Presentado en Múnich el 28 de agosto de 2026 y publicado en el European Heart Journal: la primera revisión completa de la guía clínica de la ESC sobre insuficiencia cardíaca desde 2021. La categoría HFmrEF desaparece (HFrEF ahora significa fracción de eyección del ventrículo izquierdo inferior al 50 por ciento, HFpEF 50 por ciento o superior), un marco de etapas de la A a la D pone la prevención en el mapa, el término «aguda» se sustituye por «descompensada», y el tratamiento médico óptimo para la insuficiencia cardíaca (GDMT) se reemplaza por terapia fundamental, adicional e intervencionista. Nuevas recomendaciones de clase I: un antagonista de los receptores de mineralocorticoides (MRA) para la insuficiencia cardíaca sintomática independientemente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (finerenona para HFpEF), inicio de un inhibidor del cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2) en el hospital tras la estabilización, titulación ascendente cada 1 a 2 semanas, hierro intravenoso, derivación temprana a unidades de insuficiencia cardíaca avanzada y acceso a cuidados paliativos. Clase IIa: semaglutida o tirzepatida para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 45 por ciento o superior y un índice de masa corporal de 30 o superior, digoxina o digitoxina para la HFrEF sintomática. Cuatro miembros del grupo de trabajo neerlandés.
