Esta revisión narrativa describe las estrategias actuales para la prevención, el reconocimiento y el manejo de las complicaciones graves tras el reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVR). Se destaca el papel fundamental de la tomografía computarizada multidetectora para la planificación anatómica, incluida la evaluación de la calcificación del anillo y del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI), el riesgo de obstrucción coronaria y el acceso vascular, al tiempo que se detallan el manejo de las complicaciones procedimentales clave, como la lesión anular, la fuga paravalvular, el taponamiento cardíaco y la obstrucción dinámica del TSVI. Los autores también subrayan la importancia de la vigilancia prolongada tras el procedimiento para detectar eventos tardíos. El artículo sirve como una referencia práctica para los equipos de cardiopatías estructurales que buscan optimizar la seguridad y los resultados de la TAVR.
Esta revisión resume la prevención, el reconocimiento y el manejo contemporáneos de las principales complicaciones tras el reemplazo valvular aórtico percutáneo. El artículo hace hincapié en la planificación específica de la anatomía mediante tomografía computarizada multidetector (TC) para evaluar el calcio anular y del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI), el riesgo de obstrucción coronaria, las dimensiones de la raíz aórtica, la calidad del acceso y los factores que afectan la selección y el despliegue de la válvula. Se revisan las complicaciones clave, como la lesión anular y de la raíz aórtica, la obstrucción coronaria, el malposicionamiento o la embolización de la válvula, la regurgitación paravalvular, la perforación ventricular y el taponamiento, la obstrucción dinámica del TSVI, la lesión mitral y los defectos septales iatrogénicos. La revisión también destaca la importancia de la vigilancia posterior al procedimiento para detectar complicaciones tardías tras la estabilización aparente del procedimiento.
