerte cardiovascular, con el…
El ensayo SELECT demostró que la semaglutida 2,4 mg redujo los eventos cardiovasculares adversos mayores en un 20 % en pacientes con sobrepeso u obesidad y enfermedad aterosclerótica establecida, pero sin diabetes. Este resultado histórico consolidó a los…
un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, controlado con comparador activo, de fase 2b.
El ensayo ZENITH-CKD mostró que la adición de zibotentán (un antagonista del receptor de endotelina A) a la dapagliflozina redujo significativamente la albuminuria en pacientes con ERC en comparación con la dapagliflozina sola. El enfoque combinado ofrece una…
El seguimiento a 5 años de PARTNER 3 confirmó que los resultados tras el TAVI se mantuvieron comparables al reemplazo valvular aórtico quirúrgico en pacientes de bajo riesgo con estenosis aórtica grave. La durabilidad de la válvula se mantuvo sin deterioro…
El ensayo ADVENT demostró que la ablación por campo pulsado no fue inferior a la ablación térmica convencional (radiofrecuencia o crioablación) para el tratamiento de la fibrilación auricular paroxística, con un perfil de seguridad comparable. Esto estableció…
El ensayo clínico aleatorizado CTS-AMI.
El megaensayo CTS-AMI demostró que Tongxinluo, un compuesto de la medicina tradicional china, redujo significativamente los eventos cardiovasculares después de un STEMI cuando se añadía al tratamiento guiado por las guías clínicas. Este amplio y riguroso…
El ensayo ILUMIEN IV mostró que la ICP guiada por OCT mejoró la calidad del procedimiento (área mínima del stent), pero no redujo significativamente el compuesto clínico de muerte cardíaca o IM en comparación con la ICP guiada por angiografía a los 2 años. El…
El ensayo OCTOBER demostró que la ICP guiada por OCT para lesiones complejas de bifurcación redujo el compuesto de muerte cardíaca, IM de la lesión diana, o revascularización de la lesión diana en un 57 % en comparación con la ICP guiada por angiografía. Esto…
Un metaanálisis de datos de participantes individuales.
Este metaanálisis de datos de participantes individuales mostró que los pacientes con hipotensión ortostática obtienen el mismo beneficio cardiovascular del tratamiento intensivo de la presión arterial que aquellos sin ella, sin un mayor riesgo de caídas o…
El ensayo clínico aleatorizado OCTIVUS.
El ensayo OCTIVUS demostró que la ICP guiada por OCT no fue inferior a la ICP guiada por IVUS en cuanto a los resultados clínicos. El resultado estableció la OCT y la IVUS como modalidades de imagen intravascular intercambiables para guiar la intervención…
un metaanálisis de datos de pacientes individuales de ensayos aleatorizados.
Este metaanálisis de datos de pacientes individuales confirmó que la VA-ECMO no mejora la supervivencia en pacientes con shock cardiogénico relacionado con infarto, ya que los datos combinados de ensayos aleatorizados no mostraron beneficio en la mortalidad…
El ensayo MULTISTARS AMI mostró que la revascularización completa inmediata durante el procedimiento índice de ICP primaria fue superior a la revascularización escalonada dentro de los 45 días para reducir la muerte cardiovascular o el IM en pacientes con…
El ensayo CASTLE-HTx demostró que la ablación con catéter para la fibrilación auricular en pacientes con insuficiencia cardíaca terminal (con DAVI o en lista de espera de trasplante) mejoró drásticamente la supervivencia, con una reducción relativa del 44 %…
El ensayo ECLS-SHOCK mostró que la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) sistemática no mejoró la supervivencia a 30 días en comparación con la atención estándar en pacientes con shock cardiogénico relacionado con infarto. Este amplio y definitivo…
Este análisis del estudio PURE demostró que cinco factores de riesgo modificables (hipertensión, dislipidemia, diabetes, obesidad y tabaquismo) explican la mayoría de la enfermedad cardiovascular y la mortalidad en todo el mundo, con variación regional en sus…
Un metaanálisis de datos de participantes individuales.
Este metaanálisis de datos de participantes individuales a gran escala confirmó que una eGFR baja y la albuminuria predicen de forma independiente y aditiva los eventos cardiovasculares y la mortalidad. La evaluación combinada ofrece una estratificación del…
un metaanálisis.
Este metaanálisis mostró que la combinación de un ARM con un inhibidor de SGLT2 en la insuficiencia cardíaca proporciona reducciones aditivas de la muerte cardiovascular y las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca más allá de cualquiera de las dos…
un metaanálisis de tres ensayos controlados aleatorizados.
Este metaanálisis de CHAMPION, GUIDE-HF y MONITOR-HF confirmó que la monitorización implantable de la presión arterial pulmonar reduce significativamente las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en la insuficiencia cardíaca crónica. La evidencia…
El ensayo NOAH-AFNET 6 encontró que el edoxabán no redujo significativamente los eventos cardiovasculares en comparación con placebo en pacientes con episodios auriculares de alta frecuencia (AHRE, por sus siglas en inglés) detectados por dispositivos pero…
El ensayo STEP-HFpEF mostró que la semaglutida semanal 2,4 mg en pacientes con IC-FEp y obesidad mejoró notablemente los síntomas de la insuficiencia cardíaca, las limitaciones físicas y la calidad de vida, con una reducción media del 13 % del peso corporal…
Seguimiento a 3 años del ensayo FAME 3.
El seguimiento a 3 años de FAME 3 confirmó que la ICP guiada por FFR no alcanzó la no inferioridad frente a la CABG en la enfermedad coronaria de tres vasos, y la CABG mantuvo tasas más bajas de revascularización e IM. Los datos ampliados reforzaron a la CABG…
El ensayo HEART-FID mostró que la carboximaltosa férrica intravenosa en pacientes con IC-FEr y déficit de hierro no mejoró significativamente el compuesto jerárquico de muerte, hospitalización por insuficiencia cardíaca y distancia recorrida en 6 minutos. El…
El ensayo FIRE demostró que la revascularización completa redujo la muerte cardiovascular o el IM en comparación con la ICP de solo la lesión culpable en pacientes de 75 años o más con IM y enfermedad multivaso. Los resultados extendieron el beneficio de la…
Este ensayo de fase 2 publicado en NEJM demostró que orforglipron, un agonista oral no peptídico del receptor de GLP-1, produjo una pérdida de peso dependiente de la dosis de hasta el 14,7 % en adultos con obesidad. Los resultados posicionaron a la terapia…
El ensayo REPRIEVE demostró que la pitavastatina redujo los eventos cardiovasculares mayores en un 35 % en personas que viven con el VIH y que tenían un riesgo cardiovascular bajo a moderado. El ensayo se detuvo antes de tiempo por eficacia, proporcionando la…
un metaanálisis de datos individuales de los participantes.
Este metaanálisis de datos individuales de los participantes de tres ensayos aleatorizados confirmó que la terapia combinada a dosis fija (polypill) reduce los eventos cardiovasculares en prevención primaria en diferentes grupos de edad. El beneficio…
un análisis combinado preespecificado a nivel de participante de PARAGLIDE-HF y PARAGON-HF.
Este análisis combinado a nivel de participante de PARAGON-HF, PARADIGM-HF y PARAGLIDE-HF confirmó que sacubitril-valsartán reduce el NT-proBNP y los eventos de insuficiencia cardíaca en pacientes con IC-FElr e IC-FEp (FE ≥40 %), en particular en aquellos con…
un ensayo de fase 2, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y con comparador activo, de grupos paralelos, realizado en EE. UU.
Este ensayo de fase 2 publicado en The Lancet sobre retatrutida, un agonista triple de los receptores de GIP/GLP-1/glucagón, demostró una pérdida de peso de hasta el 24 % y una notable mejora de la HbA1c en pacientes con diabetes tipo 2. Los resultados…
El ensayo clínico aleatorizado STOP-CA.
El ensayo STOP-CA mostró que la atorvastatina atenuó significativamente el descenso de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en pacientes que recibían quimioterapia con antraciclinas. El resultado estableció a las estatinas como una posible…
Este análisis demostró que los agonistas del receptor de GLP-1 y los inhibidores del SGLT2 proporcionan beneficios cardiovasculares complementarios cuando se usan conjuntamente en la diabetes tipo 2, con reducciones aditivas en los MACE y los eventos de…
Este primer estudio en humanos de zilebesiran, un agente de interferencia por ARN dirigido al angiotensinógeno hepático, demostró una reducción sostenida de la presión arterial durante hasta 24 semanas tras una única inyección subcutánea. Los hallazgos…
Este primer ensayo de fase 1 en humanos mostró que NI006, un anticuerpo monoclonal dirigido a los depósitos de amiloide de transtiretina, puede reducir la carga de amiloide cardíaco en pacientes con miocardiopatía por ATTR. Esto representa el primer enfoque…
El ensayo TRAVERSE demostró que la terapia de reemplazo de testosterona en hombres de mediana edad y mayores con hipogonadismo y factores de riesgo cardiovascular no aumentó la incidencia de eventos cardiovasculares adversos mayores. Este amplio ensayo de…
Este metaanálisis confirmó que la monoterapia con inhibidor del P2Y12 es superior a la aspirina para la prevención secundaria a largo plazo de eventos coronarios, con menos eventos isquémicos (especialmente ictus) y sin aumento del sangrado. Los datos…
un ensayo internacional, controlado, aleatorizado por conglomerados en cuña escalonada.
El ensayo INTERACT3 mostró que un paquete de cuidados dirigido por objetivos con reducción intensiva y temprana de la presión arterial mejoró los resultados funcionales en pacientes con hemorragia intracerebral aguda. El diseño pragmático, aleatorizado por…
El ensayo ELAN mostró que el inicio precoz de los ACOD (dentro de las 48 horas para el ictus leve, dentro de 6-7 días para el ictus moderado) tras un ictus isquémico en pacientes con fibrilación auricular fue seguro y se asoció con menos ictus recurrentes en…
Esta exhaustiva revisión de JACC resumió los efectos de los inhibidores del SGLT2 en todas las poblaciones estudiadas —IC-FEr, IC-FEp, ERC y diabetes tipo 2—, proporcionando una visión unificada de sus beneficios cardiovasculares y renales y posicionándolos…
un ensayo clínico aleatorizado.
El ensayo MONITOR-HF confirmó que la monitorización remota de la presión de la arteria pulmonar (CardioMEMS) mejoró la calidad de vida y redujo la hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes europeos con insuficiencia cardíaca crónica tratados con…
Este ensayo publicado en NEJM demostró que el tratamiento de la diabetes gestacional diagnosticada antes de las 20 semanas de embarazo mejoró los resultados neonatales, con menos recién nacidos macrosómicos y menor necesidad de cuidados intensivos neonatales…
Este subanálisis de STRONG-HF mostró que la optimización rápida de la terapia dirigida por guías clínicas después de la hospitalización por insuficiencia cardíaca fue eficaz en todo el espectro de la fracción de eyección, incluidos los pacientes con IC-FEp…
Metaanálisis en red a nivel de paciente de COMBINE AF.
