El seguimiento a 10 años del ensayo HOST-EXAM compara el clopidogrel frente al monoterapia con aspirina en pacientes tras intervención coronaria percutánea (PCI). Los resultados demuestran reducciones sostenidas en los desenlaces isquémicos y hemorrágicos compuestos con clopidogrel, sin diferencias en la mortalidad entre ambos agentes. Estos datos a largo plazo cuestionan la primacía histórica de la aspirina en la prevención secundaria crónica tras PCI. Los médicos deberían considerar el clopidogrel como una opción preferente de monoterapia para el manejo a largo plazo tras PCI.
El seguimiento a 10 años del ensayo HOST-EXAM por Jeehoon Kang y colegas1 proporciona la comparación aleatorizada más prolongada entre la monoterapia con clopidogrel y aspirina tras la intervención coronaria percutánea, demostrando reducciones sostenidas en los resultados isquémicos y hemorrágicos compuestos con clopidogrel, sin una señal de mortalidad. Estos hallazgos amplían las observaciones previas de ensayos como HOST-EXAM,2 SMART-CHOICE 3,3 y STOPDAPT-2,4, así como de metaanálisis a nivel de paciente individual5, desafiando colectivamente la primacía de hace tiempo establecida de la aspirina en la prevención secundaria crónica.
