El ensayo aleatorizado GoFresh mostró que la entrega a domicilio de compras de alimentos con patrón DASH mejora la calidad de la dieta y reduce la presión arterial en adultos negros, lo que demuestra que eliminar las barreras de acceso a los alimentos se traduce en un beneficio para la salud medible.
El ensayo Groceries for Black Residents of Boston to Stop Hypertension (GoFresh) se llevó a cabo para determinar los efectos de las compras de alimentos DASH bajas en sodio sobre la presión arterial sistólica. DISEÑO, ÁMBITO Y PARTICIPANTES: Este ensayo clínico aleatorizado de grupos paralelos se realizó en Boston entre agosto de 2022 y septiembre de 2025 entre residentes negros de comunidades urbanas con pocas tiendas de comestibles, con una presión arterial sistólica de 120 a menos de 150 mmHg, una presión arterial diastólica inferior a 100 mmHg, y sin tratamiento antihipertensivo. Los datos se analizaron entre junio y octubre de 2025.
Los participantes fueron asignados aleatoriamente a 12 semanas de compras de alimentos con patrón DASH entregadas a domicilio semanalmente con asesoramiento dietético sin hacer hincapié en el coste, o a tres estipendios de $500 cada 4 semanas destinados a la compra de alimentos autodirigida. PRINCIPALES RESULTADOS Y MEDIDAS: La comparación principal fue la diferencia en el cambio a los 3 meses en la presión arterial sistólica en consulta estimada por modelo (basada en 3 mediciones en al menos 2 visitas) entre las intervenciones. La adherencia se evaluó mediante recolección de orina de 24 horas. Los resultados secundarios incluyeron la presión arterial diastólica, el índice de masa corporal (IMC), los niveles de HbA1c y el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL). El mantenimiento de los efectos se evaluó 3 meses después de la finalización de la intervención.
Entre 180 participantes (edad media [SD], 46,1 [13,3] años; 102 mujeres [56,7 %]; 180 de raza negra autodeclarada [100 %]; 12 hispanos [6,7 %]), 175 personas (97,2 %) completaron la evaluación del resultado principal. La presión arterial sistólica y diastólica basal media (SD) fue de 130,0 (6,7) mmHg y 79,8 (8,1) mmHg. A los 3 meses, la presión arterial sistólica media cambió -5,7 mmHg (IC del 95 %, -7,4 a -3,9 mmHg) en el grupo DASH y -2,3 mmHg (IC del 95 %, -4,1 a -0,4 mmHg) en el grupo autodirigido (diferencia de cambios, -3,4 mmHg; IC del 95 %, -5,9 a -0,8 mmHg; P = 0,009). En comparación con el grupo autodirigido, tras 3 meses el grupo DASH cambió la presión arterial diastólica media en -2,4 mmHg (IC del 95 %, -4,2 a -0,5 mmHg), el nivel de sodio en orina en -545 mg/24 h (IC del 95 %, -1041 a -50 mg/24 h), y el colesterol LDL en -8,0 mg/dL (IC del 95 %, -13,7 a -2,3 mg/dL) (para convertir el colesterol LDL a milimoles por litro, multiplicar por 0,0259). Los efectos no se mantuvieron 6 meses después de iniciada la intervención. No se observaron efectos en el IMC ni en el nivel de HbA1c.
En este estudio, un programa de compras de alimentos de estilo DASH entregadas a domicilio junto con asesoramiento dietético redujo la presión arterial y los niveles de colesterol LDL más que una compensación monetaria comparable. Sin embargo, los efectos no se mantuvieron tras la finalización de la intervención.