Este metaanálisis a nivel de paciente de COMBINE AF confirmó que los ACOD son superiores a la warfarina para la prevención del ictus en todo el espectro de la función renal en pacientes con FA, incluidos aquellos con ERC de moderada a grave. Los datos abordan…
Una revisión sistemática y metaanálisis.
Este metaanálisis confirmó que los comprimidos combinados antihipertensivos triples y cuádruples de dosis baja son más eficaces que la monoterapia para el tratamiento inicial de la presión arterial, con mejores tasas de control y tolerabilidad comparable. La…
El seguimiento a 5 años de COAPT confirmó el beneficio duradero de la reparación transcatéter de la válvula mitral con MitraClip en pacientes con insuficiencia cardíaca y regurgitación mitral secundaria grave, con reducciones sostenidas de la mortalidad y la…
un ensayo abierto, aleatorizado, multicéntrico, de fase 3.
El ensayo BEST-CLI demostró que la cirugía de bypass venoso fue superior a la terapia endovascular como estrategia inicial de revascularización en pacientes con isquemia crónica que amenaza la extremidad cuando se disponía de una vena safena mayor de buena…
El ensayo TRILUMINATE demostró que la reparación transcatéter borde a borde (TriClip) para la regurgitación tricuspídea grave fue segura y redujo significativamente la gravedad de la regurgitación, aunque no alcanzó el criterio de valoración principal…
Un informe del Solution Set Oversight Committee del American College of Cardiology.
El Consenso de Expertos del ACC de 2023 ofreció una vía de decisión estructurada para el manejo de la IC-FEp, posicionando a los inhibidores del SGLT2 como terapia fundamental junto con los diuréticos para el manejo del volumen, los agonistas del receptor de…
El ensayo RENOVATE-COMPLEX-PCI mostró que la ICP guiada por imagen intravascular (mediante IVUS o OCT) redujo significativamente el compuesto de muerte cardíaca, IM o revascularización en comparación con la ICP guiada por angiografía en pacientes con lesiones…
Este ensayo de fase 2b de MK-0616, el primer inhibidor oral del PCSK9 de tipo péptido macrocíclico, demostró reducciones dependientes de la dosis del colesterol LDL de hasta un 60 % con un perfil de seguridad aceptable. Un inhibidor oral del PCSK9 podría…
El ensayo STELLAR demostró que sotatercept, una proteína de fusión pionera en su clase dirigida al receptor de activina, mejoró drásticamente la capacidad de ejercicio, la hemodinámica y la clase funcional de la OMS en pacientes con hipertensión arterial…
Un análisis de FOURIER-OLE.
Este análisis a largo plazo de FOURIER mostró que los niveles muy bajos alcanzados de colesterol LDL (por debajo de 20 mg/dL) con evolocumab se asociaron con la mayor reducción del riesgo cardiovascular sin problemas de seguridad excesivos. Los datos…
un metaanálisis de datos de pacientes individuales.
Este metaanálisis de datos de pacientes individuales confirmó que la desescalada de inhibidores potentes del P2Y12 a clopidogrel después de la fase aguda del SCA reduce de forma segura el sangrado sin aumentar los eventos isquémicos. La evidencia combinada a…
un análisis colaborativo de tres ensayos aleatorizados.
Este análisis colaborativo de tres grandes ensayos con estatinas demostró que la inflamación residual (hsCRP) y el colesterol residual (LDL) predicen de forma independiente los eventos cardiovasculares en pacientes tratados con estatinas. Los pacientes con…
El ensayo CLEAR Outcomes mostró que el ácido bempedoico, un inhibidor oral de la ACL que no actúa en el músculo esquelético, redujo los eventos cardiovasculares mayores en un 13 % en pacientes intolerantes a las estatinas con colesterol LDL elevado. Esto…
Un ensayo clínico aleatorizado.
Este ensayo cruzado aleatorizado reveló una heterogeneidad individual sustancial en la respuesta de la presión arterial a cuatro clases diferentes de fármacos antihipertensivos, con una rotación de la medicación que identificó el fármaco con mejor respuesta…
un ensayo prospectivo, abierto, de no inferioridad, aleatorizado.
El ensayo BIOVASC mostró que la revascularización completa inmediata durante el procedimiento índice no fue inferior a la ICP completa escalonada en pacientes con SCA y enfermedad coronaria multivaso, con tasas similares del criterio de valoración principal…
Un ensayo clínico aleatorizado.
El ensayo LODESTAR mostró que un enfoque de tratamiento hasta el objetivo (con un objetivo de LDL <70 mg/dL y ajuste de dosis) no fue inferior a una estatina fija de alta intensidad en los resultados cardiovasculares en pacientes con enfermedad coronaria. Los…
un ensayo abierto, con criterio de valoración cegado, aleatorizado por conglomerados.
Este ensayo publicado en The Lancet demostró que una intervención intensiva sobre la presión arterial dirigida por agentes de salud comunitarios redujo significativamente los eventos cardiovasculares en comparación con la atención habitual en zonas rurales de…
El ensayo clínico aleatorizado RADIANCE II.
El ensayo RADIANCE II confirmó que la denervación renal por ultrasonido redujo significativamente la presión arterial en comparación con un procedimiento simulado en pacientes con hipertensión leve a moderada, reproduciendo los hallazgos de RADIANCE-HTN SOLO…
Cribado oportunista de tomografías computarizadas de tórax no sincronizadas previas para mejorar las tasas de prescripción de estatinas (proyecto NOTIFY-1).
El estudio NOTIFY demostró que el calcio coronario detectado por IA en tomografías computarizadas de tórax no sincronizadas, cuando se comunicaba a los médicos y a los pacientes, aumentaba significativamente la prescripción de estatinas. El enfoque de cribado…
un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados.
Este metaanálisis de ensayos aleatorizados confirmó que la ablación por catéter para la fibrilación auricular en pacientes con insuficiencia cardíaca mejora significativamente los resultados cardiovasculares, incluidas reducciones en la mortalidad y en la…
Resultados del ensayo clínico aleatorizado ECMO-CS.
El ensayo ECMO-CS mostró que la ECMO venoarterial en el shock cardiogénico no se asoció con una mejora de la supervivencia en comparación con el tratamiento médico estándar, en concordancia con los resultados de ECLS-SHOCK. El hallazgo negativo desaconseja el…
Este ensayo de fase 2 publicado en NEJM sobre baxdrostat, el primer inhibidor selectivo de la aldosterona sintasa, demostró una reducción de la presión arterial dependiente de la dosis en pacientes con hipertensión resistente al tratamiento. Los resultados…
el ensayo CLOROTIC.
El ensayo CLOROTIC mostró que añadir hidroclorotiazida a furosemida en la insuficiencia cardíaca aguda descompensada mejoró la pérdida de peso y la diuresis en comparación con furosemida sola, aunque no afectó a la disnea ni a la mortalidad por todas las…
El ensayo clínico aleatorizado TRANSFORM-HF.
El ensayo TRANSFORM-HF no encontró diferencias en la mortalidad por todas las causas entre torasemida y furosemida en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca. Este ensayo pragmático definitivo puso fin a la hipótesis de larga data de que las…
el estudio STROKESTOP.
El análisis de coste-efectividad de STROKESTOP mostró que el cribado poblacional de la fibrilación auricular en personas de 75-76 años mediante registros de ECG intermitentes es coste-efectivo, con un coste incremental favorable por AVAC ganado. La evaluación…
Los resultados a 2 años de EARLY-AF mostraron que la terapia inicial con crioablación no solo mantuvo un mejor control del ritmo, sino que también redujo significativamente la progresión de la fibrilación auricular paroxística a persistente en comparación con…
El ensayo EMPA-KIDNEY demostró que empagliflozina redujo la progresión de la enfermedad renal y la muerte cardiovascular en una amplia población de pacientes con enfermedad renal crónica, incluidos aquellos sin diabetes y aquellos con solo un eGFR levemente…
El ensayo clínico aleatorizado CAPLA.
El ensayo CAPLA mostró que añadir el aislamiento de la pared posterior de la aurícula izquierda al aislamiento estándar de las venas pulmonares no redujo significativamente la recurrencia de FA en pacientes con fibrilación auricular persistente. El resultado…
Un metaanálisis armonizado.
Este metaanálisis armonizado demostró una relación dosis-respuesta entre el número diario de pasos y el riesgo de enfermedad cardiovascular, con tan solo 2000-3000 pasos al día proporcionando un beneficio medible. Los hallazgos establecieron un objetivo de…
El estudio extendido HOST-EXAM.
El estudio extendido HOST-EXAM confirmó la superioridad sostenida de clopidogrel sobre el ácido acetilsalicílico como monoterapia antiplaquetaria de mantenimiento a largo plazo tras la ICP, con menos eventos cardiovasculares y tasas de sangrado similares…
Este estudio de fase 2 de aficamtén, un inhibidor de la miosina cardíaca de nueva generación, mostró una reducción dependiente de la dosis del gradiente del TSVI y una mejora de los síntomas en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Los…
Este estudio de JACC comparó rosuvastatina en dosis baja con seis suplementos dietéticos populares (aceite de pescado, canela, ajo, cúrcuma, esteroles vegetales, arroz de levadura roja) en cuanto a sus efectos sobre los lípidos y los biomarcadores…
El seguimiento extendido de ISCHEMIA confirmó que una estrategia invasiva inicial no proporcionó beneficio de supervivencia frente al manejo conservador en pacientes con enfermedad coronaria estable e isquemia de moderada a grave. El hallazgo duradero reforzó…
el ensayo EMPULSE.
Este subanálisis de EMPULSE mostró que la empagliflozina, iniciada durante la hospitalización por insuficiencia cardíaca aguda, mejoró significativamente los marcadores de descongestión, incluyendo la pérdida de peso y la hemoconcentración, respaldando a los…
Este gran ensayo pragmático del NEJM en 13.000 veteranos hipertensos demostró que la clortalidona no era superior a la hidroclorotiazida en la prevención de eventos cardiovasculares mayores. Los resultados cuestionaron la suposición de la superioridad de la…
un metaanálisis de datos de pacientes individuales.
Este metaanálisis de datos de pacientes individuales demostró que la reducción de la presión arterial disminuye el riesgo de demencia incidente, sin evidencia de una relación en forma de U con niveles más bajos de presión arterial. El análisis aportó la…
un ensayo iniciado por investigadores, prospectivo, aleatorizado, abierto, con evaluación ciega del resultado.
El ensayo IRONMAN mostró una tendencia hacia una menor hospitalización por insuficiencia cardíaca y muerte cardiovascular con derisomaltosa férrica intravenosa en pacientes con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro, aunque el criterio de valoración…
Un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico.
Este primer ensayo aleatorizado de apixabán en pacientes con FA en hemodiálisis no mostró una mejora significativa frente a la atención habitual (principalmente warfarina) en la prevención del ictus, con tasas similares de sangrado y eventos trombóticos. El…
un ensayo multicéntrico, ciego, aleatorizado, de grupos paralelos, de fase 3.
