En ACC.24, el Dr. Alexander Blood compartió los hallazgos del estudio DRIVE, que examinó la eficacia de un programa remoto que integra la educación del paciente y el manejo de la medicación para aumentar las prescripciones de inhibidores de SGLT2 y agonistas del receptor de GLP-1 (GLP-1RA) en pacientes con diabetes tipo 2 (T2D) con riesgo cardiovascular (CV) y/o renal elevado
Introducción y métodos:
A pesar de los beneficios demostrados de los inhibidores de SGLT2 y los GLP-1RA en la reducción de eventos CV y la mejora de los resultados renales en pacientes con T2D con riesgo elevado, su utilización sigue siendo baja. El estudio DRIVE (Diabetes Remote Intervention to improve Use of Evidence-based medications) tenía como objetivo abordar esta brecha. Realizado a través de la red Mass General Brigham en Boston, MA, EE. UU., el estudio incluyó a 200 pacientes con T2D con antecedentes de ASCVD, insuficiencia cardíaca (HF), enfermedad renal crónica (CKD) o alto riesgo de ASCVD que eran candidatos a estos medicamentos pero no los tenían prescritos. Los participantes se asignaron aleatoriamente a un enfoque simultáneo, en el que recibieron educación virtual del paciente y prescripciones de medicación durante 6 meses, o a un enfoque de educación primero, en el que recibieron educación durante 2 meses seguida de prescripciones de medicación durante 4 meses. Un equipo multidisciplinar guiado por un algoritmo de tratamiento estandarizado facilitó el programa.
Después de 6 meses, la proporción de pacientes a los que se les prescribieron inhibidores de SGLT2 o GLP-1RA fue significativamente mayor en el grupo simultáneo en comparación con el grupo de educación primero.
Además, una mayor proporción de pacientes del grupo simultáneo declaró estar tomando estos medicamentos. Los pacientes del grupo simultáneo recibieron su primera prescripción y comenzaron a tomar la medicación antes que los del grupo de educación primero.
No hubo diferencias significativas en los niveles de HbA1c ni en el cambio de peso corporal entre ambos grupos a los 6 meses.
El programa remoto, que combinaba la educación simultánea del paciente y el manejo de la medicación, aumentó eficazmente la prescripción y la adopción de inhibidores de SGLT2 y GLP-1RA entre los pacientes con T2D con riesgo CV y/o renal elevado. Este enfoque resulta prometedor para mejorar la adherencia a las terapias basadas en la evidencia en esta población.
