Esta revisión sistemática de la USPSTF confirmó que el asesoramiento conductual sobre dieta y actividad física produce mejoras modestas pero consistentes en los factores de riesgo cardiovascular en adultos. La evidencia respaldó el asesoramiento sobre el estilo de vida a nivel poblacional como componente de la prevención cardiovascular.
IMPORTANCIA: La enfermedad cardiovascular (ECV), que incluye la cardiopatía, el infarto de miocardio, y el ictus, es la principal causa de muerte en EE. UU. Una gran proporción de los casos de ECV puede prevenirse abordando los factores de riesgo modificables, incluidos el tabaquismo, la obesidad, la diabetes, la presión arterial elevada o hipertensión, la dislipidemia, la falta de actividad física, y la dieta poco saludable. Los adultos que siguen las guías nacionales de dieta saludable y actividad física presentan tasas más bajas de morbilidad y mortalidad cardiovascular que quienes no lo hacen; sin embargo, la mayoría de los adultos estadounidenses no consumen dietas saludables ni realizan actividad física en los niveles recomendados. OBJETIVO: Para actualizar su recomendación de 2017, el US Preventive Services Task Force (USPSTF) encargó una revisión de la evidencia sobre los beneficios y perjuicios de las intervenciones de asesoramiento conductual para promover conductas saludables en adultos sin factores de riesgo de ECV. POBLACIÓN: Adultos de 18 años o más sin factores de riesgo de ECV conocidos, que incluyen hipertensión o presión arterial elevada, dislipidemia, glucemia en ayunas alterada o intolerancia a la glucosa, o factores de riesgo mixtos o múltiples como el síndrome metabólico o un riesgo estimado de ECV a 10 años del 7,5 % o superior. EVALUACIÓN DE LA EVIDENCIA: El USPSTF concluye con certeza moderada que las intervenciones de asesoramiento conductual tienen un pequeño beneficio neto sobre el riesgo de ECV en adultos sin factores de riesgo de ECV. RECOMENDACIÓN: El USPSTF recomienda que los clínicos individualicen la decisión de ofrecer o derivar a adultos sin factores de riesgo de ECV a intervenciones de asesoramiento conductual para promover una dieta saludable y la actividad física. (recomendación C).