El ensayo PRECISION mostró que aprocitentán, un antagonista dual del receptor de endotelina, redujo significativamente la presión arterial en pacientes con hipertensión resistente en tratamiento triple. Este fue el primer ensayo de fase 3 positivo de un…
un ensayo multinacional, abierto, aleatorizado.
El ensayo STRONG-HF demostró que la optimización rápida e intensiva de la terapia médica dirigida por guías (betabloqueante, inhibidor del SRAA, ARM) dentro de las dos semanas posteriores al alta hospitalaria por insuficiencia cardíaca aguda era segura y…
un ensayo de fase 1b, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, aleatorizado, de dosis ascendente múltiple.
Este ensayo de fase 1b de un agonista triple de los receptores de GIP/GLP-1/glucagón (retatrutida) demostró una reducción drástica de la HbA1c y pérdida de peso en pacientes con diabetes tipo 2. El concepto de agonismo triple mostró un beneficio metabólico…
El ensayo PROMINENT mostró que pemafibrato, un agonista selectivo de PPARα, redujo eficazmente los triglicéridos pero no disminuyó los eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 2 y triglicéridos elevados a pesar de la terapia con estatinas. Este…
Resultados del seguimiento extendido del ensayo controlado aleatorizado multicéntrico BEST.
Este seguimiento extendido de múltiples ensayos aleatorizados que compararon la ICP con stents liberadores de everolimus frente a la CABG para la enfermedad multivaso confirmó que la CABG proporciona mejores resultados a largo plazo, especialmente en la…
metaanálisis colaborativo de grandes ensayos controlados con placebo.
Este metaanálisis colaborativo de los principales ensayos de inhibidores de SGLT2 demostró que los efectos nefroprotectores de la inhibición de SGLT2 son independientes del estado diabético y de la función renal basal. Los hallazgos respaldan a los…
El ensayo OCEAN(a)-DOSE demostró que olpasirán, un ARN de interferencia pequeño dirigido a la síntesis hepática de apolipoproteína(a), redujo los niveles de lipoproteína(a) en más del 95 % en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica…
El ensayo COAPT.
El análisis a largo plazo de COAPT confirmó que la reparación transcatéter borde a borde (MitraClip) reduce de forma duradera las hospitalizaciones y la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia mitral secundaria grave, con un…
un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico, abierto, con evaluación ciega del resultado.
El ensayo ENCHANTED2/MT demostró que la reducción intensiva de la presión arterial a <120 mmHg tras la trombectomía endovascular por ictus isquémico agudo empeoró los resultados funcionales en comparación con un objetivo más alto. El ensayo se detuvo antes de…
el ensayo EMMY.
El ensayo EMMY mostró que la empagliflozina, iniciada tras un IM agudo, redujo significativamente los niveles de NT-proBNP y atenuó el remodelado ventricular izquierdo en comparación con placebo. Los resultados aportaron evidencia temprana de la…
el ensayo DIAMOND.
El ensayo DIAMOND mostró que el patirómero redujo eficazmente el potasio sérico en pacientes con IC-FEr, permitiendo a más pacientes alcanzar las dosis objetivo de inhibidores del SRAA sin reducciones de dosis relacionadas con la hiperpotasemia. Los…
un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, abierto, con evaluación ciega del resultado.
El ensayo TIME mostró que la administración vespertina de medicamentos antihipertensivos no ofreció ningún beneficio cardiovascular frente a la administración matutina en adultos hipertensos, refutando de forma definitiva la hipótesis de la cronoterapia. El…
El ensayo BOX no encontró diferencias entre un objetivo alto (77 mmHg) frente a uno bajo (63 mmHg) de presión arterial media en supervivientes comatosos de una parada cardíaca extrahospitalaria. El resultado indicó que existe un amplio rango aceptable de…
Un análisis preespecificado del ensayo DELIVER.
Este subanálisis de DELIVER demostró que dapagliflozina proporciona un beneficio relativo similar en pacientes frágiles y no frágiles con IC-FEp, con un beneficio absoluto incluso mayor en pacientes frágiles debido a su mayor riesgo basal. Los resultados…
El ensayo REVIVED-BCIS2 mostró que la ICP no mejoró la supervivencia ni la función ventricular izquierda en comparación con la terapia médica óptima en pacientes con miocardiopatía isquémica grave y miocardio viable. El resultado cuestionó la suposición…
un ensayo multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, abierto, con evaluación ciega del resultado.
El ensayo ALL-HEART mostró que el alopurinol no mejoró los resultados cardiovasculares en pacientes con cardiopatía isquémica sin gota, a pesar de sus beneficios teóricos sobre la función endotelial y el estrés oxidativo. El amplio y pragmático resultado…
Un estudio controlado aleatorizado de no inferioridad basado en un registro.
El ensayo sueco TIMING demostró que el inicio temprano de NOAC (dentro de los 4 días) tras un ictus isquémico agudo en pacientes con FA era seguro y no inferior a un inicio tardío (5-10 días) para el compuesto de ictus, sangrado mayor, o muerte. Los…
Este subanálisis de DELIVER confirmó que dapagliflozina es eficaz en pacientes hospitalizados recientemente por insuficiencia cardíaca con fracción de eyección levemente reducida o preservada, con un beneficio temprano observado a las pocas semanas del inicio…
Un informe del American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.
El ACC Expert Consensus de 2022 actualizó la vía de decisión para las terapias hipolipemiantes no estatínicas, integrando evidencia sobre el ácido bempedoico y el inclisirán junto con la ezetimiba y los anticuerpos monoclonales anti-PCSK9. El documento…
El ensayo ADVOR mostró que añadir acetazolamida intravenosa a los diuréticos de asa en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda descompensada mejoró significativamente el éxito de la descongestión a los 3 días en comparación con placebo. Este…
Este primer ensayo aleatorizado que comparó la estimulación del área de la rama izquierda del haz con la estimulación biventricular para la terapia de resincronización cardíaca mostró que la LBBP logró una respuesta ecocardiográfica comparable o superior con…
Los resultados a 5 años de MOMENTUM 3 confirmaron la superioridad sostenida del HeartMate 3 sobre el HeartMate II, con una supervivencia libre de eventos significativamente mejor y menos complicaciones relacionadas con el dispositivo. Estos datos a largo…
una revisión sistemática y metaanálisis.
Esta revisión sistemática y metaanálisis confirmó que los sustitutos de sal enriquecidos con potasio reducen la presión arterial y disminuyen los eventos cardiovasculares y la mortalidad por todas las causas, reforzando los resultados de SSaSS y respaldando…
El ensayo GRADE comparó cuatro agentes hipoglucemiantes añadidos a la metformina durante 5 años y encontró que liraglutida e insulina glargina fueron los más duraderos para el control glucémico, mientras que liraglutida tuvo el perfil cardiovascular más…
El ensayo DELIVER demostró que dapagliflozina redujo significativamente el compuesto de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular en pacientes con insuficiencia cardíaca y una fracción de eyección superior al 40 %, independientemente…
Comparaciones, reflexiones, y recomendaciones.
Este documento de armonización analizó las similitudes y diferencias entre las guías de hipertensión de la ACC/AHA y la ESC/ESH, destacando la evidencia convergente sobre los umbrales y objetivos de inicio del tratamiento, al tiempo que reconocía los…
El ensayo INVICTUS mostró que rivaroxabán fue inferior a warfarina en la prevención de eventos cardiovasculares en pacientes con fibrilación auricular asociada a cardiopatía reumática, con mayores tasas de ictus, embolia sistémica, y muerte. Este resultado…
El ensayo SECURE demostró que una polipíldora cardiovascular que contiene aspirina, ramipril, y atorvastatina redujo los eventos cardiovasculares adversos mayores en un 24 % en comparación con la medicación por separado en pacientes tras un infarto de…
Este subanálisis de EAST-AFNET4 mostró que el control precoz del ritmo reduce los eventos cardiovasculares incluso en pacientes con FA y alta carga de comorbilidad, incluidos aquellos con insuficiencia cardíaca, diabetes, y enfermedad renal crónica. El…
un metaanálisis de datos de participantes individuales de ensayos aleatorizados, doble ciego, a gran escala.
Este metaanálisis de datos de participantes individuales de ensayos de estatinas a gran escala, doble ciego, publicado en The Lancet, mostró que las estatinas causan solo un pequeño exceso de síntomas musculares (aproximadamente 11 por cada 1.000 pacientes…
El ensayo POST-PCI demostró que las pruebas funcionales rutinarias tras la ICP en pacientes de alto riesgo no mejoraron los resultados clínicos en comparación con la atención estándar a los 2 años. Los resultados argumentaron en contra de las pruebas de…
un metaanálisis.
Este metaanálisis estimó que la intolerancia real a las estatinas afecta al 7-29 % de los pacientes según la definición utilizada, siendo las tasas de intolerancia confirmadas por nocebo mucho menores. Los datos pusieron de relieve la brecha entre la…
un metaanálisis exhaustivo de cinco ensayos controlados aleatorizados.
Este metaanálisis exhaustivo de cinco grandes ensayos de inhibidores del SGLT2 en insuficiencia cardíaca (DAPA-HF, EMPEROR-Reduced, DELIVER, EMPEROR-Preserved, SOLOIST-WHF) confirmó que la inhibición del SGLT2 reduce la hospitalización por insuficiencia…
El ensayo FLAVOUR demostró que la ICP guiada por FFR no fue inferior a la ICP guiada por IVUS para el compuesto de muerte, IM, o revascularización a los 24 meses en pacientes con estenosis coronarias intermedias. Los resultados validaron tanto las estrategias…
Este subanálisis de EMPEROR-Preserved confirmó que el beneficio de la empagliflozina sobre los resultados de la insuficiencia cardíaca en la IC-FEp es consistente independientemente del estado diabético, ampliando la evidencia de los inhibidores del SGLT2…
Declaración de recomendación del US Preventive Services Task Force.
La reafirmación de la USPSTF de 2022 recomendó el uso de estatinas para la prevención cardiovascular primaria en adultos de 40 a 75 años con al menos un factor de riesgo de ECV y un riesgo de ECV a 10 años del 10 % o superior, manteniendo la recomendación de…
Perspectivas del ensayo DAPA-HF.
Este análisis post hoc de DAPA-HF mostró que el descenso inicial de la TFGe (dip), observado habitualmente tras el inicio de la dapagliflozina, no se asocia con peores resultados clínicos y es seguido de una tasa más lenta de deterioro de la función renal a…
un ensayo aleatorizado, abierto, de no inferioridad.
Este estudio a largo plazo publicado en The Lancet demostró que la estatina de intensidad moderada combinada con ezetimiba fue igualmente eficaz que la monoterapia con estatina de alta intensidad para prevenir eventos cardiovasculares, con menos efectos…
Declaración de recomendación del US Preventive Services Task Force.
