Diese systematische Übersichtsarbeit der USPSTF bestätigte, dass eine Verhaltensberatung zu Ernährung und körperlicher Aktivität bei Erwachsenen bescheidene, aber konsistente Verbesserungen kardiovaskulärer Risikofaktoren bewirkt. Die Evidenz unterstützte eine bevölkerungsweite Lebensstilberatung als Bestandteil der kardiovaskulären Prävention.
BEDEUTUNG: Kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD), zu denen Herzerkrankungen, Myokardinfarkt, und Schlaganfall zählen, sind die häufigste Todesursache in den USA. Ein großer Anteil der CVD-Fälle kann durch die Adressierung modifizierbarer Risikofaktoren verhindert werden, darunter Rauchen, Adipositas, Diabetes, erhöhter Blutdruck oder Hypertonie, Dyslipidämie, Bewegungsmangel, und ungesunde Ernährung. Erwachsene, die sich an nationale Leitlinien für gesunde Ernährung und körperliche Aktivität halten, weisen niedrigere Raten kardiovaskulärer Morbidität und Mortalität auf als jene, die dies nicht tun; die meisten US-Erwachsenen ernähren sich jedoch nicht gesund oder betreiben körperliche Aktivität nicht in den empfohlenen Umfängen. ZIEL: Zur Aktualisierung ihrer Empfehlung von 2017 beauftragte die US Preventive Services Task Force (USPSTF) eine Übersichtsarbeit zur Evidenz bezüglich Nutzen und Schäden von Verhaltensberatungsinterventionen zur Förderung gesunder Verhaltensweisen bei Erwachsenen ohne CVD-Risikofaktoren. POPULATION: Erwachsene ab 18 Jahren ohne bekannte CVD-Risikofaktoren, zu denen Hypertonie oder erhöhter Blutdruck, Dyslipidämie, gestörte Nüchternglukose oder Glukosetoleranz, oder gemischte oder multiple Risikofaktoren wie das metabolische Syndrom oder ein geschätztes 10-Jahres-CVD-Risiko von 7,5 % oder mehr zählen. EVIDENZBEWERTUNG: Die USPSTF kommt mit moderater Sicherheit zu dem Schluss, dass Verhaltensberatungsinterventionen einen geringen Nettonutzen auf das CVD-Risiko bei Erwachsenen ohne CVD-Risikofaktoren haben. EMPFEHLUNG: Die USPSTF empfiehlt, dass Kliniker die Entscheidung, Erwachsenen ohne CVD-Risikofaktoren Verhaltensberatungsinterventionen zur Förderung gesunder Ernährung und körperlicher Aktivität anzubieten oder zu diesen zu überweisen, individualisieren. (Empfehlung C).
