Cette revue systématique de l'USPSTF a confirmé que le conseil comportemental sur l'alimentation et l'activité physique produit des améliorations modestes mais constantes des facteurs de risque cardiovasculaire chez les adultes. Les données ont soutenu le conseil sur le mode de vie à l'échelle de la population comme composante de la prévention cardiovasculaire.
IMPORTANCE : La maladie cardiovasculaire (MCV), qui comprend les cardiopathies, l'infarctus du myocarde, et l'AVC, est la principale cause de décès aux États-Unis. Une grande proportion des cas de MCV peut être prévenue en s'attaquant aux facteurs de risque modifiables, notamment le tabagisme, l'obésité, le diabète, la pression artérielle élevée ou l'hypertension, la dyslipidémie, le manque d'activité physique, et une alimentation malsaine. Les adultes qui respectent les recommandations nationales en matière d'alimentation saine et d'activité physique présentent des taux de morbidité et de mortalité cardiovasculaires plus faibles que ceux qui ne les respectent pas ; cependant, la plupart des adultes américains ne consomment pas une alimentation saine ni ne pratiquent une activité physique aux niveaux recommandés. OBJECTIF : Pour mettre à jour sa recommandation de 2017, l'US Preventive Services Task Force (USPSTF) a commandé un examen des données sur les bénéfices et les risques des interventions de conseil comportemental visant à promouvoir des comportements sains chez des adultes sans facteurs de risque de MCV. POPULATION : Adultes de 18 ans ou plus sans facteurs de risque de MCV connus, notamment l'hypertension ou une pression artérielle élevée, la dyslipidémie, une glycémie à jeun altérée ou une intolérance au glucose, ou des facteurs de risque mixtes ou multiples tels que le syndrome métabolique ou un risque de MCV à 10 ans estimé à 7,5 % ou plus. ÉVALUATION DES PREUVES : L'USPSTF conclut avec une certitude modérée que les interventions de conseil comportemental présentent un faible bénéfice net sur le risque de MCV chez des adultes sans facteurs de risque de MCV. RECOMMANDATION : L'USPSTF recommande que les cliniciens individualisent la décision de proposer ou d'orienter des adultes sans facteurs de risque de MCV vers des interventions de conseil comportemental visant à promouvoir une alimentation saine et l'activité physique. (recommandation C).
