Aterosclerosis coronaria en pacientes con cáncer y supervivientes

Resumen

Existe una convergencia emergente entre la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y el cáncer, impulsada por factores de riesgo compartidos y mecanismos fisiopatológicos superpuestos. Los factores tradicionales, como el tabaquismo, el envejecimiento, la obesidad, la hipertensión y la diabetes, junto con marcadores novedosos, como la hematopoyesis clonal de potencial indeterminado, no solo predisponen a las personas tanto a neoplasias malignas como a la aterosclerosis coronaria, sino que también amplifican el riesgo de cardiotoxicidad derivada de las terapias oncológicas. Los procesos inflamatorios desempeñan un papel central en la aterogénesis, un proceso que se acelera aún más por los tratamientos oncológicos, entre ellos la quimioterapia (p. ej., antraciclinas, 5-fluorouracilo), las terapias dirigidas y hormonales (p. ej., inhibidores de la tirosina cinasa, privación de andrógenos, inhibidores de la aromatasa), los inhibidores de puntos de control inmunitario y la radioterapia (RT), que contribuyen a la disfunción endotelial y la inestabilidad de la placa. Esta declaración científica sintetiza la evidencia sobre la interacción entre el cáncer y la aterosclerosis coronaria