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9 févr. 2026

Athérosclérose coronarienne chez les patients atteints de cancer et les survivants

Une déclaration scientifique de l'American Heart Association

Lili Zhang - Circulation

Cette déclaration scientifique de l'AHA a abordé la convergence émergente entre la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse et le cancer, favorisée par des facteurs de risque partagés, une physiopathologie qui se chevauche, et la toxicité cardiovasculaire des thérapies anticancéreuses.

Résumé

Il existe une convergence émergente entre la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse et le cancer, favorisée par des facteurs de risque partagés et des mécanismes physiopathologiques qui se chevauchent. Les facteurs traditionnels, tels que le tabagisme, le vieillissement, l'obésité, l'hypertension et le diabète, associés à des marqueurs nouveaux, tels que l'hématopoïèse clonale de potentiel indéterminé, prédisposent non seulement les individus à la fois aux cancers et à l'athérosclérose coronaire, mais amplifient également le risque de cardiotoxicité des thérapies anticancéreuses. Les processus inflammatoires jouent un rôle central dans l'athérogenèse, un processus encore accéléré par les traitements oncologiques — notamment la chimiothérapie (p. ex., anthracyclines, 5-fluorouracile), les thérapies ciblées et hormonales (p. ex., inhibiteurs de la tyrosine kinase, privation androgénique, inhibiteurs de l'aromatase), les inhibiteurs des points de contrôle immunitaire et la radiothérapie (RT) — qui contribuent à la dysfonction endothéliale et à l'instabilité de la plaque. Cette déclaration scientifique synthétise les données sur l'interaction entre le cancer et l'athérosclérose coronaire