Estudio de registro procedente del registro sueco SWEDEHEART post-infarto de miocardio (2016-2019) en 15 105 pacientes con primer infarto de miocardio (edad media 62,5 años; 78,4 % hombres) que se sometieron a evaluaciones dirigidas por fisioterapeutas de la capacidad de ejercicio (ergometría de cicloergómetro limitada por síntomas) y la resistencia muscular (prueba unilateral de elevación de talones) al inicio de la rehabilitación cardíaca. Los resultados se compararon con los valores de referencia suecos estratificados por edad y sexo (conjunto de datos de Kalmar). La capacidad de ejercicio media fue solo del 64,7 % de la predicha en hombres y del 68,4 % en mujeres; la resistencia muscular fue del 78,4 % en hombres y del 61,7 % en mujeres. Las mujeres mostraron un declive más acusado en el rendimiento de la elevación de talones relacionado con la edad. Los resultados subrayan la importancia de la evaluación sistemática de la línea base y de una rehabilitación personalizada que aborde tanto la capacidad de ejercicio como la fuerza muscular.
El objetivo principal de este estudio fue describir la aptitud física en una cohorte amplia de la vida real de pacientes que ingresan a la rehabilitación cardíaca basada en el ejercicio (RCBE) tras un primer infarto de miocardio (IM). El objetivo secundario fue comparar los resultados con los valores de referencia clínicos.
Este estudio de cohorte basado en registros utilizó datos del registro SWEDEHEART (Sistema web sueco para la mejora y el desarrollo de la atención basada en la evidencia en enfermedades cardíacas evaluada según las terapias recomendadas) post-IM entre 2016 y 2019. Se incluyeron pacientes con primer infarto de miocardio que se sometieron a evaluaciones de aptitud física dirigidas por fisioterapeutas en el ingreso a la RCBE. La capacidad de ejercicio se evaluó mediante una prueba de ergometría de cicloergómetro limitada por síntomas, y la resistencia muscular mediante una prueba unilateral de elevación de talones. Los resultados se compararon con valores de referencia clínicos estratificados por edad y sexo. Los valores de referencia para la capacidad de ejercicio se basaron en el conjunto de datos de Kalmar (Suecia), la referencia estándar nacional en Suecia desde 2014, y los valores de referencia para el rendimiento en la elevación de talones se basaron en un conjunto de datos normativos suecos de adultos sanos.
Se incluyó un total de 15 105 pacientes (edad media 62,5±9,1 años, 78,4% hombres). La capacidad de ejercicio (Watt máximo de la prueba de ejercicio) fue mayor en los hombres que en las mujeres en todos los grupos de edad, y la resistencia muscular disminuyó con la edad, con un declive relacionado con la edad más pronunciado en el rendimiento de elevación de talones en las mujeres. La capacidad de ejercicio media de la población del estudio correspondió al 64,7±27,4% de los valores predichos en los hombres y al 68,4±18,9% en las mujeres. La resistencia muscular promedió el 78,4%±51,0% de los valores de referencia en los hombres y el 61,7%±43,2% en las mujeres.
En el ingreso a la RCBE tras un primer infarto de miocardio, tanto la capacidad de ejercicio como la resistencia muscular se encontraron sustancialmente por debajo de los valores de referencia específicos para la edad y el sexo. Estos resultados subrayan la importancia de las evaluaciones sistemáticas de línea base y de las intervenciones de rehabilitación personalizadas que aborden tanto la capacidad de ejercicio como la resistencia muscular.
