Diese harmonisierte Metaanalyse zeigte eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen der täglichen Schrittzahl und dem kardiovaskulären Erkrankungsrisiko, wobei bereits 2.000-3.000 Schritte pro Tag einen messbaren Nutzen boten. Die Befunde etablierten ein praktisches, evidenzbasiertes Bewegungsziel für die kardiovaskuläre Prävention.
Das Gehen von weniger als den weit verbreiteten „10.000 Schritten pro Tag" wurde kürzlich mit einem niedrigeren Risiko für die Gesamtmortalität in Verbindung gebracht. Der Zusammenhang zwischen Schrittzahl und dem Risiko für kardiovaskuläre Erkrankung (CVD) ist nach wie vor unzureichend beschrieben. Eine Metaanalyse, die die Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen Schritten pro Tag und CVD untersucht, kann dazu beitragen, klinische und öffentliche Gesundheitsrichtlinien zu informieren.
Acht prospektive Studien (20.152 Erwachsene [d. h. ≥18 Jahre alt]) mit gerätemessenen Schritten wurden eingeschlossen, und die Teilnehmer wurden hinsichtlich CVD-Ereignisse nachverfolgt. Die Studien quantifizierten Schritte pro Tag, und CVD-Ereignisse wurden als tödliche und nicht-tödliche koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, und Herzinsuffizienz definiert. Cox-Proportional-Hazards-Regressionsanalysen wurden mit studienspezifischen Quartilen durchgeführt, und Hazard Ratios (HR) sowie 95 %-KI wurden mittels inverse-varianzgewichteter Random-Effects-Modelle metaanalysiert.
Das mittlere Alter der Teilnehmer betrug 63,2±12,4 Jahre, und 52 % waren Frauen. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 6,2 Jahre (123.209 Personenjahre), mit insgesamt 1523 berichteten CVD-Ereignissen (12,4 pro 1000 Teilnehmerjahre). Es gab einen signifikanten Unterschied im Zusammenhang zwischen Schritten pro Tag und CVD zwischen älteren (d. h. ≥60 Jahre) und jüngeren Erwachsenen (d. h. <60 Jahre). Bei älteren Erwachsenen betrug die HR für Quartil 2 0,80 (95 %-KI 0,69 bis 0,93), 0,62 für Quartil 3 (95 %-KI 0,52 bis 0,74), und 0,51 für Quartil 4 (95 %-KI 0,41 bis 0,63) im Vergleich zum niedrigsten Quartil. Bei jüngeren Erwachsenen betrug die HR für Quartil 2 0,79 (95 %-KI 0,46 bis 1,35), 0,90 für Quartil 3 (95 %-KI 0,64 bis 1,25), und 0,95 für Quartil 4 (95 %-KI 0,61 bis 1,48) im Vergleich zum niedrigsten Quartil. Restringierte kubische Splines zeigten einen nichtlinearen Zusammenhang, bei dem mehr Schritte bei älteren Erwachsenen mit einem verringerten CVD-Risiko assoziiert waren.
Bei älteren Erwachsenen war eine höhere tägliche Schrittzahl mit einem progressiv verringerten CVD-Risiko assoziiert. Die Überwachung und Förderung der täglichen Schrittzahl ist eine einfache Kennzahl für die Kommunikation zwischen Arzt und Patient sowie für die Bevölkerungsgesundheit, um das CVD-Risiko zu verringern.
