Η τυχαιοποιημένη δοκιμή GoFresh έδειξε ότι η κατ' οίκον παράδοση ψωνιών τροφίμων τύπου DASH βελτιώνει τη διατροφική ποιότητα και μειώνει την αρτηριακή πίεση σε μαύρους ενήλικες, καταδεικνύοντας ότι η άρση των εμποδίων πρόσβασης σε τρόφιμα μεταφράζεται σε μετρήσιμο όφελος για την υγεία.
Η δοκιμή Groceries for Black Residents of Boston to Stop Hypertension (GoFresh) διεξήχθη για να προσδιοριστούν οι επιδράσεις των ψωνιών τροφίμων χαμηλού νατρίου τύπου DASH στη συστολική αρτηριακή πίεση. ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ, ΠΛΑΙΣΙΟ ΚΑΙ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΕΣ: Αυτή η τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή παράλληλων ομάδων διεξήχθη στη Βοστώνη από τον Αύγουστο του 2022 έως τον Σεπτέμβριο του 2025 μεταξύ μαύρων κατοίκων αστικών κοινοτήτων με λίγα καταστήματα τροφίμων, με συστολική αρτηριακή πίεση 120 έως λιγότερο από 150 mmHg, διαστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 100 mmHg, και χωρίς αντιυπερτασική θεραπεία. Τα δεδομένα αναλύθηκαν από τον Ιούνιο έως τον Οκτώβριο του 2025.
Οι συμμετέχοντες κατανεμήθηκαν τυχαία σε 12 εβδομάδες ψωνιών τροφίμων τύπου DASH που παραδίδονταν κατ' οίκον εβδομαδιαίως με διατροφική συμβουλευτική χωρίς έμφαση στο κόστος, ή σε τρία επιδόματα των $500 κάθε 4 εβδομάδες που προορίζονταν για αυτοκατευθυνόμενα ψώνια τροφίμων. ΚΥΡΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ: Η κύρια σύγκριση ήταν η διαφορά στη 3μηνη μεταβολή της μοντελοποιημένης εκτιμώμενης συστολικής αρτηριακής πίεσης ιατρείου (βάσει 3 μετρήσεων σε τουλάχιστον 2 επισκέψεις) μεταξύ των παρεμβάσεων. Η συμμόρφωση αξιολογήθηκε μέσω συλλογής ούρων 24 ωρών. Τα δευτερεύοντα αποτελέσματα περιελάμβαναν τη διαστολική αρτηριακή πίεση, τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), τα επίπεδα HbA1c, και τη χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL). Η διατήρηση των επιδράσεων αξιολογήθηκε 3 μήνες μετά τη διακοπή της παρέμβασης.
Μεταξύ 180 συμμετεχόντων (μέση ηλικία [SD], 46,1 [13,3] έτη· 102 γυναίκες [56,7%]· 180 αυτοαναφερόμενης μαύρης φυλής [100%]· 12 ισπανικής καταγωγής [6,7%]), 175 άτομα (97,2%) ολοκλήρωσαν την αξιολόγηση του πρωτεύοντος αποτελέσματος. Η μέση (SD) αρχική συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση ήταν 130,0 (6,7) mmHg και 79,8 (8,1) mmHg. Στους 3 μήνες, η μέση συστολική αρτηριακή πίεση μεταβλήθηκε κατά -5,7 mmHg (ΔΕ 95%, -7,4 έως -3,9 mmHg) στην ομάδα DASH και κατά -2,3 mmHg (ΔΕ 95%, -4,1 έως -0,4 mmHg) στην αυτοκατευθυνόμενη ομάδα (διαφορά μεταβολών, -3,4 mmHg· ΔΕ 95%, -5,9 έως -0,8 mmHg· P = 0,009). Σε σύγκριση με την αυτοκατευθυνόμενη ομάδα, μετά από 3 μήνες η ομάδα DASH μετέβαλε τη μέση διαστολική αρτηριακή πίεση κατά -2,4 mmHg (ΔΕ 95%, -4,2 έως -0,5 mmHg), το επίπεδο νατρίου στα ούρα κατά -545 mg/24 h (ΔΕ 95%, -1041 έως -50 mg/24 h), και τη χοληστερόλη LDL κατά -8,0 mg/dL (ΔΕ 95%, -13,7 έως -2,3 mg/dL) (για τη μετατροπή της χοληστερόλης LDL σε millimoles ανά λίτρο, πολλαπλασιάστε επί 0,0259). Οι επιδράσεις δεν διατηρήθηκαν 6 μήνες μετά την έναρξη της παρέμβασης. Δεν παρατηρήθηκαν επιδράσεις στον ΔΜΣ ή στο επίπεδο HbA1c.
Σε αυτή τη μελέτη, ένα πρόγραμμα ψωνιών τροφίμων τύπου DASH που παραδίδονταν κατ' οίκον, σε συνδυασμό με διατροφική συμβουλευτική, μείωσε την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης LDL περισσότερο από μια συγκρίσιμη χρηματική αποζημίωση. Ωστόσο, οι επιδράσεις δεν διατηρήθηκαν μετά τη λήξη της παρέμβασης.
