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8 may. 2026

Función renal y riesgo de insuficiencia cardíaca en adultos mayores

hallazgos de un estudio de cohorte prospectivo

Buyadaa, O., Wolfe et al. - Heart

Un análisis de cohortes prospectivo, anidado en el ensayo ASPREE y su estudio de extensión (17.834 adultos mayores), examinó si una relación elevada de albúmina-creatinina en orina (UACR) o una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) reducida predecían la hospitalización por insuficiencia cardíaca o la muerte. Durante un seguimiento mediano de 8,6 años, 354 (1,98 %) tuvieron una primera hospitalización por insuficiencia cardíaca y 147 (0,82 %) fallecieron por esta causa. La albuminuria (UACR ≥3,0 mg/mmol; 11,3 % de la cohorte) se asoció con un mayor riesgo de eventos de insuficiencia cardíaca. El cribado renal rutinario en atención primaria parece valioso para la estratificación del riesgo cardiovascular en adultos mayores.

Resumen

Antecedentes

Examinamos si la función renal alterada, identificada mediante niveles elevados de la relación albúmina-creatinina en orina (UACR) o una tasa estimada de filtración glomerular (TFGe) reducida, se asocia con hospitalización o muerte por insuficiencia cardíaca (IC) en una gran cohorte comunitaria de adultos mayores.

Métodos

Incluimos a 17 834 participantes del ensayo clínico ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) y del estudio observacional de seguimiento ASPREE eXTENSION con datos basales completos sobre albuminuria y TFGe. Se calcularon los riesgos relativos (HR) de hospitalización por IC (HHF), muerte por IC, un desenlace compuesto de HHF y muerte por IC, y reingreso por IC mediante modelos de Cox ajustados por posibles factores de confusión.

Resultados

Durante una mediana de seguimiento de 8,6 años, 354 participantes (1,98 %) tuvieron una primera hospitalización por IC y 147 (0,82 %) fallecieron por IC. Los participantes con albuminuria (UACR ≥3,0 mg/mmol; 11,3 %) tenían un riesgo mayor