Prospektive französische Kohortenstudie (NutriNet-Santé, 2009-2024) mit 112.395 Teilnehmern (78,7 % Frauen; mittleres Alter 42,8 Jahre; mediane Nachbeobachtungszeit 7,9 Jahre). Die Nahrungsaufnahme wurde durch wiederholte 24-Stunden-Ernährungsprotokolle (bis zu 96 pro Teilnehmer) erfasst; die Exposition gegenüber Lebensmittelzusatzstoffen wurde unter Verwendung mehrerer Zusammensetzungsdatenbanken und Labortests analysiert. Die Gesamtzufuhr nicht-antioxidativer Konservierungsstoffe war mit einem erhöhten Inzidenzrisiko für Hypertonie (n=5.544; HR für höchste vs. niedrigste Konsumenten 1,29; 95 %-KI 1,20-1,39) und kardiovaskuläre Erkrankung (n=2.450; HR 1,16) assoziiert. Antioxidative Konservierungsstoffe waren nur mit Hypertonie assoziiert (HR 1,22). Von 17 einzeln untersuchten Zusatzstoffen (von ≥10 % der Teilnehmer konsumiert) waren acht nach Korrektur für multiples Testen mit Hypertonie und einer mit kardiovaskulären Erkrankungen assoziiert. Falls diese Ergebnisse experimentell bestätigt werden, ist eine Neubewertung der Vorschriften für industrielle Lebensmittelzusatzstoffe erforderlich.
Die Ernährungs intake wurde mittels wiederholter 24-Stunden-Ernährungsprotokolle (bis zu 96) erfasst, einschließlich kommerzieller Marken. Die Exposition gegenüber Lebensmittelzusatzstoffen wurde durch mehrere Zusammensetzungsdatenbanken und ad-hoc-Laboranalysen in Lebensmittelmatrices bewertet. Die Assoziationen zwischen kumulativen, zeitabhängigen Expositionen gegenüber konservierenden Lebensmittelzusatzstoffen während der Nachbeobachtung und den Outcomes wurden mittels multi-adjustierter Cox-Modelle charakterisiert.
Insgesamt wurden 112 395 Teilnehmer eingeschlossen (78,7 % Frauen, mittleres Alter 42,8 ± 14,7 Jahre) mit einer medianen Nachbeobachtungszeit von 7,9 Jahren. Die Summe der gesamten Konservierungsstoffe umfasste 58 Substanzen, die von mindestens einem Teilnehmer konsumiert wurden. Die Gesamtmenge der nicht-antioxidativen Konservierungsstoffe war positiv mit einer höheren Inzidenz von Hypertonie [n = 5544; Hazard-Ratio (HR) bei höheren im Vergleich zu niedrigeren Konsumenten: 1,29, 95 %-Konfidenzintervall (KI) 1,20–1,39] und kardiovaskulären Erkrankungen (KVE) (n = 2450; HR 1,16, 95 %-KI 1,04–1,29) assoziiert, während die Gesamtmenge der antioxidativen Konservierungsstoffe mit einer höheren Inzidenz von Hypertonie assoziiert war (HR 1,22, 95 %-KI 1,13–1,31). Von den 17 einzelnen, von mindestens 10 % der Studienpopulation konsumierten konservierenden Lebensmittelzusatzstoffen waren acht mit einer höheren Inzidenz von Hypertonie und einer mit einer höheren Inzidenz von KVE assoziiert, nach Korrektur für multiples Testen.
In dieser großen prospektiven Kohorte wurden multiple Assoziationen zwischen der Exposition gegenüber in industriellen Lebensmitteln weit verbreiteten konservierenden Lebensmittelzusatzstoffen und einer höheren Inzidenz von Hypertonie oder KVE beobachtet. Experimentelle Forschung ist erforderlich, um Einblicke in die zugrunde liegenden Mechanismen zu gewinnen. Wenn diese neuen Daten bestätigt werden, fordern sie eine Neubewertung der Vorschriften zur Regulierung der Verwendung dieser Zusatzstoffe zum Schutz der Verbraucher.
