Koronare Atherosklerose bei Patienten mit Krebs und Krebsüberlebenden
Eine wissenschaftliche Stellungnahme der American Heart Association
Diese wissenschaftliche Stellungnahme der AHA befasste sich mit der aufkommenden Konvergenz zwischen atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung und Krebs, die durch gemeinsame Risikofaktoren, überlappende Pathophysiologie und die kardiovaskuläre Toxizität von Krebstherapien bedingt ist.
Zusammenfassung
Es besteht eine aufkommende Konvergenz zwischen atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung und Krebs, die durch gemeinsame Risikofaktoren und überlappende pathophysiologische Mechanismen bedingt ist. Traditionelle Faktoren wie Rauchen, Alterung, Adipositas, Hypertonie und Diabetes prädisponieren zusammen mit neuen Markern wie der klonalen Hämatopoese unbestimmten Potenzials nicht nur für sowohl Malignome als auch koronare Atherosklerose, sondern verstärken auch das Risiko einer Kardiotoxizität durch Krebstherapien. Entzündliche Prozesse spielen eine zentrale Rolle bei der Atherogenese, einem Prozess, der durch onkologische Behandlungen weiter beschleunigt wird – einschließlich Chemotherapie (z. B. Anthrazykline, 5-Fluorouracil), zielgerichteter und hormoneller Therapien (z. B. Tyrosinkinase-Inhibitoren, Androgenentzug, Aromatasehemmer), Immun-Checkpoint-Inhibitoren und Strahlentherapie (RT) –, die zu endothelialer Dysfunktion und Plaqueinstabilität beitragen. Diese wissenschaftliche Stellungnahme fasst die Evidenz zum Zusammenspiel zwischen Krebs und koronarer Atherosklerose zusammen
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