Studio di coorte tratto dal registro svedese SWEDEHEART post-infarto (2016-2019) su 15.105 pazienti con primo infarto miocardico (età media 62,5 anni; 78,4% maschi) sottoposti a valutazioni della capacità aerobica (ergometria su cicloergometro limitata dai sintomi) e della resistenza muscolare (test dell'alzata sui talluni unilaterale) condotte da fisioterapisti all'inizio della riabilitazione cardiaca. I risultati sono stati confrontati con i valori di riferimento svedesi stratificati per età e sesso (dataset di Kalmar). La capacità aerobica media era pari solo al 64,7% del previsto negli uomini e al 68,4% nelle donne; la resistenza muscolare era del 78,4% negli uomini e del 61,7% nelle donne. Le donne presentavano un declino più marcato legato all'età nelle prestazioni del test dell'alzata sui talluni. I risultati sottolineano l'importanza di una valutazione sistematica di base e di una riabilitazione personalizzata che miri sia alla capacità aerobica sia alla forza muscolare.
L'obiettivo primario di questo studio è stato descrivere il fitness fisico in una vasta coorte di pazienti del mondo reale in ingresso nella riabilitazione cardiaca basata sull'esercizio (EBCR) dopo un primo infarto miocardico (IM). L'obiettivo secondario è stato confrontare i risultati con i valori di riferimento clinici.
Questo studio di coorte basato su un registro ha utilizzato i dati del registro SWEDEHEART post-IM del Swedish Web-system for Enhancement and Development of Evidence-based care in Heart Disease Evaluated According to Recommended Therapies, tra il 2016 e il 2019. Sono stati inclusi i pazienti con primo IM che hanno subito valutazioni del fitness fisico condotte da fisioterapisti all'ingresso nell'EBCR. La capacità di esercizio è stata valutata mediante un test su cicloergometro limitato dai sintomi e la resistenza muscolare mediante un test di sollevamento su punta del piede unilaterale. I risultati sono stati confrontati con i valori di riferimento clinici stratificati per età e sesso. I valori di riferimento per la capacità di esercizio si basavano sul dataset svedese di Kalmar, lo standard di riferimento nazionale in Svezia dal 2014, mentre i valori di riferimento per le prestazioni nel sollevamento su punta del piede si basavano su un dataset normativo svedese di adulti sani.
Sono stati inclusi complessivamente 15 105 pazienti (età media 62,5±9,1 anni, 78,4% uomini). La capacità di esercizio (Watt massimi dal test da sforzo) è risultata più elevata negli uomini rispetto alle donne in tutte le fasce d'età, mentre la resistenza muscolare diminuiva con l'età, con un declino più marcato legato all'età nelle prestazioni di sollevamento su punta del piede nelle donne. La capacità di esercizio media della popolazione in studio corrispondeva al 64,7±27,4% dei valori predetti negli uomini e al 68,4±18,9% nelle donne. La resistenza muscolare media era pari al 78,4%±51,0% dei valori di riferimento negli uomini e al 61,7%±43,2% nelle donne.
All'ingresso nell'EBCR dopo un primo IM, sia la capacità di esercizio sia la resistenza muscolare risultavano sostanzialmente al di sotto dei valori di riferimento specifici per età e sesso. Questi risultati sottolineano l'importanza di valutazioni sistematiche di base e di interventi di riabilitazione personalizzati mirati sia alla capacità di esercizio sia alla resistenza muscolare.
