Questa revisione narrativa esamina le differenze specifiche per sesso nella fisiopatologia, nelle sfide diagnostiche e nelle risposte terapeutiche dell'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata (IC-FEp) nelle donne. Le donne hanno un rischio a vita doppio di sviluppare insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata (IC-FEp) rispetto all'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (IC-FEr), con l'obesità e la disfunzione microvascolare che svolgono un ruolo chiave. I parametri ecocardiografici attuali per valutare la disfunzione diastolica e le pressioni di riempimento potrebbero richiedere affinamenti specifici per sesso per migliorare l'accuratezza diagnostica. Il miglioramento degli esiti dipenderà da una maggiore rappresentanza femminile negli studi cardiovascolari e da ulteriori indagini sugli approcci diagnostici e terapeutici mirati al sesso.
OBIETTIVO DELLA RECENSIONE: Questa revisione evidenzia le differenze nei meccanismi fisiopatologici, nelle sfide diagnostiche e nelle risposte terapeutiche dell’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata (HFpEF) nelle donne. ULTIME SCOPERTE: La ricerca emergente fornisce ulteriori approfondimenti sulla fisiopatologia dell’HFpEF nelle donne e sul ruolo dell’obesità e del suo impatto sul trattamento. Altre teorie sottolineano il ruolo della disfunzione microvascolare nelle donne con HFpEF. Le differenze di genere nei parametri di imaging cardiaco per la valutazione della disfunzione diastolica e delle pressioni di riempimento elevate potrebbero richiedere un affinamento per migliorare l’accuratezza diagnostica dell’HFpEF nelle donne. L’HFpEF sta diventando rapidamente la forma dominante di insufficienza cardiaca negli Stati Uniti e le donne hanno un rischio di vita doppio di sviluppare HFpEF rispetto all’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta. I parametri diagnostici e le opzioni di trattamento specifici per il genere sono stati ostacolati dalla bassa partecipazione delle donne agli studi cardiovascolari. È necessaria una maggiore partecipazione a studi su larga scala e ulteriori indagini sulla fisiopatologia specifica del sesso per migliorare gli esiti nelle donne.