Esta revisión sistemática de la USPSTF confirmó que el asesoramiento conductual sobre dieta y actividad física produce mejoras modestas pero consistentes en los factores de riesgo cardiovascular en adultos. La evidencia respaldó el asesoramiento sobre el…
El ensayo EMPAG-HF demostró que el inicio precoz de empagliflozina en la insuficiencia cardíaca aguda descompensada aumentó significativamente la diuresis sin empeorar la función renal. Los resultados respaldaron los inhibidores del SGLT2 como un complemento…
Resultados del ensayo EMPULSE.
El ensayo EMPULSE demostró que la empagliflozina, iniciada durante la hospitalización por insuficiencia cardíaca aguda, mejoró significativamente un compuesto jerárquico de muerte, eventos de insuficiencia cardíaca, y síntomas en comparación con placebo. Los…
El ensayo clínico aleatorizado METEORIC-HF.
El ensayo METEORIC-HF mostró que el omecamtiv mecarbil no mejoró la capacidad de ejercicio en pacientes con IC-FEr, a pesar de sus efectos positivos sobre los eventos de insuficiencia cardíaca en GALACTIC-HF. La discrepancia entre los resultados clínicos y…
El ensayo clínico aleatorizado DECAAF II.
El ensayo DECAAF II mostró que la ablación de fibrosis guiada por RM no mejoró la ausencia de arritmia auricular en comparación con la ablación con catéter convencional en pacientes con FA persistente. El resultado negativo sugirió que la cartografía de…
El ensayo PARTITA demostró que la ablación precoz de la TV tras la primera descarga adecuada del DAI redujo el compuesto de hospitalización por insuficiencia cardíaca o muerte en comparación con la ablación diferida tras descargas posteriores. Los resultados…
Resultados del ensayo RAFT-AF.
El ensayo RAFT-AF mostró que el control del ritmo mediante ablación mejoró la función ventricular izquierda y los niveles de NT-proBNP en comparación con el control de la frecuencia en pacientes con insuficiencia cardíaca y FA, aunque no redujo…
Tras 21 años de seguimiento en el Diabetes Prevention Program, ni la intervención en el estilo de vida ni la metformina redujeron la incidencia de eventos cardiovasculares en comparación con placebo, a pesar de sus efectos probados en la prevención de la…
una revisión sistemática y metaanálisis.
Esta revisión sistemática y metaanálisis mostró que la cirugía bariátrica se asocia con reducciones significativas de los eventos cardiovasculares y la mortalidad cardiovascular en comparación con el manejo no quirúrgico de la obesidad. El beneficio…
El ensayo CHAP demostró que el tratamiento de la hipertensión crónica leve durante el embarazo (con un objetivo de presión arterial <140/90 mmHg) redujo significativamente el riesgo de preeclampsia y parto prematuro sin efectos fetales adversos. Este…
El ensayo clínico aleatorizado PACMAN-AMI.
El ensayo PACMAN-AMI demostró que añadir alirocumab a la terapia con estatinas de alta intensidad tras un IM agudo produjo mayores reducciones en el volumen de la placa coronaria y una mejor composición de la placa en la imagen intravascular multimodal en…
Un informe del Comité Conjunto sobre Guías de Práctica Clínica del American College of Cardiology/American Heart Association.
La guía de insuficiencia cardíaca AHA/ACC/HFSA de 2022 fue la primera actualización integral desde 2013, integrando los inhibidores del SGLT2, sacubitrilo-valsartán, y vericiguat en el tratamiento médico según las guías. El documento codificó el enfoque de…
Declaración de recomendación del US Preventive Services Task Force.
La declaración de recomendación de la USPSTF de 2022 relegó el papel de la aspirina en la prevención cardiovascular primaria, desaconsejando su inicio en adultos de 60 años o más y recomendando una toma de decisiones individualizada en aquellos de 40 a 59…
un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, doble simulación, de determinación de dosis en fase 2.
El ensayo de fase 2 PACIFIC-AF mostró que el asundexián, un inhibidor oral del factor XIa, presentó significativamente menos sangrado que el apixabán en pacientes con FA, manteniendo señales preliminares de eficacia anticoagulante. Este resultado positivo…
un ensayo internacional, abierto, aleatorizado, controlado.
El ensayo SODIUM-HF mostró que la restricción estricta del sodio dietético (<100 mmol/día) en pacientes con insuficiencia cardíaca no redujo significativamente el compuesto de hospitalización cardiovascular, visita al servicio de urgencias, o muerte en…
el ensayo EAST-AFNET 4.
Este análisis de EAST-AFNET 4 demostró que el control precoz del ritmo mejora los resultados en pacientes con FA independientemente de su estado sintomático, ampliando la indicación más allá de los pacientes sintomáticos. El hallazgo cuestionó la restricción…
un metaanálisis en red de 61.898 pacientes de 15 ensayos aleatorizados.
Este metaanálisis en red de casi 62.000 pacientes con SCA comparó la desescalada guiada con la terapia potente con inhibidores del P2Y12, encontrando que los enfoques guiados reducen el sangrado sin aumentar los eventos isquémicos. El análisis exhaustivo…
el análisis combinado FIDELITY.
El análisis combinado FIDELITY reunió datos de FIDELIO-DKD y FIGARO-DKD para demostrar beneficios cardiovasculares y renales consistentes de la finerenona en todo el espectro de gravedad de la ERC en pacientes con diabetes tipo 2. Este análisis definitivo…
Análisis del ensayo FIGARO-DKD.
Este análisis combinado de FIDELITY demostró que la finerenona reduce el riesgo de insuficiencia cardíaca de nueva aparición en pacientes con ERC y diabetes tipo 2, añadiendo la prevención de la insuficiencia cardíaca a los beneficios renales y…
Declaración de recomendación del US Preventive Services Task Force.
La USPSTF reafirmó en 2022 la evidencia insuficiente (declaración «I») para el cribado electrocardiográfico de la fibrilación auricular en adultos mayores asintomáticos, a pesar del avance de la tecnología portátil, debido a la falta de ensayos aleatorizados…
Metaanálisis en red a nivel de paciente de ensayos clínicos aleatorizados con pruebas de interacción por edad y sexo.
Este metaanálisis en red a nivel de paciente de los cuatro ACOD frente a warfarina en fibrilación auricular confirmó la superioridad de toda la clase de ACOD para la prevención del ictus con menos hemorragia intracraneal. El análisis también proporcionó las…
Resumen ejecutivo: un informe del Comité Conjunto sobre Guías de Práctica Clínica del American College of Cardiology/American Heart Association.
El resumen ejecutivo de la guía ACC/AHA/SCAI de 2021 sobre revascularización coronaria integró evidencia de ISCHEMIA, EXCEL, NOBLE, y ensayos contemporáneos para actualizar las recomendaciones sobre la toma de decisiones entre ICP y CABG. El documento…
El ensayo FAME 3 demostró que la ICP guiada por FFR no era no inferior a la CABG para el compuesto de muerte, IM, ictus, o revascularización repetida al año en pacientes con enfermedad coronaria de tres vasos. El resultado reforzó la CABG como estrategia…
El ensayo CLICK demostró que la clortalidona reducía eficazmente la presión arterial en pacientes con ERC avanzada (TFGe 15-30 ml/min), una población tradicionalmente considerada no respondedora a los diuréticos tiazídicos. Este resultado, que cambió la…
El ensayo TOMAHAWK confirmó que la angiografía coronaria inmediata no mejoró la supervivencia a 30 días en comparación con un abordaje diferido en pacientes reanimados tras una parada cardíaca extrahospitalaria sin elevación del segmento ST. Junto con COACT…
Una revisión sistemática y metaanálisis.
Este metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados confirmó que la suplementación a largo plazo con ácidos grasos omega-3 marinos se asocia con un riesgo significativamente mayor de fibrilación auricular. La señal de seguridad definitiva suscitó…
un metaanálisis de datos de pacientes individuales.
El seguimiento a 10 años de PRECOMBAT no mostró diferencias significativas en el compuesto de muerte, IM, ictus, o revascularización entre la ICP con DES y la CABG en la enfermedad del tronco coronario izquierdo, aunque las tasas de eventos individuales…
un ensayo multicéntrico, aleatorizado, controlado con procedimiento simulado.
El ensayo FAVOR III China demostró que la ICP guiada por índice de flujo cuantitativo angiográfico (QFR) mejoró significativamente los resultados a 1 año en comparación con la ICP guiada por angiografía. La evaluación fisiológica virtual sin guía ofreció una…
El ensayo FIGARO-DKD demostró que la finerenona redujo los eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 2 y un espectro más amplio de gravedad de la ERC que FIDELIO, incluidos aquellos con enfermedad renal en etapa más temprana y albuminuria menos…
el ensayo de mortalidad APAF-CRT.
El análisis de mortalidad de APAF-CRT confirmó que la ablación de la unión AV combinada con la terapia de resincronización cardíaca redujo significativamente la mortalidad por cualquier causa en pacientes con fibrilación auricular permanente, QRS estrecho, e…
un ensayo adaptativo, unicéntrico, simple ciego, aleatorizado, controlado.
El ensayo PALACS demostró que la pericardiotomía posterior izquierda, una simple adición quirúrgica de 30 segundos durante la cirugía cardíaca, reducía significativamente la incidencia de fibrilación auricular posoperatoria. La intervención de bajo costo y…
El ensayo ENVISAGE-TAVI AF mostró que el edoxabán no fue inferior a los antagonistas de la vitamina K en cuanto al compuesto de eventos clínicos adversos netos en pacientes con FA tras el TAVR, pero se asoció con más sangrado gastrointestinal. Los resultados…
un metaanálisis de datos a nivel de participante individual.
Este metaanálisis de la BPLTTC reveló que la reducción farmacológica de la presión arterial reduce el riesgo de diabetes tipo 2 de nueva aparición, con una reducción del riesgo relativo estimada del 11 % por cada disminución de 5 mmHg en la presión arterial…
un ensayo de fase 3, aleatorizado, abierto, de grupos paralelos, multicéntrico.
El ensayo SURPASS-4 mostró que la tirzepatida fue superior a la insulina glargina para la reducción de la HbA1c y la pérdida de peso en pacientes con diabetes tipo 2 y riesgo cardiovascular aumentado, mientras demostraba seguridad cardiovascular en esta…
El ensayo PARADISE-MI encontró que sacubitrilo-valsartán no redujo significativamente el compuesto de muerte cardiovascular o eventos de insuficiencia cardíaca en comparación con ramipril en pacientes con IM agudo y función ventricular izquierda reducida. El…
Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, multicéntrico.
El ensayo IAMI mostró que la vacunación contra la influenza administrada dentro de las 72 horas posteriores a un infarto de miocardio o una intervención coronaria de alto riesgo reducía el compuesto de muerte por cualquier causa, IM, o trombosis del stent a…
El ensayo MASTER DAPT mostró que la terapia antiplaquetaria doble abreviada de 1 mes, seguida de terapia antiplaquetaria única, no fue inferior a la DAPT estándar en cuanto a eventos clínicos adversos netos en pacientes con alto riesgo de sangrado tras la…
un ensayo controlado aleatorizado, multicéntrico, de grupos paralelos, sin cegamiento.
