Questo studio retrospettivo ha valutato l'efficacia e la sicurezza dello spironolattone a basso dosaggio nell'iperaldosteronismo primario, dimostrando che dosi ridotte possono ottenere un adeguato controllo della pressione arteriosa e del potassio con meno effetti collaterali.
CONTESTO: Lo spironolattone è raccomandato come terapia di prima linea per i pazienti con iperaldosteronismo primario idiopatico. L'obiettivo di questo studio è valutare l'impatto di basse e alte dosi di spironolattone sul controllo della pressione arteriosa, sui livelli di potassio e sull'incidenza di effetti avversi correlati al farmaco. METODI: Abbiamo incluso retrospettivamente 394 pazienti con iperaldosteronismo primario in trattamento con spironolattone. I pazienti sono stati suddivisi in 2 gruppi, in base alla dose mediana prescritta nella nostra popolazione (50 mg, 25-75): soggetti trattati con dosi ≤50 mg rispetto a >50 mg. RISULTATI: Il follow-up mediano dopo l'introduzione dello spironolattone era di 12 mesi, e 128 pazienti hanno manifestato effetti avversi, con una proporzione più elevata negli uomini rispetto alle donne (44,70% rispetto a 15,70%). L'effetto avverso più frequentemente riportato era la ginecomastia, seguita dalla disfunzione sessuale. I soggetti che ricevevano una dose >50 mg di spironolattone hanno mostrato una prevalenza più elevata di effetti avversi (39,1%) rispetto a q
