Il follow-up a 10 anni dello studio HOST-EXAM confronta il clopidogrel con la monoterapia con aspirina nei pazienti dopo intervento coronarico percutaneo (PCI). I risultati dimostrano riduzioni sostenute degli esiti ischemici e emorragici composti con il clopidogrel, senza differenze di mortalità tra i due agenti. Questi dati a lungo termine mettono in discussione la primazia storica dell'aspirina nella prevenzione secondaria cronica post-PCI. I clinici dovrebbero considerare il clopidogrel come un'opzione preferita di monoterapia per la gestione a lungo termine dopo PCI.
Il follow-up a 10 anni dello studio HOST-EXAM di Jeehoon Kang e colleghi1 fornisce il confronto randomizzato più lungo tra la monoterapia con clopidogrel e aspirina dopo l'intervento coronarico percutaneo, dimostrando riduzioni sostenute degli esiti ischemici e emorragici compositi con clopidogrel, senza un segnale di mortalità. Questi risultati estendono le osservazioni precedenti di studi come HOST-EXAM,2 SMART-CHOICE 3,3 e STOPDAPT-2,4, nonché le meta-analisi a livello di singolo paziente5, mettendo collettivamente in discussione la preminenza di lunga data dell'aspirina nella prevenzione secondaria cronica.
