Questa metanalisi armonizzata ha dimostrato una relazione dose-risposta tra il numero giornaliero di passi e il rischio di malattia cardiovascolare, con appena 2.000-3.000 passi al giorno che fornivano un beneficio misurabile. I risultati hanno stabilito un obiettivo di attività fisica pratico e basato sull'evidenza per la prevenzione cardiovascolare.
Fare meno degli ampiamente promossi «10.000 passi al giorno» è stato recentemente associato a un rischio inferiore di mortalità per tutte le cause. La relazione tra i passi e il rischio di malattia cardiovascolare (CVD) rimane scarsamente descritta. Una metanalisi che esamina la relazione dose-risposta tra i passi giornalieri e la CVD può contribuire a informare le linee guida cliniche e di sanità pubblica.
Sono stati inclusi otto studi prospettici (20.152 adulti [cioè ≥18 anni di età]) con passi misurati tramite dispositivo e partecipanti seguiti per eventi CVD. Gli studi hanno quantificato i passi al giorno e gli eventi CVD sono stati definiti come malattia coronarica fatale e non fatale, ictus, e insufficienza cardiaca. Sono state completate analisi di regressione a rischi proporzionali di Cox utilizzando quartili specifici per studio, e gli hazard ratio (HR) e gli IC al 95% sono stati sottoposti a metanalisi con modelli a effetti casuali ponderati per la varianza inversa.
L'età media dei partecipanti era 63,2±12,4 anni, e il 52% era di sesso femminile. Il follow-up medio era 6,2 anni (123.209 persone-anno), con un totale di 1523 eventi CVD riportati (12,4 per 1000 partecipanti-anno). Vi era una differenza significativa nell'associazione tra passi al giorno e CVD tra adulti più anziani (cioè ≥60 anni) e adulti più giovani (cioè <60 anni). Per gli adulti più anziani, l'HR per il quartile 2 era 0,80 (IC al 95%, da 0,69 a 0,93), 0,62 per il quartile 3 (IC al 95%, da 0,52 a 0,74), e 0,51 per il quartile 4 (IC al 95%, da 0,41 a 0,63) rispetto al quartile più basso. Per gli adulti più giovani, l'HR per il quartile 2 era 0,79 (IC al 95%, da 0,46 a 1,35), 0,90 per il quartile 3 (IC al 95%, da 0,64 a 1,25), e 0,95 per il quartile 4 (IC al 95%, da 0,61 a 1,48) rispetto al quartile più basso. Gli spline cubici ristretti hanno dimostrato un'associazione non lineare secondo cui un maggior numero di passi era associato a un rischio ridotto di CVD tra gli adulti più anziani.
Negli adulti più anziani, fare più passi giornalieri era associato a una riduzione progressiva del rischio di CVD. Il monitoraggio e la promozione dei passi al giorno rappresentano una metrica semplice per la comunicazione tra clinico e paziente e per la salute della popolazione, al fine di ridurre il rischio di CVD.
