Lo studio randomizzato GoFresh ha mostrato che la consegna a domicilio della spesa alimentare secondo il modello DASH migliora la qualità della dieta e riduce la pressione arteriosa negli adulti neri, dimostrando che la rimozione delle barriere di accesso al cibo si traduce in un beneficio per la salute misurabile.
Lo studio Groceries for Black Residents of Boston to Stop Hypertension (GoFresh) è stato condotto per determinare gli effetti della spesa alimentare DASH a basso contenuto di sodio sulla pressione arteriosa sistolica. DISEGNO, CONTESTO E PARTECIPANTI: Questo studio clinico randomizzato a gruppi paralleli è stato condotto a Boston da agosto 2022 a settembre 2025 tra residenti neri di comunità urbane con pochi negozi di alimentari, con una pressione arteriosa sistolica da 120 a meno di 150 mmHg, una pressione arteriosa diastolica inferiore a 100 mmHg, e senza trattamento antipertensivo. I dati sono stati analizzati da giugno a ottobre 2025.
I partecipanti sono stati randomizzati a 12 settimane di spesa alimentare secondo il modello DASH consegnata a domicilio settimanalmente con consulenza dietetica senza enfatizzare il costo, oppure a tre sussidi di $500 ogni 4 settimane destinati alla spesa alimentare autogestita. ESITI E MISURE PRINCIPALI: Il confronto primario era la differenza nella variazione a 3 mesi della pressione arteriosa sistolica ambulatoriale stimata dal modello (basata su 3 misurazioni in almeno 2 visite) tra gli interventi. L'aderenza è stata valutata tramite raccolta delle urine delle 24 ore. Gli esiti secondari includevano la pressione arteriosa diastolica, l'indice di massa corporea (IMC), i livelli di HbA1c, e il colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL). Il mantenimento degli effetti è stato valutato 3 mesi dopo la cessazione dell'intervento.
Tra 180 partecipanti (età media [SD], 46,1 [13,3] anni; 102 donne [56,7%]; 180 di razza nera autodichiarata [100%]; 12 ispanici [6,7%]), 175 persone (97,2%) hanno completato la valutazione dell'esito primario. La pressione arteriosa sistolica e diastolica basale media (SD) era di 130,0 (6,7) mmHg e 79,8 (8,1) mmHg. A 3 mesi, la pressione arteriosa sistolica media è cambiata di -5,7 mmHg (IC al 95%, da -7,4 a -3,9 mmHg) nel gruppo DASH e di -2,3 mmHg (IC al 95%, da -4,1 a -0,4 mmHg) nel gruppo autogestito (differenza nei cambiamenti, -3,4 mmHg; IC al 95%, da -5,9 a -0,8 mmHg; P = 0,009). Rispetto al gruppo autogestito, dopo 3 mesi il gruppo DASH ha modificato la pressione arteriosa diastolica media di -2,4 mmHg (IC al 95%, da -4,2 a -0,5 mmHg), il livello di sodio urinario di -545 mg/24 h (IC al 95%, da -1041 a -50 mg/24 h), e il colesterolo LDL di -8,0 mg/dL (IC al 95%, da -13,7 a -2,3 mg/dL) (per convertire il colesterolo LDL in millimoli per litro, moltiplicare per 0,0259). Gli effetti non si sono mantenuti 6 mesi dopo l'inizio dell'intervento. Non si sono verificati effetti sull'IMC o sul livello di HbA1c.
In questo studio, un programma di spesa alimentare in stile DASH consegnata a domicilio più consulenza dietetica ha ridotto la pressione arteriosa e i livelli di colesterolo LDL oltre a una compensazione monetaria comparabile. Tuttavia, gli effetti non si sono mantenuti dopo la fine dell'intervento.
