Interventi di counseling comportamentale per promuovere una dieta sana e l'attività fisica per la prevenzione della malattia cardiovascolare in adulti senza fattori di rischio cardiovascolare
Dichiarazione di raccomandazione della US Preventive Services Task Force.
Questa revisione sistematica dell'USPSTF ha confermato che il counseling comportamentale su dieta e attività fisica produce miglioramenti modesti ma coerenti dei fattori di rischio cardiovascolare negli adulti. Le evidenze hanno supportato il counseling sullo stile di vita a livello di popolazione come componente della prevenzione cardiovascolare.
Sintesi
IMPORTANZA: La malattia cardiovascolare (MCV), che include cardiopatia, infarto miocardico, e ictus, è la principale causa di morte negli Stati Uniti. Una grande proporzione di casi di MCV può essere prevenuta affrontando i fattori di rischio modificabili, tra cui fumo, obesità, diabete, pressione arteriosa elevata o ipertensione, dislipidemia, mancanza di attività fisica, e dieta non salutare. Gli adulti che aderiscono alle linee guida nazionali per una dieta sana e l'attività fisica presentano tassi più bassi di morbilità e mortalità cardiovascolare rispetto a quelli che non lo fanno; tuttavia, la maggior parte degli adulti statunitensi non consuma diete sane né svolge attività fisica ai livelli raccomandati. OBIETTIVO: Per aggiornare la propria raccomandazione del 2017, la US Preventive Services Task Force (USPSTF) ha commissionato una revisione delle evidenze sui benefici e i danni degli interventi di counseling comportamentale per promuovere comportamenti sani in adulti senza fattori di rischio di MCV. POPOLAZIONE: Adulti di età pari o superiore a 18 anni senza fattori di rischio di MCV noti, che includono ipertensione o pressione arteriosa elevata, dislipidemia, glicemia a digiuno alterata o intolleranza al glucosio, o fattori di rischio misti o multipli come la sindrome metabolica o un rischio di MCV a 10 anni stimato pari o superiore al 7,5%. VALUTAZIONE DELLE EVIDENZE: L'USPSTF conclude con certezza moderata che gli interventi di counseling comportamentale hanno un piccolo beneficio netto sul rischio di MCV in adulti senza fattori di rischio di MCV. RACCOMANDAZIONE: L'USPSTF raccomanda che i clinici individualizzino la decisione di offrire o indirizzare adulti senza fattori di rischio di MCV a interventi di counseling comportamentale per promuovere una dieta sana e l'attività fisica. (raccomandazione C).
