Η παρούσα αναδρομική ανασκόπηση περιγράφει τις σύγχρονες στρατηγικές για την πρόληψη, τον εντοπισμό και τη διαχείριση των σοβαρών επιπλοκών μετά την διακαθετηριακή αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας (TAVR). Τονίζει τον κρίσιμο ρόλο της πολυσπινθηριδικής αξονικής τομογραφίας (MDCT) για την ανατομική προγραμματισμό, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης του ασβεστώματος του δακτυλίου και της εξόδου της αριστερής κοιλίας (LVOT), του κινδύνου στεφανιαίας απόφραξης και της αγγειακής πρόσβασης, ενώ αναλύει λεπτομερώς τη διαχείριση βασικών διαδικαστικών επιπλοκών, όπως η τραυματισμός του δακτυλίου, η παραβαλβιδική διαρροή, η καρδιακή τάμποναδε και η δυναμική απόφραξη της εξόδου της αριστερής κοιλίας. Οι συγγραφείς τονίζουν επίσης τη σημασία της παρατεταμένης μετα-διαδικαστικής παρακολούθησης για την ανίχνευση καθυστερημένων συμβάντων. Το άρθρο αποτελεί μια πρακτική αναφορά για τις ομάδες δομικής καρδιολογίας που επιδιώκουν τη βελτιστοποίηση της ασφάλειας και των αποτελεσμάτων της TAVR.
Η παρούσα ανασκόπηση συνοψίζει τη σύγχρονη πρόληψη, αναγνώριση και διαχείριση των κύριων επιπλοκών μετά από αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας με διαδερμική προσέγγιση (TAVR). Το άρθρο τονίζει τον σχεδιασμό προσαρμοσμένο στην ανατομία, με χρήση πολυσπινθηρογραφικής αξονικής τομογραφίας (CT), για την αξιολόγηση του ασβεστώματος στην αορτική δακτύλιο και στην έξοδο της αριστερής κοιλίας (LVOT), τον κίνδυνο στεφανιαίας απόφραξης, τις διαστάσεις της αορτικής ρίζας, την ποιότητα της πρόσβασης και τους παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή και την τοποθέτηση της βαλβίδας. Αναλύονται οι κύριες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων της τραυματισμού της αορτικής δακτυλίου και της αορτικής ρίζας, της στεφανιαίας απόφραξης, της λανθασμένης τοποθέτησης ή της εμβολής της βαλβίδας, της παραβαλβιδικής ανεπάρκειας, της κοιλιακής διάτρησης και της καρδιακής τάμποναδας, της δυναμικής απόφραξης της εξόδου της αριστερής κοιλίας, του τραυματισμού της μιτροειδούς βαλβίδας και των ιατρογενών διακοιλιακών ελλειμμάτων. Η ανασκόπηση τονίζει επίσης τη σημασία της παρακολούθησης μετά το επεισόδιο για την ανίχνευση καθυστερημένων επιπλοκών μετά την φαινομενική σταθεροποίηση της διαδικασίας.
