Μελέτη εγγραφής από τη σουηδική εγγραφή SWEDEHEART μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (2016-2019) σε 15.105 ασθενείς με πρώτο έμφραγμα του μυοκαρδίου (μέση ηλικία 62,5 έτη, 78,4% άνδρες) οι οποίοι υπέστησαν αξιολόγηση της άσκησης και της μυϊκής αντοχής από φυσικοθεραπευτή (κυκλοεργόμετρο με περιορισμό λόγω συμπτωμάτων και μονομερής δοκιμασία ανύψωσης της φτέρνας) στην αρχή της καρδιολογικής αποκατάστασης. Τα αποτελέσματα συγκρίθηκαν με σουηδικές τιμές αναφοράς stratified ανά ηλικία και φύλο (δεδομένα Kalmar). Η μέση ικανότητα άσκησης ήταν μόνο 64,7% της προβλεπόμενης στους άνδρες και 68,4% στις γυναίκες, ενώ η μυϊκή αντοχή ήταν 78,4% στους άνδρες και 61,7% στις γυναίκες. Οι γυναίκες παρουσίασαν πιο απότομη ηλικιακή μείωση στην απόδοση της δοκιμασίας ανύψωσης της φτέρνας. Τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τη σημασία της συστηματικής βασικής αξιολόγησης και της εξατομικευμένης αποκατάστασης που στοχεύει τόσο στην ικανότητα άσκησης όσο και στη μυϊκή δύναμη.
Ο πρωταρχικός σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η περιγραφή της φυσικής κατάστασης σε μια μεγάλη πραγματική kohorta ασθενών που εισέρχονται σε καρδιακή αποκατάσταση με βάση την άσκηση (EBCR) μετά από πρώτο έμφραγμα του μυοκαρδίου (MI). Δευτερεύων σκοπός ήταν η σύγκριση των αποτελεσμάτων με κλινικές τιμές αναφοράς.
Αυτή η μελέτη kohorta βάσει μητρώου χρησιμοποίησε δεδομένα από το μητρώο SWEDEHEART (Swedish Web-system for Enhancement and Development of Evidence-based care in Heart Disease Evaluated According to Recommended Therapies) μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, για την περίοδο 2016-2019. Περιλήφθηκαν ασθενείς με πρώτο έμφραγμα του μυοκαρδίου που υπέστησαν αξιολόγηση της φυσικής κατάστασης από φυσικοθεραπευτή κατά την είσοδό τους στην EBCR. Η ικανότητα για άσκηση αξιολογήθηκε με δοκιμασία σε ποδήλατο άσκησης περιορισμένη από συμπτώματα, και η μυϊκή αντοχή με μονόπλευρη δοκιμασία ανύψωσης της φτέρνας. Τα αποτελέσματα συγκρίθηκαν με κλινικές τιμές αναφοράς stratified ανά ηλικία και φύλο. Οι τιμές αναφοράς για την ικανότητα άσκησης βασίστηκαν στο σουηδικό dataset του Kalmar, η εθνική τιμή αναφοράς στη Σουηδία από το 2014, ενώ οι τιμές αναφοράς για την απόδοση στην ανύψωση της φτέρνας βασίστηκαν σε ένα σουηδικό κανονιστικό dataset υγιών ενηλίκων.
Συνολικά περιλήφθηκαν 15.105 ασθενείς (μέση ηλικία 62,5±9,1 έτη, 78,4% άνδρες). Η ικανότητα για άσκηση (μέγιστη ισχύς σε Watt από τη δοκιμασία άσκησης) ήταν υψηλότερη στους άνδρες σε σύγκριση με τις γυναίκες σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, ενώ η μυϊκή αντοχή μειωνόταν με την ηλικία, με πιο απότομη ηλικιακή μείωση στην απόδοση ανύψωσης της φτέρνας στις γυναίκες. Η μέση ικανότητα για άσκηση του πληθυσμού της μελέτης αντιστοιχούσε στο 64,7±27,4% των προβλεπόμενων τιμών στους άνδρες και στο 68,4±18,9% στις γυναίκες. Η μυϊκή αντοχή averaged στο 78,4%±51,0% των τιμών αναφοράς στους άνδρες και στο 61,7%±43,2% στις γυναίκες.
Κατά την είσοδο στην EBCR μετά από πρώτο έμφραγμα του μυοκαρδίου, τόσο η ικανότητα για άσκηση όσο και η μυϊκή αντοχή ήταν σημαντικά κάτω από τις τιμές αναφοράς ανά ηλικία και φύλο. Τα αποτελέσματα αυτά υπογραμμίζουν τη σημασία των συστηματικών αξιολογήσεων βάσης και των εξατομικευμένων παρεμβάσεων αποκατάστασης που στοχεύουν τόσο στην ικανότητα για άσκηση όσο και στη μυϊκή αντοχή.
