Estudio de cohorte prospectivo francés (NutriNet-Santé, 2009-2024) en 112.395 participantes (78,7 % mujeres; edad media 42,8 años; seguimiento mediano de 7,9 años). La ingesta dietética se evaluó mediante registros dietéticos de 24 horas repetidos (hasta 96 por participante); la exposición a aditivos alimentarios se analizó utilizando múltiples bases de datos de composición y ensayos de laboratorio. Los conservantes no antioxidantes totales se asociaron con un mayor riesgo de hipertensión incidente (n=5.544; HR para los consumidores más altos frente a los más bajos 1,29; IC 95 % 1,20-1,39) y de enfermedad cardiovascular (n=2.450; HR 1,16). Los conservantes antioxidantes se relacionaron únicamente con la hipertensión (HR 1,22). De los 17 aditivos examinados individualmente (consumidos por ≥10 % de la población), ocho se asociaron con hipertensión y uno con enfermedad cardiovascular tras la corrección por múltiples comparaciones. Si se confirman experimentalmente, estos hallazgos requieren una reevaluación de la normativa sobre los aditivos alimentarios industriales.
Se evaluaron las ingestas dietéticas mediante registros dietéticos de 24 horas repetidos (hasta 96), incluidas marcas comerciales. La exposición a aditivos alimentarios se evaluó mediante múltiples bases de datos de composición y ensayos de laboratorio ad hoc en matrices alimentarias. Las asociaciones entre las exposiciones acumulativas dependientes del tiempo a aditivos alimentarios conservantes durante el seguimiento y los desenlaces se caracterizaron mediante modelos de Cox multivariables ajustados.
En total, se incluyeron 112 395 participantes (78,7 % mujeres, edad media 42,8 ± 14,7 años) con una mediana de seguimiento de 7,9 años. La suma de conservantes totales comprendió 58 sustancias consumidas por al menos un participante. Los conservantes no antioxidantes totales se asociaron positivamente con mayores incidencias de hipertensión [n = 5544; razón de riesgo (HR) mayor en consumidores altos frente a bajos: 1,29, intervalo de confianza (IC) del 95 % 1,20-1,39] y de enfermedad cardiovascular (ECV) (n = 2450; HR 1,16, IC del 95 % 1,04-1,29), mientras que los conservantes antioxidantes totales se asociaron con una mayor incidencia de hipertensión (HR 1,22, IC del 95 % 1,13-1,31). De los 17 aditivos alimentarios conservantes individuales consumidos por al menos el 10 % de la población del estudio, ocho se asociaron con una mayor incidencia de hipertensión y uno con una mayor incidencia de ECV, tras la corrección por múltiples pruebas.
En esta gran cohorte prospectiva se observaron múltiples asociaciones entre la exposición a aditivos alimentarios conservantes ampliamente utilizados en alimentos industriales y una mayor incidencia de hipertensión o ECV. Se necesitan estudios experimentales para comprender los mecanismos subyacentes. Si se confirman, estos nuevos datos exigen una reevaluación de las normativas que rigen el uso de estos aditivos para mejorar la protección de los consumidores.
