All'ACC.24, il Dr. Alexander Blood ha condiviso i risultati dello studio DRIVE, che ha esaminato l'efficacia di un programma remoto che integra l'educazione del paziente e la gestione dei farmaci nell'aumentare le prescrizioni di inibitori SGLT2 e agonisti del recettore del GLP-1 (GLP-1RA) tra i pazienti con diabete di tipo 2 (T2D) ad elevato rischio cardiovascolare (CV) e/o renale
Introduzione e metodi:
Nonostante i comprovati benefici degli inibitori SGLT2 e dei GLP-1RA nella riduzione degli eventi CV e nel miglioramento degli esiti renali nei pazienti con T2D a rischio elevato, il loro utilizzo rimane basso. Lo studio DRIVE (Diabetes Remote Intervention to improve Use of Evidence-based medications) mirava a colmare questo divario. Condotto attraverso la rete Mass General Brigham a Boston, MA, USA, lo studio ha arruolato 200 pazienti con T2D con anamnesi di ASCVD, insufficienza cardiaca (HF), malattia renale cronica (CKD) o alto rischio di ASCVD, idonei per questi farmaci ma non prescritti. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a un approccio simultaneo, in cui ricevevano educazione virtuale del paziente e prescrizioni farmacologiche per 6 mesi, oppure a un approccio education-first, in cui ricevevano educazione per 2 mesi seguita da prescrizioni farmacologiche per 4 mesi. Un team multidisciplinare guidato da un algoritmo di trattamento standardizzato ha facilitato il programma.
Dopo 6 mesi, la proporzione di pazienti a cui erano stati prescritti inibitori SGLT2 o GLP-1RA era significativamente più alta nel gruppo simultaneo rispetto al gruppo education-first.
Inoltre, una maggiore proporzione di pazienti nel gruppo simultaneo ha riferito di assumere questi farmaci. I pazienti nel gruppo simultaneo hanno ricevuto la prima prescrizione e hanno iniziato ad assumere il farmaco prima rispetto a quelli nel gruppo education-first.
Non ci sono state differenze significative nei livelli di HbA1c o nella variazione del peso corporeo tra i due gruppi a 6 mesi.
Il programma remoto, che prevedeva educazione simultanea del paziente e gestione dei farmaci, ha efficacemente aumentato la prescrizione e l'adozione di inibitori SGLT2 e GLP-1RA tra i pazienti con T2D ad elevato rischio CV e/o renale. Questo approccio si dimostra promettente nel migliorare l'aderenza alle terapie basate sull'evidenza in questa popolazione.
