Esta revisión narrativa examina las diferencias específicas del sexo en la fisiopatología, los desafíos diagnósticos y las respuestas terapéuticas de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) en mujeres. Las mujeres tienen un riesgo vitalicio el doble de alto de desarrollar insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) en comparación con la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF), desempeñando la obesidad y la disfunción microvascular un papel clave. Los parámetros ecocardiográficos actuales para evaluar la disfunción diastólica y las presiones de llenado pueden requerir refinamientos específicos del sexo para mejorar la precisión diagnóstica. Mejorar los resultados dependerá de una mayor representación de las mujeres en los ensayos cardiovasculares y de una mayor investigación sobre enfoques diagnósticos y de tratamiento específicos del sexo.
OBJETIVO DE LA REVISIÓN: Esta revisión destaca las diferencias en los mecanismos fisiopatológicos, los desafíos diagnósticos y las respuestas terapéuticas de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (IC-FEp) en mujeres. Hallazgos recientes: La investigación emergente proporciona una mayor comprensión de la fisiopatología de la IC-FEp en mujeres, así como el papel de la obesidad y su impacto en el tratamiento. Otras teorías destacan el papel de la disfunción microvascular en mujeres con IC-FEp. Las diferencias de género en los parámetros de imagen cardíaca para la evaluación de la disfunción diastólica y las presiones de llenado elevadas podrían requerir un refinamiento para mejorar la precisión diagnóstica de la IC-FEp en mujeres. La IC-FEp se está convirtiendo rápidamente en la forma dominante de insuficiencia cardíaca en Estados Unidos, y las mujeres tienen el doble de riesgo vital de desarrollar IC-FEp en comparación con la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Los parámetros diagnósticos y las opciones de tratamiento específicos para el género se han visto obstaculizados por la baja participación de mujeres en ensayos cardiovasculares. Se necesita una mayor participación en ensayos a mayor escala y más investigaciones sobre la fisiopatología específica del sexo para mejorar los resultados en las mujeres.
