EN Menu

10 Ιαν. 2023

Προοπτική συσχέτιση των ημερήσιων βημάτων με την καρδιαγγειακή νόσο

Μια εναρμονισμένη μετα-ανάλυση.

Amanda E Paluch, Shivangi Bajpai, Marcel Ballin et al. - Circulation

Αυτή η εναρμονισμένη μετα-ανάλυση κατέδειξε μια σχέση δόσης-απόκρισης μεταξύ του ημερήσιου αριθμού βημάτων και του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου, με μόλις 2.000-3.000 βήματα την ημέρα να παρέχουν μετρήσιμο όφελος. Τα ευρήματα καθιέρωσαν έναν πρακτικό, βασισμένο σε ενδείξεις στόχο φυσικής δραστηριότητας για την καρδιαγγειακή πρόληψη.

Ιστορικό

Η πραγματοποίηση λιγότερων από τα ευρέως προωθούμενα «10.000 βήματα την ημέρα» έχει συσχετιστεί πρόσφατα με χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας από όλες τις αιτίες. Η σχέση μεταξύ βημάτων και κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου (CVD) παραμένει ανεπαρκώς περιγεγραμμένη. Μια μετα-ανάλυση που εξετάζει τη σχέση δόσης-απόκρισης μεταξύ των βημάτων ανά ημέρα και της CVD μπορεί να βοηθήσει στην ενημέρωση κλινικών κατευθυντήριων οδηγιών και οδηγιών δημόσιας υγείας.

Μέθοδοι

Συμπεριλήφθηκαν οκτώ προοπτικές μελέτες (20.152 ενήλικες [δηλαδή ≥18 ετών]) με βήματα μετρημένα με συσκευή και συμμετέχοντες που παρακολουθήθηκαν για συμβάντα CVD. Οι μελέτες ποσοτικοποίησαν τα βήματα ανά ημέρα και τα συμβάντα CVD ορίστηκαν ως θανατηφόρα και μη θανατηφόρα στεφανιαία νόσος, εγκεφαλικό, και καρδιακή ανεπάρκεια. Πραγματοποιήθηκαν αναλύσεις παλινδρόμησης αναλογικών κινδύνων Cox χρησιμοποιώντας τεταρτημόρια ειδικά ανά μελέτη, και οι λόγοι κινδύνου (HR) και τα ΔΕ 95% υποβλήθηκαν σε μετα-ανάλυση με μοντέλα τυχαίων επιδράσεων σταθμισμένα κατά αντίστροφη διακύμανση.

Αποτελέσματα

Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 63,2±12,4 έτη, και το 52% ήταν γυναίκες. Η μέση παρακολούθηση ήταν 6,2 έτη (123.209 άτομα-έτη), με συνολικά 1523 συμβάντα CVD (12,4 ανά 1000 έτη-συμμετέχοντα) που αναφέρθηκαν. Υπήρξε σημαντική διαφορά στη συσχέτιση των βημάτων ανά ημέρα και της CVD μεταξύ μεγαλύτερων (δηλαδή ≥60 ετών) και νεότερων ενηλίκων (δηλαδή <60 ετών). Για τους μεγαλύτερους ενήλικες, το HR για το τεταρτημόριο 2 ήταν 0,80 (ΔΕ 95%, 0,69 έως 0,93), 0,62 για το τεταρτημόριο 3 (ΔΕ 95%, 0,52 έως 0,74), και 0,51 για το τεταρτημόριο 4 (ΔΕ 95%, 0,41 έως 0,63) σε σύγκριση με το χαμηλότερο τεταρτημόριο. Για τους νεότερους ενήλικες, το HR για το τεταρτημόριο 2 ήταν 0,79 (ΔΕ 95%, 0,46 έως 1,35), 0,90 για το τεταρτημόριο 3 (ΔΕ 95%, 0,64 έως 1,25), και 0,95 για το τεταρτημόριο 4 (ΔΕ 95%, 0,61 έως 1,48) σε σύγκριση με το χαμηλότερο τεταρτημόριο. Οι περιορισμένες κυβικές splines κατέδειξαν μη γραμμική συσχέτιση κατά την οποία περισσότερα βήματα σχετίζονταν με μειωμένο κίνδυνο CVD μεταξύ των μεγαλύτερων ενηλίκων.

Συμπεράσματα

Για τους μεγαλύτερους ενήλικες, η πραγματοποίηση περισσότερων ημερήσιων βημάτων σχετιζόταν με προοδευτικά μειωμένο κίνδυνο CVD. Η παρακολούθηση και προώθηση των βημάτων ανά ημέρα αποτελεί απλή μετρική για την επικοινωνία κλινικού ιατρού-ασθενή και τη δημόσια υγεία, με στόχο τη μείωση του κινδύνου CVD.