Nierenfunktion und Risiko einer Herzinsuffizienz bei älteren Erwachsenen
Ergebnisse einer prospektiven Kohortenstudie
Eine prospektive Kohortenanalyse, die in die ASPREE-Studie und deren Verlängerungsstudie eingebettet war (17.834 ältere Erwachsene), untersuchte, ob ein erhöhtes Urin-Albumin-Kreatinin-Verhältnis (UACR) oder eine reduzierte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) das Risiko für eine Herzinsuffizienz-Hospitalisierung oder den Tod vorhersagen. Im Verlauf eines medianen Follow-ups von 8,6 Jahren wurden 354 (1,98 %) erstmals wegen Herzinsuffizienz hospitalisiert und 147 (0,82 %) starben an Herzinsuffizienz. Eine Albuminurie (UACR ≥3,0 mg/mmol; 11,3 % der Kohorte) war mit einem höheren Risiko für Herzinsuffizienz-Ereignisse assoziiert. Ein routinemäßiges Nieren-Screening in der hausärztlichen Versorgung erscheint vielversprechend für die kardiovaskuläre Risikoeinschätzung bei älteren Erwachsenen.
Zusammenfassung
Hintergrund
Wir untersuchten, ob eine eingeschränkte Nierenfunktion, die durch erhöhte Werte des Albumin-Kreatinin-Verhältnisses im Urin (UACR) oder eine verminderte geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) identifiziert wird, mit einem Krankenhausaufenthalt oder Tod aufgrund einer Herzinsuffizienz (HI) in einer großen, gemeindebasierten Kohorte älterer Erwachsener assoziiert ist.
Methoden
Wir schlossen 17 834 Teilnehmer der klinischen Studie ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) und der nachgelagerten Beobachtungsstudie ASPREE eXTension mit vollständigen Basisdaten zu Albuminurie und eGFR ein. Die Hazard-Ratios (HR) für einen Krankenhausaufenthalt aufgrund einer HI (HHF), einen HI-bedingten Tod, ein zusammengesetztes Endpunkt-Ereignis aus HHF und HI-Tod sowie eine Wiederaufnahme aufgrund einer HI wurden unter Verwendung von Cox-Modellen berechnet, die für potenzielle Störfaktoren adjustiert waren.
Ergebnisse
Während einer medianen Nachbeobachtungszeit von 8,6 Jahren hatten 354 (1,98 %) der Teilnehmer einen ersten Krankenhausaufenthalt aufgrund einer HI und 147 (0,82 %) verstarben aufgrund einer HI. Teilnehmer mit Albuminurie (UACR ≥ 3,0 mg/mmol; 11,3 %) hatten ein höheres Risiko
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