El ensayo STROKESTOP demostró que el cribado sistemático de la fibrilación auricular en personas de 75-76 años mediante registros de ECG intermitentes, seguido de anticoagulación cuando se detectaba FA, reducía el compuesto de ictus isquémico, embolia…
Ensayo EMPEROR-Preserved.
Este análisis de EMPEROR-Preserved detalló que la empagliflozina redujo los eventos de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca en todo el espectro de la fracción de eyección en la HFpEF, con un beneficio constante independientemente de la FEVI basal, el…
El ensayo EMPEROR-Preserved fue el primero en demostrar que un inhibidor de SGLT2 (empagliflozina) reduce la hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes con HFpEF. Este resultado histórico amplió el beneficio de la inhibición de SGLT2 a todo el…
Este análisis renal de EMPEROR-Reduced mostró que la empagliflozina ralentizó el declive de la eGFR y redujo el riesgo de resultados renales graves en pacientes con insuficiencia cardíaca, demostrando efectos nefroprotectores de la inhibición de SGLT2 en la…
un ensayo iniciado por el investigador, abierto, multicéntrico, aleatorizado, de no inferioridad.
El ensayo TALOS-AMI demostró que el desescalado no guiado de ticagrelor a clopidogrel un mes después del IM redujo el sangrado sin aumentar los eventos isquémicos. El enfoque pragmático, que no requería pruebas de función plaquetaria, ofreció una estrategia…
El ensayo STEP demostró que el control intensivo de la presión arterial (objetivo 110-130 mmHg) redujo significativamente los eventos cardiovasculares en comparación con el tratamiento estándar (130-150 mmHg) en pacientes chinos de 60 a 80 años con…
un ensayo de fase 3, aleatorizado, doble ciego, controlado con comparador activo.
El ensayo QUARTET mostró que el tratamiento inicial con un comprimido combinado cuádruple a un cuarto de dosis para la presión arterial logró un control de la presión arterial superior en comparación con la monoterapia estándar a las 12 semanas. Los…
El ensayo SSaSS mostró que reemplazar la sal común por un sustituto de sal enriquecido con potasio en 20.995 participantes redujo significativamente el ictus, los eventos cardiovasculares, y la mortalidad por cualquier causa sin aumentar la hiperpotasemia…
un ensayo controlado aleatorizado.
El ensayo GUIDE-HF sobre el manejo de la insuficiencia cardíaca guiado por hemodinámica con sensores implantables de presión arterial pulmonar no mostró un beneficio global significativo, aunque un subanálisis previo a la COVID sugirió una reducción de los…
El ensayo AMPLITUDE-O demostró que la efpeglenatida, un agonista del receptor de GLP-1 basado en exendina, redujo los eventos cardiovasculares y los resultados renales en pacientes con diabetes tipo 2 con alto riesgo cardiovascular. Este fue el sexto ensayo…
Un informe del Solution Set Oversight Committee del American College of Cardiology.
El consenso de expertos de la ACC de 2021 abordó la reducción del riesgo de ASCVD en pacientes con hipertrigliceridemia persistente, proporcionando algoritmos de decisión que integraban icosapento etílico, fibratos, y modificación del estilo de vida basados…
resultados de 8,7 años de seguimiento de los participantes del estudio Heart Outcomes Evaluation Prevention (HOPE)-3.
El seguimiento extendido de 8,7 años de HOPE-3 mostró que los beneficios cardiovasculares de la rosuvastatina observados durante el período de tratamiento activo persistieron tras la finalización del ensayo, lo que sugiere un efecto legado de la reducción de…
un ensayo de fase 3, aleatorizado, abierto y de grupos paralelos.
El ensayo SURPASS-3 demostró que la tirzepatida fue superior a la insulina degludec para el control glucémico y la pérdida de peso cuando se añadía a metformina con o sin un inhibidor de SGLT2 en la diabetes tipo 2. Los resultados posicionaron a la…
El ensayo DOREMI no encontró diferencias significativas entre milrinona y dobutamina en el resultado principal en pacientes con shock cardiogénico. Como la primera gran comparación directa de inótropos en el shock, estableció que ninguno de los dos agentes es…
El ensayo FLOWER-MI mostró que la revascularización completa guiada por FFR de las lesiones no culpables no redujo el compuesto de muerte, IM, o revascularización urgente en comparación con la ICP guiada por angiografía en pacientes con STEMI y enfermedad…
una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos aleatorizados.
Este metaanálisis de ensayos con colchicina en la enfermedad coronaria confirmó que la colchicina en dosis bajas reduce los eventos cardiovasculares con un perfil de seguridad aceptable, integrando datos de COLCOT, LoDoCo2, y COPS. La evidencia agrupada…
El ensayo REHAB-HF mostró que una intervención de rehabilitación física personalizada mejoró la función física y la fragilidad en pacientes de edad avanzada hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda, aunque no redujo significativamente el reingreso…
un ensayo de fase 3, doble ciego y aleatorizado.
El ensayo SURPASS-1 demostró que la tirzepatida, un nuevo agonista dual del receptor de GIP/GLP-1, produjo una reducción superior de la HbA1c y pérdida de peso en comparación con placebo como monoterapia en la diabetes tipo 2. Estos primeros resultados de…
un ensayo iniciado por el investigador, prospectivo, aleatorizado, abierto y multicéntrico.
El ensayo HOST-EXAM mostró que el clopidogrel fue superior a la aspirina para la monoterapia antiplaquetaria crónica de mantenimiento tras la ICP, reduciendo el compuesto de muerte cardiovascular, IM, ictus, reingreso por SCA, o trombosis del stent a los 24…
un ensayo aleatorizado, multicéntrico, simple ciego, controlado con procedimiento simulado.
El ensayo RADIANCE-HTN TRIO demostró que la denervación renal por ultrasonido redujo significativamente la presión arterial sistólica ambulatoria diurna en comparación con un procedimiento simulado en pacientes con hipertensión resistente que tomaban una…
El ensayo LAAOS III demostró que la oclusión quirúrgica de la orejuela auricular izquierda realizada durante la cirugía cardíaca redujo significativamente el riesgo de ictus isquémico o embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular. Esta simple…
Un metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados.
Este metaanálisis de ensayos aleatorizados publicado en JAMA Cardiology confirmó que la ablación con catéter como tratamiento de primera línea de la fibrilación auricular es superior a los fármacos antiarrítmicos para mantener el ritmo sinusal, con posibles…
El ensayo ADAPTABLE, el primer gran ensayo pragmático que comparó dosis de aspirina en la enfermedad cardiovascular, no encontró diferencias significativas entre 81 mg y 325 mg diarios en la prevención de eventos cardiovasculares o en la causa de sangrado…
El informe final de SPRINT, incluido el seguimiento posterior al ensayo, confirmó el beneficio duradero del control intensivo de la presión arterial sistólica (objetivo <120 mmHg) frente al tratamiento estándar (objetivo <140 mmHg) en la reducción de los…
Revisión sistemática y metaanálisis de eventos adversos psiquiátricos durante la terapia con betabloqueantes.
Esta revisión sistemática y metaanálisis no encontró asociación significativa entre la terapia con betabloqueantes y un mayor riesgo de depresión, desmintiendo una creencia clínica ampliamente sostenida. La evidencia abordó una de las razones más comunes por…
un metaanálisis de datos a nivel de participante individual.
Este metaanálisis de datos a nivel de participante individual del BPLTTC demostró que la reducción farmacológica de la presión arterial reduce los eventos cardiovasculares en todos los niveles basales de presión arterial, incluso en personas con presión…
una revisión sistemática y metaanálisis.
Este metaanálisis de The Lancet mostró que la selección guiada de la terapia antiplaquetaria (mediante pruebas farmacogenómicas o farmacodinámicas) tras la ICP reduce los eventos isquémicos y hemorrágicos en comparación con la terapia estándar no guiada. Los…
Las Guías de la ESC de 2020 para los síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST actualizaron la estratificación del riesgo, el momento del manejo invasivo, y las estrategias antitrombóticas incorporando evidencia de ISCHEMIA, TWILIGHT, y…
un análisis preespecificado del ensayo controlado aleatorizado DAPA-CKD.
Este análisis preespecificado de mortalidad de DAPA-CKD confirmó que la dapagliflozina reduce significativamente la mortalidad por cualquier causa en pacientes con enfermedad renal crónica, independientemente del estado diabético. El beneficio de…
Un ensayo clínico aleatorizado.
El ensayo VITAL-AF mostró inesperadamente que la suplementación con ácidos grasos omega-3 marinos se asociaba con un mayor riesgo de fibrilación auricular, mientras que la vitamina D no tuvo efecto. La señal proarrítmica contradijo el supuesto beneficio…
Los resultados a 3 años de COAPT confirmaron el beneficio sostenido de la reparación transcatéter de la válvula mitral con MitraClip en la insuficiencia cardíaca con insuficiencia mitral secundaria grave, con reducciones persistentes en la hospitalización y…
Respuestas a 10 cuestiones fundamentales sobre la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida: un informe del Solution Set Oversight Committee del American College of Cardiology.
La actualización del consenso de expertos de la ACC de 2021 abordó 10 cuestiones fundamentales sobre la optimización del tratamiento de la insuficiencia cardíaca, integrando evidencia sobre los inhibidores de SGLT2 en todo el espectro de la fracción de…
Un ensayo clínico aleatorizado.
El ensayo SMARTEX-HF mostró que el entrenamiento interválico de alta intensidad no fue superior al entrenamiento continuo moderado para mejorar el VO2 máximo en pacientes con HFrEF. El resultado respaldó el ejercicio moderado como seguro y eficaz, sin un…
Un informe del Solution Set Oversight Committee del American College of Cardiology.
El consenso de expertos de la ACC de 2020 proporcionó una vía de decisión integral para el manejo de la terapia antitrombótica en pacientes con fibrilación auricular o tromboembolismo venoso que requieren antiagregantes plaquetarios, con algoritmos prácticos…
El ensayo FIDELIO-DKD demostró que finerenona, un antagonista no esteroideo del receptor mineralocorticoide, redujo significativamente tanto la progresión de la insuficiencia renal como los eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica y…
Un metaanálisis.
Este metaanálisis de JAMA Cardiology actualizó la evidencia sobre los resultados cardiovasculares y renales de los inhibidores de SGLT2 en la diabetes tipo 2, confirmando reducciones consistentes de clase en la hospitalización por insuficiencia cardíaca, la…
El ensayo INCREASE demostró que el treprostinil inhalado mejoró la capacidad de ejercicio en pacientes con hipertensión pulmonar asociada a enfermedad pulmonar intersticial. Esta fue la primera terapia demostrada eficaz para esta forma específica, previamente…
El ensayo STOP AF First confirmó que la crioablación fue superior a la terapia farmacológica antiarrítmica como tratamiento inicial para la fibrilación auricular paroxística, con significativamente menos pacientes que experimentaron fracaso del tratamiento al…
El ensayo EARLY-AF mostró que la ablación con criobalón como terapia inicial para la fibrilación auricular paroxística sintomática fue superior a la terapia farmacológica antiarrítmica en el mantenimiento del ritmo sinusal al año. Este resultado histórico…
Este subanálisis de EMPEROR-Reduced en pacientes no diabéticos confirmó que empagliflozina reduce la muerte cardiovascular y la hospitalización por insuficiencia cardíaca independientemente del estado diabético. El hallazgo fue fundamental para la aprobación…
una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados.
