Presentado en la sesión Hot Line 1 del Congreso ESC 2026 en Munich y publicado simultáneamente en el NEJM: en 517 pacientes con miocardiopatía hipertrófica no obstructiva sintomática, aficamten mejoró tanto la puntuación KCCQ-CSS (diferencia de 3,0 puntos, p=0,021) como el VO2 pico (diferencia de 0,67 mL/kg/min, p=0,003) a las 36 semanas frente al placebo. La clase funcional NYHA mejoró en el 42 por ciento frente al 28 por ciento, los niveles de NT-proBNP se redujeron más de la mitad y el 53 por ciento frente al 13 por ciento respondió en tres o más dominios. El precio: fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) inferior al 50 por ciento en el 10,5 por ciento frente al 0,8 por ciento, y más eventos adversos graves. Es el primer fármaco para un tercio de la población con miocardiopatía hipertrófica, con un tamaño del efecto modesto y una señal de seguridad que exige una titulación guiada por ecocardiografía.
