Este metaanálisis armonizado demostró una relación dosis-respuesta entre el número diario de pasos y el riesgo de enfermedad cardiovascular, con tan solo 2000-3000 pasos al día proporcionando un beneficio medible. Los hallazgos establecieron un objetivo de actividad física práctico y basado en la evidencia para la prevención cardiovascular.
Dar menos de los ampliamente promocionados «10 000 pasos al día» se ha asociado recientemente con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas. La relación entre los pasos y el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) sigue estando poco descrita. Un metaanálisis que examine la relación dosis-respuesta entre los pasos diarios y la ECV puede ayudar a fundamentar las guías clínicas y de salud pública.
Se incluyeron ocho estudios prospectivos (20 152 adultos [es decir, ≥18 años de edad]) con pasos medidos mediante dispositivo y participantes seguidos para eventos de ECV. Los estudios cuantificaron los pasos por día y los eventos de ECV se definieron como cardiopatía coronaria mortal y no mortal, ictus, e insuficiencia cardíaca. Se realizaron análisis de regresión de riesgos proporcionales de Cox utilizando cuartiles específicos de cada estudio, y las razones de riesgo (HR) y los IC del 95 % se metaanalizaron con modelos de efectos aleatorios ponderados por la varianza inversa.
La edad media de los participantes fue de 63,2±12,4 años, y el 52 % eran mujeres. El seguimiento medio fue de 6,2 años (123 209 personas-año), con un total de 1523 eventos de ECV notificados (12,4 por 1000 participantes-año). Hubo una diferencia significativa en la asociación entre los pasos por día y la ECV entre adultos mayores (es decir, ≥60 años) y adultos más jóvenes (es decir, <60 años). En los adultos mayores, el HR para el cuartil 2 fue de 0,80 (IC del 95 %, 0,69 a 0,93), 0,62 para el cuartil 3 (IC del 95 %, 0,52 a 0,74), y 0,51 para el cuartil 4 (IC del 95 %, 0,41 a 0,63) en comparación con el cuartil más bajo. En los adultos más jóvenes, el HR para el cuartil 2 fue de 0,79 (IC del 95 %, 0,46 a 1,35), 0,90 para el cuartil 3 (IC del 95 %, 0,64 a 1,25), y 0,95 para el cuartil 4 (IC del 95 %, 0,61 a 1,48) en comparación con el cuartil más bajo. Los splines cúbicos restringidos demostraron una asociación no lineal por la cual más pasos se asociaron con una disminución del riesgo de ECV entre los adultos mayores.
En los adultos mayores, dar más pasos diarios se asoció con una disminución progresiva del riesgo de ECV. El seguimiento y la promoción de los pasos diarios es una métrica sencilla para la comunicación entre el clínico y el paciente y para la salud poblacional, con el fin de reducir el riesgo de ECV.