Este metaanálisis confirmó que la DAPT corta seguida de monoterapia con inhibidor de P2Y12 reduce significativamente la hemorragia en comparación con la DAPT prolongada tras la PCI con DES de segunda generación, sin aumentar los eventos isquémicos. La…
El ensayo PolyPill-TIPS-3 mostró que una polipíldora que contenía una estatina y dos fármacos hipotensores, con o sin aspirina, redujo la incidencia de enfermedad cardiovascular en individuos de riesgo intermedio sin ECV establecida. El estudio validó la…
El ensayo SOLOIST-WHF demostró que sotagliflozina, iniciada antes o poco después del alta hospitalaria por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, redujo significativamente la muerte cardiovascular y los eventos de insuficiencia cardíaca en pacientes con…
El ensayo SCORED mostró que sotagliflozina, un inhibidor dual de SGLT1/SGLT2, redujo la muerte cardiovascular, la hospitalización por insuficiencia cardíaca, y las visitas urgentes por insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal…
El ensayo GALACTIC-HF demostró que omecamtiv mecarbil, un activador selectivo de la miosina cardíaca, redujo modestamente el compuesto de eventos de insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular en pacientes con HFrEF. El ensayo validó un mecanismo novedoso…
El ensayo clínico aleatorizado RATE-AF.
El ensayo RATE-AF mostró que digoxina no fue inferior a bisoprolol en los resultados de calidad de vida en pacientes con AF permanente y síntomas de insuficiencia cardíaca, con menos eventos adversos relacionados con el tratamiento. El resultado pragmático…
un ensayo multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado.
El ensayo AFFIRM-AHF mostró que la carboximaltosa férrica intravenosa en pacientes con deficiencia de hierro dados de alta tras insuficiencia cardíaca aguda redujo el compuesto de rehospitalización por insuficiencia cardíaca y muerte cardiovascular frente a…
Este ensayo de NEJM demostró que evinacumab redujo significativamente el colesterol LDL en pacientes con hipercolesterolemia refractaria que no habían alcanzado los objetivos de LDL a pesar de la terapia hipolipemiante en dosis máximas toleradas. Los…
El ensayo clínico aleatorizado STRENGTH.
El ensayo STRENGTH mostró que los ácidos grasos omega-3 en dosis altas (EPA más DHA) no redujeron los eventos cardiovasculares mayores en comparación con el aceite de maíz en pacientes tratados con estatinas y alto riesgo cardiovascular. El resultado…
El ensayo RIVER demostró que rivaroxabán no fue inferior a warfarina para el compuesto de ictus, AIT, embolia sistémica, trombosis valvular, o muerte en pacientes con fibrilación auricular y válvula mitral bioprotésica. El resultado amplió la evidencia para…
El ensayo N-of-1 StatinWISE demostró que los síntomas musculares atribuidos a las estatinas en gran medida no eran reproducibles en condiciones cegadas, con puntuaciones de síntomas similares durante los períodos de estatina y placebo. Esto proporcionó…
una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados.
Este metaanálisis de The Lancet de ensayos controlados aleatorizados confirmó que la terapia hipolipemiante con reducción del colesterol LDL reduce los eventos cardiovasculares en pacientes de edad avanzada en un grado similar al de los pacientes más jóvenes…
Ensayo ODYSSEY OUTCOMES.
Este análisis de ODYSSEY OUTCOMES mostró que la reducción de Lp(a) mediada por alirocumab contribuyó de forma independiente a disminuir la carga total de eventos cardiovasculares, más allá de los efectos del colesterol LDL. El hallazgo reforzó la evidencia de…
El ensayo clínico aleatorizado australiano COPS.
El ensayo australiano COPS mostró que la colchicina iniciada durante la hospitalización por SCA no redujo los eventos cardiovasculares y se asoció con una señal hacia una mayor mortalidad no cardiovascular. El resultado negativo inesperado contrastó con…
Declaración de recomendación del US Preventive Services Task Force.
La recomendación de la USPSTF de 2020 sobre el cribado de la presión arterial en niños y adolescentes abordó la evidencia para el cribado rutinario y la identificación de la hipertensión primaria y secundaria en la población pediátrica.
revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados.
Este metaanálisis demostró que la revascularización completa de las lesiones no culpables en pacientes con STEMI y enfermedad multivaso reduce significativamente la muerte cardiovascular, proporcionando la evidencia más sólida hasta ahora de un beneficio en…
análisis secundario del ensayo multicéntrico controlado aleatorizado SYNTAXES con validación en cohorte externa.
La puntuación SYNTAX II rediseñada integra variables clínicas y anatómicas para proporcionar predicciones individualizadas de los resultados tras la PCI frente a la CABG, permitiendo decisiones de revascularización personalizadas basadas en el beneficio…
El ensayo ELDERCARE-AF mostró que edoxabán en dosis baja (15 mg al día) redujo significativamente el ictus y la embolia sistémica en comparación con placebo en pacientes japoneses muy ancianos (≥80 años) con fibrilación auricular considerados inadecuados para…
Una revisión sistemática y metaanálisis en red.
Este completo metaanálisis en red evaluó la duración e intensidad óptimas de la DAPT tras la PCI con stents liberadores de fármacos, comparando regímenes a corto plazo, estándar, y prolongados. El análisis proporcionó orientación cuantitativa para…
un ensayo aleatorizado, abierto, multicéntrico, de no inferioridad.
Este ensayo de The Lancet sobre la desescalada de dosis de prasugrel (de 10 mg a 5 mg) tras la fase aguda del SCA demostró que la reducción de dosis proporciona una alternativa menos propensa al sangrado que el cambio de fármaco. El enfoque ofreció una…
El ensayo DAPA-CKD demostró que dapagliflozina redujo significativamente el compuesto de declive sostenido de la eGFR, enfermedad renal terminal, o muerte por causas renales o cardiovasculares en pacientes con ERC, independientemente del estado diabético. El…
El ensayo VERTIS CV confirmó la seguridad cardiovascular (no inferioridad) de ertugliflozina en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad aterosclerótica establecida, pero no demostró superioridad en la reducción de MACE. El resultado diferenció a…
El ensayo EMPEROR-Reduced mostró que empagliflozina redujo significativamente el compuesto de muerte cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes con HFrEF, independientemente del estado diabético. Junto con DAPA-HF, esto confirmó…
El ensayo EAST-AFNET 4 demostró que la terapia de control del ritmo temprana y sistemática dentro del primer año tras el diagnóstico de fibrilación auricular redujo la muerte cardiovascular, el ictus, y la hospitalización por insuficiencia cardíaca en…
El ensayo HAUSER-RCT demostró que evolocumab redujo de forma segura y eficaz el colesterol LDL en niños y adolescentes (10-17 años) con hipercolesterolemia familiar heterocigota, proporcionando la primera evidencia aleatorizada para el uso de inhibidores de…
Una revisión sistemática y metaanálisis.
Este metaanálisis de JAMA Cardiology sobre la estenosis aórtica grave asintomática mostró que la intervención temprana podría asociarse con una mejor supervivencia en comparación con el manejo conservador. El análisis alimentó el creciente debate sobre la…
un metaanálisis de los ensayos EMPEROR-Reduced y DAPA-HF.
Este metaanálisis histórico combinó datos de pacientes individuales de DAPA-HF y EMPEROR-Reduced, confirmando que la inhibición de SGLT2 como clase reduce significativamente la muerte cardiovascular y la hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes…
un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados.
Este metaanálisis mostró que los agonistas del receptor de GLP-1 reducen los eventos cardiovasculares mayores en pacientes con diabetes tipo 2 tanto con como sin enfermedad cardiovascular establecida, aunque el beneficio absoluto es mayor en la población de…
un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados.
Este metaanálisis que comparó la mortalidad tras DES frente a CABG en la enfermedad del tronco común izquierdo encontró que la CABG se asoció con una mortalidad total y cardiovascular a largo plazo significativamente menor. Los datos actualizados reforzaron…
Un informe del Solution Set Oversight Committee del American College of Cardiology.
El consenso de expertos de la ACC de 2020 actualizó la vía de decisión para los inhibidores de SGLT2 y los agonistas del receptor de GLP-1 en la diabetes tipo 2, integrando evidencia de DAPA-HF, CREDENCE, y otros ensayos contemporáneos para guiar la selección…
El ensayo clínico aleatorizado TAILOR-PCI.
El ensayo TAILOR-PCI sobre la selección de inhibidores de P2Y12 guiada por genotipo mostró una tendencia hacia menos eventos isquémicos con la terapia guiada farmacogenómicamente frente al clopidogrel estándar, aunque el criterio de valoración principal no…
Este ensayo pivotal mostró que evinacumab, un inhibidor de ANGPTL3, redujo el colesterol LDL en un 47 % en pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigota, una afección en la que las terapias convencionales, incluidos los inhibidores de PCSK9, suelen…
Una revisión sistemática y metaanálisis.
Este metaanálisis confirmó que la interrupción de la aspirina, manteniendo un inhibidor de P2Y12, tras la PCI reduce significativamente la hemorragia sin aumentar los eventos isquémicos. La evidencia consolidada respaldó la monoterapia con inhibidores de…
resultados del ensayo aleatorizado por conglomerados ALL-IN.
El ensayo aleatorizado por conglomerados ALL-IN mostró que el manejo integrado de la AF coordinado en atención primaria logró una excelente adherencia a las recomendaciones de las guías clínicas y se asoció con mejores resultados clínicos. Los resultados…
Un informe del Solution Set Oversight Committee del American College of Cardiology.
El consenso de expertos de la ACC de 2020 sobre el manejo de la hemorragia en pacientes con anticoagulantes orales proporcionó algoritmos prácticos para la evaluación, la selección del agente de reversión, y la reanudación de la anticoagulación tras eventos…
Una revisión sistemática y metaanálisis.
Este metaanálisis de JAMA Cardiology confirmó que la revascularización completa de las lesiones no culpables reduce significativamente la muerte cardiovascular y el MI en comparación con la PCI limitada a la lesión culpable en pacientes con STEMI y enfermedad…
Una revisión sistemática y metaanálisis.
Este metaanálisis de JAMA de datos de pacientes individuales confirmó que los injertos de arteria radial proporcionan mejores resultados cardiovasculares a largo plazo en comparación con los injertos de vena safena en pacientes sometidos a CABG, respaldando…
Metaanálisis en red de 52 816 pacientes de 12 ensayos aleatorizados.
Este metaanálisis en red de inhibidores orales de P2Y12 en el SCA, que incorporó a más de 52.000 pacientes de ensayos contemporáneos, proporcionó datos comparativos actualizados de eficacia y seguridad, informando la selección antiplaquetaria personalizada…
un análisis comparativo de tres ensayos controlados aleatorizados.
