Αυτή η συστηματική ανασκόπηση της USPSTF επιβεβαίωσε ότι η συμβουλευτική συμπεριφοράς σχετικά με τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα παράγει μέτριες αλλά συνεπείς βελτιώσεις των καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου σε ενήλικες. Τα στοιχεία υποστήριξαν τη συμβουλευτική τρόπου ζωής σε επίπεδο πληθυσμού ως συστατικό της καρδιαγγειακής πρόληψης.
ΣΗΜΑΣΙΑ: Η καρδιαγγειακή νόσος (ΚΑΝ), η οποία περιλαμβάνει καρδιακή νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, και εγκεφαλικό, είναι η κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ. Ένα μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων ΚΑΝ μπορεί να προληφθεί με την αντιμετώπιση τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων του καπνίσματος, της παχυσαρκίας, του διαβήτη, της αυξημένης αρτηριακής πίεσης ή υπέρτασης, της δυσλιπιδαιμίας, της έλλειψης σωματικής δραστηριότητας, και της ανθυγιεινής διατροφής. Οι ενήλικες που τηρούν τις εθνικές κατευθυντήριες οδηγίες για υγιεινή διατροφή και σωματική δραστηριότητα έχουν χαμηλότερα ποσοστά καρδιαγγειακής νοσηρότητας και θνησιμότητας από όσους δεν τις τηρούν· ωστόσο, οι περισσότεροι ενήλικες στις ΗΠΑ δεν καταναλώνουν υγιεινές δίαιτες ούτε ασκούνται στα συνιστώμενα επίπεδα. ΣΤΟΧΟΣ: Για την επικαιροποίηση της σύστασής της του 2017, η US Preventive Services Task Force (USPSTF) ανέθεσε μια ανασκόπηση των τεκμηρίων σχετικά με τα οφέλη και τις βλάβες των παρεμβάσεων συμβουλευτικής συμπεριφοράς για την προαγωγή υγιεινών συμπεριφορών σε ενήλικες χωρίς παράγοντες κινδύνου ΚΑΝ. ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ: Ενήλικες 18 ετών ή άνω χωρίς γνωστούς παράγοντες κινδύνου ΚΑΝ, στους οποίους περιλαμβάνονται η υπέρταση ή η αυξημένη αρτηριακή πίεση, η δυσλιπιδαιμία, η διαταραγμένη γλυκόζη νηστείας ή ανοχή γλυκόζης, ή μικτοί ή πολλαπλοί παράγοντες κινδύνου όπως το μεταβολικό σύνδρομο ή εκτιμώμενος κίνδυνος ΚΑΝ 10ετίας 7,5% ή περισσότερο. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗΣ: Η USPSTF καταλήγει με μέτρια βεβαιότητα ότι οι παρεμβάσεις συμβουλευτικής συμπεριφοράς έχουν μικρό καθαρό όφελος στον κίνδυνο ΚΑΝ σε ενήλικες χωρίς παράγοντες κινδύνου ΚΑΝ. ΣΥΣΤΑΣΗ: Η USPSTF συνιστά στους κλινικούς ιατρούς να εξατομικεύουν την απόφαση προσφοράς ή παραπομπής ενηλίκων χωρίς παράγοντες κινδύνου ΚΑΝ σε παρεμβάσεις συμβουλευτικής συμπεριφοράς για την προαγωγή υγιεινής διατροφής και σωματικής δραστηριότητας. (σύσταση C).
