Eficacia y seguridad del tratamiento con dosis bajas de espironolactona en pacientes con hiperaldosteronismo primario
Un estudio observacional retrospectivo en un centro terciario
Este estudio retrospectivo evaluó la eficacia y la seguridad de la espironolactona en dosis bajas en el hiperaldosteronismo primario, mostrando que las dosis reducidas pueden lograr un control adecuado de la presión arterial y del potasio con menos efectos secundarios.
Resumen
ANTECEDENTES: La espironolactona se recomienda como tratamiento de primera línea para pacientes con hiperaldosteronismo primario idiopático. El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de dosis bajas y altas de espironolactona sobre el control de la presión arterial, los niveles de potasio y la incidencia de efectos adversos relacionados con el fármaco. MÉTODOS: Incluimos retrospectivamente a 394 pacientes con hiperaldosteronismo primario que recibían espironolactona. Los pacientes se dividieron en 2 grupos, según la dosis mediana prescrita en nuestra población (50 mg, 25-75): sujetos tratados con dosis ≤50 mg frente a >50 mg. RESULTADOS: La mediana de seguimiento tras la introducción de la espironolactona fue de 12 meses, y 128 pacientes presentaron efectos adversos, con una proporción mayor en hombres que en mujeres (44,70 % frente a 15,70 %). El efecto adverso notificado con mayor frecuencia fue la ginecomastia, seguida de la disfunción sexual. Los sujetos que recibieron una dosis >50 mg de espironolactona mostraron una mayor prevalencia de efectos adversos (39,1 %) en comparación con lo
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