Este análisis de The Lancet estimó el beneficio a lo largo de la vida de la farmacoterapia modificadora de la enfermedad integral en la HFrEF, mostrando que añadir un ARM, un ARNI, y un inhibidor del SGLT2 a la terapia estándar podría aportar varios años…
Una revisión sistemática.
Esta revisión sistemática de JAMA ofreció una visión general integral de la amiloidosis sistémica, incluidos los subtipos AL y ATTR, abarcando las vías diagnósticas, la evaluación pronóstica, y las terapias emergentes. La revisión abordó el creciente…
El ensayo clínico aleatorizado TICO.
Los resultados de TICO mostraron que la monoterapia con ticagrelor tras 3 meses de DAPT redujo significativamente la hemorragia mayor en comparación con la continuación de ticagrelor más aspirina al año tras la ICP por SCA, sin aumentar los eventos…
El ensayo clínico aleatorizado OPTIMISE.
El ensayo OPTIMISE demostró que reducir el número de medicamentos antihipertensivos en pacientes de edad avanzada con presión arterial bien controlada es seguro, con la mayoría manteniendo un control adecuado a las 12 semanas. Los resultados respaldaron la…
Metaanálisis de 11 millones de sujetos.
Este metaanálisis de 11 millones de sujetos estableció que la hipercolesterolemia familiar es mucho más prevalente de lo estimado previamente, afectando aproximadamente a 1 de cada 250 personas en todo el mundo y hasta 1 de cada 17 entre los pacientes con…
Una revisión sistemática y metaanálisis.
Este metaanálisis de JAMA mostró que la reducción de la presión arterial se asocia con una reducción significativa del riesgo de demencia incidente y deterioro cognitivo. Los hallazgos respaldaron el control de la presión arterial como una estrategia…
El ensayo VICTORIA demostró que vericiguat, un nuevo estimulador oral de la guanilato ciclasa soluble, redujo el compuesto de muerte cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes con HFrEF recientemente descompensados. Esto…
Una declaración científica de la American Heart Association.
Esta declaración científica de la AHA abordó el manejo clínico de la enfermedad coronaria estable específicamente en pacientes con diabetes tipo 2, integrando los resultados de ISCHEMIA con la evidencia contemporánea sobre los inhibidores del SGLT2 y los…
una revisión sistemática y metaanálisis.
Este metaanálisis de The Lancet demostró que la monoterapia con inhibidores de P2Y12 es superior a la monoterapia con aspirina para la prevención cardiovascular secundaria, reduciendo los eventos isquémicos (particularmente el ictus) sin aumentar la…
Seguimiento extendido del ensayo PRECOMBAT.
El seguimiento extendido a 10 años de EXCEL mostró una mayor mortalidad por cualquier causa y cardiovascular con ICP en comparación con CABG para la enfermedad del tronco común izquierdo, divergiendo de los resultados anteriores a 5 años. Los datos a largo…
un ensayo multicéntrico, aleatorizado, controlado con simulación.
El ensayo pivotal SPYRAL HTN-OFF MED confirmó que la denervación renal basada en catéter redujo significativamente la presión arterial ambulatoria de 24 horas en comparación con un procedimiento simulado en pacientes con hipertensión que no tomaban medicación…
Un metaanálisis en red actualizado.
Este metaanálisis en red actualizado de regímenes antitrombóticos en pacientes con FA sometidos a ICP, que integra AUGUSTUS, RE-DUAL PCI, PIONEER AF-PCI, y ENTRUST-AF PCI, confirmó que la terapia dual con un DOAC más un inhibidor de P2Y12 ofrece el equilibrio…
el ensayo aleatorizado, abierto, de no inferioridad.
El ensayo POPular AGE mostró que clopidogrel se asoció con menos hemorragia que ticagrelor o prasugrel en pacientes de 70 años o más con SCA sin elevación del ST, sin un aumento significativo de los eventos isquémicos. Los resultados respaldaron a clopidogrel…
El ensayo ISCHEMIA-CKD mostró que una estrategia invasiva inicial no redujo los eventos cardiovasculares en comparación con el manejo conservador en pacientes con enfermedad coronaria estable y enfermedad renal crónica avanzada. Los hallazgos subrayaron el…
El ensayo ORION-9 demostró que las inyecciones bianuales de inclisirán redujeron el colesterol LDL en aproximadamente un 40 % en pacientes con hipercolesterolemia familiar heterocigota bajo tratamiento con estatinas máximamente tolerado. Los resultados…
Los ensayos de fase 3 ORION-10 y ORION-11 demostraron que el inclisirán subcutáneo administrado dos veces al año redujo el colesterol LDL en aproximadamente un 50 % con eficacia sostenida y un perfil de seguridad aceptable. Estos resultados confirmaron al…
Este análisis de JAMA sobre DAPA-HF confirmó que la dapagliflozina redujo el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca y la muerte cardiovascular por igual en pacientes con HFrEF con y sin diabetes tipo 2. El hallazgo reforzó el argumento a favor de los…
El ensayo ISCHEMIA mostró que una estrategia invasiva inicial con revascularización no redujo la muerte cardiovascular o el IM en comparación con la terapia médica óptima sola en pacientes con enfermedad coronaria estable e isquemia de moderada a grave. Los…
Este ensayo de NEJM demostró que una intervención de base comunitaria mediante trabajadores de salud no médicos capacitados mejoró significativamente el control de la presión arterial en comunidades rurales del sur de Asia. El enfoque escalable abordó la…
El ensayo clínico aleatorizado ERADICATE-AF.
El ensayo ERADICATE-AF mostró que añadir la denervación renal al aislamiento de venas pulmonares redujo significativamente la recurrencia de la FA en pacientes con hipertensión y FA paroxística, demostrando un beneficio sinérgico de combinar dos…
resultados actualizados a 5 años del ensayo aleatorizado de no inferioridad NOBLE.
La actualización a 5 años de NOBLE confirmó que la CABG siguió siendo superior a la ICP para el criterio de valoración compuesto en pacientes con estenosis del tronco común izquierdo no protegida, con la diferencia impulsada por tasas más bajas de IM no…
Este estudio de NEJM demostró la prueba de concepto de que una reducción dirigida de la lipoproteína(a) es alcanzable en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida mediante un oligonucleótido antisentido. Los resultados validaron la Lp(a) como una…
Resultados del ensayo DAPA-HF.
Este análisis de DAPA-HF mostró que la dapagliflozina mejoró significativamente los síntomas de la insuficiencia cardíaca, la función física y la calidad de vida en pacientes con HFrEF dentro de las primeras semanas de tratamiento. Los resultados informados…
Hallazgos del DAPA-HF.
Este subanálisis por edad de DAPA-HF confirmó que la dapagliflozina redujo los eventos de insuficiencia cardíaca y la muerte cardiovascular de forma consistente en todos los grupos de edad en pacientes con HFrEF, incluidos los de 75 años o más. El perfil de…
El ensayo GALILEO demostró que la terapia antitrombótica basada en rivaroxabán tras la TAVR aumentó el riesgo de muerte o eventos tromboembólicos y hemorragia en comparación con la terapia antiplaquetaria sola. El ensayo se detuvo tempranamente por daño…
Este ensayo aleatorizado mostró que la abstinencia de alcohol en bebedores habituales con fibrilación auricular redujo significativamente la recurrencia de la FA y la carga de FA. El estudio proporcionó la primera evidencia de alta calidad de que el cese del…
El ensayo TST demostró que apuntar a un colesterol LDL por debajo de 70 mg/dL con tratamiento con estatinas tras un ictus isquémico redujo significativamente los eventos cardiovasculares posteriores en comparación con un objetivo más alto de 90-110 mg/dL. Los…
El ensayo COLCOT demostró que la colchicina en dosis baja (0,5 mg diarios), iniciada dentro de los 30 días posteriores al IM, redujo significativamente el compuesto de muerte cardiovascular, paro cardíaco, IM, ictus, o revascularización coronaria urgente…
El ensayo TWILIGHT mostró que la monoterapia con ticagrelor tras 3 meses de doble terapia antiplaquetaria redujo significativamente la hemorragia clínicamente relevante sin aumentar los eventos isquémicos en pacientes de alto riesgo tras la ICP. Esto…
El ensayo DAPA-HF demostró que la dapagliflozina redujo el compuesto de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular en pacientes con HFrEF independientemente de la presencia de diabetes. Este resultado transformador estableció a los…
El ensayo clínico aleatorizado EMPA-HEART CardioLink-6.
El ensayo EMPA-HEART demostró que la empagliflozina redujo significativamente el índice de masa ventricular izquierda en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad arterial coronaria, proporcionando la primera evidencia aleatorizada de efectos cardíacos…
un análisis sistemático, multinacional y a gran escala.
Este análisis multinacional integral comparó todas las clases de fármacos antihipertensivos de primera línea en millones de pacientes. Los diuréticos tiazídicos y similares a las tiazidas mostraron el equilibrio general más favorable entre eficacia y…
El ensayo clínico aleatorizado CLEAR Wisdom.
El ensayo CLEAR Harmony mostró que el ácido bempedoico añadido a la terapia con estatinas máximamente tolerada produjo una reducción adicional del colesterol LDL con un perfil de seguridad aceptable en pacientes con alto riesgo cardiovascular. El ensayo…
Los resultados a 5 años del ensayo EXCEL no mostraron diferencias significativas entre la ICP y la CABG para el criterio de valoración compuesto principal en la enfermedad del tronco común izquierdo, aunque surgió controversia por los resultados diferentes…
El ensayo TICO demostró que la monoterapia con ticagrelor tras 3 meses de DAPT redujo la hemorragia sin aumentar los eventos isquémicos en comparación con la DAPT continuada al año de la implantación de DES. El estudio se sumó a la creciente evidencia a favor…
un ensayo de fase 2, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
El ensayo AMBER mostró que patiromer, un fijador de potasio, permitió el uso continuado de espironolactona en pacientes con hipertensión resistente y ERC al prevenir la hiperpotasemia. Los resultados establecieron una solución práctica para el dilema clínico…
El ensayo POPular Genetics mostró que la desescalada guiada por genotipo de ticagrelor o prasugrel a clopidogrel en no portadores de CYP2C19 tras la ICP primaria fue no inferior en cuanto a eventos trombóticos y redujo la hemorragia. El estudio estableció la…
El ensayo PARAGON-HF no alcanzó su criterio de valoración principal de reducción de la hospitalización por insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular con sacubitrilo-valsartán frente a valsartán en la HFpEF. Sin embargo, el análisis de subgrupos…
un ensayo controlado aleatorizado, simple ciego.
El ensayo CONDI-2/ERIC-PPCI mostró de forma definitiva que el condicionamiento isquémico remoto aplicado al brazo antes de la ICP primaria por STEMI no mejoró los resultados clínicos a los 12 meses. El resultado negativo, amplio y multicéntrico, puso fin a la…
El ensayo ISAR-REACT 5 encontró que prasugrel fue superior a ticagrelor en la reducción del compuesto de muerte, MI o ictus en pacientes con síndromes coronarios agudos programados para manejo invasivo, sin diferencia significativa en la hemorragia. Esta…
Una revisión sistemática y un análisis de metarregresión de ensayos controlados aleatorizados.
