Le suivi à 10 ans de l'essai HOST-EXAM compare le clopidogrel à la monothérapie par aspirine chez les patients après intervention coronarienne percutanée (ICP). Les résultats démontrent des réductions soutenues des critères de jugement composés ischémiques et hémorragiques avec le clopidogrel, sans différence de mortalité entre les deux agents. Ces données à long terme remettent en question la primauté historique de l'aspirine dans la prévention secondaire chronique post-ICP. Les cliniciens devraient considérer le clopidogrel comme une option de monothérapie préférée pour la prise en charge à long terme après ICP.
Le suivi à 10 ans de l'essai HOST-EXAM par Jeehoon Kang et collègues1 fournit la comparaison randomisée la plus longue entre la monothérapie par clopidogrel et l'aspirine après une intervention coronarienne percutanée, démontrant des réductions soutenues des critères de jugement ischémiques et hémorragiques composites avec le clopidogrel, sans signal de mortalité. Ces résultats étendent les observations précédentes d'essais tels que HOST-EXAM,2 SMART-CHOICE 3,3 et STOPDAPT-2,4, ainsi que des méta-analyses au niveau des patients individuels5, remettant collectivement en cause la primauté de longue date de l'aspirine dans la prévention secondaire chronique.