Este metaanálisis demostró que la asociación entre la reducción de triglicéridos y la reducción del riesgo cardiovascular depende de reducciones concomitantes en las lipoproteínas que contienen apolipoproteína B. La reducción de triglicéridos per se, sin…
un ensayo aleatorizado, abierto, de fase 3b.
El ensayo ENTRUST-AF PCI mostró que la terapia antitrombótica dual basada en edoxabán (edoxabán más inhibidor de P2Y12) cumplió el umbral de no inferioridad para la hemorragia en comparación con la triple terapia basada en AVK en pacientes con FA tras la ICP…
seguimiento a 10 años del ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado SYNTAX.
El seguimiento extendido a 10 años de SYNTAX demostró que la CABG proporcionó una supervivencia a largo plazo superior a la ICP en pacientes con enfermedad de tres vasos o del tronco común izquierdo, impulsada principalmente por una menor mortalidad cardíaca…
El ensayo COMPLETE mostró que la revascularización completa sistemática de las lesiones no culpables durante la hospitalización índice o poco después redujo la muerte cardiovascular y el IM en comparación con la ICP de la lesión culpable únicamente en…
El ensayo THEMIS mostró que ticagrelor añadido a aspirina redujo modestamente los eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad coronaria estable y diabetes tipo 2, pero aumentó significativamente la hemorragia mayor. El estrecho beneficio clínico neto…
un ensayo de fase 3, aleatorizado y controlado con placebo.
Este subanálisis de THEMIS-PCI mostró que ticagrelor añadido a aspirina redujo significativamente los eventos cardiovasculares en pacientes diabéticos con enfermedad coronaria estable e ICP previa, identificando el subgrupo con el perfil de beneficio-riesgo…
Este ensayo del NEJM demostró que una polipíldora de dosis fija que contenía atorvastatina, amlodipino, losartán e hidroclorotiazida redujo significativamente los eventos cardiovasculares en una población desatendida, predominantemente de minorías, sin…
El ensayo AFIRE demostró que la monoterapia con rivaroxabán fue superior a rivaroxabán más un agente antiplaquetario en pacientes con fibrilación auricular y enfermedad coronaria estable, con una hemorragia significativamente menor y sin aumento de los…
El ensayo PIONEER 6 estableció la seguridad cardiovascular de la semaglutida oral en pacientes con diabetes tipo 2 y alto riesgo cardiovascular, cumpliendo el umbral de no inferioridad para el MACE frente a placebo. Este fue el primer ensayo de seguridad…
un ensayo pragmático, aleatorizado por conglomerados.
El ensayo PolyIran, un estudio pragmático aleatorizado por conglomerados, demostró que una polipíldora cardiovascular redujo los eventos cardiovasculares mayores en una población iraní cuando se utilizó tanto para la prevención primaria como secundaria. Los…
un estudio transversal de datos a nivel individual de representatividad nacional de 1,1 millones de adultos.
Este análisis transversal de The Lancet sobre 44 países de ingresos bajos y medianos identificó en qué puntos se pierden los pacientes a lo largo del continuo asistencial de la hipertensión, cuantificando la enorme brecha de tratamiento global que explica la…
un análisis de 123 encuestas de representatividad nacional.
Este análisis de The Lancet de 123 encuestas nacionales en 12 países de ingresos altos trazó las tendencias en el conocimiento, el tratamiento y el control de la hipertensión, revelando que, a pesar de las mejoras, persisten brechas sustanciales en el manejo…
El ensayo RELAX-AHF-2 mostró que la serelaxina (relaxina-2 humana recombinante) no redujo la muerte cardiovascular ni el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda, sin confirmar los prometedores resultados de la…
Un informe del American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines y de la Heart Rhythm Society.
La guía ACC/AHA/HRS de 2018 sobre bradicardia y retraso de la conducción cardíaca aportó recomendaciones exhaustivas y actualizadas para la evaluación, las indicaciones de estimulación y la selección del dispositivo, sustituyendo a guías anteriores con…
El subestudio de RM SPRINT MIND mostró que el control intensivo de la presión arterial redujo significativamente la progresión de las lesiones de la sustancia blanca cerebral en comparación con el tratamiento estándar. Los hallazgos de imagen aportaron un…
Este ensayo del NEJM demostró que volanesorsen, un oligonucleótido antisentido dirigido contra apoC-III, redujo drásticamente los niveles de triglicéridos en pacientes con síndrome de quilomicronemia familiar. Como primer tratamiento dirigido para este…
un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo.
El ensayo REWIND mostró que la dulaglutida administrada una vez a la semana redujo el compuesto de muerte cardiovascular, MI no mortal e ictus no mortal en pacientes con diabetes tipo 2, incluida una proporción sustancial en nivel de prevención primaria. Esto…
Este análisis de ODYSSEY OUTCOMES demostró que alirocumab redujo la mortalidad por todas las causas tras un síndrome coronario agudo, en particular en los pacientes con colesterol LDL basal ≥100 mg/dl. Este fue el primer ensayo con un inhibidor de PCSK9 que…
Un informe del American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines y de la Heart Rhythm Society.
La actualización específica AHA/ACC/HRS de 2019 sobre el manejo de la fibrilación auricular aportó nuevas recomendaciones para la anticoagulación, incluidos los DOAC como tratamiento de primera línea, indicaciones ampliadas de la ablación con catéter y…
El ensayo clínico aleatorizado SMART-CHOICE.
El ensayo SMART-CHOICE mostró que la monoterapia con un inhibidor de P2Y12 después de 3 meses de DAPT no fue inferior a la DAPT continuada durante 12 meses en cuanto a los eventos cardiovasculares tras la PCI, lo que respaldó el enfoque de desescalada hacia…
El ensayo clínico aleatorizado STOPDAPT-2.
El ensayo STOPDAPT-2 demostró que 1 mes de DAPT seguido de monoterapia con clopidogrel no fue inferior e incluso fue superior a la DAPT estándar de 12 meses en cuanto al beneficio clínico neto tras la PCI. Los resultados respaldaron la DAPT ultracorta como…
Un informe del American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
Publicación en JACC de la revisión sistemática en la que se basa la guía de colesterol AHA/ACC de 2018, que evalúa la evidencia sobre los tratamientos hipolipemiantes no estatínicos y sus efectos sobre los resultados cardiovasculares.
Resumen ejecutivo: Un informe del American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
Publicación en JACC del resumen ejecutivo de la guía de colesterol AHA/ACC de 2018, que ofrece las recomendaciones clave, incluidos los factores potenciadores del riesgo, la puntuación de calcio coronario y los umbrales de LDL para el tratamiento con…
una revisión sistemática y metaanálisis de datos de pacientes individuales de ensayos clínicos aleatorizados.
Este metaanálisis de datos de pacientes individuales de The Lancet aportó evidencia definitiva de que los stents liberadores de fármacos de nueva generación son superiores a los stents metálicos sin recubrimiento en todos los subgrupos de pacientes, con una…
Este ensayo del NEJM comparó dos combinaciones antihipertensivas duales (amlodipino-hidroclorotiazida frente a perindopril-hidroclorotiazida) en pacientes africanos negros con hipertensión, aportando evidencia para orientar el tratamiento combinado inicial en…
Un informe del American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
Esta revisión sistemática proporcionó la base de evidencia para la guía de colesterol AHA/ACC de 2018, evaluando tratamientos no estatínicos, incluidos ezetimiba, inhibidores de PCSK9 y secuestradores de ácidos biliares, por sus efectos sobre los resultados…
Resumen ejecutivo: Un informe del American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
El resumen ejecutivo de la guía de colesterol AHA/ACC de 2018 introdujo los factores potenciadores del riesgo, la puntuación de calcio en las arterias coronarias para la toma de decisiones compartida, y los umbrales de colesterol LDL para escalar el…
El ensayo CREDENCE demostró que la canagliflozina redujo significativamente el riesgo de insuficiencia renal, eventos cardiovasculares y muerte en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica. Como el primer ensayo de resultados renales dedicado a…
De REDUCE-IT.
Este análisis de REDUCE-IT sobre los eventos isquémicos totales (no solo los primeros eventos) mostró que el icosapento de etilo redujo los eventos cardiovasculares recurrentes en un 30 %, con una reducción sustancial del riesgo absoluto. El análisis de…
Este subanálisis de DECLARE-TIMI 58 mostró que la dapagliflozina redujo significativamente el MACE específicamente en pacientes con diabetes tipo 2 e infarto de miocardio previo, mientras que la población más amplia del ensayo solo mostró beneficio en la…
Este análisis de insuficiencia cardíaca de DECLARE-TIMI 58 confirmó que la dapagliflozina reduce significativamente la hospitalización por insuficiencia cardíaca y la muerte cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2, con el mayor beneficio en aquellos…
El ensayo PARTNER 3 demostró que el TAVR con una válvula expandible con balón fue superior a la cirugía en cuanto al compuesto de muerte, ictus u hospitalización recurrente al año en pacientes con estenosis aórtica grave y bajo riesgo quirúrgico. Este…
El ensayo Evolut Low Risk demostró que el TAVR autoexpandible no fue inferior al reemplazo valvular aórtico quirúrgico en pacientes de bajo riesgo quirúrgico con estenosis aórtica grave para el compuesto de muerte o ictus incapacitante a los 24 meses. Junto…
El informe final del ensayo MOMENTUM 3 confirmó la superioridad a largo plazo del LVAD HeartMate 3, completamente levitado magnéticamente, frente al HeartMate II, con reducciones sostenidas de la trombosis de la bomba, el ictus y las reintervenciones. Los…
Este metaanálisis comparativo mostró que los agonistas del receptor de GLP-1 reducen predominantemente los eventos ateroscleróticos (IM, ictus), mientras que los inhibidores de SGLT2 reducen principalmente la hospitalización por insuficiencia cardíaca y los…
El ensayo AUGUSTUS, con un diseño factorial 2×2, demostró que apixabán fue superior a warfarina (menos hemorragia) y que aspirina no ofreció beneficio isquémico frente a placebo en pacientes con fibrilación auricular tras ACS o PCI. Este ensayo estableció de…
El ensayo RACE 7 ACWAS mostró que una estrategia de espera vigilante no fue inferior a la cardioversión inmediata para lograr el ritmo sinusal a las 4 semanas en pacientes con fibrilación auricular sintomática de inicio reciente. Los resultados respaldan el…
El ensayo COACT demostró que la angiografía coronaria inmediata no mejoró la supervivencia a 90 días en comparación con la angiografía diferida en pacientes reanimados tras un paro cardíaco sin elevación del segmento ST. Los hallazgos fueron en contra del…
Este metaanálisis de ensayos de denervación renal controlados con simulación confirmó una reducción significativa de la presión arterial con la denervación renal mediante catéter frente a los procedimientos simulados. Al incluir únicamente estudios…
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